Опрос: почти треть курильщиков за время самоизоляции пыталась бросить курить — Общество
МОСКВА, 1 мая. /ТАСС/. Почти треть курильщиков за время самоизоляции, введенной по всей России в связи с распространением нового коронавируса, пыталась бросить, однако многие стали курить даже больше, и лишь каждому десятому удалось практически прекратить потребление табака. Об этом свидетельствуют данные опроса проекта «Здоровье Mail.ru», проведенного по запросу ТАСС.
Нерабочие дни, введенные в России с 30 апреля, продлятся до 11 мая. Власти призывают граждан, несмотря на хорошую погоду и праздничные дни, продолжать соблюдать режим самоизоляции и оставаться дома.
На эту тему
Как рассказали 27% из 10 060 опрошенных пользователей сервиса, за время ограничительных мер они стали больше нервничать, 39% начали курить больше, 12% — вообще перестали считать количество сигарет. Половина курильщиков отметила, что увеличение потребления табака вызвано большим количеством свободного времени.
При этом в попытках бросить курить признались 28%, однако, 94% не смогли отказаться от этой вредной привычки.
В то же время немного сократили потребление табака 22%, почти перестали курить 11%, ничего не изменилось у 28%. Большинство курящих россиян не меняли способ курения — 87% продолжают выбирать обычные сигареты. Примерно каждый десятый продолжил курить, но перешел на альтернативные способы: 11% — на IQOS, 2% — на вейп.
Дополнительная опасность
По данным ВЦИОМ за 2019 год, уровень регулярного потребления содержащей никотин продукции в России составляет 33% от взрослого населения. При этом, согласно прошлогоднему докладу проекта «Трезвая Россия», курение является причиной сокращения продолжительности жизни у мужчин в России на девять лет, у женщин — почти на шесть лет.
Курение также является дополнительным риском в период пандемии коронавируса. Как рассказал ТАСС руководитель лаборатории фенотипов атеросклероза НМИЦ Кардиологии, д.м.н. Игорь Сергиенко, это связано во многом с опасностью развития сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний у курильщиков.
«Есть теория, что те, кто курит, заражаются даже реже, потому что есть конкуренция при поступлении в клетки между никотином и вирусом. Но это всего лишь выдвинутая в интернете гипотеза, никакими научными данными не подтвержденная. С другой стороны, если мы возьмем не непосредственно факт курения в течение пары лет молодым человеком, а человека, который курит долгое время, то у него, естественно, увеличивается риск сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний. И на этом фоне риск неблагоприятного исхода при коронавирусной инфекции возрастает чуть ли не в восемь-девять раз», — отметил врач.
Одновременно с этим нельзя сказать, что резко бросив курить, можно снизить риск, поскольку отказа от вредной привычки недостаточно, нужно менять образ жизни. Тем не менее, продолжать курить при появлении симптомов заболевания также будет опасно.
«Считается, что резко бросать курить нельзя, потому что нарушается отделение мокроты, с чем я не могу согласиться. Поскольку, когда у человека есть выраженная дыхательная недостаточность, а это присуще коронавирусу, то еще дополнительно загонять вместо кислорода никотин — это просто убийство.
Курение также сушит слизистые оболочки, что повышает возможность появления микротрещин, а это входные ворота для инфекции, добавил доктор.
Взаперти с вредной привычкой
Психиатр, психотерапевт, нарколог Андрей Назаров отмечает, что во время самоизоляции люди могут начать больше курить, поскольку стали сильнее нервничать. Однако, в случае, если человек заразился коронавирусом, лучше перетерпеть и воздержаться от сигарет, убежден врач.
«Я работаю психиатром в госпитале, где лечатся пациенты с COVID-19 , там курение запрещено. Все бросили и ничего страшного. В течение пяти дней люди конечно жаловались, что очень хотят курить, просились, ничего, перетерпели. В большинстве случаев достаточно перетерпеть две недели, и тяга к курению снижается настолько сильно, что многие люди перестают курить, вы увидите, что когда закончится пандемия, то количество курящих людей сократится», — сказал он ТАСС.
Заведующий Центром профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии Олег Кутушев отмечает, что бросить курить сейчас может быть сложнее, чем в другой период — из-за стресса.
На эту тему
«Самоизоляция и изменение поведенческого стереотипа — это стресс. Он редко является мотивом для избавления от вредных привычек», — подчеркнул он. При этом, по словам Назарова, в период пандемии лучше бросить курить, хотя бы потому, что даже не табак, а само горение и горячий дым от сигареты, который поступает в легкие, бронхи и альвеолы, обладает раздражающим эффектом.
«А учитывая, что коронавирусная инфекция дает осложнения в виде пневмонии и бронхопневмонии, то зачем усугублять негативное влияние на здоровье и увеличивать нагрузку на организм, провоцировать госпитализацию? У хронических курильщиков или людей, которые много курят, уже сформирован бронхит курильщика. Я считаю, что лучше сократить число выкуриваемых сигарет или вовсе бросить курить, особенно в данной ситуации по коронавирусу», — добавил Назаров.
Как бросить
Отказаться от вредной привычки без помощи специалиста в принципе может быть непросто, подчеркнул в беседе с ТАСС врач-нарколог Марат Сараев.
«Когда у человека отсутствуют какие-либо дела, работа, какие-то вещи, которые его могут отвлекать от этой пагубной привычки, это способствует тому, что человек все больше прибегает к этому. Из-за психоэмоционального напряжения тоже, так как в обычной жизни никотин принимают для того, чтобы успокоить нервы», — сказал специалист.
Однако, хотя к врачам с проблемой зависимости обращаются единицы, чтобы бросить курить было легче, можно воспользоваться заместительной терапией — жвачками, пластырями, которые содержат никотин, блокаторами никотиновых рецепторов.
«Такие средства вызывают отсутствие желания курить — человек не чувствует удовольствия от курения. Есть конечно психотерапевтические методики по типу гипноза, но у них есть ряд противопоказаний и не все психиатры, психотерапевты обладают навыками проведения данных процедур», — добавил Назаров.
По его словам, если курение — это невротическая привычка, лучше обращаться к психиатру-психотерапевту, чтобы решать проблему с неврозом и тревогой. «Если человек обращаешься с этой проблемой к специалисту, и он берет и ведет, шансов бросить гораздо больше. Человек понимает, что ему всегда есть к кому обратиться и ему гораздо легче. Это может обезопасить от резкого срыва», — пояснил врач.
App Store: Kwit: Бросить курить
Вы только что бросили курить или собираетесь попрощаться с сигаретами… но вам иногда не хватает мотивации? Приложение Kwit — это то, что нужно, чтобы бросить курить!
МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ БРОСИТЬ КУРИТЬ И ВЕЙПИТЬ С ПОМОЩЬЮ НАУЧНОГО МЕТОДА
Kwit был вдохновлен когнитивно-поведенческой психотерапией (сокращенно КПТ) и помогает вам бороться с побочными эффектами отказа от курения с помощью стратегий противостояния желанию закурить. Теперь вы наконец-то сможете попрощаться с обычными и электронными сигаретами!
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ПАНЕЛЬ, ЧТОБЫ БРОСИТЬ КУРИТЬ
Следите за своим прогрессом каждый день и отслеживайте эволюцию того, как вы бросаете курить.
ДНЕВНИК ВАШЕГО ПУТИ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЫ БРОСИЛИ КУРИТЬ
Возникло желание закурить? Сорвались и закурили? Не волнуйтесь — это не конец света! Отмечайте выкуренные сигареты, чтобы понять свою зависимость и научиться преодолевать ее. С Kwit вы сможете найти подходящий для вас способ бросить курить и вейпить, ежедневно отслеживая свое желание закурить.
ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЕЙ НИКОТИНА И ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ
Вы хотели бы прекратить вейпить? С Kwit вы поймете, как вы используете никотиновые заменители (жвачку, пластыри, вейпы или электронные сигареты), чтобы постепенно понизить свой уровень потребления. Откройте для себя жизнь без сигарет и никотина!
ПОБЕДЫ И ДОСТИЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖАТ МОТИВАЦИЮ
Смотрите, как отказ от курения влияет на ваше здоровье каждый день.
Начните с 1-го уровня и открывайте новые этапы, чтобы постепенно достичь титула Ultimate Kwitter: более счастливого и здорового человека, отказавшегося от никотина.
ТОЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОТСЛЕЖИВАНИЯ ВЕЙПИНГА
Теперь ваши привычки вейпить или курить электронные сигареты не будут для вас тайной — у вас будет четкое представление о последствиях дозировки жидкости или капсул для курения.
ЦЕЛИ, КОТОРЫЕ БУДУТ ВАС МОТИВИРОВАТЬ
Посмотрите, насколько полезным для здоровья будет отказа от курения с течением времени. Начните с 1-го уровня и открывайте новые этапы, чтобы постепенно достичь титула Ultimate Kwitter: более счастливого и здорового человека, отказавшегося от никотина.
КАРТОЧКИ, КОТОРЫЕ МОТИВИРУЮТ И ВДОХНОВЛЯЮТ
Слишком сильно хочется курить? Потрясите свой телефон! Kwit мотивирует вас эксклюзивными советами и вдохновляющими сообщениями — бесценная поддержка при отказе от курения и вейпинга!
С Kwit у вас в 5 раз больше шансов успешно бросить курить — не ждите и скачайте его прямо сейчас!
KWIT PREMIUM
Kwit предоставляется бесплатно без рекламы и будет поддерживать вас независимо от ваших целей:
— бросить курить;
— сократить потребление заменителей никотина;
— бросить вейпинг;
— отследить потребление жвачки и/или пластырей;
— понять свою тягу к курению…
В бесплатной версии есть все необходимые функции, чтобы бросить курить и навсегда отказаться от обычных и электронных сигарет, но вы можете повысить свои шансы, подписавшись на Kwit Premium.
Мы всегда стараемся улучшить приложение, чтобы оно соответствовало ожиданиям пользователей Kwit. У вас есть вопрос или предложение, которое поможет сделать процесс отказа от курения более эффективным и адаптированным к вашим нуждам? Пишите нам по адресу: [email protected].
СКАЖИТЕ ОБЫЧНЫМ И ЭЛЕКТРОННЫМ СИГАРЕТАМ «СТОП»
Бросить курить — это вызов, который может принять каждый, в том числе и вы! Лучшее время — это прямо сейчас, поэтому скачайте Kwit (это бесплатно!) и начните свою жизнь без никотина, чтобы стать счастливее и здоровее!
Условия обслуживания & Политика конфиденциальности: https://kwit.app/en/legal
кто сможет помочь бросающему курить / Новости города / Сайт Москвы
Москвичи стали меньше курить. За последние четыре года число курильщиков в столице сократилось на 15 процентов. А в молодежной среде сигарета стала совсем не модной: в группе подростков до 15 лет снижение числа курящих составило до 22 процентов. Во многом это связано с эффективной профилактикой.
В московских школах и колледжах проходят лекции и семинары, посвященные борьбе с курением, пропагандируется здоровый образ жизни, а врачей общей практики, наркологов и медицинских психологов в Москве обучают профилактическим подходам и технологиям помощи зависимым от табака.
Но что делать тем, кто еще не смог расстаться с сигаретой? Ведь отказ от курения — процесс сложный и далеко не всегда эффективный. В таких случаях всегда с улыбкой вспоминают знаменитый афоризм Марка Твена: «Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!» Однако тем, кто на себе ощущает все «прелести» этого состояния, чаще не до смеха.
Поводом отказаться от курения для кого-то может стать Всемирный день без табака, который традиционно отмечается 31 мая. В этом помогут советы одного из главных профессионалов столицы — заведующего Центром профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии заслуженного врача России, кандидата медицинских наук Олега Кутушева.
Главное, по словам врача, это мотивация человека и степень его зависимости от никотина. Поэтому первым делом надо понять, почему вы отказываетесь от сигарет. Причины могут быть самые разные, начиная от самой очевидной — собственное здоровье, заканчивая материальной стороной вопроса, ведь на сигареты уходит довольно много денег.
По словам Олега Кутушева, если вы действительно хотите избавиться от курения, а не говорите об этом, чтобы отстали близкие и врачи, — это уже важный шаг к достижению цели.
Степень зависимости можно определить, ответив на следующие вопросы:
— вы выкуриваете меньше 20 сигарет в день?
— вы выкуриваете первую сигарету не сразу после пробуждения, а после завтрака?
— вы не курите или курите значительно меньше, когда болеете?
— вы курите меньше в выходные дни и в отпуске?
— вы легко справляетесь с ситуациями, когда курение запрещено?
Если ответы на них положительные, степень никотиновой зависимости считается средней или легкой.
Человек может преодолеть тягу к курению усилием воли. Стоит убрать из дома и офиса сигареты, зажигалки, пепельницы и прочие предметы для курения, запастись терпением, которое в ближайшую неделю-две понадобится, и заручиться поддержкой близких. Хорошо бы занять свое свободное время — его станет значительно больше — занятиями спортом: фитнесом, прогулками, плаванием.
Понять, как сигареты действуют конкретно на вас, помогут в центрах здоровья, которые работают в московских поликлиниках. Такая попытка для кого-то может стать мощным стимулом отказаться от курения — каждый любит себя и не хочет попусту рисковать здоровьем.К вам прикрепят датчики, попросят делать физические упражнения и дышать в трубочку. Медики составят подробный отчет и личные рекомендации — причем займет это около получаса. Обследование курильщиков чаще всего показывает, что возраст их легких на два-три десятка лет старше, чем написано в паспорте.
Адреса всех центров здоровья можно найти по ссылке.
Слишком простое удовольствие
Врачи говорят, что вообще не видят преимуществ от сигарет. Курильщики, естественно, так не думают. Как влияет на организм всё, что содержится в сигаретах, знают многие, но приятные ощущения все равно побеждают — отказать себе в удовольствии бывает совсем не просто.
Курящие люди лишены чувства гармонии и самодостаточности, говорит Олег Кутушев. Средний курильщик достает сигарету каждый час, чтобы снять проявления состояния отмены: дискомфорт, изменение настроения, снижение концентрации внимания, раздражительную слабость и общее беспокойство.
Никотин — это идеальный наркотик, который можно легально купить в магазине и который вызывает потребность в очередной дозе каждый час, так как быстро выводится из организма. За это мнимое удовольствие курящий человек расплачивается своим здоровьем за свои же деньги, сокращая продолжительность своей жизни в среднем на 10 лет
У человека некурящего или бывшего курильщика нет этой бесконечной потребности в чем-то, не возникает так называемой абстиненции, или попросту ломки.
«Зато у него есть свобода и хорошее здоровье, со всеми другими радостями», — отмечает нарколог.
Химия или психотерапия
Способов бросить известно великое множество. Здесь на ум снова приходит опыт Марка Твена. Но сколько бы ни было способов и попыток, главное, чтобы на этот раз точно помогло. Универсального метода, наверное, не существует: кому-то помогут лекарства, кому-то сила воли. «Самое важное — это мотивация на отказ», — не устает повторять Олег Кутушев.
Официальная медицина использует медикаменты, которые доказали свою эффективность. Пациентам рекомендуют никотинзаместительную терапию в разных видах: пластырях, назальных спреях, жевательных резинках и так далее. С помощью препаратов в организм попадает так называемый чистый медицинский никотин, без тех вредных примесей, которые содержатся в обычных сигаретах. Некоторые средства можно купить свободно, другие продают только в аптеках по рецепту врача. «При правильном применении препараты существенно улучшают прогноз в отказе от курения — от 20 до 35 процентов», — объясняет нарколог.
Курильщикам с сильной зависимостью — тем, кто выкуривает больше 20 сигарет в день или курит первую сигарету сразу после пробуждения, рекомендуют обратиться в Центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей. Здесь с пациентами работают психиатры-наркологи, психотерапевты и медицинские психологи, которые помогут подобрать комплексное лечение каждому.
В 2015–2016 годах услугами Центра по профилактике и лечению табачной и нехимических зависимостей воспользовались 2167 человек. Большинство обратившихся в центр страдали тяжелой формой зависимости от никотина. Они получали квалифицированную медицинскую помощь — заместительную и общеукрепляющую терапию, психофармакотерапию, гипокситерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, а также консультации психотерапевта и медицинского психолога.
Показатель ремиссии (то есть, полного, либо практически полного отказа от курения) среди тех, кто прошел весь курс лечения, — около 41 процента. Это соответствует самым высоким европейским стандартам.
Центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей
Адрес: улица Остоженка, дом 53а; телефоны: +7 (499) 245-13-71, +7 (499) 245-03-71.Пройти обследование и получить помощь могут все, у кого есть постоянная регистрация и полис ОМС. Помимо препаратов специалисты центра используют психотерапию в индивидуальных групповых занятиях, иглотерапию и различные виды физиотерапии: электростимуляцию, применение горного воздуха и другие.
Люди, мечтающие бросить курить, также могут обратиться к психиатрам-наркологам, которые работают в московских диспансерах. Кроме того, существует бесплатная телефонная линия в помощь курильщикам. Позвонить можно по номеру: +7 (800) 200-02-00.
Специализированная медицинская помощь курильщикам в Москве оказывается бесплатно, добровольно и не требует диспансерного учета. Также в интернете предлагается большой выбор клиник и кабинетов, оказывающих коммерческие услуги курильщикам. Хочется предупредить, что предложения в этих клиниках и гарантии выздоровления носят исключительно рекламный характер с целью завлечь потенциальных клиентов.
Важная поддержка
Некоторые люди способны бросить курить самостоятельно, перетерпев первые недели без никотина. Но даже им нужны поддержка и советы тех, кто пережил или переживает то же самое. В Москве, например, работают анонимные группы курильщиков. Узнать о них можно на сайте или по телефону: +7 (919) 995-67-89.
Множество сообществ на эту тему есть и в интернете: в помощь бросающим курить — форумы, группы в социальных сетях, видеоролики. Есть специальные мобильные приложения, которые помогают отслеживать, как меняется организм во время отказа от курения.
Зачастую близкие, особенно курящие, отказывают в поддержке, тем самым способствуя снижению мотивации и фактически провоцируя рецидив. Необходимо создавать условия для активного времяпровождения, высказывать слова одобрения и надежды в положительном результате, поощрять эмоционально-волевые устремления курильщика, а также верить в долговременный отказ от курения
Главную поддержку человек, решивший отказаться от табака, все же ждет от своих родных.
Для кого-то именно они и становятся тем мотивирующим фактором, ради которого стоит завязать. В их силах помочь ему своим добрым расположением и терпением.
Способы бросить курить видео
Способы бросить курить видеоДата публикации: 02/01/2022 07:39:18 Автор: Милена
Тэги: Как бросить курить книга аллен аудиокнига, купить Способы бросить курить видео, Классный час против курения.
Как реально бросить курить самостоятельно женщине, Сериал бывшие песня курить бросаем, Петлюра я бросил курить слушать, Аллен карр способ бросить курить читать, Имбирь и мята против курения
Принцип действия
Российским ученым удалось расшифровать его записи. В результате длительных исследований и клинических испытаний в закрытой лаборатории ученые доработали формулу до идеального состава и добавили несколько уникальных ингредиентов. Проблема в том, что человек не в состоянии самостоятельно справиться с психологическими барьерами в голове и биологическими барьерами, которые на физиологическом уровне заставляют его снова и снова испытывать тягу к никотину.
Официальный сайт Способы бросить курить видео
Состав
Реальные способы бросить курить. 10 февраля 2012. 17 551. 1tv.ru/shows/dobroe-utro/pro-zdorove/realnye-sposoby-brosit-kurit. Скопировано. Начало: Скопировать. Встроить. Код для встраивания видео. Скопировано. Начало. Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео. Скопировать. Закрыть. Сообщить о технической проблеме. Александр курил 25 лет, а потом решил бросить — заваривал травяные настои и мужественно терпел. Мужчина продержался три года и снова закурил. Александр выкуривает по пачке в день. И все же есть лёгкий способ как бросить курить в домашних условиях! Это подтверждают миллионы людей во всем мире, среди которых много знаменитостей. Несколько таких видео, где известные люди рассказывают, как они смогли бросить курить, можно посмотреть на этой странице. Популярные видео. лёгкий способ бросить курить. Ричард Брэнсон — миллиардер, автор книг, обладатель нескольких экстремальных мировых рекордов и ярый сторонник защиты окружающей среды.
В этом видео он рассказывает о своем опыте и о том, как изменилась его жизнь после отказа от курения сигарет. Ричард Брэнсон поддерживает методику Аллена Карра с 1985 года. Эштон Катчер бросил курить по методу Аллена Карра. Аллен Карр — Лёгкий способ бросить курить. 12+. 1:06:04. Легкий способ бросить курить — видео. Вредные привычки негативно отражаются на состоянии здоровья и внешнем виде. Все больше людей старается отказаться от пагубного пристрастия не только по упомянутым причинам, но и с целью сэкономить финансовые средства, ведь табачная и другая продукция, убивающая наш организм, постоянно дорожает. Столкнувшись с отказом от никотиновой зависимости, многие осознают, что тяга к сигаретам невероятно велика, и справиться с ней очень сложно. Если Вы стали на тропу войны с вредной привычкой, то обязательно вооружитесь мощным оружием, которое поможет одержать поб. Реально ли легко бросить курить? Советы для мужчин и женщин, которые помогут +Видео. Большинство курильщиков время от времени задается вопросом, как же бросить курить.
Если начать изучать этот вопрос и слушать рекомендации бывалых, то можно найти десятки, если не сотни способов отказаться от вредной привычки. Кто-то бросает курить на силе воли, кто-то использует для этого лекарства и медикаменты, кто-то народные средства, кто-то под влиянием гипноза. На самом деле, как говорят врачи, отказаться от курения не так сложно, как это кажется на первый взгляд. Триггеры желания курить. О разнообразии способов бросить курить не знает разве что только ленивый курильщик или тот, кто вообще не в теме – Самые лучшие и интересные новости по теме: Вредные привычки, здоровые, как бросить курить на развлекательном портале Fishki.net. Как бросить курить самостоятельно в домашних условиях (3 фото + 2 видео). Автор: Alorous.
Результаты испытаний
Препарат обладает всеми необходимыми сертификатами и зарегистрирован на территории РФ. Средство одобрено и рекомендовано Министерством здравоохранения РФ. Также Бронхикс прошел целый перечень как лабораторных исследований и тестирований, так и практических испытаний на людях с никотиновой зависимостью.
По результатам тестов были зафиксированы следующие результаты: 96,1% испытуемых полностью отказались от табака после прохождения полного курса 94,9% отметили улучшение в половой жизни на 2-3 неделе приема 92,6% полностью избавились от кашля и дискомфорта при дыхании 89,2% отметили комплексное улучшение здоровья Побочных эффектов замечено не было Муж курил 25 лет. Я никогда не курила и не хотела рожать ребенка в таких условиях. Ладно я страдаю от пассивного курения, но свое чадо нужно беречь. Полгода боролась с его зависимостью, но бросал сигареты он максимум на неделю, потом срывался. Наткнулась в интернете на сайт этого препарата и сразу начала читать раздел “Бронхикс отзывы покупателей”. Большинство пишут, что бросили курить меньше, чем за месяц, но верилось не особо. Все-таки решила заказать, потому что перепробовала я уже многое. Муж сам того не замечая, бросил курить за 3 недели приема. Просто перестал и все. Говорит, что запах дыма ему стал противен и от курения стало подташнивать.
Спасибо вам, врачи, за Бронхикс!
Мнение специалиста
Все элементы комплекса находятся в точнейших пропорциях и взаимодополняют и усиливают действие друг друга. Препарат вам поможет, если: Вы курите и у вас никотиновая зависимость Вы испытываете тяжесть во время дыхания У вас частая одышка Время от времени у вас случаются приступы кашля У вас першение в горле от сигарет Уже пытались бросить курить, но из-за ломки и тяги к табаку постоянно срывались
Назначение
Бросить курить самостоятельно препараты, Как бросить курить самостоятельно беременной, Бросить курить самостоятельно легкий способ форум, Как резко бросить курить навсегда самостоятельно, Как бросить курить траву самостоятельно, Бросаем курить самостоятельно правильно, Как бросить курить самостоятельно аудиокнига слушать, Как бросить курить самостоятельно при беременности, Бросить курить самому самостоятельно, Бросить курить самостоятельно легкий способ аудиокниги, За сколько дней можно бросить курить самостоятельно.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Способы бросить курить видео. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-8 дней Вы получите Ваш заказ и оплатите её при получении.
Способы бросить курить видео. Бросил курить начал набирать вес. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Официальный сайт Способы бросить курить видео
Купить-Способы бросить курить видео можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Проблема в том, что человек не в состоянии самостоятельно справиться с психологическими барьерами в голове и биологическими барьерами, которые на физиологическом уровне заставляют его снова и снова испытывать тягу к никотину. Препарат обладает всеми необходимыми сертификатами и зарегистрирован на территории РФ. Средство одобрено и рекомендовано Министерством здравоохранения РФ.
Также Бронхикс прошел целый перечень как лабораторных исследований и тестирований, так и практических испытаний на людях с никотиновой зависимостью. По результатам тестов были зафиксированы следующие результаты: 96,1% испытуемых полностью отказались от табака после прохождения полного курса 94,9% отметили улучшение в половой жизни на 2-3 неделе приема 92,6% полностью избавились от кашля и дискомфорта при дыхании 89,2% отметили комплексное улучшение здоровья Побочных эффектов замечено не было
Отзывы покупателей:
Российским ученым удалось расшифровать его записи. В результате длительных исследований и клинических испытаний в закрытой лаборатории ученые доработали формулу до идеального состава и добавили несколько уникальных ингредиентов.
УльянаБронхикс против курения, Бронхикс против курения цена, Бронхикс цена в казахстане, Бронхикс против курения цена в казахстане, Бронхикс купить в алматы, Бронхикс против курения отзывы, А бронхикс при нарушении, А бронхикс при нарушении бронхолегочной системы, Бронхикс против курения цена в караганде, Профилактика никотиновой зависимости, Профилактика табакокурения и никотиновой зависимости.
Меры профилактики никотиновой зависимости, Видео в целях профилактики никотиновой зависимости, Профилактика никотиновой зависимости презентация, Программа профилактики никотиновой зависимости, Брошу курить самостоятельно, Как бросить курить самостоятельно, Как бросить курить самостоятельно в домашних, Бросить курить самостоятельно в домашних условиях, Как бросить курить самостоятельно условиях, Как бросить курить самостоятельно без мучений, Бросить курить самостоятельно навсегда.
КираАлкоголь – очень коварное вещество, с которым, несмотря на все желание, гарантировано завязать навсегда получается не у многих. Поэтому для того, чтобы ремиссия алкоголизма была устойчива, усилия придется приложить и психиатрам-наркологам, и психотерапевтам, и психологам, и семье больного. Куда идти лечиться от алкогольной зависимости. Что нужно знать о наркологических диспансерах в России: этапы лечения, добровольность, анонимность. С синькой справляюсь легко,а вот курить бросить не могу,может даст кто совет?Ночью снится что курю-встаю и иду курить.
Портал о здоровом образе жизни. Официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации. Как бросить пить алкоголь. Мотивация себя. По статистике от алкоголя погибает столько же людей, сколько в дорожно-транспортных происшествиях. Причем 89% летальных исходов происходит во сне. И это случается не с закоренелыми алкоголиками, а с людьми, умеренно употребляющими как крепкие, так и слабые напитки. Регулярный прием даже незначительных доз спиртного снижает шансы дожить до старости. Как бросить пить самостоятельно? Главное начать мыслить иначе. Короткую инструкцию читай дальше, за помощью можешь обращаться ко мне. Первый шаг, чтобы бросить пить. Осознать проблему и признать ее наличие – первый шаг на пути избавления от зависимости. 80% алкоголезависимых людей курят. Приняв решение завязать со спиртным, они начинают курить больше сигарет или злоупотребляют любимой едой, провоцируя тем самым очередное психическое заболевание. Это не борьба с зависимостью, а лишь замещение, выбор нового объекта зависимости.
Понижение градуса. Когда крепкие алкогольные напитки оказываются под запретом, человек переходит на пиво или слабоалкогольные коктейли. Это тоже лишь уловка сознания, ведь бросить пить можно только при полном, абсолютном отказе от спиртного. Даже если удается следить за градусом и количеством неделю-другую, вскоре зави. С сегодняшнего дня я бросаю пить и курить и начинаю бегать или отжиматься Бросили? Ага! Щас! Уже через полчаса после рождения этой эпохальной мысли в голове, мы сидели с сигаретой в руке и утешали себя мыслью о том, что сразу бросать нельзя, это очень вредно для психики и организма, что бросать нужно постепенно, и что с завтрашнего дня уж наверняка я в руки даже не возьму эту осточертевшую сигарету. А тут еще друзья вечером заглянули на рюмку чая И утром, проклиная себя с бодуна, мы опять давали себе торжественные клятвы бросить пить и курить НАВСЕГДА Так? Правильно? Я ничего не про. Как бросить курить самостоятельно, необходимо знать каждому курильщику, желающему стать на путь здорового образа жизни.
Каковы причины курения. У каждого человека имеются свои собственные причины, подталкивающие его к курению. Легкий и доступный способ бросить курить – это прекратить курить и все. Но некоторым людям самостоятельно справиться с зависимостью тяжело, поэтому они находят дополнительные способы, помогающие перебороть последствия отказа от табака. Пейте больше жидкости лучше всего соки и минеральную воду. В течение первых двух недель откажитесь от алкоголя, кофе, острой и соленой пищи все это провоцирует желание курить. Больше ешьте овощей и фруктов. Большинство курильщиков рано или поздно встают перед выбором – курить или нет. К сожалению, чаще всего это случается, когда разрушающая сила никотина уже максимально отразилась на здоровье. Что же ждет человека на пути выздоровления, как пережить состояние никотиновой ломки, как долго она длится, и что может помочь на этом тяжелом и скользком пути к здоровому образу жизни без сигарет, обо всем по порядку: Что такое никотиновая ломка? Никотиновая ломка – это абстинентный синдром, возникающий в результате постоянного употребления никотина и в дальнейшем отказе от него или уменьшения дозы.
Как бросить пить алкоголь? Что необходимо для полного отказа от алкоголя? Сколько времени необходимо для отказа от алкоголя? Наркологический центр ДетоксМед оказывает услуги по ликвидации тяги к алкоголю. Если для вас важнее бросить курить, то тогда только бросайте курить. Бросая все сразу, вы не сможете противостоять двойному или тройному искушению. А сломавшись, например на курении, вы, скорей всего, сломаетесь и на отказе от алкоголя. Популярные вопросы об алкоголе и ответы на них. Каждый раз бросаю пить и не могу сдержаться — снова начинаю, что делать? Александр, бросить пить алкоголь очень трудно. Как самостоятельно бросить пить? Советы для людей, желающих отказаться от алкоголя. Советы людям, желающим бросить пить. Далеко не каждому человеку, ранее злоупотреблявшему алкогольными напитками, легко выдержать трезвое состояние. У некоторых возникает мучительная тяга к спиртному, желание тотчас же пропустить рюмочку-другую. Самостоятельно бросить пить трудно, но возможно, если только зависимость не перешла в физическую тягу и речь не идет о 2 стадии алкоголизма.
Осознание проблемы. Нужна мощная мотивация, чтобы заглушить потребность в искусственной стимуляции организма. Можно ли мужчине бросить пить навсегда? Алкогольную зависимость невозможно устранить, не решив психологические проблемы, которые повлекли за собой болезнь. В противном случае лечение не может показать положительный результат.
Легкие курильщика «волшебным образом» восстанавливаются, если бросить курить
- Джейс Галлахер
- Кореспондент Би-би-си по науке
Автор фото, Getty Images
Ваши легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением, заявили ученые. Но только в том случае, если вы бросили курить.
Мутации, приводящие к раку легких, считались перманентными, навсегда остающимися даже у бывших курильщиков, не притрагивающихся больше к сигаретам.
Однако неожиданные результаты исследования, опубликованные в журнале Nature, свидетельствуют о том, что те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить легкие.
Этот эффект наблюдался даже у пациентов, выкуривавших пачку сигарет в день в течение 40 лет, прежде чем бросить.
Химические элементы, содержащиеся в табаке, разрушают ДНК клеток легких, которая в итоге мутирует, медленно превращая их из здоровых в канцерогенные.
Исследования показали, что это происходит в легких курильщика еще до возникновения рака.
Автор фото, Getty Images
Большинство клеток, взятых из дыхательных путей курильщиков, мутировали под воздействием табака. Такие клетки содержат до 10 тыс. генетических изменений.
«Это как бомбы замедленного действия, ждущие следующего удара, чтобы возник рак», — говорит доктор Кейт Гауэрс, исследователь Университетского колледжа Лондона (UCL).
Но небольшая часть клеток остается неповрежденной.
Непонятно, как эти клетки избегают генетических мутаций, вызываемых курением. Исследователи говорят, что они словно «существуют в ядерном бункере».
Но когда курильщик отказывается от курения, именно эти клетки начинают расти и замещать поврежденные клетки в легких.
У отказавшихся от курения до 40% клеток в легких могут выглядеть ровно так же, как у людей, никогда не куривших.
«Мы были совершенно не готовы к этому открытию», — признался Би-би-си исследователь Института Сенгера Питер Кэмпбелл.
«Есть определенное количество клеток, которые каким-то волшебным образом восстанавливают дыхательные пути», — утверждает он.
«Замечательные примеры — это пациенты, которые бросали после 40 лет курения, и у них начиналась регенерация клеток, которые никак не были повреждены табаком», — замечает ученый.
Хороший повод бросить
Ученым еще предстоит понять, в какой мере легкие бывших курильщиков способны восстанавливаться.
Исследование было сосредоточено на основных дыхательных путях и не изучало, в частности, альвеолы — микроскопические легочные структуры, участвующие в процессе потребления организмом кислорода.
В Великобритании ежегодно диагностируется около 47 тыс. заболеваний раком легкого. Почти три четверти из них связаны с курением.
Однако, согласно исследованиям, люди, бросающие курить, уже с первого дня без табака снижают риск заболеть раком легких.
Ранее это связывали просто с тем, что у бросивших курить дальнейшей мутации клеток не происходит.
«Эта идея действительно мотивирует: люди, отказавшиеся от курения, получают двойную пользу — они предотвращают дальнейшее разрушение клеток легких и дают своим легким шанс сократить уже нанесенный ущерб с помощью более здоровых клеток», — говорит доктор Рэйчел Орритт, эксперт британской организации Cancer Research UK.
никотиновые рецепторы, табачная вакцина и… задачи со многими неизвестными — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Загадочный вирус
Уже несколько месяцев как загадочное заболевание, вызванное коронавирусом острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) глобально парализовало жизнь общества, экономику всех стран, работу медиков во всем мире и научно-исследовательский потенциал всех ученых мужей.
Кажется, нет ничего, кроме COVID-19, мы уже почти не представляем, как мы работали без него раньше.
Ежедневно появляется новая информация о заболевании, появляются догадки о новых его проявлениях, о которых ранее не подозревали, предлагаются новые схемы лечения, пишутся и переписываются рекомендации… Ученые всего мира пытаются выяснить как справится с этой заразой, и естественно, что всесторонне изучаются все аспекты, связанные с болезнью.
COVID-19 поражает легкие, это есть факт. Поэтому, естественно, что связь курения табака и потребления электронных сигарет с COVID-19 предмет изучения у врачей и исследователей, занимающихся этим заболеванием. И тут, как и с остальной информацией, связанной с COVID-19 есть определенные противоречия.
В более ранних исследованиях китайских коллег, показано, что COVID-19 наносит удар по дыхательной и сердечно-сосудистой системам, и что курение, которое повышает риск респираторных инфекций, хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, ослабляет иммунную систему, делает пациентов более уязвимыми в отношении COVID-19, усугубляет тяжесть болезни и ухудшают прогноз.
[1],[2] Да и статистические данные подтверждают эти доводы: по этим данным курение в анамнезе, в 14 раз увеличивает вероятность прогрессирования заболевания у инфицированных COVID-19.[3] Но врачей и исследователей смущают относительно низкие доли курящих среди госпитализированных пациентов, по сравнению с распространенностью курения в популяции. Причины этому, пока глубинно не изучались, и могут быть самые разные. Например, среди заболевших – большинство представители старшего возраста, а среди них, распространенность курения в разы ниже, чем среди более молодых. А пока противоречивость данных дает повод для самых разнообразных спекуляций.
Кто-то что-то заметил…
Спекуляции, среди ученых, которые порождают новые исследования, перехватываются СМИ, и представляются уже как факты, с очевидными выводами: курение защищает от коронавируса. И вот наши врачи, причем кардиохирурги, «вслед за европейскими», о последних чуть попозже, заметили, что их пациенты с COVID-19 на лифтах не ездят, в подвалах не прячутся (это в красной-то зоне), дескать лежат, курить не просят, а при более близком наблюдении – и вовсе являются некурящими, а курящие – 11 из 130 пациентов. Все! На таком «богатом эпидемиологическом» материале делаются глобальные выводы – раз среди пациентов курильщиков меньше, чем в Московской популяции, значит, курильщиков коронавирус не берет. Да, чуть не забыли про двух коллег, врачей-курильщиков, которых тоже коронавирус миновал. Нет, не подумайте, уважаемые кардиохирурги против курения, но ведь и против фактов не попрешь…
И вот новость о том, что курение «спасает» от коронавируса – во всех СМИ и в соцсетях. Хорошо, еще что наше население так легко не проведешь, и на новость все дружно отреагировали с присущим нам юмором: «Сейчас на всех пачках начнут писать «Спасает от короновируса» Продажи взлетят», «Кто-то на этом заработает», «Ну теперь сигареты подарожают, как маски и антисептик», «Это они ещё каннабиолы ни исследовали». А вот высказывания менее шутливые, но не менее критичные: «хорошая попытка, филипп моррис, но не защитана», «просто представьте, НА ЧТО ИМЕННО пойдут ТАБАЧНЫЕ КОМПАНИИ, чтобы завернуть вот такой инфоповод?», «вирус искусственный, создан в тайных лабораториях Philip Morris и British American Tobacco».
А что касается французов, на чьи исследования ссылаются авторы, и на чьи результаты кивают, то известно, что: 1) публикации эти не рецензировались, 2) первое исследование основано на результатах из небольшой больницы, пациенты которой не могут представлять все население, 3) ведущий автор второго исследования имеет крепкую и давнюю связь с табачной промышленностью. Впрочем, профессор Анна Гилмор, в своем обзоре, опубликованном объясняет причины возникновения противоречий в этих публикациях. submitted online at Qeios.
То ли он украл, то ли у него украли…
Вопрос увеличивает или уменьшает ли курение сигарет риск инфицирования короновирусной инфекцией острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) и ее тяжесть, важен для понимания биологических механизмов, оценки риска, лечения этого заболевания и рекомендаций для общественного здравоохранеиня. Тот факт, что во всем мире более 1,1 миллиарда человек — потребители табака [4] и что SARS-CoV-2 является глобальной пандемией, затрагивающей большинство стран и территорий мира, подчеркивает важность изучения взаимосвязи между SARS-CoV-2 и курением. В отсутствии весомых эпидемиологических исследований, к диспуту подключаются молекулярные биологи и нейрофизиологи.
Взаимосвязь между курением и инвазивностью SARS-CoV-2 в действительности сложная и противоречивая. Ранее считалось, что курение может снизить содержание ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2)- рецептора SARS-CoV-2[5], снижая тем самым риск заболевания; однако более поздние исследования показали, что курение сигарет повышает уровень АПФ2[6], и тем самым, повышает риск развития заболевания.
В исследовании Leung JM и соавторов, опубликованное в ERJ впервые продемонстрировано повышение экспрессии АПФ-2 в дыхательных путях у курильщиков и пациентов ХОБЛ, что согласуется с результатами других исследований. Хотя повышенная регуляция АПФ-2 может быть полезна для защиты от острого повреждения легких, хронически это может предрасполагать людей к повышенному риску коронавирусной инфекции, которая использует этот рецептор для проникновения в эпителиальные клетки. Это может частично объяснить повышенный риск вирусной инфекции дыхательных путей у активных курильщиков и связанных с вирусом обострений у людей с ХОБЛ.
Авторы статьи, опубликованной в журнале Toxicology Reports утверждают, что нет доказательств того, что повышенная регуляция АПФ2 связана с повышенной восприимчивостью или тяжестью COVID-19. Фактически активация АПФ2, по-видимому, защищает от повреждения тканей, вызванного SARS-CoV-2. На основании изучения нейробиологических механизмов развития COVID-19, авторы заключают, что большинство клинических характеристик тяжелого COVID-19 можно объяснить нарушением регуляции холинергической противовоспалительной системы. Они выдвигают гипотезу, что продукты жизнедеятельности вируса взаимодействуют с холинэргическими a7nAChR рецепторами, блокируя действие холинергического противовоспалительного пути, нарушая его способность контролировать и регулировать иммунный ответ, что в свою очередь приводит к развитию острой воспалительной реакции с поражением легких, ДВС синдрому, нарушениям коагуляции и полиорганной недостаточности. Согласно данной гипотезе COVID-19, вообще может оказаться заболеванием никотиновой холинергической системы, а никотин – потенциальным средством избавления от него.
Согласно гипотезе, никотин может поддерживать или восстанавливать функцию холинергической противовоспалительной системы и, таким образом, контролировать иммунный ответ и предотвратить вышеупомянутые реакции. Правда, это только гипотеза, она должна быть тщательно изучена в лабораторных экспериментах и на клинической практике. Однако на ум сразу приходят народные высказывания о возможном происхождении вируса из лабораторий Philip Morris и British American Tobacco…
Я тебя породил, я тебя и убью?
Тем временем, в самом начале пандемии компания British American Tobacco уже заявила, что разработала вакцину против коронавируса, изготовленную из табачных растений, и, при поддержке правительства, может производить 3 миллиона в неделю, начиная с уже с июня 2020г. Daily Mail. В БAT заявили, что они клонировали часть генетического кода коронавируса, разработали потенциальный антиген, и теперь «выращивают вакцину в растениях табака». В настоящее время вакцина проходит доклинические испытания.
БAT заявила, что вложила огромные ресурсы — компания стоит 65,5 млрд фунтов стерлингов — для борьбы с пандемией, но, так и быть, готова продавать вакцину правительству «по себестоимости», пожертвовав собственной прибылью. Несмотря на то, что табачным компаниям запрещено заключать сделки с правительствами в соответствии с правилами Всемирной организации здравоохранения, БАТ уже ведет переговоры с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Великобритании, и планирует переговоры с ВОЗ. Доктор Дэвид О’Рейли, директор по научным исследованиям в BAT, заявил: «Разработка вакцин — сложная и сложная работа, но мы считаем, что сделали значительный прорыв с нашей технологической платформой для табачных растений, и мы готовы работать с правительствами и всеми остальными заинтересованными сторонами, чтобы помочь выиграть войну против Covid-19». The Guardian.
А что, все вполне логично…
Осторожно со слухами!
Все существующие факты свидетельствуют о том, что многое о COVID-19 еще неизвестно и многое еще предстоит понять, в том числе и о роли курения в развитии болезни. Тем более надо быть чрезвычайно осторожными в отношении любых заявлений, включая, связей курения и COVID-19, особенно в наш век информационных технологий, когда любая дезинформация мгновенно расцветает пышным цветом на неокрепшей и зыбкой почве научных доказательств.
Одно известно наверняка: курение табака опасна и вредна для здоровья, в особенности в условиях бушующей вирусной пандемии, и на сегодняшний день нет каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что курение защищает от COVID-19.
[1] Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DS, Du B. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. 2020 Feb 28.
[2] Lawrence H, Hunter A, Murray R, Lim WS, McKeever T. Cigarette smoking and the occurrence of influenza–Systematic review. Journal of Infection. 2019 Nov 1;79(5):401-6.
[3] Liu W, Tao ZW, Lei W, Ming-Li Y, Kui L, Ling Z, Shuang W, Yan D, Jing L, Liu HG, Ming Y.
Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese medical journal. 2020 Mar 6.
[4] World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) Data. https://www.who.int/gho/tobacco/use/en/. Accessed April 10, 2020.
[5] Oakes JM, Fuchs RM, Gardner JD, Lazartigues E, Yue X. Nicotine and the renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018;315(5):R895–R906.5.
[6] Wang J, Luo Q, Chen R, Chen T, Li J. Susceptibility analysis of COVID-19 in smokers based on ACE2. Prereprints. 2020;2020030078. doi:10.20944/preprints202003.0078.v
Автор: Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ НМИЦ ТПМ МЗ РФ
Основанные на фактических данных ресурсы о передозировке опиоидами
Информационный бюллетень:
Использование налоксона для купирования передозировки опиоидами на рабочем месте: информация для работодателей и работников | CDC (PDF | 785 КБ) — этот информационный бюллетень помогает работодателям понять риск передозировки опиоидами и дает рекомендации по внедрению налоксоновой программы на рабочем месте.
Советы подросткам: правда об опиоидах | SAMHSA — этот информационный бюллетень для подростков содержит факты об опиоидах. В нем описаны краткосрочные и долгосрочные эффекты и перечислены признаки употребления опиоидов.Информационный бюллетень помогает развеять распространенные мифы об опиоидах. Доступ к источникам, указанным в этом информационном бюллетене.
Наборы инструментов:
Медикаментозное лечение (МП) расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах: набор инструментов для планирования и реализации | Национальный совет по поведенческому здоровью. Это руководство, разработанное Национальным советом по поведенческому здоровью, предоставляет администраторам исправительных учреждений и поставщикам медицинских услуг инструменты для внедрения ОЗТ в исправительных учреждениях.
Инструментарий по предотвращению передозировки опиоидами | SAMHSA — Этот инструментарий предлагает поставщикам медицинских услуг, сообществам и местным органам власти стратегии для разработки методов и политики, помогающих предотвратить передозировки и смерти, связанные с опиоидами.
Доступ к отчетам для членов сообщества, врачей, пациентов и их семей, а также тех, кто выздоравливает от передозировки опиоидами.
Обзоры доказательств/Руководства:
Основанные на фактических данных стратегии предотвращения передозировки опиоидами: что работает в Соединенных Штатах | CDC (PDF | 11,5 МБ) — в этом документе CDC рассматриваются основанные на фактических данных стратегии по снижению передозировки. В нем объясняется, почему эти стратегии работают, исследования, лежащие в их основе, и примеры организаций, применяющих эти стратегии на практике.
Применение медикаментозной терапии в отделениях неотложной помощи | SAMHSA — в этом руководстве рассматриваются новейшие и передовые методы начала медикаментозного лечения (МПТ) в отделениях неотложной помощи.
Использование медикаментозного лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в учреждениях системы уголовного правосудия | SAMHSA — это руководство посвящено медикаментозному лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах, а также в процессе возвращения в общество лиц, привлеченных правосудием.
Телемедицина для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — в этом руководстве рассматриваются способы использования средств телемедицины для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая передозировку опиоидов среди взрослых.
Протоколы/руководства по улучшению лечения:
СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов | SAMHSA — в этом протоколе улучшения лечения (TIP) рассматривается использование трех одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) препаратов, используемых для лечения OUD — метадона, налтрексона и бупренорфина.
Консультативный совет: опиоидная терапия у пациентов с хронической неонкологической болью, выздоравливающих от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — в этом бюллетене рассматриваются инструменты скрининга и оценки, немедикаментозное и неопиоидное лечение хронической боли, а также роль опиоидной терапии у людей с хронической неонкологической болью и SUD.
Предотвращение передозировки и руководство по применению налоксона | HRC – В этом руководстве Коалиции по снижению вреда (HRC) описывается процесс разработки Программы профилактики передозировок и обучения, которая может включать в себя компонент налоксона, который можно взять домой.
Веб-сайты:
САМХСА
Другие федеральные сайты
Посетите EBPRC для получения дополнительной информации, включая протоколы улучшения лечения, наборы инструментов, руководства по ресурсам, руководства по клинической практике и другие научно обоснованные ресурсы.
«В конце концов, отказ от курения не убивает»: исследовательский анализ блога о вмешательстве по прекращению курения на JSTOR
Абстрактный Исходная информация. Растущий объем литературы демонстрирует интернет-вмешательства по прекращению курения как многообещающую помощь людям в отказе от курения.
Однако основные механизмы того, как эти вмешательства влияют на процесс прекращения курения, до сих пор относительно неизвестны. Несколько исследований показали, что ведение блогов является потенциальным источником социальной поддержки пользователей интернет-вмешательств по прекращению курения и, таким образом, повышает их шансы на успех в отказе от курения. Цель: исследование было направлено на изучение тем, обсуждаемых в блоге в рамках интернет-интервенции по прекращению курения. Кроме того, мы проверили, может ли ведение блога оказать социальную поддержку людям в процессе отказа от курения.Метод: Исследование было основано на сообщениях, опубликованных с 1 января 2012 г. по 29 февраля 2012 г. в блоге интернет-программы по прекращению курения DDSP, управляемой Датским онкологическим обществом. Сообщения кодировались по темам с помощью Grounded Theory, дополнительно анализировались данные о блогерах. Результат: Всего за 2 месяца было размещено 1663 сообщения, выявлено 16 тем. Большинство сообщений содержали личные истории или переживания (53%), оказывали эмоциональную поддержку (34%) или поздравляли других пользователей (17%). Сообщения были признаны способными оказать социальную поддержку участникам блога. Кроме того, мы обнаружили, что лишь меньшинство пользователей, просматривавших блог, активно публиковали сообщения, и лишь меньшинство были высокоактивными блоггерами. Выводы: Блог предлагает уникальную платформу для неформальных бесед о том, как бросить курить, и играет важную роль в оказании социальной поддержки людям, пытающимся бросить курить.
Скандинавский журнал общественного здравоохранения — это международный форум скандинавских, а также международных исследований и политики в области общественного здравоохранения.Этот рецензируемый журнал будет интересен исследователям и практикам в научных кругах, правительстве и здравоохранении, работающим в области социальной медицины, эпидемиологии, общественного здравоохранения, исследований в области здравоохранения и профилактической медицины.
Информация об издателе Сара Миллер МакКьюн основала издательство SAGE Publishing в 1965 году для поддержки распространения полезных знаний и просвещения мирового сообщества.
SAGE является ведущим международным поставщиком инновационного высококачественного контента, который ежегодно публикует более 900 журналов и более 800 новых книг, охватывающих широкий спектр предметных областей.Растущий выбор библиотечных продуктов включает архивы, данные, тематические исследования и видео. Контрольный пакет SAGE по-прежнему принадлежит нашему основателю, а после ее жизни перейдет в собственность благотворительного фонда, который обеспечивает постоянную независимость компании. Основные офисы расположены в Лос-Анджелесе, Лондоне, Нью-Дели, Сингапуре, Вашингтоне и Мельбурне. www.sagepublishing.com
Кто-нибудь еще использует Chantix, чтобы бросить курить? | Дискуссионные форумы DIS Disney
Patsmom, это невероятно! Я так рад прочитать историю другого человека, который успешно справился с этим с помощью Chantix. Пакет на месяц без страховки стоил 120 долларов. Я продавал коробку по 29 долларов каждые четыре дня. Последние пять лет простуда, перешедшая в бронхит, не позволяет мне работать во время болезни.
Я самозанятый.
Итак, 51 доллар в неделю на сигареты.
400 долларов на визит к врачу по поводу связанного с курением бронхита и лекарства, необходимые для его лечения.
В среднем 2000 долларов за приступ бронхита, работы, которую я вынужден пропустить, потому что я не могу вскрывать легкое во время видеозаписи показаний или суда.
Таким образом, 51 доллар x 52 недели составляет 2652 доллара
800 долларов на врачей и лекарства за два эпизода в год
Пропущенная работа на сумму 4000 долларов за два эпизода в год день. Chantix обходился мне примерно в 4,50 доллара в день — на самом деле немного меньше, потому что я не мог терпеть 1-миллиграммовые таблетки. Мне пришлось разделить их пополам, и я обнаружил, что лучше всего чувствую себя, принимая три половинки в день, или 1,5 миллиграмма в день. Четырехнедельной коробки мне хватило на пять недель
Даже заплатив за Чантикс, я все равно впереди 15 баксов в день!
Это так забавно, что ты упомянул прогулку по парку, будучи некурящим. Мы все всегда курили в парках, даже наши родители. Я помню, как стоял в очереди на «Питер Пэн» и «10 000 лье под водой», когда на улице шел дождь, все были в пончо, на улице около 400 градусов, и все курили в очереди… да, в очередях на аттракционы. Моя мама, парень перед нами, парень напротив нас, парень позади нас. Забавно, что мы помним в детстве.
DH и я задаемся вопросом, на что будет похожа наша сентябрьская поездка для некурящих. Сколько еще мы сможем охватить, не планируя свои дни вокруг DSA? (Это риторический вопрос, не обязательно требующий ответа… как раз то, что мы с нетерпением ждем )
Re: Мечты.
Мне снились ужасные сны о пластырях. Дошло до того, что я не стал спать с ним. Вот это были кошмары!
Эффекты «сна» Chantix определенно немного отличаются от патча, IMO. У некоторых это вызывает бессонницу — к счастью, у меня не было этой проблемы, но я обнаружил, что малейшая вещь будила меня ночью. Я никогда не спал чутко, но я был на лекарствах.
Единственное, на что я жалуюсь, это то, что он прервал те великолепные мозговые фильмы, которые называются снами!
Да, я бы тоже хотел, чтобы Pfizer выяснила, что именно делает мечты о Chantix такими замечательными, и продала именно это.Я бы купил
Удачи тем, кто бросает курить любым способом! Оставайся сильным!!!
Для тех, кто ушел, ты вдохновляешь! NTAP
Для тех, кто размышляет над этим, вода в порядке. Я никогда не думал, что смогу сказать пять недель без курения. Chantix делает это почти слишком простым.
Использование электронных сигарет среди молодежи: заявление с изложением позиции Форума международных респираторных обществ
Резюме
Дети и подростки очень подвержены никотиновой зависимости, которая влияет на развитие их мозга, даже у тех, кто курит нечасто.Молодые люди, пристрастившиеся к никотину, подвергаются большему риску стать пожизненными потребителями табака. Использование электронных сигарет, доставляющих никотин, резко возросло среди молодежи во всем мире.
Помимо физической зависимости, подростки подвержены влиянию социальных и средовых факторов на использование электронных сигарет. Дизайн продукта, вкусы, маркетинг и восприятие безопасности и приемлемости повысили привлекательность электронных сигарет для молодежи, что привело к появлению новых поколений, зависимых от никотина.Более того, появляется все больше доказательств того, что электронные сигареты у детей и подростков служат воротами к курению сигарет. Не может быть никаких аргументов в пользу снижения вреда для детей. Чтобы защитить эту уязвимую группу населения от электронных сигарет и других устройств для доставки никотина, мы рекомендуем, чтобы электронные сигареты регулировались как табачные изделия и включались в политику запрета курения. Продажа электронных сигарет должна быть запрещена для молодежи во всем мире. Следует запретить использование ароматизаторов в электронных сигаретах, а также запретить рекламу, доступную для молодежи и молодых людей.Наконец, мы рекомендуем провести дополнительные исследования воздействия электронных сигарет на здоровье и наблюдение за их использованием в разных странах.
Abstract
Позиция @lungsfirst заключается в том, что никотин в электронных сигаретах представляет большую угрозу для молодежи, и мы должны защитить их от этого http://ow.ly/DfWJ30jIes7
Введение
Курение небезопасно в любом возрасте, но профилактика у детей и подростков уже давно является приоритетом общественного здравоохранения.Табачная зависимость начинается в детстве; около 90% нынешних курильщиков сигарет начинают курить до своего 18-летия. Табачная промышленность понимает, что молодежь, которую в отраслевых документах часто называют «замещающими курильщиками» или «учащимися», является их важнейшим рынком [1, 2]. Рекламные кампании, как известно, нацелены на молодежь [3–5]. Несмотря на это давление, стратегии предотвращения курения среди подростков в целом были успешными. Например, курение горючих сигарет среди учащихся средних и старших классов в США за последние несколько десятилетий сократилось [6].Хотя курение остается высоким в некоторых регионах Европы, исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» показало, что еженедельное курение табака среди подростков снизилось почти во всех странах в период с 2009 по 2014 год [7].
Однако возникла новая угроза здоровью детей и подростков, т.е. электронные сигареты или электронные системы доставки никотина (ЭСДН), хотя эти устройства не обязательно должны быть в форме сигареты или доставлять никотин [8]. У них есть много других названий, в том числе вейпы, вейп-ручки, электронные кальяны, электронные кальяны, механические моды, Juul и другие, но для целей данного заявления мы будем использовать термин электронные сигареты.Другой родственный метод доставки никотина, , т.е. устройства, не нагревающие горение [9], здесь не обсуждается.
Электронные сигареты доставляют аэрозоли никотина и других химических веществ в легкие. Хотя не существует универсальных или обязательных правил или стандартов по содержанию, эти устройства содержат носитель (обычно пропиленгликоль и глицерин), ароматизаторы и никотин. Другие токсиканты могут присутствовать в виде загрязнителей или образовываться при нагревании раствора, а также в раствор могут быть добавлены другие вещества, такие как марихуана и производные каннабиса [10, 11].
Кроме того, аэрозоль, выдыхаемый пользователем, может непреднамеренно подвергать опасности окружающих. Большинство электронных сигарет выделяют в воздух никотин и другие потенциально токсичные и раздражающие вещества [12].
После повторного воздействия никотина центральная нервная система человека претерпевает структурную и функциональную адаптацию, так что мозгу требуется никотин для нормального функционирования, что приводит к сложному биосоциальному неадекватному поведению, известному как зависимость [13, 14]. Учитывая стадию своего развития, подростки и молодые люди уникально восприимчивы к социальным и экологическим влияниям, вызывающим употребление табака [8, 15–17] и никотиновую зависимость [18, 19].Несколько линий доказательств указывают на то, что воздействие никотина в подростковом возрасте может иметь длительные неблагоприятные последствия для развития мозга [3, 20–22] даже у тех, кто курит нечасто. Признаки никотиновой зависимости могут появиться в течение нескольких дней или недель после начала случайного употребления, часто до начала ежедневного курения [23]. Данные показали, что ежемесячное курение значительно увеличивает вероятность развития зависимости у молодежи [24, 25]. Эти результаты у людей подтверждаются многими исследованиями на животных, которые выявили механизмы, с помощью которых никотин может привести к зависимости [26].
В 2014 году Форум международных респираторных обществ, объединение девяти международных профессиональных организаций, созданное для укрепления здоровья органов дыхания во всем мире, опубликовал заявление с изложением позиции в отношении электронных сигарет, в котором изложены существующие научные данные и рекомендовано соблюдать осторожность, пока не будет получено больше информации об их безопасности и влияние на общество известны [27]. За 4 года, прошедшие с момента его публикации, многое стало известно о заявленной пользе для здоровья и рисках использования электронных сигарет, особенно среди подростков и молодых людей.Текущее заявление о позиции направлено на решение этих вопросов.
Электронные сигареты и никотиновая зависимость
По мере того, как общественность признавала серьезные последствия курения для здоровья [28], производители модифицировали табачные изделия и продавали их с заявлениями о меньшем количестве «токсинов» и «канцерогенов».
Эти продукты, такие как сигареты с фильтром, «с низким содержанием смол» и «легкие» сигареты, не принесли меньшего вреда [3, 13, 29–31]. Поскольку считается, что электронные сигареты представляют меньший риск для здоровья, электронные сигареты являются последним дополнением к списку отраслевых продуктов, что подразумевает благоприятный профиль безопасности.Сторонники электронных сигарет, пользователи и некоторые профессионалы считают эти электронные устройства для доставки никотина более безопасными, чем сигареты [32–34], несмотря на отсутствие веских эмпирических данных, подтверждающих это утверждение. Эти суждения упускают из виду тот факт, что сравнение чего-либо с продуктом, который ежегодно убивает 7 миллионов человек, должно иметь благоприятный вывод и игнорировать текущую тенденцию к снижению уровня курения без использования электронных сигарет.
Как отмечалось ранее, доступны различные устройства для доставки никотина с множеством конструктивных особенностей и составных компонентов, которые существенно влияют на их фармакологический и токсикологический профиль [35].
Появляются данные, свидетельствующие о том, что в ответ на это изменение возникает компенсаторное поведение, подобное тому, которое было выявлено у сигарет несколько десятилетий назад [36]. Электронные сигареты так же способны насыщать никотиновые рецепторы мозга, как и обычные сигареты [37]. Этот эффект может не совпадать с содержанием никотина, указанным на бутылках для повторного наполнения, что может отражать неточность маркировки и производства. Хотя некоторые исследования показали, что содержание никотина соответствует маркировке продукта, анализ ингредиентов различных ароматизированных, никотиновых и безникотиновых картриджей показал, что процессы контроля качества, используемые для производства этих продуктов, могут быть непоследовательными [38].Некоторые продукты с пометкой «без никотина» содержали никотин [38]. Электронные сигареты с более высокими концентрациями никотина увеличили последующую частоту и интенсивность обычного курения и вейпинга [39]. Кроме того, хотя данные, о которых сообщают сами, свидетельствуют о том, что 80% подростков выбирают продукты, не содержащие никотин [40], 99% электронных сигарет, продаваемых в магазинах шаговой доступности, супермаркетах, аптеках и через массовые мерчендайзеры США, содержат никотин [41].
Легочная токсичность электронных сигарет
Хотя Национальная академия наук, инженерии и медицины обнаружила существенные доказательства того, что воздействие потенциально вредных ингредиентов от электронных сигарет значительно ниже, чем от горючих сигарет [12], это не означает, что аэрозоли электронных сигарет «безвредный пар», как утверждала промышленность в прошлом [8].Пар содержит ультрадисперсные частицы, летучие органические соединения и тяжелые металлы, такие как никель, олово и свинец [38, 42–44]. Концентрация ультрадисперсных частиц, распределение частиц по размерам и характер отложения в легких аналогичны для паров электронных сигарет и обычных сигарет [45, 46]. Электронные сигареты часто содержат ароматизаторы. Ароматизатор, признанный безопасным для употребления в пищу, может быть токсичным при вдыхании. Эти вещества не инертны, и было показано, что они повреждают эпителиальные клетки дыхательных путей in vitro [47].Воздействие аэрозольных экстрактов вызывает значительное повреждение ДНК в клетках полости рта и легких человека, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения долгосрочного риска развития рака при воздействии этих продуктов [48]. Вдыхание аэрозолей электронных сигарет приводит к воспалению легких, нарушению врожденного иммунитета, снижению функции легких и изменениям, характерным для хронической обструктивной болезни легких (эмфиземы) в доклинических моделях на животных [49–52]. Исследования на людях, включая подростков, в США, Южной Корее и Китае связывают их использование с хроническими или рецидивирующими респираторными симптомами [53–56].Совсем недавно протеомный анализ бронхоальвеолярного лаважа, собранного у некурящих, курильщиков и вейперов, ясно показал, что пары электронных сигарет оказывают заметное и обширное биологическое воздействие на дыхательные пути человека, хотя и отличаются от табачного дыма. Эти данные свидетельствуют о том, что вдыхание паров не является безвредным, и вызывают опасения, что электронные сигареты «не следует назначать в качестве безопасной или безвредной альтернативы табаку» [57]. Таким образом, независимо от наличия или отсутствия никотина воздействие аэрозоля электронных сигарет в подростковом и раннем взрослом возрасте небезопасно и может привести к легочной токсичности.
Использование электронных сигарет среди детей и подростков
За последнее десятилетие популярность электронных сигарет среди молодежи во многих странах быстро возросла [58]. Основываясь на данных, собранных для Национального исследования употребления табака среди молодежи в США, более 1,6 миллиона старшеклассников и 500 000 учащихся средних школ использовали электронные сигареты в 2015 году, что в 10 раз превышает количество зарегистрированных пользователей 4 годами ранее [59]. Обширный опрос учащихся восьмых и девятых классов в штате Орегон показал, что они были наиболее распространенным первым табачным изделием [60].Дизайн продукта, вкус, маркетинг и восприятие безопасности и приемлемости повышают привлекательность этих продуктов для молодежи [61]. Реклама электронных сигарет на интернет-сайтах, в розничных магазинах, фильмах и других средствах массовой информации связана с растущим использованием среди студентов. Большее воздействие было связано с более высокими шансами использования [62]. Большая часть маркетинга осуществляется через Интернет и сайты социальных сетей, где публикуются личные видеоролики, демонстрирующие использование продукта.
Данные об осведомленности и использовании электронных сигарет среди 35 000 опрошенных молодых людей из 25 стран сообщили, что в целом их осведомленность колеблется от 15% в Казахстане до 80% в Италии, а использование электронных сигарет за последние 30 дней колеблется от 0.от 8% в Гайане до 15% среди 15-летних датских мальчиков и девочек [63]. Международное исследование по борьбе против табака в четырех странах, в которое были включены данные из США, Канады, Великобритании и Австралии, показало, что распространенность использования электронных сигарет была выше среди молодых курильщиков, которые курят не каждый день, из-за того, что они считались более безопасными по сравнению с традиционными горючими сигаретами. [62].
Другой распространенной причиной использования электронных сигарет как среди молодежи, так и среди молодых людей является ароматизатор или вкус.Несмотря на то, что ароматизаторы ограничены или запрещены в обычных горючих сигаретах в некоторых странах, они широко разрешены в электронных сигаретах во всех странах [64]. Эти ограничения отражают хорошо известное использование ароматизаторов для стимулирования приобщения подростков к табачным изделиям. Отсутствие регулирования создает благодатную среду для расширения маркетинга ароматизированных электронных сигарет среди молодежи [65]. В 2014 году в Интернете было доступно более 7500 различных ароматизированных продуктов и решений для электронных сигарет, причем ежемесячно появлялось более 250 новых продуктов [66].Данные исследования «Оценка населения табака и здоровья» и Национального опроса молодежи о потреблении табака показали, что 63–70% молодых потребителей табачных изделий выбирают ароматизированные продукты [67, 68]. Кроме того, данные Национального опроса молодежи о потреблении табака показали, что использование ароматизированных электронных сигарет было связано с повышенным риском курения горючих сигарет, что подтверждает вероятный эффект шлюза [69].
Употребление табачных изделий детьми и подростками отражает поведение, связанное с экспериментированием и инициацией, которое в конечном итоге приводит к никотиновой зависимости.В большой когорте 81% молодых пользователей электронных сигарет сообщили, что их стартовый продукт был ароматизирован, по сравнению с 61% и 46% молодых и всех взрослых соответственно [67]. Производители электронных сигарет используют разнообразные и творческие стратегии для ориентирования маркетинга на подростков и подростков, несмотря на широко распространенные запреты на продажу этих продуктов лицам моложе 18 лет. Распространенными подходами являются реклама рядом со средними и старшими школами, в районах с интенсивным молодежным движением и в телевизионных рекламных роликах, ориентированных на молодежь [70–72].Варианты упаковки и выкладки, такие как иконография конфет и фруктов на упаковке, витрины рядом с конфетами и маркетинговые материалы на высоте 3 фута (1 м) или ниже, повышают интерес молодежи [73]. Для подростков старшего возраста и молодых людей заявленные преимущества безопасности ароматизированных электронных сигарет побудили к экспериментам.
В США использование электронных сигарет среди учащихся резко возросло, и в 2015 году использование электронных сигарет в течение последних 30 дней среди учащихся восьмых, 10-х и 12-х классов превысило использование обычных сигарет [74, 75].Среди учащихся средних и старших классов США количество курящих электронные сигареты как когда-либо, так и в течение последних 30 дней увеличилось более чем в три раза с 2011 года. Это явление не ограничивается молодежью США. Хотя данные по многим странам отсутствуют, в нескольких национальных отчетах отмечается заметное увеличение использования электронных сигарет детьми и подростками. По данным опроса, 10–12% старшеклассников Великобритании и Южной Кореи использовали электронные сигареты [76, 77]. Согласно опросу Национального института здравоохранения, проведенному в Италии, 14% потребителей составляют подростки и молодые люди.Более того, 24% итальянских подростков и молодых курильщиков предпочитают электронные сигареты обычным сигаретам [78, 79]. Большая выборка польских студентов показала, что 24% пробовали электронные сигареты, а 7% использовали их в течение 30 дней после опроса [80]. Аналогичные данные были получены у ирландских подростков старшего возраста, при этом почти 70% курильщиков легковоспламеняющихся веществ также используют электронные сигареты [81]. Среди учащихся в Финляндии в возрасте 12–18 лет 17% пробовали электронные сигареты [82].
Подростки, использующие электронные сигареты, как правило, более подвержены риску начала курения сигарет [83, 84].По мере развития никотиновой зависимости снижаются барьеры для употребления других табачных изделий. Среди молодежи распространено многократное употребление табачных изделий.
Тем не менее, существуют «существенные» доказательства того, что вейпинг увеличивает риск употребления горючих сигарет у детей и подростков [85]. В то время как некоторые публикации из Великобритании преуменьшают использование электронных сигарет и их связь с употреблением горючих сигарет подростками [86, 87], многочисленные лонгитюдные исследования подтвердили их роль в качестве ворот к более традиционным табачным изделиям [88–91].Недавний большой опрос демографически разных подростков из 20 школ по всей Англии показал, что постоянное использование электронных сигарет было тесно связано с началом и эскалацией курения [92]. Мета-анализ семи исследований, в которых участвовало более 8000 подростков и молодых людей, которые не курили сигареты на исходном уровне, показал, что среди тех, кто когда-либо использовал электронные сигареты, вероятность начала курения горючих сигарет была почти в четыре раза выше, чем среди тех, кто не курил [88]. .Продольное исследование учащихся средних школ США в Коннектикуте показало, что использование электронных сигарет было связано с последующим началом употребления горючих сигарет, тогда как употребление горючих сигарет не было связано с последующим использованием электронных сигарет. Кроме того, они обнаружили, что частота использования как электронных сигарет, так и обычных сигарет со временем увеличивалась, что согласуется с развитием никотиновой зависимости [93]. Исследование COMPASS показало, что недавнее использование электронных сигарет среди учащихся канадских средних школ было тесно связано со статусом курения сигарет и предрасположенностью к их использованию в будущем [90].Интернет-опрос молодых людей в Калифорнии в возрасте от 18 до 24 лет показал, что повышенный уровень использования электронных сигарет был связан с более частым употреблением горючих сигарет: те, кто регулярно курил электронные сигареты, курили горючие сигареты больше, чем те, кто время от времени курил электронные сигареты. 94]. Связь между использованием электронных сигарет и началом курения горючих сигарет была намного сильнее среди подростков, классифицированных как не склонные к курению [8].Эти данные показывают, что использование электронных сигарет подростками не снижает вероятность употребления горючих сигарет. Скорее, «вейпинг» связан с повышенным курением горючих сигарет среди молодежи.
Маркетинг электронных сигарет среди молодежи
Электронные сигареты часто продаются с использованием тактики и тем, которые, как было показано ранее, влияют на использование обычных табачных изделий среди молодежи. Воздействие рекламы электронных сигарет из любого источника на учащихся средних и старших классов США увеличилось в период с 2014 по 2016 год, с наибольшим воздействием в розничных магазинах, за которыми следуют Интернет, телевидение, газеты и журналы [95].Однако, в отличие от обычных табачных изделий, в нескольких исследованиях изучалась эффективность рекламы и продвижения электронных сигарет на детей и подростков. Исследование 600 британских детей в возрасте 11–16 лет показало, что реклама электронных сигарет повышает привлекательность электронных сигарет и интерес к их использованию [96]. В Национальном опросе молодежи о потреблении табака воздействие рекламы было связано с текущим употреблением сигарет среди учащихся средних и старших классов США [62, 97].Из 80% подростков, подвергшихся воздействию рекламы электронных сигарет в Опросе молодежной политики в отношении табака, подавляющее большинство заявило, что ароматизаторы являются важным элементом продаж и что электронные сигареты связаны с меньшим предполагаемым вредом [98]. Действительно, ароматизаторы и снижение вреда являются общими аргументами в пользу продажи электронных сигарет как для интернет-продавцов электроники, так и для персонала розничных магазинов [99]. В отчете главного хирурга США за 2014 г. сделан вывод о том, что рекламная и рекламная деятельность табачных компаний вызывает начало и продолжение курения среди подростков и молодых людей [3], и имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что они оказывают такое же влияние на использование электронных сигарет молодежью.По этой причине реклама и продвижение электронных сигарет в средствах массовой информации, к которым может получить доступ молодежь, должны быть запрещены, а производители электронных сигарет должны внимательно следить за этой деятельностью.
Регулирование электронных сигарет
Электронные сигареты по-разному регулируются во всем мире [100]. В 25 странах их продажа запрещена. В других странах они регулируются как связанные с табаком продукты, лекарства, яды, электроприборы или потребительские товары.Даже в Европе регулирование электронных сигарет сильно различается. Некоторые страны применяют много нормативных доменов, тогда как другие применяют мало. Например, в Португалии действуют правила безопасности детей, рекламы, продвижения по службе, спонсорства, маркировки с предупреждениями о вреде для здоровья, ингредиентов, ароматизаторов, минимального возраста, объемов и концентраций никотина, отчетности, безопасности, продажи, налогов и зон, свободных от электронных сигарет. Напротив, в Швейцарии нет регулирования, но запрещена продажа никотинсодержащих устройств. Норвегия недавно сняла запрет на электронные сигареты, но Бельгия, Австрия и Турция запрещают продажу всех продуктов.
В 2016 г. только 23 страны внедрили политику минимального возраста для покупки [100], хотя закон о минимальном возрасте для покупки практически не имеет эффекта, если он не применяется. Несовершеннолетние легко могут купить электронные сигареты в Интернете из-за отсутствия или слабости мер проверки возраста, используемых продавцами. Недавнее исследование показало, что несовершеннолетние успешно получали электронные сигареты из 77% попыток покупки, а компании по доставке никогда не пытались проверить их возраст при доставке [101].
Данные из шести европейских стран показали, что продажи электронных сигарет падают с ростом цен [102]. Другое крупное исследование, проведенное в европейских странах, в котором участвовали подростки и молодые люди, показало, что распространенность использования электронных сигарет пропорциональна курению обычных сигарет в настоящее время. Крупные графические предупреждения о вреде для здоровья на табачных изделиях отрицательно ассоциировались с текущим использованием электронных сигарет [103].
Жесткое регулирование может защитить молодежь от электронных сигарет.В 2008 году Корея отрегулировала электронные сигареты как табачные изделия с запретом на использование в помещении, продажу несовершеннолетним, запретом на рекламу, предупреждениями о вреде для здоровья и налогами. В то время как различные муниципалитеты ограничивали продажу электронных сигарет подросткам и молодым людям, в США было мало федерального регулирования. С 2011 по 2015 год распространенность использования электронных сигарет оставалась стабильной на уровне около 4% в Корее, тогда как за тот же период она резко выросла с 1% до 11% в США [104].
В 2016 г. наблюдалось снижение использования электронных сигарет учащимися средних и старших классов США [74], временно связанное с принятием Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов «условного правила», которое расширило определение «табачных изделий» за счет включения электронных сигареты и подчинили их правилам, установленным Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака [65]. При этом использование легковоспламеняющихся сигарет существенно не изменилось, что противоречит гипотезе о том, что использование электронных сигарет защищает подростков от начала регулярного курения.Повышение осведомленности о возможных негативных последствиях использования электронных сигарет для здоровья и стратегиях контроля на национальном уровне и уровне штатов, возможно, способствовало сокращению использования электронных сигарет в США [65]. Однако для того, чтобы сделать твердые выводы, необходима более длительная тенденция, и необходима постоянная бдительность для дальнейшего сокращения употребления электронных и легковоспламеняющихся сигарет среди молодежи.
Заключение и рекомендации
ЭСДН — это устройства, которые доставляют аэрозоли никотина и других летучих химических веществ в легкие.Их употребление быстро возросло среди молодежи, и в настоящее время они являются наиболее часто используемым табачным изделием среди подростков. Начало использования электронных сигарет тесно связано с последующим началом употребления горючих табачных изделий среди подростков. Электронные аэрозоли содержат потенциально вредные ингредиенты, которые часто приводят к повреждению легких и хроническим респираторным симптомам у пользователей. В настоящее время на рынке представлены сотни брендов электронных сигарет с тысячами уникальных вкусов, и некоторые ароматизаторы связаны с токсичностью для легких.Действительно, ароматизаторы повышают привлекательность для молодежи. Хотя широко признано, что электронные сигареты вредны для молодежи и приводят к никотиновой зависимости, их регулирование сильно различается в разных странах. Существующие законы, призванные предотвратить доступ молодежи к электронным сигаретам, часто не соблюдаются.
На основании этой информации Форум международных респираторных обществ рекомендует:
В целях защиты молодежи ЭСДН должны рассматриваться как табачные изделия и регулироваться соответствующим образом, включая налогообложение электронных сигарет и расходных материалов.Нельзя недооценивать вызывающую привыкание силу никотина и его неблагоприятные последствия для молодежи.
Учитывая восприимчивость развивающегося мозга к никотиновой зависимости, продажа электронных сигарет подросткам и молодым людям должна быть запрещена во всех странах, и эти запреты должны соблюдаться.
Все формы продвижения должны регулироваться, а реклама электронных сигарет в средствах массовой информации, доступных для молодежи, должна быть прекращена.
Поскольку ароматизаторы увеличивают количество молодых людей, они должны быть запрещены в электронных продуктах для доставки никотина.
Поскольку пары электронных сигарет подвергают непользователей воздействию никотина и других вредных химических веществ, их использование должно быть запрещено в закрытых помещениях, общественных парках и местах, где присутствуют дети и молодежь.
В то время как их риски для здоровья все больше признаются, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять физиологические и вредные последствия электронных сигарет.
Регулярный надзор и обследования относительно употребления горючих и электронных сигарет должны проводиться во многих местах, чтобы лучше понять масштабы и угрозу для здоровья табачных изделий для молодежи в разных странах и регионах.
Благодарности
Общества-члены Форума международных респираторных обществ: Американский колледж торакальных врачей, Американское торакальное общество, Азиатско-Тихоокеанское общество респираторных заболеваний, Латиноамериканская ассоциация торакса, Европейское респираторное общество, Международный союз против туберкулеза и болезней легких», Панафриканское торакальное общество, Глобальная инициатива по борьбе с астмой и Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких.
Сноски
Конфликт интересов: Х. Дж. Фарбер сообщает о нефинансовой поддержке со стороны Американского торакального общества для работы в качестве председателя Комитета по борьбе против табака, а также о поддержке заработной платы от Плана детского здравоохранения Техаса для работы в качестве заместителя медицинского директора, помимо представленной работы. А. Ванкер сообщает о получении грантов от Фонда Билла и Мелинды Гейтс (OPP1017641), Фонда открытий, Национального исследовательского фонда Южной Африки и Совета медицинских исследований Южной Африки, а также клинической стипендии Инициативы клинических исследований инфекционных заболеваний за пределами представленная работа.Т.В. Феркол сообщает, что получает личные гонорары от Американского торакального общества за лидерство в обществе и Американского совета педиатрии за работу в качестве члена вспомогательного совета, исследовательские гранты от Национальных институтов здравоохранения и Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям. клинические испытания и испытания устройств для Parion Sciences и Circassia Pharmaceuticals, не входящие в представленную работу.
- Поступила 19 февраля 2018 г.
- Принята 23 апреля 2018 г.
Справки
- ↵
- ↵
- ↵
Главный хирург. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта, Департамент здравоохранения и социальных служб, 2014 г.
- ↵
- ↵
Главный хирург. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга. Атланта, Департамент здравоохранения и социальных служб, 2012 г.
- ↵
- ↵
Главный хирург.Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей. Доклад главного хирурга. Atlanta, Dept of Health and Human Services, 2016.
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
Национальные академии наук, техники и медицины. Последствия электронных сигарет для общественного здравоохранения. Washington, National Academy Press, 2018.
- ↵
Управление главного хирурга. Как табачный дым вызывает заболевание: биологическая и поведенческая основа болезней, связанных с курением: отчет главного хирурга.Атланта, Департамент здоровья и человеческих услуг, 2016.
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
Всемирная организация здравоохранения – Секретариат РКБТ. Электронные системы доставки никотина, включая электронные сигареты. Отчет Секретариата Конвенции. Женева, ВОЗ, 2012 г.
- ↵
- ↵
Национальный институт рака.Риски, связанные с курением сигарет с низким содержанием смолы и никотина, измеренным с помощью машины. Публикация Национального института здравоохранения 02-5047. Bethesda, Национальный институт рака, 2001.
↵ ↵ - ↵ ↵ ↵
- ↵ ↵ ↵
- ↵ ↵
- ↵ ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
House Комитет по энергетике и торговле Подкомитет по здравоохранению.Закон о предотвращении курения в семье и борьбе против табака: слушания в Подкомитете по здравоохранению Комитета по энергетике и торговле, Палата представителей, Конгресс 100-го созыва, первая сессия, HR 1108, 3 октября 2007 г. Подкомитет по здравоохранению Комитета по энергетике и торговле, Палата представителей. Вашингтон, Правительственная типография, 2007 г.
- ↵
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Считая табачные изделия подпадающими под действие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака; Положение о продаже и распространении табачных изделий и обязательные предупреждения для табачных изделий; Предлагаемое правило.Вашингтон, отдел здоровья и человеческих услуг, 2014.
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
Osservatorio Fumo Alcol e Droga. Distribuzione percentuale del campione в базе all’abitudine al fumo (Analisi secondo il sesso). Процентное распределение выборки по привычке к курению (анализ по полу). Рим, Министерство здравоохранения, 2014 г.
- ↵
Osservatorio Fumo Alcol e Droga. Rapporto Sul Fumo в Italia 2013. [Отчет о курении в Италии 2013.] Рим, Министерство здравоохранения, 2013.
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
- ↵
Отказ от курения 3: поддержка людей с психическими заболеваниями
В этой статье, третьей из пяти статей о роли медсестры в прекращении курения, рассматриваются проблемы и возможности оказания помощи людям с плохим психическим здоровьем в отказе от курения
Аннотация
В Великобритании >40% взрослых с серьезными психическими заболеваниями курят по сравнению с 15.5% в общей популяции; курение также является единственной крупнейшей причиной сокращения ожидаемой продолжительности жизни на 10–20 лет для этой группы. Хотя ожидается, что все отделения психиатрической помощи будут свободны от табачного дыма, некоторые все еще борются за это. В этой статье рассматриваются проблемы и возможности общественных и больничных медсестер в оказании помощи людям с плохим психическим здоровьем в отказе от курения.
Образец цитирования: Ross, L (2020) Отказ от курения 3: поддержка людей с психическими заболеваниями. Время ухода с [онлайн]; 116: 5, 46-48.
Автор : Луиза Росс была менеджером службы по борьбе с курением городского совета Лестера, а сейчас является внештатным консультантом по прекращению курения.
- Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
- Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью, или загрузите PDF-файл для печати здесь (если PDF-файл не загружается полностью, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
- Щелкните здесь , чтобы увидеть другие статьи из этой серии
Введение
Курение чаще встречается у людей с плохим психическим здоровьем, чем у населения в целом.В Великобритании >40% взрослых с серьезными психическими заболеваниями также курят; в общей популяции доля курильщиков составляет почти 15% (Action on Smoking and Health, 2019a). Люди с психическими расстройствами также с большей вероятностью будут много и интенсивно курить, вдыхая большие объемы угарного газа и других токсинов (Национальный центр по прекращению курения и обучению, 2018).
Курение является единственной основной причиной сокращения ожидаемой продолжительности жизни на 10–20 лет у людей с психическими расстройствами (ASH, 2019a).Смола (а не никотин) в табачном дыме также увеличивает потребность в более высоких дозах некоторых психотропных препаратов, поэтому отказ от курения позволяет некоторым людям назначать более низкие дозы и испытывать меньше побочных эффектов (NCSCT, 2018). Однако пользователи психиатрических услуг не всегда знают об этом:
«В клинике клозапина мне сказали, что они могут снизить мою дозу теперь, когда я курю, а не курю. Я никогда не знал, что дым может усугубить ситуацию». (Бренда, 64 года)
Принять вызов
Отчет ASH (2016), The Stolen Years, , одобренный Королевским колледжем медсестер, призвал службы здравоохранения сократить уровень курения среди людей с психическими расстройствами до <5% к 2035 году (с промежуточной целью в 35% к 2020 году).Это должно было быть достигнуто за счет немедленных действий, в том числе:
- Большое внимание уделяется навыкам и обучению рабочей силы;
- Лучший доступ к лекарствам, которые помогут людям бросить курить;
- Улучшение понимания того, что электронные сигареты значительно безопаснее курения;
- Перемещение в бездымные психиатрические учреждения с предоставлением соответствующей поддержки курильщикам.
Почему медсестры должны действовать
Люди с психическими расстройствами часто употребляют табак как способ справиться с трудностями в жизни.Однако отказ от курения не только оказывает значительное положительное влияние на физическое здоровье, но и связан с улучшением психического здоровья и качества жизни (ASH, 2016). Это также может помочь облегчить финансовое бремя курильщиков с низким доходом; по оценкам, миллион человек с распространенным психическим расстройством живут в бедности, которая усугубляется курением (ASH, 2016).
Имеются данные о том, что люди с плохим психическим здоровьем не менее склонны бросить курить, чем любая другая группа, но их часто сдерживают низкие ожидания семьи, друзей и опекунов, которые считают, что бросить курить будет слишком сложно для них или усложняют лечение их симптомов (ASH, 2016):
«Моя семья не хотела, чтобы я бросал курить.Они думали, что это сделает меня хуже, но, знаете, как только я сломал это, я никогда не оглядывался назад. Я чувствую себя лучше, и я больше не хочу возвращаться к курению». (Даруш, 56 лет)
Медсестры могут объяснить людям с проблемами психического здоровья, почему курение вредно, и помочь им справиться с ситуацией в среде, свободной от табачного дыма. Одно исследование показало, что у людей с тяжелыми психическими заболеваниями, получивших специализированное вмешательство по прекращению курения, вероятность отказа от курения в два раза выше, чем у тех, кто пользуется стандартными услугами по прекращению курения (Йоркский университет и др., 2019).Наилучшие результаты были связаны с интенсивным лечением по прекращению курения, адаптированным для пациентов в их собственных домах, проводимым практикующими врачами, которые понимали их состояние здоровья. Это говорит о том, что медсестры, которые знают и понимают потребности отдельных пациентов, идеально подходят для оказания постоянной поддержки в отказе от курения, но они должны быть хорошо информированы о методах лечения отказа от курения и о том, какие методы поведенческой поддержки и продукты наиболее эффективны (вставка 1).
Вставка 1. Обучение прекращению курения
Подготовка персонала по прекращению курения, включающая модуль по психическим заболеваниям, доступна бесплатно в Национальном центре по прекращению курения и обучению и включает в себя:
- Понять разницу между никотином и табачным дымом
- Дайте очень краткий совет по курению
- Сообщите о рисках и преимуществах курения и отказа от курения для психического здоровья
- Предотвращение и купирование симптомов отмены
- Улучшение приверженности с помощью лекарств для прекращения курения и/или электронных сигарет
Подготовка к бездымной среде
Медицинские сестры по месту жительства играют важную роль в оказании помощи людям в отказе от курения и подготовке их к поступлению в бездымное учреждение NHS.Это включает в себя помощь людям в доступе к поведенческой поддержке и продуктам местных служб по борьбе с курением, пока они относительно здоровы, а также разработку предварительного плана лечения табачной зависимости для курящих пациентов, которые могут быть госпитализированы (NCSCT, 2018). Например, вопрос о том, предпочитает ли пациент никотинозамещающую терапию (НЗТ) или электронную сигарету в качестве альтернативы курению в среде, свободной от табачного дыма в NHS, должен быть частью плана ухода за пациентом и способствовать соблюдению политики больницы в отношении запрета курения. и управление состоянием пациента.
«Никто не сказал мне, почему я не могу курить. Если бы у меня болела голова, я мог бы принять обезболивающее. Желание сигареты было хуже любой головной боли, но они не дали мне ничего, чтобы помочь мне справиться с тягой». (Аманда, 52 года)
«На этот раз мне сказали, что нельзя курить в отделении. Это было похоже на еще одно наказание». (Кельвин, 34 года)
Если пациенты не будут подготовлены таким образом, госпитализация в кризисную больницу может привести к тому, что пациент, находящийся в состоянии стресса, не сможет справиться с бездымной средой (рис. 1).Формы инцидентов за 12 месяцев в одном из фондов психического здоровья NHS показали ряд случаев, когда пациенты, неспособные справиться с отказом от курения, либо курили тайком, создавая риск возникновения пожара, либо проявляли агрессию, требуя сигарету. Было показано, что подготовка пациентов к бездымной среде перед поступлением с последовательным внедрением всеобъемлющей политики запрета на курение снижает количество случаев агрессии, а не приводит к их эскалации (Robson et al, 2017).
Лекарства и вспомогательные средства
Медсестры должны быть в курсе безопасного и эффективного использования продуктов и лекарств для прекращения курения у людей с проблемами психического здоровья.
Общественное здравоохранение Англии опубликовало всеобъемлющий отчет о курении и психическом здоровье (PHE, 2020a), в котором подробно рассказывается о том, какие лекарства и продукты могут помочь пациентам не курить, а также о многих других аспектах курения, которые медсестры сочтут познавательными.
Например, вейпинг — популярный и эффективный способ бросить курить или для временного использования в местах, где курение запрещено. Вейпинг с регулируемыми никотиновыми продуктами сопряжен с небольшим риском курения, поэтому он играет важную роль в снижении вреда от продолжающегося курения и управлении временным воздержанием, а также помогает курильщикам бросить курить (PHE, 2020b).
Контрольный список, составленный Комиссией по качеству обслуживания в своем руководстве по бездымной политике в стационарных службах психиатрической помощи, включает вопрос: «Включено ли использование электронных сигарет в качестве компонента стратегии, помогающей людям бросить курить или сократить курение?
Если нет, то почему, и отражает ли политика руководство NCSCT по электронным сигаретам?» (ЦКК, 2017).
«Сначала я думал, что мы «жестоки, чтобы быть добрыми», но, увидев, как хорошо пациенты привыкли к вейпингу и НЗТ, я не знаю, почему мы не сделали этого раньше. (Амелия, заместитель современной матроны)
«Я не курил почти год после того, как купил вейп. Когда меня приняли, мне сказали, что я не могу его использовать, но могу вернуться к курению». (Джемма, 29 лет)
Больничные аптеки будут продавать НЗТ как минимум в виде пластырей и пастилок; она должна быть доступна для пациентов как можно скорее после поступления. Дискомфорт и дистресс от никотиновой абстиненции могут быть недооценены. Симптомы включают возбуждение, беспокойство, плохой сон и трудности с концентрацией внимания, но их можно быстро устранить с помощью НЗТ.
Варениклин — это лекарство для прекращения курения, отпускаемое только по рецепту, лицензированное для взрослых курильщиков, которое теперь можно использовать для людей с психическими заболеваниями и повышает шансы бросить курить в этой группе в пять раз по сравнению с плацебо (NCSCT, 2018; NCSCT, 2016). ). В опросе ASH 45 фондов психического здоровья пациентам предлагалась НЗТ, но только 47% предлагали на выбор комбинацию НЗТ или варениклин (ASH, 2019b). Медсестры могут быть полезным связующим звеном в принятии решения о назначении этого препарата, особенно если они подтверждают, что могут отслеживать побочные эффекты и сообщать о любых изменениях настроения, которые могут вызвать беспокойство.
«Я хотел попробовать Champix (варениклин), но мой врач сказал, что это опасно, потому что несколько лет назад у меня была депрессия». (Билл, 45 лет)
Правила запрета курения
Хотя ожидается, что все психиатрические фонды будут запрещены к курению, опрос, проведенный в прошлом году ASH (2019b), показал, что каждый пятый до сих пор не имеет всеобъемлющей политики запрета на курение. Поведение персонала часто позволяло курить: персонал ежедневно сопровождал пациентов на перекурах в 57% опрошенных трастов.
Политика NHS в отношении бездымной среды касается не только запрета, но и должна включать санитарное просвещение и стратегии выживания. Медсестры являются лидерами в этой новой культуре и должны творчески работать с пациентами, чтобы разработать новый распорядок дня в отделении и по месту жительства, который заменит курение более полезными для жизни видами деятельности, такими как садоводство, рисование и физические упражнения.
«Одна медсестра сыграла большую роль, когда меня приняли в прошлый раз. Он знал, через что я прохожу, и объяснил мне, как я могу обходиться без сигареты.Частично хитрость заключается в использовании патчей, но также помогала занятость, и я решил много головоломок, чтобы отвлечься». (Икбал, 47 лет)
Проверка ваших услуг на соответствие рекомендациям Национального института здравоохранения и передового опыта (2013 г.) по курению в неотложных, родильных и психиатрических учреждениях поможет установить, получают ли пациенты преимущества бездымной службы NHS.
Наконец, стоит помнить, что госпитализация — это шанс дать пациентам поддерживаемый период воздержания от курения, который при надлежащей поддержке сообщества может послужить трамплином для полного отказа от курения (NCSCT, 2018) (см. вставку 2). ).
Вставка 2. Практический пример
Аарон Блейк* был госпитализирован на добровольной основе в отделение неотложной психической помощи после того, как полиция обнаружила его сбитым с толку и взволнованным, не зная, где он живет и почему он разжигает огонь на автостоянке. Во время предыдущих посещений больницы ему разрешали курить, и он был огорчен и рассержен, обнаружив, что курение больше не разрешено, и что у него отобрали сигареты и зажигалку в соответствии с политикой треста в отношении контрабанды.
После того, как мистер Блейк умолял медсестер разрешить выкурить сигарету и стал оскорблять его, когда ему отказали, ему предложили никотиновый пластырь, но не посоветовали, как справиться с его острой потребностью в табаке. Он отклонил предложение, сказав, что уже пробовал никотиновые пластыри, и они ему не понравились. После тяжелой ночной ходьбы и криков на ночной персонал к нему подошла медсестра дневной смены, которая была обучена прекращению курения, и объяснила, что никотиновые пластыри могут помочь уменьшить его тягу.Медсестра слушала мистера Блейка, когда он описывал свои привычки курения и предлагал способы не курить. Медсестра также провела г-ну Блейку тест на дыхание с помощью монитора угарного газа, чтобы показать ему, насколько высоки его уровни, объяснив, что окись углерода поступает из сигаретного дыма и вызывает сердечные заболевания и инсульт.
На протяжении всего пребывания мистера Блейка медсестра заставляла его разгадывать головоломки, чтобы помочь справиться с тягой к табаку, и подбадривала его, напоминая, что он уже выздоравливает от курения.Г-н Блейк сказал, что не может дождаться выписки, чтобы снова начать курить, но, учитывая его прогресс, медсестра связалась с его участковой медсестрой при выписке, чтобы попытаться уберечь его от курения. Мистер Блейк сказал, что хотел купить вейп, так как им пользовались несколько других пациентов в отделении.
Когда он собирался уходить, сотрудники вернули ему сигареты и зажигалку. «Выбросьте их в мусорное ведро», — сказал он. «Я не хочу поддаваться искушению сейчас. Кроме того, все они будут сухими и неприятными на вкус.
*Имя пациента изменено
- Комментарии пациентов и персонала в этой статье взяты из неопубликованного опроса, проведенного автором.Имена изменены для защиты конфиденциальности пациентов.
Направленное отражение
- Считаете ли вы, что обладаете достаточными знаниями об употреблении табака, чтобы помочь пациенту бросить курить?
- Как бы вы объяснили пациенту на простом английском языке, почему так важно бросить курить?
- Что еще можно сделать, чтобы подготовить пациентов по месту жительства к бездымной среде NHS, пока они еще относительно здоровы?
Ключевые точки
- Здоровье и благополучие людей с психическими расстройствами значительно ухудшаются из-за непропорционально высокого уровня курения
- Отказ от курения может позволить снизить дозы некоторых психотропных препаратов
- Люди с психическими расстройствами, которые также курят, часто хотят бросить курить, но использование продуктов/лекарств для прекращения курения неоптимально для этой группы
- Госпитализация — это шанс дать пациентам поддерживаемый период воздержания от курения, что может послужить трамплином для полного отказа от курения
- Предварительные планы ухода в случае госпитализации должны включать лечение табачной зависимости для курящих пациентов
Ссылки
Действие в отношении курения и здоровья (2019a) Информационный бюллетень № 12: Курение и психическое здоровье. ЯСЕНЬ.
Action on Smoking and Health (2019b) Прогресс на пути к бездымным службам охраны психического здоровья: результаты опроса фондов охраны психического здоровья в Англии. ЯСЕНЬ.
Действие против курения и здоровья (2016) Украденные годы: отчет о психическом здоровье и борьбе с курением. ЯСЕНЬ.
Комиссия по качеству обслуживания (2017 г.) Краткое руководство: Политика запрета на курение в стационарных службах психиатрической помощи. ЦКК.
Национальный центр по прекращению курения и обучению (2016) Варениклин: сводка характеристик продукта и обновление брошюры. НЦСТ.
Национальный центр по прекращению курения и обучению (2018) Политика отказа от курения и запрета на курение: надлежащая практика для служб охраны психического здоровья.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (2013) Курение: неотложная помощь, служба охраны материнства и психического здоровья. КРАСИВЫЙ.
Общественное здравоохранение Англии (2020a) Вопросы здравоохранения: курение и психическое здоровье . ФЭ.
Служба общественного здравоохранения Англии (2020b) Вейпинг в Англии: сводка обновленных данных за 2020 год. ПНЕ.
Robson D et al (2017) Влияние реализации запрета на курение на физическое насилие в психиатрическом стационаре: анализ прерывистых временных рядов. Ланцет Психиатрия; 4: 7, 540-546.
University of York et al (2019) Меры по прекращению курения у людей с тяжелым психическим заболеванием: исследование SCIMITAR+. Йоркский университет.
Как бросить курить?
Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.Существует множество инструментов и сервисов, которые помогут вам добиться успеха.
Найдите метод, который вам подходит.
Получить помощь, чтобы бросить курить
Лучший способ бросить курить — это сочетание лечения для отказа от курения и помощи специалистов местных служб отказа от курения. Их можно использовать бесплатно.
Каждый месяц тысячи людей бросают курить, пользуясь услугами по отказу от курения. У вас примерно в раза больше шансов бросить курить навсегда благодаря их советам и поддержке.Они предлагают широкий спектр помощи, в том числе:
- Бесплатная индивидуальная или групповая консультация, на которой обученный консультант поможет вам избавиться от привычки курить.
- Предоставление различных лекарств и процедур, помогающих контролировать тягу к еде.
- Консультации по переходу на электронные сигареты и их оптимальному использованию.
Чтобы показать вам, каково это – посетить службу по отказу от курения, мы сняли опыт Брайана.
Найдите бесплатную местную службу по отказу от курения
В связи с пандемией коронавируса услуги по отказу от курения могут предоставляться онлайн.Для получения подробной информации обратитесь в местный сервисный центр. Вы можете связаться с ними онлайн или по телефону.
Если вы не хотите пользоваться услугой по отказу от курения, вы также можете получить помощь в отказе от курения по телефону:
Лекарства и методы лечения для отказа от курения
Существует четыре основных метода лечения отказа от курения:
- Варениклин (Чампикс). Варениклин — это лекарство, которое уменьшает тягу к курению и делает курение менее приятным. Вы можете получить его по рецепту врача или в службе отказа от курения.
- Бупропион (Зибан). Бупропион — это лекарство, которое может уменьшить тягу и абстинентный синдром. Его можно приобрести по рецепту врача или в службе отказа от курения.
- Никотинзаместительная терапия (НЗТ). NRT дает вам никотин, чтобы удовлетворить вашу тягу без вредных химических веществ в табачном дыме. Существует множество различных типов, включая назальные спреи, жевательные резинки и пластыри. Он доступен по рецепту или вы можете купить его без рецепта в аптеке.
- Вейпы/электронные сигареты. Электронная сигарета (или вейп) – это электронное устройство, которое доставляет никотин в пар, который вы вдыхаете. Вейпинг также гораздо менее вреден, чем курение. Вы можете купить электронные сигареты в специализированных вейп-шопах, а также в некоторых аптеках, супермаркетах и магазинах шаговой доступности.
Все эти методы лечения наиболее эффективны, если вы используете их при поддержке и совете службы отказа от курения.
Никотин — это химическое вещество, которое делает курение таким захватывающим.Эти лекарства для прекращения курения предназначены для того, чтобы помочь вам контролировать тягу к никотину.
Могу ли я получить лекарства, которые помогут мне бросить курить?
Да, варениклин (Чампикс) и бупропион (Зибан) — это лекарства, которые могут помочь вам бросить курить. Для этих процедур вам потребуется рецепт, который вы можете получить в службе отказа от курения или у врача.
Варениклин предлагается чаще, чем бупропион. Это помогает предотвратить попадание вызывающего привыкание никотина в ваш мозг.Это уменьшает тягу и делает курение менее приятным.
Некоторые люди не могут принимать варениклин по медицинским показаниям. Бупропион — еще одно лекарство, которое может быть назначено, если вы не можете принимать варениклин. Уменьшает тягу к никотину и симптомы отмены.
Как лучше всего использовать НЗТ?
НЗТ может увеличить ваши шансы на успех, если вы используете его правильно.
- Объедините инструменты НЗТ — попробуйте быстродействующий назальный спрей, жевательную резинку или ингалятор вместе с пластырями с более медленным высвобождением.
- Используйте столько, сколько хотите, пока вам нужно — никотин сам по себе не вызывает рак, и вам не нужно беспокоиться о том, что его слишком много.
- Обратитесь за советом в службу по прекращению курения, к врачу или фармацевту. — они могут порекомендовать, какие продукты или комбинации продуктов использовать, и как использовать достаточно, чтобы отучить вас от никотина, не возвращаясь к курению.
Может ли вейпинг помочь мне бросить курить?
Да, исследования показывают, что использование электронных сигарет может помочь людям бросить курить.
Это потому, что они позволяют вам вдыхать никотин в виде паров, облегчая тягу. Вейпинг также может быть похож на курение, например, когда вы держите сигарету и делаете вдох.
Хотя необходимы дополнительные исследования их долгосрочного воздействия, имеющиеся на данный момент данные показывают, что электронные сигареты гораздо менее вредны, чем курение. Это потому, что они не содержат табака, который несет ответственность за вредное воздействие курения сигарет.
Узнайте больше о вейпинге.
Как лучше всего использовать электронную сигарету?
Каждый человек должен найти то, что лучше всего подходит для него, но вот несколько советов, которые помогут вам использовать электронную сигарету, чтобы бросить курить:
- Используйте электронную сигарету так часто, как вам нужно – не ждите, пока ваша тяга заставит вас потянуться за сигаретой.
- Не попадитесь на удочку – не забудьте зарядить электронную сигарету и взять с собой заправку, когда выходите из дома.
- Используйте правильную концентрацию никотина — если вы обнаружите, что ваша электронная сигарета не утоляет вашу тягу даже при частом ее использовании, возможно, вы используете недостаточно высокую концентрацию никотина в жидкости для электронных сигарет.
- Experiment — существует множество различных типов устройств и вкусов жидкости для электронных сигарет. Узнайте, что работает для вас.
- Получить совет — если вы хотите использовать электронную сигарету, чтобы бросить курить, ваша служба по прекращению курения может помочь вам в этом.
Каковы преимущества отказа от курения?
Отказ от курения дает бесчисленное множество преимуществ — от улучшения физического и психического здоровья до экономии денег:
- Сократите риск развития рака. Отказ от курения снижает риск развития рака легких и как минимум 14 других видов рака.
- Снижает риск заболеваний легких и сердца , включая сердечный приступ, инсульт, ХОБЛ и хронический бронхит.
- Почувствуйте себя здоровее . Остановка может помочь вам чувствовать себя лучше в повседневной жизни. Многие люди сообщают, что после отказа от курения они меньше кашляют и что у них больше энергии.
- Улучшите свое психическое состояние. Многие люди думают, что курение делает их более расслабленными или даже счастливыми, но ощущение, которое вы испытываете после выкуривания сигареты, носит временный характер. Отказ от курения может снизить депрессию, тревогу и стресс.
- Более здоровый вид. Курение может повредить кожу и сделать ее серой, но прекращение курения может помочь обратить это вспять.Отказ от курения также предотвращает появление пятен на зубах.
- Экономьте деньги. Курение может стоить тысячи фунтов в год. Что бы вы сделали с дополнительными деньгами?
Бросить курить может быть сложно, а абстинентный синдром поначалу может быть неудобным. Но продолжай. Абстинентный синдром пройдет, а польза от отказа от курения останется навсегда.
Лучшие советы, как бросить курить навсегда
Мы знаем, что бросить курить может быть непросто.Курение может быть частью устоявшейся рутины, которую бывает трудно нарушить.
Но помощь доступна. С каждым годом все больше людей бросают курить. Вот наши главные советы, которые помогут вам начать.
- Решите, когда это сделать . Составление плана увеличивает ваши шансы на успех. Определите дату, когда вы бросите курить, и придерживайтесь ее.
- Будьте готовы. Подумайте, что может помешать бросить курить. Например, что вы будете делать, если вы с друзьями, которые курят, и заранее планируйте свои действия.
- Найдите метод, который вам подходит. Существует множество эффективных препаратов для отказа от курения, которые могут подойти именно вам. Вы можете прочитать об этом выше.
- Попросите о помощи. Хотя это сложно, вам не нужно идти в одиночку. Поговорите с местной службой по прекращению курения или со своим врачом. Они могут дать вам помощь и совет.
- Не переставай пытаться. Большинству людей требуется несколько попыток, прежде чем им удастся навсегда бросить курить, поэтому не расстраивайтесь, если сначала у вас не получится.Если вам не подходит один способ — попробуйте другой. Не бойтесь вернуться в местную службу или к врачу, они все равно захотят помочь.
Читать далее Советы по отказу от курения от людей, которые сами успешно бросили курить.
Начните свой путь к отказу от курения сегодня
.