Отзывы трихинеллез: 404 Ошибка | Администрация сельского поселения Преполовенка муниципального района Безенчукский Самарской области

ВНИМАНИЕ – ТРИХИНЕЛЛЁЗ! — Информация — Новости — Главная — Официальный сайт Департамент ветеринарии Свердловской области

3 октября 2014

ВНИМАНИЕ – ТРИХИНЕЛЛЁЗ!

.

ВНИМАНИЕ – ТРИХИНЕЛЛЁЗ! По информации ГБУСО Каменская ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных при проведении трихинеллоскопии в пробах мяса от барсука, добытого на территории Маминского охотничьего хозяйства общественной организации «Союз охотников и рыболовов Свердловской области» (Каменский городской округ) были обнаружены личинки трихинелл. Департамент ветеринарии Свердловской области напоминает: Трихинеллез – опасное заболевание человека и животных, вызываемое паразитированием трихинелл – мелких червей. Трихинеллы паразитируют у широкого круга плотоядных млекопитающих животных (как минимум 70 видов), включая домашних свиней, собак, кошек, мышевидных грызунов, а так же диких кабанов, медведей, волков, лис, барсуков, рысей, енотовидных собак и пушных зверей, являющихся источником распространения инвазии. Домашние свиньи заражаются при поедании не обезвреженных мясных боенских отходов, павших плотоядных животных и мышевидных грызунов, дикие плотоядные при хищничестве и поедании падали. Человек заражается при употреблении в пищу пораженного личинками трихинелл и не прошедшего достаточную термическую обработку мяса восприимчивых плотоядных животных – диких кабанов, медведей, барсуков и др. Так же известны случаи заражения трихинеллезом при употреблении сала с прожилками мышц. Длительность инкубационного периода с момента употребления в пищу зараженного мяса до появления первых признаков заболевания составляет от 3 до 40 дней. После попадания в кишечник через 45-60 дней личинки превращаются в половозрелых трихинелл, вновь продуцирующих личинки, которые разносятся с кровью и лимфой по организму, попадают в мышцы, в которых сохраняют жизнеспособность годами. У человека первыми признаками болезни являются внезапный подъем температуры, лихорадка, отек лица, боли в мышцах и суставах, расстройство пищеварения, аллергическая сыпь на коже, кровоизлияния на конъюнктиве глаз, тяжелое течение сопровождается поражением внутренних органов и центральной нервной системы. Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от количества личинок попавших в организм. Следует помнить, что личинки трихинелл обладают большой устой-чивостью и способны сохранять жизнеспособность при замораживании, жарке, копчении и засолке мяса. Меры профилактики: — все туши восприимчивых к трихинеллезу животных (диких кабанов, медведей, барсуков и др.), мясо которых может употребляется в пищу, подлежат обязательному диагностическому исследованию – трихинеллоскопии, в лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы на рынках или в государственных ветеринарных учреждениях; — утилизация мяса, зараженного личинками трихинелл, проводится владельцем по решению специалистов государственной ветеринарной службы; — исключается употребление в пищу не подвергавшегося трихинеллоскопии мяса диких животных, без термической обработки; — следует помнить, что любая термическая обработка мяса зараженных животных (включая проварку, прожаривание, пропекание, копчение) не гарантирует обезвреживание личинок трихинелл; — употреблять в пищу только мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу; — не допускают скармливания свиньям и пушным (клеточным) зверям туш убитых на охоте лисиц, волков, енотовидных собак, мелких хищников и других животных, включая птиц, восприимчивых к трихинеллезу; — территорию звероводческих хозяйств и населенных пунктов необходимо систематически очищать от мусора и трупов мелких животных, проводить дератизацию, а также снижать популяцию бродячих плотоядных; При обнаружении описанных симптомов после употребления в пищу свинины или медвежатины, не подвергавшихся ветеринарно-санитарной экспертизе необходимо немедленно обратиться к врачу!

Назад к списку

Диагностика трихинеллеза — сдать анализ в СЗЦДМ

Трихинеллез (трихиноз, биогельминтоз) ― это поражение внутренних органов и центральной нервной системы трихинеллой, круглыми червями, паразитирующими в тонкой кишке. Среди характерных признаков аллергические реакции, лихорадка, отечность, сильные мышечные боли.

Определение заболевания

Возбудитель трихинеллеза был открыт в 1835 году. Это трихинеллы, паразитические круглые черви класса Enoplea. Спустя 2 суток после инвазии особи становятся половозрелыми. После оплодотворения самцы погибают, а самки через 48 часов начинают производить личинки. Этот процесс может занимать до 6 недель. 

Рождается большое количество личинок. В истории есть случаи, когда на 1 кг мышечной ткани приходилось до 15 тысяч паразитов. Они проникают через слизистые в кровеносные и лимфатические сосуды. Это позволяет им мигрировать по организму. Личинки попадают во все ткани, но способны выжить только в скелетной, поперечнополосатой мускулатуре. Средой обитания могут стать жевательные, глазодвигательные и мышцы диафрагмы.

Проникая в мышечную ткань, личинки частично разрушают ее волокна, вызывая клеточный инфильтрат. В нем скапливаются клеточные элементы, включающие кровь и лимфу. Спустя несколько недель в этом месте образуется фиброзная капсула. Ее стенки постепенно уплотняются, но обмен питательными веществами между паразитом и хозяином не прекращается. Капсулу питают кровеносные сосуды, поэтому личинки могут так жить многие годы. 

Замкнется жизненный цикл только тогда, когда паразита вместе с мясом хозяина съест другой хищник. В этом случае личинки попадут в кишечник, достигнут половозрелости и все начнется сначала.

Причины трихинеллеза

Заболеть трихинеллезом можно съев зараженное мясо плотоядного животного. В первую очередь это дикие звери, но встречаются больные животные среди сельскохозяйственного скота, как правило, свиньи. Они всеядны, например, могут съесть зараженную мышь, пропавшую в свинарник. Встречаются среди них и случаи каннибализма. Травоядные технически могут быть заражены, что было проверено экспериментальным путем, но в реальной жизни такого не бывает.

Наиболее частая причина заражения человека ― поедание свиного сала с прослойками мяса. Заболевание не зависит от сезона, однако количество больных возрастает в сезон охоты и в начале зимы, когда происходит забой домашнего скота. К группе риска относят охотников, работников животноводческих ферм, скотобоен, предприятий мясоперерабатывающей промышленности.

Трихинеллы выдерживают температуру до -20 С. Сохраняют жизнеспособность в замороженном мясе до 20 месяцев. Капсула настолько прочна, что личинке не страшна засолка и копчение. Паразиты способны погибнуть лишь при температуре от +63 С и выше воздействующей в течении 15 — 20 секунд. При этом, такой температуры необходимо достигнуть в середине куска.

Классификация

По клиническому течению трихинеллез делиться на:

По степени тяжести течения различают:

Заболевание может протекать без осложнений и со следующими осложнениями:

• тромбозы артерий и вен;

• менингоэнцефалит;

• пневмония;

• гепатит;

• миокардит и другое.

Критерием служить выраженность симптомов интоксикации, отечности, мышечных болей, повышение температуры тела. При легкой форме симптоматика выражена слабо. Среднетяжелая характеризуется лихорадкой, отеком лица, миалгией. Тяжелая форма ― генерализованной отечностью и другими ярко выраженными симптомами, вплоть до полной обездвиженности больного.

Симптомы

Инкубационный период. Длиться с момента заражения до проявления первых симптомов от 10 до 40 дней. Более короткий при массивных паразитических инвазиях, длинный при легкой форме.

Аллергическая фаза. В этот период происходит активное размножение и гибели паразитов. Из-за продуктов их жизнедеятельности активизируется иммунная система, что выражается в аллергических реакциях. Внедряющиеся личинки поражаю сосуды, возникает аллергический миозит (воспаление скелетной мускулатуры).

Острое течение трихинеллеза выражается следующими симптомами:

• Повышение температуры от субфебрилитета до +40 С.

• Общая интоксикация (тошнота, повышенная утомляемость, головные боли).

• Отечность, затрагивающая лицо, веки, надбровные дуги. В особых случаях отекает шея, туловище, конечности. Это считается тревожным признаком.

• Конъюнктивит (воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, выражающийся в покраснение белка глаза, слезотечении).

Мышечные боли начинаются чаще с икроножных. Затем боль возникает в ягодицах, спине, брюшине, и поднимаясь, доходит до языка, внутриглазных и жевательных мышц. Боли часто интенсивные, усиливаются при движении и пальпации.

Также могут наблюдаться диспепсические расстройства и аллергические реакции в виде полиморфной сыпи на всем теле. Отмечается высокая эозинофилия в крови (до 80%). Количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов, борющихся с многоклеточными паразитами) возрастает постепенно. Резкое повышения ― плохой признак.

Фаза органных поражений. Наступает примерно на 4 неделю после заражения, характеризуется проявлением системного васкулита. Органные поражения могут стать причиной летального исхода.

В среднем заболевание с выраженной симптоматикой длиться при легкой форме до 15 дней, при среднетяжелой ― 6 недель. При тяжелом течении болезни лечение может затянуться до полугода. 

Осложнения

Во время фаза органных поражений могут развиться следующие осложнения:

• Поражение миокарда, а также тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), артериальная гипотензия (снижение артериального давления на 20% и более от обычного), сосудистая недостаточность. 

• Поражение легких ― пневмонии (воспаления, ишемии и некроз легочной ткани), связанные с системным васкулитом.

• Поражение ЦНС ― менингоэнцефалит (воспаление головного мозга), энцефаломиелит (поражение спинного и головного мозга).

• Поражение печени и почек (гепатит и нефрит).

• ДВС-синдром ― образование диссеминированных тромбов.

Спрогнозировать как наличие осложнений, так и их форму невозможно. Все зависит от того, куда проникнут личинки. Если не будет проведено своевременное лечение, поражение жизненно-важных органов может привести к летальному исходу. Усугубляет ситуацию то, что не всегда легкие формы болезни можно вовремя обнаружить.

Диагностика

На основании клинических проявлений ставиться предварительный диагноз. Необходимо выяснить факт употребления зараженного, недостаточно термически обработанного мяса (свинины или диких животных).

Подтвердить диагноз ― трихинеллез можно на основе лабораторных анализов самого мяса (если есть остатки), и в результате исследования пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:

• Трихинеллоскопия ― изучение мяса животных, употребленных человеком. Исследование направлено на обнаружение личинок трихинелл.

• Серологическая диагностика (иммуноферментный анализ). Тест может быть положителен через 2 недели с начала заболевания

• Кожные пробы. Проводятся также через 14 дней с начала болезни. Положительный результат можно получать на протяжении многих лет.

• Инструментальное диагностирование. УЗИ мышечной ткани, суставов, органов брюшной полости. Также проводят ЭКГ для исключения миокардита, рентгенографию при подозрении на поражение легких

На ранней стадии, когда анализы крови и мышечной биопсии не могут дать точного результата. Врач проводит дифференциальную диагностику для исключения псевдотуберкулеза, описторхоза, брюшного тифа и других схожих по проявлениям заболеваний. Инструментальные методы позволяют полностью изучить состояние больного, исключить или вовремя обнаружить органные поражения.

Лечение

Руководит диагностированием и лечением врач-паразитолог, также требуется обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, иммунолога и у других специалистов.

Терапия состоит из двух направлений: этиотропной и патогенетической.

В рамках этиотропного лечения уничтожаются трихинеллы, прекращается продуцирование личиной. В ряде случаев удается нарушить процесс капсуляции, убить часть мышечных паразитов. к

Больший результат этиотропная терапия дает во время инкубационного периода. Позволяет предотвратить клинические проявления трихинеллеза. Эффективность снижается пропорционально увеличению срока с начала инвазии.

Патогенетическая терапия направлена на устранение симптоматики. Основные препараты ― антигистаминные средства. При тяжелых формах назначают гормональные средства. Также назначают жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Контроль состояния пациента и эффективности лечения необходимо проводить через 6 и 12 месяцев.

Прогноз

При легкой и среднетяжелой форме трихинеллеза прогноз благоприятный. Своевременное лечение позволяет достигнуть условно полного выздоровления в течении 1,5 — 2 месяцев. Личинки обызвествляются и остаются в теле навсегда.

При тяжелой форме болезнь может затянуться на 6 и более месяцев. Возможны рецидивы заболевания на протяжении всей жизни человека. Они выражаются в миалгиях (выраженная боль в мышцах), остаточной астенизации (повышенная утомляемость, нарушение сна, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению) и мышечных контрактурах (ограничение пассивных движений в суставе).

Вакцина против трихинеллеза не разработана. Летальность составляет — 5%.

Профилактика

Поскольку единственный способ инфицирование ― употребление зараженного мяса, важно обращать особое внимание на продукт. Приобретать мясо, мясные полуфабрикаты и солено-копченые изделия следует только в магазинах. Поскольку они проходят санитарную экспертизу. Стоит отказаться от употребления диких животных. Процент зараженных особей чрезвычайно высок:

При обширных инвазиях капсулы личинок в волокнах поперечно-полосатых мышцах можно обнаружить визуально без сторонних приборов. Однако, при малой инвазии можно пропустить зараженный продукт даже при исследовании ― трихинеллоскопии. Стоит учесть и человеческий фактор, поскольку исследование мяса на трихинеллез проводит лаборант под специальным микроскопом. Более надежен биохимический метод переваривания, но он затратен по времени. Эффективна также прижизненная диагностика методом ИФА, которую можно провести перед забоем.

Зараженные туши подлежит утилизации. Просто выбросить их нельзя, поскольку они могут быть съедены бродячими животными и грызунами, а это продолжит распространение трихинеллеза.

Мясо диких зверей и свинина, успешно прошедшие трихинеллоскопию, все равно должны проходить тепловую обработку на протяжении не менее 6 часов.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

В подразделениях АО «СЗЦДМ» можно сдать анализы на трихинеллез и другие лабораторные исследования. 

К преимуществам стоит отнести удобное расположение лабораторных терминалов. Выбраны места с хорошей транспортной доступностью. Можно легко доехать как на личном автомобиле, так и на общественном транспорте. Медицинские центры и лабораторные терминалы находятся в Санкт-Петербурге, Ленинградской обл., Великом Новгороде, Новгородской обл., а также в Пскове и Калининграде.

перейти к анализам

Трихинеллез у детей — Into-Sana

Трихинеллез — это заболевание, вызываемое гельминтами — трихинеллами. Имеет острое течение, сопровождается повышением температуры, болью в мышцах и токсико-аллергическими реакциями. У детей болезнь протекает легче и быстрее, чем у взрослых, имеет меньшее количество осложнений.

Причины возникновения трихинеллеза

Причиной возникновения этого гельминтоза являются различные виды трихинелл. Всего их выделяют четыре: T. spiralis, T. nelsoni, T. native и T. pseudospiralis. Все они относятся к типу Круглые черви (Nematoda). Взрослые особи имеют длину до 3 мм, а личинки — 0,1–0,15 мм. По типу размножения трихинеллы — живородящие.

Трихинеллез принадлежит к биогельминтозам. Это значит, что цикл жизни возбудителя происходит в организме хозяина, который выступает одновременно и основным, и промежуточным.

Механизм заражения

Источником заражения могут стать хищные млекопитающие, грызуны, домашние или дикие свиньи. Путь передачи — пищевой. Ребенок съедает мясо с личинками гельминта, которые находятся в инкапсулированном состоянии и могут храниться в нем до 10 лет. Среди домашних животных особую опасность представляют свиньи. Человек становится промежуточным хозяином гельминта, но на нем цикл останавливается. В природе же хищники поедают мясо зараженных животных, а их пищеварительная система становится средой для развития новых взрослых особей.

Патогенез

Под воздействием хлористой кислоты и ферментов желудка личинки освобождаются от оболочек капсулы и направляются в тонкую кишку. Там они прикрепляются к стенке кишечника и развиваются, превращаясь в зрелых особей. На 5–7 день самки рождают новых личинок, количество которых через полтора-два месяца паразитирования достигает 2000 от одной особи. В этот период развивается энтерит — воспаление тонкого кишечника, которое связано с жизнедеятельностью трихинелл.

Из-за небольших размеров личинки с легкостью заносятся в кровеносные сосуды и лимфу и мигрируют по организму. Продукты их жизнедеятельности имеют токсико-аллергическое влияние, что ведет к угнетению функций ключевых органов человека. Паразиты оседают в скелетных мышцах, где принимают форму спиралей, оборачиваясь в капсулы. В первую очередь страдают мышцы с активным метаболизмом и кровоснабжением, например, диафрагма, икроножные, жевательные мышцы, бицепс и квадрицепс бедра, трапециевидная мышца. Через 4–5 недель личинки формируют твердую капсулу с высоким содержанием минеральных веществ. Именно появление таких образований в организме приводит к характерным симптомам трихинеллеза.

Виды трихинеллеза

На территории Украины распространен трихинеллез, вызванный T. spiralis. Для данного микроорганизма промежуточным хозяином выступают домашние свиньи.

Симптомы трихинеллеза

Развитие симптомов трихинеллеза отражает миграцию гельминта в организме. Выделяют две формы: типичную и атипичную.

Типичная форма

Инкубационный период может длиться от 5 дней до полутора месяца. За это время не наблюдается никаких признаков болезни. Длительность периода зависит от количества гельминтов в организме. Как правило, массивная инвазия имеет короткое время инкубации.

На первой неделе появляются симптомы, иллюстрирующие проникновение трихинелл в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Ребенок жалуется на тошноту, иногда переходящую в рвоту. Появляется боль в животе, понос. Каловые массы становятся неоформленными, но патологических примесей в них не наблюдается. Эти проявления в основном игнорируются и воспринимаются, как обычное пищевое отравление, поэтому родители не обращаются за помощью к врачам.

На второй неделе на фоне вышеперечисленных симптомов возникают признаки миграции личинок по лимфатическим сосудам. Ключевые клинические проявления в данный период:

• Повышенная температура. Лихорадка длится от нескольких дней до нескольких недель, переходя в субфебрилитет, при котором температура держится в пределах 37,5–38°С. При этом интоксикация продуктами жизнедеятельности личинок приводит к раздражительности, головной боли, недомоганию.
• Боль в мышцах — ключевой симптом трихинеллеза. Детей беспокоит боль в нижних конечностях, так как на них идет наибольшая нагрузка. Далее поражаются жевательные, ягодичные, глазодвигательные мышцы, мышцы верхних конечностей и др. В тяжелых случаях развивается миастения (слабость, невозможность движения) и появляются контрактуры (чрезмерное повышение тонуса мышц).
• Отечность век и лица. Этот симптом сочетается с конъюнктивитом — воспалением поверхностной оболочки глаз. Отеки могут быть вариабельными, периодически возникая на шее, туловище, конечностях, лице. При легкой и средней степени тяжести отечность развивается быстро и проходит за 1–3 недели, а в случае тяжелого течения нарастает медленно и часто рецидивирует.
• Кожная сыпь. Продукты жизнедеятельности трихинелл сенсибилизируют организм к чужеродным белкам, поэтому возникают аллергические проявления. Основное из них — пятнисто-папулезная экзантема (сыпь на коже). На теле появляются бугорки и красные пятна. Токсическое воздействие личинок во время миграции приводит также к зуду в промежности. В тяжелых случаях развивается геморрагический синдром, и у ребенка заметны кровоизлияния под конъюнктивой и ногтями.
• Развитие бронхолегочной патологии происходит примерно у 1/3 больных. Наблюдается воспаление бронхов, ткани легких, плевры. При этом ребенок будет жаловаться на одышку, боль и тяжесть в области грудной клетки.

Тяжелые формы трихинеллеза у детей протекают с тошнотой и рвотой, дизентериеподобным стулом на фоне тяжелой интоксикации с нарушением сознания. На протяжении первой недели заболевания проявляются признаки поражения миокарда, ЦНС, легких. На второй неделе появляются боли в мышцах и отек лица.

Атипичная форма

В литературе описаны случаи атипичного трихинеллеза, который может иметь два варианта: бессимптомный и абортивный. В первом случае клинические проявления вообще отсутствуют, во втором — слабо выражены или резко прекращаются.

Диагностика детского трихинеллеза

Клиническая диагностика детского трихинеллеза базируется на данных анамнеза, инструментальных и лабораторных исследованиях.

Общий анализ крови дает возможность косвенно определить наличие паразитарного заболевания. При трихинеллезе будет повышаться количество лейкоцитов за счет эозинофилов, что коррелирует со степенью тяжести гельминтоза. Максимальное повышение эозинофилов наблюдается на 3–4 неделе после появления первых симптомов.

Биохимический анализ крови также играет немаловажную роль в постановке диагноза. Личинки во время миграции по организму поражают разные органы и мышцы, что приводит к повышению креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ 4 и ЛДГ 5). Нередко увеличивается содержание в крови АсАТ – фермента, указывающего на поражение печени. Также при трихинеллезе растет количество гамма-глобулинов на фоне общей недостаточности белков.

Электрокардиография или ультразвуковое исследование сердца помогут косвенно установить наличие миокардиодистрофии или миокардита, что связано с попаданием в миокард личинок трихинелл.

Паразитологические и иммунологические методы исследования:

• Путем трихинеллоскопии образцов мяса, ранее употребляемого в пищу, выявляют инкапсулированные личинки гельминтов.
• Биопсия мышц. Применяется не раньше 10-го дня от начала болезни. Берут образец ткани с трапециевидной, икроножной или дельтовидной мышцы пациента, а затем исследуют его под микроскопом.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) проводится в большинстве развитых стран и является удобным и диагностически точным методом исследования. С ее помощью определяют ДНК трихинелл.
• Серологические реакции имеют значение после третьей недели заболевания, поэтому могут быть использованы как ретроспективный метод. Применяют реакцию связывания комплемента, иммуноферментный анализ и реакцию непрямой гемагглютинации.

Методы лечения трихинеллеза

Лечение трихинеллеза проводится в стационаре. В остром периоде назначают постельный режим. Медикаментозная противогельминтная терапия показана всем больным без исключения. С целью симптоматического лечения применяют антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспалительную реакцию, а также аллергические проявления, вызванные личинками и продуктами их жизнедеятельности. Глюкокортикостероиды даются в особо тяжелых случаях. Показаниями являются осложнения в виде миокардита, пневмонии или менингоэнцефалита.

Последствия трихинеллеза

Прогноз для жизни и здоровья ребенка после перенесенного трихинеллеза в большинстве случаев благоприятный. Легкие и среднетяжелые формы хорошо поддаются лечению, а после выздоровления требуют диспансерного наблюдения на протяжении шести месяцев.

Трихинеллез тяжелой степени может иметь серьезные последствия. Опасность для пациента появляется в результате массивного распространения личинок, инкапсуляции их в жизненно важных органах с нарушением функции. Осложнения часто распространяются на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, а также на дыхательные пути. Последствия разделяются на такие группы:

• Органическое поражение головного мозга и его оболочек в виде энцефалитов, менингитов, психозов. Это ведет к появлению парезов и параличей — стойких нарушений двигательной функции.
• Поражение сердца. Страдает миокард, который не в состоянии полноценно выполнять свою работу. Возникают нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, миокардит и периферические отеки.
• Влияние на органы дыхания. Инвазия личинок трихинелл приводит к пневмонии, отеку легких, а в некоторых случаях — к эмболии легочных сосудов.
• В скелетных мышцах появляются контрактуры, их сила уменьшается, а пораженные участки зарастают соединительной тканью.
• Вовлечение органа зрения в патогенез трихинеллеза является серьезной проблемой. Ребенок жалуется на боль в глазах, светобоязнь, нарушение периферического зрения.

В случае появления у ребенка симптомов, напоминающих трихинеллез, как можно быстрее сходите с ним к педиатру или паразитологу. В клинике Into-Sana Вы получите квалифицированную помощь и все необходимое для сохранения здоровья малыша.

ЛЕНИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА | Трихинеллез

Трихинеллез – инфекция, вызываемая Trichinella spiralis или другими видами рода Trichinella. Симптомы включают диспептический синдром, сопровождаемый отеком век, болью в мышцах, лихорадкой и эозинофилией. Диагноз устанавливается клинически и подтверждается серологическими тестами ..

Клинические проявления

Многие случаи инвазирования могут протекать бессимптомно или в легкой форме. В течение первой недели после заражения у пациента могут наблюдаться спастические боли в животе и диарея. Через 1–2 нед после инфекции начинаются системные симптомы и признаки: лицевой или периорбитальный отек, миалгия, постоянная лихорадка, головная боль и подконъюнктивальные кровоизлияния и петехии. Боль в глазах и светобоязнь часто предшествуют миалгии.

Симптомы, возникающие из-за мышечной инвазии, могут быть похожи на полимиозит. Сокращения диафрагмы, межреберных, мимических и жевательных мышц могут быть болезненны. Тяжелая одышка может появляться при интенсивной инвазии.

Лихорадка обычно перемежающаяся, с повышением до 39 °C или выше, остается повышенной в течение нескольких дней, а затем постепенно падает. Эозинофилия обычно начинается, когда новорожденные личинки попадают в ткани, пик приходится через 2–4 нед после заражения, а затем, после инкапсулирования личинок, она постепенно снижается.

При тяжелых инфекциях воспаление может вызвать осложнения: кардиологические (миокардит, сердечная недостаточность, аритмия), неврологические (энцефалит, менингит, нарушения зрения и слуха, судороги) или легочные (пневмония, плеврит). Смерть может наступить от миокардита или энцефалита.

Симптомы и признаки постепенно стихают и большинство их исчезают приблизительно через 3 мес, когда личинки полностью инкапсулированы в мышечных клетках и выведены из других органов и тканей. Тупые мышечные боли и утомляемость могут сохраняться в течение многих месяцев..

Лечение

• Симптоматическое
• Мебендазол или албендазол для устранения взрослых червей

Противоглистные средства устраняют взрослых червей из ЖКТ, но оказывают небольшое воздействие на инкапсулированные личинки.

Можно использовать: альбендазол в дозе 400 мг перорально два раза в день в течение 8-14 дней или мебендазол в дозе 200-400 мг перорально три раза в сутки в течение 3 дней, после чего 400-500 мг три раза в день в течение 10 дней.

Профилактика

 

Тщательная термическая обработка мяса (71 °С [160 °F]) убивает личинок трихинелл. Личинки обычно погибают при заморозке мяса при−17 °C (-1 °F) в течение 3 недель или −30 °C (−22 °F) в течение 6 дней, но T. nativa относительно устойчива. Копчение, приготовление в микроволновой печи или соление мяса не убивает личинки полностью.

Домашних свиней не следует кормить сырыми мясными продуктами.

Основные положения

• Люди заражаются во время употребления в пищу сырого, не прожаренного или термически недостаточно обработанного мяса зараженных животных, обычно свиней, дикого кабана или медведя.
• Личинки выходят из цист в тонком кишечнике, проникают в слизистую оболочку и становятся взрослыми особями, которые высвобождают живых личинок; личинки мигрируют через кровоток и инкапсулируются в поперечнополосатых скелетных мышечных клетках.
• Симптомы начинаются с диспептического синдрома с последующим периорбитальным отеком, болью в мышцах, лихорадкой и эозинофилией.
• Проявления постепенно разрешаются примерно на 3 месяце, когда личинки становятся полностью инкапсулированными, хотя блуждающие мышечные боли и усталость могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
• Диагностика с помощью иммуноферментного анализа.

 

Trichinella, IgG, титр: исследования в лаборатории KDLmed

Тест выявляет титр антител IgG против паразитических круглых червей Trichinella, которые вызывают у человека трихинеллёз.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Trichinella, иммуноглобулины класса G к антигенам трихинелл.

Синонимы английские

Anti-Trichinella IgG, Tr. antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Trichinella (трихинеллы) – это род паразитических круглых червей. Несколько их видов опасны для человека.

Трихинеллы паразитируют на человеке и на многих животных (свиньях, медведях, крысах, лисицах и др.). При этом в мышцах инфицированного животного присутствуют личинки трихинелл (в виде цист). Если человек съест такое мясо, то может заразиться трихинеллёзом. Как правило, наиболее опасна свинина и мясо диких животных.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо тщательно готовить мясо. При температуре кипения воды, 100 °C, трихинеллы гарантированно погибают. Однако важно следить, чтобы продукты прогревались целиком (и снаружи, и внутри).

Животные тоже инфицируются, поедая мясо. Поэтому трихинеллёз в основном встречается у хищников. Свиньи часто заражаются, контактируя с крысами.

Личинки трихинелл в мясе окружены плотной капсулой, которая называется циста. Когда цисты попадают в желудок, под действием желудочного сока их оболочки растворяются. Личинки освобождаются, проникают в тонкий кишечник и через 1-2 дня превращаются во взрослых половозрелых червей.

После спаривания самки производят новое поколение личинок, которые проходят через стенку кишки и разносятся по всему организму. Внутри скелетных мышц личинки окружаются капсулой, которая потом пропитывается солями кальция и затвердевает (превращается в цисту). Тогда уже цисты сохраняются в мышцах неограниченно долго и ждут следующего хозяина.

Сами взрослые особи не живут в кишечнике постоянно. Самцы погибают после спаривания, а самки исчезают через 3-5 недель после заражения (благодаря иммунному ответу организма).

Тяжесть заболевания зависит от количества трихинелл, которые попали в организм человека. Часто, если паразитов было немного, проявляется мало симптомов.

Трихинеллёз протекает в две стадии. Для первой характерны признаки кишечного расстройства: умеренные боли в животе, тошнота, диарея. Они появляются в первые дни после заражения и исчезают через 10 дней (или раньше). Именно в это время в тонком кишечнике начинается развитие личинок трихинелл.

Симптомы второй стадии появляются через 2-3 недели после заражения и сохраняются несколько недель. В это время личинки разносятся по всему телу, что нарушает работу сосудов и мышц. Это может сопровождаться мышечными болями, повышенной температурой, слабостью, отеками (на лице, в частности вокруг глаз), красными точками под ногтями или в глазах.

Иногда трихинеллы повреждают сердечную мышцу, что вызывает боли в сердце, тахикардию. Нарушение работы нервной системы возникает в редких случаях, при сильном заражении.

Со второй недели после заражения в крови увеличивается число эозинофилов (эозинофильных лейкоцитов) и повышается концентрация ферментов мышечной ткани (креатинкиназы, лактатдегидрогеназы).

В некоторых случаях для диагностики трихинеллёза используют биопсию мышц. Если трихинелл много, под микроскопом можно обнаружить их цисты.

После того как трихинеллы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует пять основных типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgE, IgA и IgD.

IgE –  это антитела, которые участвуют в иммунном ответе против паразитических червей. Они появляются на ранней стадии после заражения трихинеллами. Однако отмечены случаи трихинеллёза, когда анализ на IgE оказывался отрицательным. Поэтому антитела этого типа не годятся для диагностики.

Самыми подходящими антителами являются IgG. Они присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При трихинеллёзе IgG можно обнаружить в крови через 12-60 дней после заражения (чем сильнее заражение, тем раньше появляются антитела). Уровень IgG остается высоким долгое время (месяцы и годы).

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не выявляются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), но конкретное его значение зависит от чувствительности метода. Т. е. эта оценка является полуколичественной.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить, был ли человек инфицирован трихинеллами.

Когда назначается исследование?

Тест назначается, если:

• проявляются симптомы болезни,
• повышено количество эозинофилов,
• повышен уровень некоторых мышечных ферментов,
• заболевший человек употреблял в пищу полусырое мясо.

Симптомы заболевания в первые 10 дней:

• боли в животе,
• тошнота,
• диарея.

Симптомы трихинеллеза через 2-3 недели после заражения:

• мышечные боли,
• повышенная температура, слабость,
• отеки (на лице, в частности вокруг глаз),
• красные точки под ногтями или на поверхности глаз.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Отрицательный результат

• Трихинеллёза нет.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (1-2 недели назад), то уровень антител может быть еще слишком низким, так что их не удалось обнаружить. В этом случае нужно повторить анализ позднее. Если и при повторном анализе IgG отсутствуют, то диагноз «трихинеллёз» следует исключить.

Положительный результат

• Трихинеллёз.
• Ложноположительный результат. К нему могут приводить другие паразитарные инфекции. При необходимости диагноз уточняют с помощью других методов (иммуноблота, биопсии мышц).

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату способствуют токсоплазмоз и некоторые другие инфекции.

Также рекомендуется

• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, паразитолог.

Трихинеллез. Меры профилактики

Трихинеллез – это острое паразитарное заболевание, вызываемое личинками трихинелл и характеризующееся острым течением, лихорадкой, выраженными аллергическими проявлениями и поражением поперечно-полосатой мускулатуры.

В природе трихинеллез встречается у диких животных (кабаны, барсуки, енотовидные собаки, бурые и белые медведи, лисицы, куницы, норки, хорьки и др.), домашних животных (свиньи, кошки, собаки), грызунов (мыши, крысы). Дикие и домашние животные заражаются трихинеллезом при поедании больных животных.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса диких животных (кабана, медведя, барсука и др.), реже домашних животных (свиньи), которое поражено личинками трихинелл.

Мясо, содержащее личинки трихинелл по внешнему виду, запаху или вкусу никак не отличается от обычного. Личинки трихинелл имеют настольно мелкие размеры, что невидимы невооруженным глазом, вместе с тем, они отличаются высокой устойчивостью к внешним воздействиям и могут выживать практически при всех существующих видах кулинарной обработки мяса: варке, жарке, замораживании, копчении, солении, мариновании.

Через 7-40 дней после употребления в пищу зараженного мяса у человека появляются симптомы заболевания: повышение температуры тела, разной интенсивности мышечные боли, отеки век и лица и др. При попадании в организм большого количества личинок заболевание может заканчиваться летальным исходом.

Случаи заболевания людей трихинеллезом наиболее часто регистрируются в осенне-зимнее время, что связано с сезоном охоты, убоем свиней и заготовке мясных продуктов в этот период года.

Предупредить заболевание трихинеллезом можно, соблюдая следующие правила:

• Не употреблять в пищу мясо (мясопродукты) диких животных (кабанов и др.), а также свиней из частных подворий, не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу.
• Не покупать мясо и мясопродукты вне установленных мест торговли.
• Для предупреждения заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо диких кабанов, барсуков, нутрий, медведей, других всеядных и плотоядных животных.
• Хранить сырое мясо свинины и изделия из нее следует в замороженном виде. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 65°С, его цвет должен измениться с розового на серый.
• Борьба с трихинеллезом заключается в уничтожении крыс, живущих в свинарниках, проверке поступающего в продажу мяса. Не следует покупать мясопродукты без клейма на тушах и окороках.
• Помните!Личинки трихинелл легко переносят длительное охлаждение, прогревание, соление и копчение мяса. Погубить их может варка в течение не менее двух с половиной часов при толщине кусков мяса не более 8 см!
• Готовить шашлык необходимо с применением уксуса, который убивает личинки трихинелл.
• При температуре выше +50 °С личинки выживают в течение нескольких минут, но нужно помнить, что при приготовлении мясных блюд такая температура достигается в глубине куска далеко не всегда.
• При посоле возбудители трихинеллеза могут сохраняться в глубине куска до 1 года.

ВНИМАНИЕ! При появлении симптомов заболевания после употребления в пищу мяса (мясопродуктов) животных, добытых на охоте или из частных подворий необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (врачу-терапевту, врачу-педиатру) в учреждение здравоохранения по месту медицинского обслуживания.

 В г Минске исследование мяса на наличие возбудителя трихинеллеза можно провести в лаборатории государственного учреждения «Белорусский государственный ветеринарный центр» (ул. Красная, 19 А), при наличии сопроводительного письма из районной ветеринарной станции или участковой ветеринарной лечебницы.

Трихинеллез. – TEST LAB

Трихинеллез – глистная инвазия человека и животных, вызываемая круглыми червями рода трихинелла. Заразиться можно при употреблении мяса свиньи, барсучих, медведя. От человека человеку не передается. Клинически проявляется конъюнктивитом, одутловатостью лица, мышечными болями, лихорадкой, мелкоточечными геморрагиями.

Жизненный цикл трихинеллы.

Человек заражается трихинеллезом при употреблении в пищу мяса зараженных животных. Сырая или плохо приготовленная колбаса также может быть источником инфекции. В тонком кишечнике человека личинка освобождается от капсулы и уже через час внедряется в слизистую оболочку кишечника. Через сутки она превращается во взрослую особь. Самцы оплодотворяют самок и погибают, выделяясь с экскрементами. Самка рождает живую личинку (!), которая попадает в кровеносное русло, и мигрируя с током крови разноситься по организму. Мышцы глаз, языка, челюстей, диафрагмы, грудной клетки в большей степени заражаются паразитами. Мышцы туловища и конечностей в меньшей. На 10 день вокруг паразита начинает формироваться капсула, внутри которой паразит может может оставаться жизнеспособным до 30 лет.
Существует несколько разновидностей трихинеллы. T.nativa, обнаружена в Арктике и болеют ею белые медведи, моржи и тюлени. Употребление в пищу сырого мяса – причина болезни у эскимосов. Трихинелла не чувствительна к замораживанию. T.britovi и T.spiralis найдены в умеренных зонах у медведей, лис, волков и диких свиней. Охотники, употребляющие в пищу плохо обработанное мясо этих животных подвержены трихинеллезу. На территории Украины основным источником заражения являются свиньи, которые заражаются при поедании крыс.

Клинические проявления.

1) Инкубационный период (от момента употребления зараженного мяса до начала клинических проявлений) составляет от 1 суток до 6 недель.
2) Кишечная фаза (от 3 суток до 5 недель) – период созревания и размножения трихинелл.

• Тошнота.
• Рвота.
• Диарея.

3) Миграция новорожденной личинки (1 – 7 недель) – период миграции по кровеносным сосудам.

• Отек лица и век – возникает вследствие нарушения водно-электролитного баланса (лабораторно: снижение калия, повышение натрия, снижение альбумина).
• Конъюнктивит.
• Мелкоточечные кровоизлияния.
• Эозинофилия- уровень эозинофилов может достигать 80%.
• Лихорадка до 38-40 °С.

4) Парентеральная фаза (2 – 8 недель) – период проникновения в мышечную ткань.

• Боли в мышцах – особенно тех которые обильно кровоснабжаются (мышцы глаза языка, челюстей, диафрагмы, грудной клетки, верхних и нижних конечностей).

5) Период выздоровления (3 недели – 1 год) – образование вокруг паразита капсулы, стенка которой через время покрывается известью. Личинки, которые не попали в мышцы быстро погибают.

Трихинеллез дает осложнения на центральную нервную систему, сердце, легкие. При очень тяжелом течении может развиваться диффузно-очаговый миокардит, пневмония, менингоэнцефалит. 5 личинок возбудителя трихинеллеза на 1 кг массы человека – смертельная концентрация.

Лабораторная диагностика.

1) ИФА-антитела к Trichinella spiralis обнаруживаются спустя 3 недели после начала инфекции.
2) Эозинофилия – уровень эозинофилов в крови может достигать 80%.
3) Ig E общий – дополнительный маркер паразитарной инвазии.

Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом

1. Аккоц, Н., З. Куруузум, С. Акар, А. Юсе, Ф. Онен, Н. Япар, О. Озгенч, М. Тюрк, Д. Оздемир , M. Avci, Y. Guruz, AM Oral и E. Pozio. 2008 г. Крупномасштабная вспышка трихинеллеза, вызванного Trichinella britovi , в Турции. Зоонозы в области общественного здравоохранения. DOI: 10.1111 / j.1863-2378.2008.01158.x. [PubMed] [CrossRef] 2. Ансель, Т., А. Э. Де Брюйн и Ж. Дюпуи-Каме. 2005 г. Вспышка трихинеллеза из-за употребления в пищу медвежьего мяса из Канады, Франции, сентябрь 2005 г.Euro Surveill. 10 : EO51013.3. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ансель, Т. 1998. История вспышек трихинеллеза, связанных с потреблением конины в 1975–1998 годах. Euro Surveill. 3 : 86-89. [PubMed] [Google Scholar] 4. Анонимный. 2004. Лекарства от паразитарных инфекций. Med. Lett. 2004 : 1-12. [Google Scholar] 5. Эпплтон, Дж. А., Р. Г. Белл, В. Хоман и Ф. Ван Кнапен. 1991. Консенсус по антигенам и антителам Trichinella spiralis . Паразитол. Сегодня 7 : 190-192.[Google Scholar] 6. Апплеярд, Г. Д. и А. А. Гаджадхар. 2000. Обзор трихинеллеза у людей и диких животных в Канаде. Жестяная банка. J. Public Health 91 : 293-297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Батькаев А.И., Ваккер В.Г. 1992. Роль корсака в круговороте трихинелл на территории Среднего Иртыша, с. 24-26. В Труды 6-й научной конференции по трихинеллезу. Киров, Москва, Россия.

8. Блага, Р., Б. Дюран, С. Антониу, К.Герман, К. М. Крету, В. Козма и П. А. Буаро. 2007. Резкое увеличение заболеваемости человеческим трихинеллезом в Румынии за последние 25 лет: влияние политических изменений и региональных пищевых привычек. Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 76 : 983-986. [PubMed] [Google Scholar] 9. Boireau, P., I. Vallee, T. Roman, C. Perret, L. Mingyuan, H.R. Gamble и A. Gajadhar. 2000. Trichinella у лошадей: низкочастотная инфекция с высоким риском для человека. Вет. Паразитол. 93 : 309-320.[PubMed] [Google Scholar] 10. Боумен, Д. Д., Р. А. Даригранд, М. К. Фронгилло, С. К. Барр, Дж. А. Фландерс и Л. Г. Карбоне. 1993. Лечение экспериментально индуцированного трихинеллеза у собак и кошек. Являюсь. J. Vet. Res. 54 : 1303-1305. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бруски, Ф., и К. Д. Мюррелл. 2002. Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов Trichinella . Аспирантура. Med. J. 78 : 15-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Бруски, Ф., К. Тасси и Э. Позио. 1990. Паразитоспецифический антительный ответ у Trichinella sp. 3 заражение человека: наблюдение через год. Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 43 : 186-193. [PubMed] [Google Scholar]

13. Кэмпбелл, У. С. 1983. Способы передачи, стр. 425-444. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Лондон, Соединенное Королевство.

15. Капо В., Д. Деспомье и Р. И. Польвере. 1998. Trichinella spiralis : фактор роста эндотелия сосудов активируется в питательной клетке на ранней стадии ее формирования.J. Parasitol. 84 : 209-214. [PubMed] [Google Scholar] 16. Казулли А., М. А. Гомес Моралес, Б. Галлинелла, Л. Туркетто и Э. Позио. 2006. HP-β-циклодекстрин повышает эффективность альбендазола против инкапсулированных личинок Trichinella spiralis на мышиной модели. J. Antimicrob. Chemother. 58 : 886-890. [PubMed] [Google Scholar] 17. CDC. 2004. Трихинеллез, связанный с медвежьим мясом — Нью-Йорк и Теннесси, 2003. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Реп.53 : 606-610.[PubMed] [Google Scholar] 18. Цуй, Дж., З. К. Ван, X. X. Цзинь, Ф. Р. Мао и Ф. Ву. 1995. Исследования непрямого флуоресцентного теста на антитела (IFAT) для иммунодиагностики трихинеллеза человека. Подбородок. J. Parasitic Dis. Контроль 8 : 137-139. [Google Scholar] 19. К. Куперлович, М. Джорджевич и С. Павлович. 2005. Возобновление трихинеллеза в Юго-Восточной Европе в связи с политическими и экономическими изменениями. Вет. Паразитол. 132 : 159–166. [PubMed] [Google Scholar] 20. Деа-Аюэла, М.А., Ф.Ромарис, Ф. М. Уберира, С. Рама-Инигуес, А. Мартинес-Фернандес и Ф. Болас. 2001. Возможное присутствие общих тивелоз-содержащих гликанов в Trichinella L ₁ личинок и зародышевых яиц нескольких гельминтов. Паразит 8 : 120-122. [PubMed] [Google Scholar]

21. Деспомье, Д. Д. 1983. Биология, с. 75-151. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Лондон, Соединенное Королевство.

22. Деспомье, Д. Д., Л.Арон и Р. Торсон. 1975. Trichinella spiralis : рост внутриклеточной (мышечной) личинки. Exp. Паразитол. 37 : 108-116. [PubMed] [Google Scholar]

23. Дик Т. А. и Э. Позио. 2001. Trichinella spp. и трихинеллез, с. 380-396. В В. М. Самуэль, М. Дж. Пибус и А. А. Кочан (ред.), Паразитарные болезни диких млекопитающих, 2-е изд. Издательство государственного университета Айовы, Эймс, Айова.

24. Джорджевич М., М. Бачич, М. Петричевич, К. Куперлович, А.Малакаускас, К. М. Капель и К. Д. Муррелл. 2003. Социальные, политические и экономические факторы, ответственные за повторное появление трихинеллеза в Сербии: тематическое исследование. J. Parasitol. 89 : 226-231. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дубинский, П., А. Стефанчикова, Я. Кинчекова, Ф. Ондриска, К. Рейтерова, М. Медведова. 2001. Трихинеллез в Словацкой Республике. Паразит 8 (Дополнение 2) : 100-102. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дюпуи-Каме, Дж., В. Коцецка, Ф. Бруски, Ф. Болас-Фернандес, Э.Позио. 2002. Заключение по диагностике и лечению трихинеллеза человека. Мнение эксперта. Фармакотер. 3 : 1117-1130. [PubMed] [Google Scholar] 27. Dupouy-Camet, J., A. Paugam, G. De Pinieux, V. Lavarde и A. Vieillefond. 2001. Trichinella murrelli : патологические признаки в мышцах человека в разные сроки после заражения. Паразит 8 (Дополнение 2) : 176-179. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дюпуи-Каме, Дж., С. Аллегретти и Т. П. Труонг. 1998. Enquete sur l’incidence de la trichinellose en France (1994–1995).Бык. Эпидемиол. Hebd. 28 : 122-123. [Google Scholar]

29. Dupouy-Camet, J., and F. Bruschi. 2007. Ведение и диагностика трихинеллеза человека, с. 37-68. В J. Dupouy-Camet и K. D. Murrell (ред.), Руководство ФАО / ВОЗ / МЭБ по надзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

30. Ссылка удалена.

31. Дворкин М. С., Х. Р. Гэмбл, Д. С. Зарленга и П. О. Тенникан.1996. Вспышка трихинеллеза, связанная с поеданием вяленого мяса пумы. J. Infect. Дис. 174 : 663-666. [PubMed] [Google Scholar] 32. EFSA. 2007. Сводный отчет Сообщества о тенденциях и источниках зоонозов, зоонозных агентов, устойчивости к противомикробным препаратам и вспышек болезней пищевого происхождения в Европейском Союзе в 2006 году. EFSA J. 94 : 167-174. [Google Scholar] 33. Эйзенман, А. и Р. Эйнат. 1992 г. Семейная вспышка трихинеллеза в Израиле. Harefuah 122 : 702-704. (На иврите.) [PubMed] [Google Scholar] 34. Эль-Аззуни, М. З. 1997. Влияние ивермектина на экспериментальный трихинеллез. J. Egypt. Soc. Паразитол. 27 : 331-340. [PubMed] [Google Scholar] 35. Европейское сообщество. 2005. Регламент (ЕС) нет. 2075/2005 Европейского парламента и Совета от 5 декабря 2005 г., устанавливающие особые правила официального контроля для Trichinella в мясе. Выключенный. J. Eur. Commun. 338 : 60-82. [Google Scholar] 36. Ферраччиоли, Дж. Ф., М. Меркаданти, Ф. Салаффи, Ф.Бруски, М. Мелиссари и Э. Позио. 1988. Проспективное ревматологическое исследование мышечных и суставных симптомов во время инфекции Trichinella nelsoni . Q. J. Med. 69 : 973-984. [PubMed] [Google Scholar] 37. Фейди, А., Э. Туз, Й. Мио, Ф. Болгерт, Н. Мартин-Дюверней, Д. Лаплан и Дж. Ширас. 1996. МРТ при нейротрихинозах. Нейрорадиол. 38 (Дополнение 1) : S80-S82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Финкельман, Ф. Д., Т. Ши-Донохью, С. К. Моррис, Л. Гилдеа, Р. Стрейт, К.Б. Мэдден, Л. Шопф и Дж. Ф. Урбан, мл. 2004. Опосредованная интерлейкином-4 и интерлейкином-13 защита хозяина от кишечных нематодных паразитов. Иммунол. Ред. 201 : 139-155. [PubMed] [Google Scholar] 39. Форбс, Л. Б. 2000. Встречаемость и экология Trichinella у морских млекопитающих. Вет. Паразитол. 93 : 321-334. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ссылка удалена.

41. Форбс, Л. Б., и А. А. Гаджадхар. 1999 г. Утвержденный анализ пищеварения Trichinella и связанная с ним система отбора проб и обеспечения качества для использования при тестировании свинины и конины.J. Food Prot. 62 : 1308-1313. [PubMed] [Google Scholar] 42. Форбс, Л. Б., Дж. Д. Апплярд и А. Гаджадхар. 2004. Сравнение синтетического антигена тивелозы с экскреторно-секреторным антигеном для выявления трихинеллеза у свиней с использованием иммуноферментного анализа. J. Parasitol. 90 : 835-840. [PubMed] [Google Scholar] 43. Фурестье В., Х. Дусерон, П. Бругьер, Т. Ансель, Дж. Л. Лейонк и Р. К. Герарди. 1993. Нейротрихиноз. Цереброваскулярное заболевание, связанное с повреждением миокарда и гиперэозинофилией.Мозг 116 : 603-616. [PubMed] [Google Scholar] 44. Fröscher, W., F. Gullotta, M. Saathoff и W. Tackmann. 1988. Хронический трихинеллез. Клинические, биоптические, серологические и электромиографические наблюдения. Евро. Neurol. 28 : 221-226. [PubMed] [Google Scholar] 45. Галлардо, М. Т., Л. Матеос, Дж. Артиеда, Л. Весслен, К. Руис, М. А. Гарсия, А. Гальмес-Труйолс, А. Мартин, Г. Эрнандес-Пецци, Ю. Андерссон, Т. Гарате и Д. Кристенсон. 2007 г. Вспышка трихинеллеза в Испании и Швеции из-за употребления в пищу мяса дикого кабана, зараженного Trichinella britovi .Euro Surveill. 12 : E070315.1. [PubMed] [Google Scholar] 46. Гэмбл, Х. Р. и И. В. Патраску. 1996. Цельная кровь, сыворотка и тканевые жидкости в ИФА на трихинеллез свиней. J. Food Prot. 59 : 1213-1217. [Google Scholar] 47. Гэмбл, Х. Р., А. А. Гаджадхар и М. Б. Соломон. 1996. Методы выявления трихинеллеза у лошадей. J. Food Prot. 59 : 420-425. [Google Scholar] 48. Гэмбл, Х. Р. и К. Э. Грэм. 1984. Антиген, очищенный с помощью моноклональных антител, для иммунодиагностики трихинеллеза.Являюсь. J. Vet. Res. 45 : 67-74. [PubMed] [Google Scholar] 49. Гэмбл, Х. Р., А. С. Бессонов, К. Куперлович, А. А. Гаджадхар, Ф. ван Кнапен, К. Ноеклер, Х. Шеноне и X. Чжу. 2000. Международная комиссия по трихинеллезу: рекомендации по методам борьбы с Trichinella у домашних и диких животных, предназначенных для потребления человеком. Вет. Паразитол. 93 : 393-408. [PubMed] [Google Scholar]

50. Гэмбл, Х. Р., П. Буаро, К. Нёклер и К. М. О. Капель.2007. Профилактика инфекции Trichinella у домашних свиней, с. 99-108. В J. Dupouy-Camet и K. D. Murrell (ред.), Руководство ФАО / ВОЗ / МЭБ по надзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

51. Гэмбл, Х. Р., Э. Позио, Ф. Бруски, К. Нёклер, К. М. О. Капел и А. А. Гаджадхар. 2004. Международная комиссия по трихинеллезу: рекомендации по использованию серологических тестов для обнаружения инфекции Trichinella у животных и человека.Паразит 11 : 3-13. [PubMed] [Google Scholar] 52. Гэмбл, Х. Р., У. Р. Андерсон, К. Э. Грэм и К. Д. Мюррелл. 1983. Серодиагностика трихинеллеза свиней с использованием экскреторно-секреторного антигена. Вет. Паразитол. 13 : 349-361. [PubMed] [Google Scholar] 53. Гомес-Моралес, М. А., А. Людовизи, М. Амати, С. Черчи, П. Пеццотти и Э. Позио. 2008. Валидация иммуноферментного анализа для диагностики трихинеллеза человека. Clin. Вакцина Иммунол. 15 : 1723-1729.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. М. Хаим, М. Эфрат, М. Уилсон, П. М. Шанц, Д. Коэн и Дж. Шемер. 1997 г. Вспышка инфекции Trichinella spiralis на юге Ливана. Эпидемиол. Заразить. 119 : 357-362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Хардер А., Х. П. Шмитт-Вреде, Дж. Крюкен, П. Мариновски, Ф. Вундерлих, Дж. Уилсон, К. Амливала, Л. Холден-Дай и Р. Уокер. 2003. Циклооктапептиды — антигельминтный класс соединений, проявляющих новый механизм действия.Int. J. Antimicrob. Агенты 22 : 318-331. [PubMed] [Google Scholar] 56. Harms, G., P. Binz, H. Feldmeier, K. Zwingenberger, D. Schleehauf, W. Dewes, I. Kress-Hermesdorf, C. Klindworth и U. Bienzle. 1993. Трихинеллез: проспективное контролируемое исследование пациентов через десять лет после острой инфекции. Clin. Заразить. Дис. 17 : 637-643. [PubMed] [Google Scholar] 57. Хефер, Э., С. Ришпон, И. Воловик. 2004 г. Вспышка трихинеллеза среди тайских рабочих-иммигрантов в подрайоне Хадера.Harefuah 143 : 656-660. (На иврите.) [PubMed] [Google Scholar] 58. Hemphill, A., M. Spicher, B. Stadelmann, J. Mueller, A. Naguleswaran, B. Gottstein и M. Walker. 2007. Инновационные варианты химиотерапевтического лечения альвеолярного и кистозного эхинококкоза. Паразитология 134 : 1657-1670. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хилл, Д. Э., Л. Форбс, А. А. Гаджадхар и Х. Р. Гэмбл. 2007. Жизнеспособность и инфекционность мышечных личинок Trichinella spiralis в замороженной ткани лошади.Вет. Паразитол. 146 : 102-106. [PubMed] [Google Scholar] 60. Horton, J. 1993. Использование противопротозойных и глистогонных препаратов во время беременности и противопоказания. J. Infect. 26 : 104-105. [PubMed] [Google Scholar] 61. Гурникова З., В. Шнабель, Э. Позио, К. Рейтерова, Г. Грчкова, Д. Халасова и П. Дубинский. 2005 г. Первое обнаружение Trichinella pseudospiralis в Словацкой Республике. Вет. Паразитол. 128 : 91-98. [PubMed] [Google Scholar] 62. Якоб, Х.П., Дж. Эккерт, Т. Джемми и Б. Готтштейн. 1994. Исследования трихинеллеза у убойных животных и дичи в Швейцарии с использованием метода пищеварения и серологического подхода (E / S-ELISA). Schweiz. Arch. Tierheilk. 136 : 298-308. (На немецком языке) [PubMed] [Google Scholar] 63. Янсен, А., И. Шенеберг, К. Старк и К. Нёклер. 2008. Эпидемиология трихинеллеза в Германии, 1996-2006 гг. Vector-Borne Zoon. Дис. 8 : 189–196. [PubMed] [Google Scholar] 64. Jongwutiwes, S., N. Chantachum, P.Kraivichian, P. Siriyasatien, C. Putaporntip, A. Tamburini, G. La Rosa, C. Sreesunpasirikul, P. Yingyourd и E. Pozio. 1998 г. Первая вспышка трихинеллеза человека, вызванная Trichinella pseudospiralis . Clin. Заразить. Дис. 26 : 111-115. [PubMed] [Google Scholar] 65. Кадри, З., Э. К. Реннер, Л. М. Бахманн, Н. Аттига, Э. Л. Реннер, Р. В. Амманн и П. А. Клавьен. 2005. Оценка лечения и отдаленное наблюдение пациентов с альвеолярным эхинококкозом печени. Br. Дж.Surg. 92 : 1110-1116. [PubMed] [Google Scholar] 66. Капел, К. М. О. 2000. Разнообразие хозяев и биологические характеристики генотипов Trichinella и их влияние на передачу. Вет. Паразитол. 93 : 263-278. [PubMed] [Google Scholar] 67. Капел, К. М. О. 2001. Сильватическая и домашняя Trichinella spp. у кабанов; инфекционность, распределение мышечных личинок и ответ антител. J. Parasitol. 87 : 309-314. [PubMed] [Google Scholar] 68.Капел, К. М. О. 2005. Изменения в законодательстве ЕС по инспекции Trichinella — новые вызовы в эпидемиологии. Вет. Паразитол. 132 : 189-194. [PubMed] [Google Scholar] 69. Капел, К. М. О. и Г. Р. Гэмбл. 2000. Инфекционность, устойчивость и антительный ответ на домашних и лесных Trichinella spp. у экспериментально зараженных свиней. Int. J. Parasitol. 30 : 215-221. [PubMed] [Google Scholar] 70. Капел, К. М. О., П. Вебстер и Р. Гэмбл. 2005 г.Распределение мышц лесных и домашних личинок Trichinella у производственных животных и диких животных. Вет. Паразитол. 132 : 101-105. [PubMed] [Google Scholar] 71. Капел, К. М. О., П. Вебстер, П. Линд, Э. Позио, С. А. Хенриксен, К. Д. Мюррелл и П. Нансен. 1998. Trichinella spiralis , T. britovi и T. nativa : инфекционность, распределение личинок в мышцах и ответ антител после экспериментального заражения свиней. Паразитол. Res. 84 : 264-271.[PubMed] [Google Scholar] 72. Khamboonruang, C. 1991. Текущее состояние трихинеллеза в Таиланде. Юго-Восточная Азия J. Trop. Med. Общественное здравоохранение 22 : 312-315. [PubMed] [Google Scholar] 73. Kociecka, W. 2000. Трихинеллез: болезнь человека, диагностика и лечение. Вет. Паразитол. 93 : 365-383. [PubMed] [Google Scholar]

74. Коцецка В., Б. Мрозевич, Л. Густовска и Д. Якушевска. 1997. Позднее течение трихинеллеза: клинические и патоморфологические данные, с. 611-621. В Г. Ортега-Пьер, Х. Р. Гэмбл, Ф. ван Кнаппен и Д. Вакелин (ред.), Трихинеллез. Centro de Investigacion y Estudios Avanzados del Instituto Polytecnico Nacional Mexico, D.F., Мехико, Мексика.

75. Kociecka W., K. Bombicki,. Пелок, Л. Густовская. 2001. Новые аспекты клинической патологии и электрофизиологических нарушений мышц у больных с трихинеллезом в анамнезе. Паразит 8 : 173-175. [PubMed] [Google Scholar] 76. Кривокапич, С.Дж., К.Л.Проус, Г. М. Гатти, В. Конфалоньери, В. Молина, Х. Матарассо и Э. Гуарнера. 2008. Молекулярные доказательства нового инкапсулированного генотипа Trichinella из Патагонии, Аргентина. Вет. Паразитол. 156 : 234-240. [PubMed] [Google Scholar] 77. Кумар, В., Э. Позио, Дж. Де Борчгрейв, Дж. Мортельманс и В. Де Меричи. 1990. Характеристика изолята Trichinella белого медведя. Анна. Soc. Belge Méd. Троп. 70 : 131-135. [PubMed] [Google Scholar] 78.Lachkar, S., P. Abboud, G. Gargala, M. Etienne, E. Gauliard, C. Tron, L. Favennec, I. Gueit, F. Caron и J. Dupouy-Camet. 2007. Дозировка тропонина у пациента с бессимптомным миокардитом, вызванным трихинеллезом. Rev. Med. Интернет 29 : 246-248. [PubMed] [Google Scholar] 79. Ла Роса, Дж., Дж. Маруччи, Д. С. Зарленга и Э. Позио. 2001. Trichinella pseudospiralis популяций Палеарктического региона и их связь с популяциями Неарктического и Австралийского регионов.Int. J. Parasitol. 31 : 297-305. [PubMed] [Google Scholar] 80. Ла Роса, Дж., Дж. Маруччи, Д. С. Зарленга, А. Казулли, Р. Л. Зарнке и Э. Позио. 2003. Молекулярная идентификация естественных гибридов между Trichinella nativa и Trichinella T6 свидетельствует о наличии потока генов и продолжающейся генетической дивергенции. Int. J. Parasitol. 33 : 209-216. [PubMed] [Google Scholar] 81. Лю М. и П. Буаро. 2002. Трихинеллез в Китае: эпидемиология и борьба. Trends Parasitol.18 : 553-556. [PubMed] [Google Scholar]

82. Ljungstrom, I. 1983. Иммунодиагностика у человека, с. 403-424. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

83. Людер П. Дж., Б. Зифферт, Ф. Витассек, Ф. Мейстер и Дж. Бирчер. 1986. Лечение эхинококкоза высокими пероральными дозами мебендазола. Долгосрочное наблюдение за уровнем мебендазола в плазме и лекарственными взаимодействиями. Евро. J. Clin. Pharmacol. 31 : 443-448.[PubMed] [Google Scholar]

84. Мачницка, Б., Д. Прокопович, К. Мадалински, Э. Дземян и К. Прокопович. 1994. Антитела, циркулирующие антигены и циркулирующие иммунные комплексы при трихинеллезе человека, с. 427-432. В У. К. Кэмпбелл, Э. Позио и Ф. Бруски (ред.), Трихинеллез. Istituto Superiore di Sanita Press, Рим, Италия.

85. Мадсен, Х. 1974. Принципы эпидемиологии трихинеллеза с новым взглядом на жизненный цикл, с. 615-638. В С.В. Ким (ред.), Трихинеллез. Образовательные издательства Intext, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

86. Малакаускас А., К. М. Капел и П. Вебстер. 2001. Инфекционность, устойчивость и серологический ответ девяти генотипов Trichinella у крыс. Паразит 8 (Дополнение 2) : 216-222. [PubMed] [Google Scholar] 87. Марголис, Х.С., Дж. П. Миддо и Р. Д. Берджесс. 1979. Арктический трихинеллез: две вспышки на Аляске из-за мяса моржей. J. Infect. Дис. 139 : 102-105. [PubMed] [Google Scholar] 88.Маруччи, Дж., Л. Дж. Ла Гранж, Дж. Ла Роса и Э. Позио. 2008. Коинфекция Trichinella nelsoni и Trichinella T8 у льва (Panthera leo) в национальном парке Крюгера (Южная Африка). Вет. Паразитол. DOI: 10.1016 / j. ветпар.2008.10.041. [PubMed] [CrossRef] 89. Марва, Э., А. Маркович, М. Гдалевич, Н. Асор, Ч. Садик, А. Левенталь. 2005. Вспышка трихинеллеза. Emerg. Заразить. Дис. 11 : 1979–1981. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Маколи, Дж. Б., М. К. Михельсон и П. М. Шанц. 1991. Инфекция Trichinella у путешественников. J. Infect. Дис. 164 : 1013-1016. [PubMed] [Google Scholar] 91. Мёллер, Л. Н., Э. Петерсен, Р. Гэмбл и К. М. О. Капел. 2005. Сравнение двух антигенов для демонстрации Trichinella spp. антитела в крови и мышечной жидкости лисиц, свиней и кабанов. Вет. Паразитол. 132 : 81-84. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мёллер, Л. Н., Петерсен Э., К. М. Капель, М. Мельбай и А.Кох. 2005 г. Вспышка трихинеллеза, связанная с потреблением мяса дичи в Западной Гренландии. Вет. Паразитол. 132 : 131-136. [PubMed] [Google Scholar] 93. Мюррелл, К. Д. и Ф. Бруски. 1994. Клинический трихинеллез, с. 117-150. В Т. Сан (ред.), Прогресс в клинической паразитологии. CRC Press, Бока-Ратон, Флорида. [PubMed] 94. Мюррелл, К. Д. и Э. Позио. 2000. Трихинеллез: зооноз, который не пройдет спокойно. Int. J. Parasitol. 30 : 1339-1349. [PubMed] [Google Scholar] 95.Мюррелл, К. Д., В. Р. Андерсон, Г. А. Шад, Р. Д. Хэнбери, К. Р. Казакос, Г. Р. Гэмбл и Дж. Браун. 1986. Полевая оценка иммуноферментного анализа на трихинеллез свиней: эффективность экскреторно-секреторного антигена. Являюсь. J. Vet. Res. 47 : 1046-1049. [PubMed] [Google Scholar] 96. Накамура Т., Т. Миура, Т. Накаока, И. Нагано, Ю. Такахаши и А. Ивамото. 2003. Случай трихинеллеза со спонтанной ремиссией. Kansenshogaku Zasshi 77 : 839-843. (На японском.) [PubMed] [Google Scholar]

97. Ссылка удалена.

98. Нельсон М., Т. Л. Райт, А. Пирс и Р. А. Крогволд. 2003 г. Вспышка трихинеллеза из общего источника в результате употребления в пищу медвежьего мяса. J. Environ. Здоровье 65 : 16-19. [PubMed] [Google Scholar] 99. Незри, М., Дж. Руэр, А. Де Брюйн, Р. Коэн-Валенси, Э. Позио и Дж. Дюпуи-Камет. 2006. Премьерное наблюдение за человеком, содержащим трихинеллезу, а Trichinella britovi en Algerie après consumlation de viande de chacal ( Canis aureus ).Бык. Soc. Патол. Экзот. 99 : 94-95. [PubMed] [Google Scholar]

100. Нёклер К. и К. М. О. Капел. 2007. Обнаружение и наблюдение за Trichinella : инспекция мяса, гигиена и законодательство, с. 69-97. В J. Dupouy-Camet и K. D. Murrell (ред.), Руководство ФАО / ВОЗ / МЭБ по надзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

101. Nöckler, K., H. Wichmann-Schauer, P.Хиллер, А. Мюллер, К.-Х. Богнер. 2007 г. Вспышка трихинеллеза в Баварии, вызванная вяленой колбасой из Румынии, январь 2007 г. Euro Surveill. 12 : EO70823.2. [PubMed] [Google Scholar] 102. К. Нёклер, А. Хамиди, Р. Фрис, Дж. Хайдрих, Р. Бек и А. Маринкулик. 2004. Влияние методов обнаружения Trichinella у свиней из эндемичного и неэндемичного европейского региона. J. Vet. Med. В 51 : 297-301. [PubMed] [Google Scholar] 103. К. Нёклер, Э. Поцио, В. П. Фойгт и Дж.Гейдрих. 2000. Обнаружение инфекции Trichinella у пищевых животных. Вет. Паразитол. 93 : 335-350. [PubMed] [Google Scholar] 104. К. Нёклер, Ф. Дж. Серрано Агилера, П. Буаро, К. М. О. Капель и Э. Позио. 2005. Экспериментальные исследования на свиньях по выявлению Trichinella в различных диагностических матрицах. Вет. Паразитол. 132 : 85-90. [PubMed] [Google Scholar] 105. Nöckler, K., I. Reiter-Owona, J. Heidrich, D. Protz, S. Rehmet, G. Sinn, and A. Ammon. 2001 г.Аспекты клинических характеристик, диагностики, уведомления и отслеживания в связи с двумя вспышками Trichinella в земле Северный Рейн-Вестфалия, Германия. Паразит 8 : 183-185. [PubMed] [Google Scholar] 106. К. Нёклер, В. П. Фойгт, Д. Протц, А. Мико и К. Зидлер. 1995. Непрямой ИФА для диагностики трихинеллеза у живых свиней. Берл. Жевать. Tierärztl. Wschr. 108 : 167-174. (На немецком языке) [PubMed] [Google Scholar] 107. Нуньес, Г. Г., С. Л. Мальмассари, С. Н.Константино и С. М. Вентуриелло. 2000. Иммуноэлектротрансферный блоттинг при остром и хроническом трихинеллезе человека. J. Parasitol. 86 : 1121-1124. [PubMed] [Google Scholar]

108. Международное эпизоотическое бюро. 2004. Трихинеллез, глава 2.2.9. В Руководство по стандартам диагностических тестов и вакцин, 5-е изд. Office International des Epizooties, Париж, Франция.

109. Olaison, L., and I. Ljungstrom. 1992. Вспышка трихинеллеза в Ливане. Пер. R. Soc.Троп. Med. Hyg. 86 : 658-660. [PubMed] [Google Scholar]

110. Оливер Д. Г., П. Сингх, Д. Э. Эллисон, К. Д. Мюррелл и Х. Р. Гэмбл. 1989. Полевая оценка иммуноферментного анализа для обнаружения свиней на большой бойне в Северной Каролине, стр. 439-444. В К. Э. Таннер (ред.), Трихинеллез. Consejo Superior de Investigaciones Cientificas Press, Мадрид, Испания.

111. Ортега Пьер, М. Г., К. Арриага и Л. Йепес-Мулиа. 2000. Эпидемиология трихинеллеза в Мексике, Центральной и Южной Америке.Вет. Паразитол. 93 : 201-225. [PubMed] [Google Scholar] 112. Ортега-Пьер, М. Г., Л. Йепес-Мулиа, В. Хоман, Х. Р. Гэмбл, П. Лим, Ю. Такахаши, Д. Л. Вассом и Дж. А. Эпплтон. 1996. Семинар по детальной характеристике антигенов Trichinella spiralis : платформа для будущих исследований антигенов и антител к этому паразиту. Parasite Immunol. 18 : 273-284. [PubMed] [Google Scholar] 113. Оуэн, И. Л., М. А. Гомес Моралес, П. Пеццотти и Э. Позио. 2005 г.Инфекция Trichinella в охотничьей популяции Папуа-Новой Гвинеи предполагает древнюю связь Trichinella с людьми. Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg. 99 : 618-624. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оуэн, И. Л. и С. А. Рейд. 2007. Выживание личинок Trichinella papuae мышечных личинок в туше свиньи, содержащейся в смоделированных естественных условиях в Папуа-Новой Гвинее. J. Helminthol. 81 : 429-432. [PubMed] [Google Scholar] 115. Озерецковская, Н.Н., Михайлова Л.Г., Сабгаида Т.П., Довгалев А.С. 2005. Новые тенденции и клинические закономерности трихинеллеза человека в России в начале XXI века. Вет. Паразитол. 132 : 167-171. [PubMed] [Google Scholar]

116. Pawlowski, Z. S. 1983. Клинические аспекты у человека, с. 367-402. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Лондон, Соединенное Королевство.

117. Перес-Мартин, Дж., Ф. Дж. Серрано, Д. Рейна, Дж. А. Мора и И.Наваррета. 2000. Сильватический трихинеллез на юго-западе Испании. J. Wildl. Дис. 36 : 531-534. [PubMed] [Google Scholar] 118. Пиелок, Л. 2001. Клинический анализ и оценка отдельных лабораторных показателей у пациентов, обследованных в отдаленные сроки после трихинеллеза. Wiadom. Паразитол. 47 : 185-209. (На польском языке) [PubMed] [Google Scholar] 119. Позио, Э. 1998. Трихинеллез в Европейском Союзе: эпидемиология, экология и экономические последствия. Паразитол. Сегодня 14 : 35-38.[PubMed] [Google Scholar] 120. Позио, Э. 2001. Новые образцы инфекций Trichinella . Вет. Паразитол. 98 : 133-148. [PubMed] [Google Scholar] 121. Pozio, E. 2005. Широкий спектр хозяев Trichinella : от холоднокровных до теплокровных. Вет. Паразитол. 132 : 3-11. [PubMed] [Google Scholar]

122. Позио, Э. 2007. Таксономия, биология и эпидемиология паразитов Trichinella , с. 1-35. В Дж. Дюпуи-Каме и К. Д. Мюррелл (изд.), Руководства ФАО / ВОЗ / МЭБ по эпиднадзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

123. Позио, Э. 2007. Мировое распространение Trichinella spp. инфекции у животных и человека. Вет. Паразитол. 149 : 3-21. [PubMed] [Google Scholar] 124. Позио, Э. и Г. Маруччи. 2003. Продукты из свинины, зараженные трихинеллой : опасный подарок. Trends Parasitol. 19 : 338. [PubMed] [Google Scholar] 125.Позио, Э., и К. Д. Мюррелл. 2006. Систематика и эпидемиология Trichinella . Adv. Паразитол. 63 : 367-439. [PubMed] [Google Scholar] 126. Позио, Э., и Д. С. Зарленга. 2005. Последние достижения в области таксономии, систематики и эпидемиологии Trichinella . Int. J. Parasitol. 35 : 1191-1204. [PubMed] [Google Scholar] 127. Позио, Э., П. Коссу, Г. Маруччи, М. Амати, М. Людовизи, М. А. Гомес Моралес, Г. Ла Роса и Т. Фирину. 2008. Рождение Trichinella britovi на средиземноморском острове Сардиния (Италия).Вет. Паразитол. DOI: 10.1016 / j.vetpar.2008.10.055. [PubMed] [CrossRef] 128. Позио, Э., Ф. Патерлини, К. Педарра, Л. Сакки, Р. Бугарини, Э. Гоффредо и П. Бони. 1999. Места предрасположенности личинок Trichinella spiralis у естественно инфицированных лошадей. J. Helminthol. 73 : 233-237. [PubMed] [Google Scholar] 129. Позио, Э., К. М. Фоггин, Т. Геланью, Г. Маруччи, А. Хайлу, П. Росси и М. А. Гомес Моралес. 2007. Trichinella zimbabwensis у диких рептилий Зимбабве и Мозамбика и у разводимых рептилий Эфиопии.Вет. Паразитол. 143 : 305-310. [PubMed] [Google Scholar] 130. Позио, Э., К. М. Фоггин, Г. Маруччи, Г. Ла Роса, Л. Сакки, С. Корона, П. Росси и С. Мукаратирва. 2002. Trichinella zimbabwensis n. sp. (Nematoda), новый неинкапсулированный вид крокодилов ( Crocodylus niloticus ) в Зимбабве, также заражающий млекопитающих. Int. J. Parasitol. 32 : 1787-1799 [PubMed] [Google Scholar] 131. Позио, Э., А. Казулли, В. В. Бологов, Г. Маруччи и Г. Ла Роса. 2001. Практика охоты увеличивает распространенность инфекции Trichinella среди волков из европейской части России.J. Parasitol. 87 : 1498-1501. [PubMed] [Google Scholar] 132. Pozio, E., C.M.O. Kapel, A.A. Gajadhar, P. Boireau, J. Dupouy-Camet и H.R. Gamble. 2006. Trichinella в свинине: современные знания о пригодности замораживания в качестве меры общественного здравоохранения. Euro Surveill. 11 : E061116.1. [PubMed] [Google Scholar] 133. Pozio, E., and G. La Rosa. 2003. Методы ПЦР для идентификации паразитов Trichinella в образцах животных и человека. Методы Мол.Биол. 216 : 299-309. [PubMed] [Google Scholar] 134. Позио, Э., Дж. Ла Роса, К. Д. Мюррелл и Дж. Р. Лихтенфельс. 1992. Таксономическая ревизия рода Trichinella . J. Parasitol. 78 : 654-659. [PubMed] [Google Scholar] 135. Позио, Э., И. Л. Оуэн, Дж. Маруччи и Дж. Ла Роса. 2005. Неправильная практика кормления способствует передаче Trichinella papuae от диких свиней морским крокодилам в Папуа-Новой Гвинее. Вет. Паразитол. 127 : 245-251.[PubMed] [Google Scholar] 136. Позио, Э., П. Пагани, Г. Маруччи, Д. С. Зарленга, Э. П. Хоберг, Д. Де Менеги, Г. Ла Роса и Л. Росси. 2005. Trichinella britovi Этиологический агент лесного трихинеллеза в Гвинейской Республике (Западная Африка) и переоценка географического распространения инкапсулированных видов в Африке. Int. J. Parasitol. 35 : 955-960. [PubMed] [Google Scholar] 137. Позио, Э., Л. Ринальди, Дж. Маруччи, В. Муселла, Ф. Галати, Дж. Кринголи, П. Буаро и Дж.Ла Роза. 2008. Хозяева и места обитания Trichinella spiralis и Trichinella britovi в Европе. Int. J. Parasitol. DOI: 10.1016 / j. ijpara.2008.06.006. [PubMed] [CrossRef] 138. Позио, Э., Д. Саккини, Л. Сакки, А. Тамбуррини и Ф. Альберичи. 2001. Неудача мебендазола в лечении инфекции Trichinella spiralis у людей на стадии инкапсуляции личинок. Clin. Заразить. Дис. 32 : 638-642. [PubMed] [Google Scholar] 139. Позио, Э., Л. Софроник-Милосавлевич, М.А. Гомес Моралес, П. Буаро и К. Нёклер. 2002. Оценка результатов ELISA и вестерн-блоттинга с использованием трех антигенов для обнаружения IgG против Trichinella у лошадей. Вет. Паразитол. 108 : 163-178. [PubMed] [Google Scholar] 140. Позио, Э., П. Варезе, М. А. Гомес Моралес, Г. П. Кроппо, Д. Пелличча и Ф. Бруски. 1993. Сравнение трихинеллеза человека, вызываемого Trichinella spiralis и Trichinella britovi . Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 48 : 568-575.[PubMed] [Google Scholar] 141. Пиберн Д. Г., Х. Р. Гэмбл, Э. А. Вагстром, Л. А. Андерсон и Л. Э. Миллер. 2005. Сертификация Trichinae в свиноводстве США. Вет. Паразитол. 132 : 179-183. [PubMed] [Google Scholar] 142. Ранк, С., Б. Фожер, Э. Поцио, Дж. Ла Роса, А. Тамбуррини, Дж. Ф. Пеллиссье и П. Бруки. 2000 г. Вспышка Trichinella pseudospiralis во Франции. Emerg. Заразить. Дис. 6 : 543-547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 143.Reason, A. J., L. A. Ellis, J. A. Appleton, N. Wisnewski, R. B. Grieve, M. McNeil, D. L. Wassom, H.R. Morris и A. Dell. 1994. Новые три- и тетраантенные N-гликаны, содержащие тивелозу, в иммунодоминантных антигенах внутриклеточного паразита Trichinella spiralis . Гликобиология 4 : 593-603. [PubMed] [Google Scholar] 144. М. Рибичич, Х. Р. Гэмбл, А. Роза, Дж. Болпе и А. Франко. 2005. Трихинеллез в Аргентине: исторический обзор. Вет. Паразитол. 132 : 137-142.[PubMed] [Google Scholar] 145. Роберт Ф., Б. Вейль, Н. Кассис и Дж. Дупой-Камет. 1996. Исследование перекрестных реакций иммунофлуоресценции против Trichinella spiralis методом вестерн-блоттинга (иммуноблоттинг). Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 3 : 575-577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 146. Рос-Морено, Р. М., М. Х. Морено-Гусман, А. Хименес-Гонсалес и Ф. Родригес-Каабейро. 1999. Взаимодействие ивермектина с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты у мышечных личинок Trichinella spiralis .Паразитол. Res. 85 : 320-323. [PubMed] [Google Scholar] 147. Шелленберг, Р. С., Б. Дж. Тан, Дж. Д. Ирвин, Д. Р. Стокдейл, А. А. Гаджадхар, Б. Серхир, Дж. Бота, К. А. Армстронг, С. А. Вудс, Дж. М. Блондо и Т. Л. Макнаб. 2003 г. Вспышка трихинеллеза из-за употребления в пищу медвежьего мяса, инфицированного Trichinella nativa , в 2 общинах северного Саскачевана. J. Infect. Дис. 188 : 835-843. [PubMed] [Google Scholar] 148. Шеноне, Х., А. Олеа, Х. Шеноне, М.К. Контрерас, Р. Меркадо, Л. Сандовал и К. Павлетич. 2002. Текущая эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу в Чили, 1991-2000 гг. Rev. Med. Chil. 130 : 281-285. (На испанском) [PubMed] [Google Scholar] 149. Серхир Б., Дж. Д. Маклин, С. Хили и Л. Форбс. 1999 г. Вспышка трихинеллеза, связанная с арктическими моржами, на севере Канады. Жестяная банка. Commun. Дис. Реп.27 : 31-36. [PubMed] [Google Scholar] 150. Шимони, З., З. Кляйн, П. Вайнер, М. В. Ассус и П. Фрум. 2007 г.Применение преднизона в лечении трихинеллеза. Isr. Med. Доц. J. 9 : 537-539. [PubMed] [Google Scholar] 151. Шиота Т., Н. Аризоно, Т. Йошиока, Ю. Исикава, Дж. Фудзитаке, Х. Фуджи, Ю. Тацуока и Ю. Ким. 1999. Завозный трихинеллез с тяжелым миозитом — случай болезни. Kansenshogaku Zasshi 73 : 76-82 (на японском языке) [PubMed] [Google Scholar] 152. Смит, Х. Дж. 1987. Оценка ELISA для серологической диагностики трихинеллеза у канадских свиней. Жестяная банка.J. Vet. Res. 51 : 194-197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

153. Суле, К., и Ж. Дюпуи-Каме. 1991. La trichinellose: une zoonose en évolution. Office International des Epizooties, Париж, Франция.

154. Стенсволд К. Р., Х. В. Нильсен и К. Молбак. 2007 г. Случай трихинеллеза в Дании, завезенный из Польши, июнь 2007 г. Euro Surveill. 12 : E070809.3. [PubMed] [Google Scholar] 155. Ван дер Лик, М. Л., Дж. Б. Дэйм, К. Л. Адамс, К. Д. Гиллис и Р.К. Литтел. 1992. Оценка иммуноферментного анализа для диагностики трихинеллеза у свиней. Являюсь. J. Vet. Res. 53 : 877-882. [PubMed] [Google Scholar] 156. van Knapen, F., J.H. Franchimont, A.R. Verdonk, J. Stumpf, and K. Undeutsch. 1982. Определение специфических иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA, IgE) и общих уровней IgE при трихинеллезе человека с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 31 : 973-976. [PubMed] [Google Scholar]

157.Фойгт, В.П., К. Нёклер, Б. Фрейшем, С.А. Хенриксен, Ф. ван Кнапен, Ф. Мартинес-Фернандес, Г. Пфайфер, Э. Позио, Г. Рейтер, К. Ринг, К. Суле и Х. Вайс . 1998. Обнаружение низких уровней Trichinella spiralis у экспериментально инфицированных лошадей, с. 629-634. В Г. Ортега-Пьер, Х. Р. Гэмбл, Ф. ван Кнапен и Д. Вакелин (ред.), Трихинеллез. 9-я Международная конференция по трихинеллезу. Germar Press, Nonoalco Tlateloco, Мексика.

158. Ван, З. К., Дж. Цуй, Б.Л. Сюй. 2006. Эпидемиология трихинеллеза человека в Китае в 2000-2003 гг. Acta Trop. 97 : 247-251. [PubMed] [Google Scholar] 159. Ватанабэ Н., Ф. Бруски и М. Коренага. 2005. IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis . Trends Parasitol. 21 : 175-178. [PubMed] [Google Scholar] 160. Вебстер П., К. Мэддокс-Хиттель, К. Нёклер, А. Малакаускас, Й. ван дер Гиссен, Э. Позио, П. Буаро и К. М. О. Капель. 2006. Инспекция мяса на предмет Trichinella свинины, конины и дичи в ЕС: доступные технологии и их реализация в настоящее время.Euro Surveill. 11 : 50-55. [PubMed] [Google Scholar] 161. Вишневски Н., М. Макнейл, Р. Б. Грив и Д. Л. Вассом. 1993. Характеристика новых фукозил- и тивелозил-содержащих гликоконъюгатов из личинок Trichinella spiralis на мышечной стадии. Мол. Biochem. Паразитол. 61 : 25-35. [PubMed] [Google Scholar]

162. Уорли Д. Э., Ф. М. Сизи, Д. С. Зарленга и К. Д. Мюррелл. 1994. Попытки искоренить трихинеллез в популяции дикого кабана в частном игровом парке (США), с.611-616. В К. В. Кэмпбелл, Э. Поцио и Ф. Бруски (ред.), Трихинеллез. ISS Press, Рим, Италия.

163. Wranicz, M. J., L. Gustowska, P. Gabryel, E. Kucharska, W. Cabaj. 1998. Trichinella spiralis : индукция базофильной трансформации мышечных клеток синхронными новорожденными личинками. Паразитол. Res. 84 : 403-407. [PubMed] [Google Scholar] 164. Ямагути, Т. 1991. Современное состояние трихинеллеза в Японии. Юго-Восточная Азия J. Trop. Med. Общественное здравоохранение 22 : 295-301.[PubMed] [Google Scholar] 165. Зарленга, Д. С., Р. А. Ашенбреннер и Дж. Р. Лихтенфельс. 1996. Вариации микросателлитных последовательностей свидетельствуют о популяционных различиях и множественных повторах рибосомных генов в пределах Trichinella pseudospiralis . J. Parasitol. 82 : 534-538. [PubMed] [Google Scholar] 166. Зарленга, Д. С., М. Б. Чут, А. Мартин и К. М. Капел. 1999. Мультиплексная ПЦР для однозначной дифференциации всех инкапсулированных и неинкапсулированных генотипов Trichinella .Int. J. Parasitol. 29 : 1859-1867. [PubMed] [Google Scholar] 167. Зарленга, Д. С., Б. Розенталь, Г. Ла Роса, Э. Позио и Э. П. Хоберг. 2006. Старый род изучает новые уловки: поздняя третичная колонизация и видообразование нематод Trichinella среди eutheria. Proc. Natl. Акад. Sci. США 103 : 7354-7359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом

1. Аккоц, Н., З. Курузум, С. Акар, А.Yuce, F. Onen, N. Yapar, O. Ozgenc, M. Turk, D. Ozdemir, M. Avci, Y. Guruz, A. M. Oral и E. Pozio. 2008 г. Крупномасштабная вспышка трихинеллеза, вызванного Trichinella britovi , в Турции. Зоонозы в области общественного здравоохранения. DOI: 10.1111 / j.1863-2378.2008.01158.x. [PubMed] [CrossRef] 2. Ансель, Т., А. Э. Де Брюйн и Ж. Дюпуи-Каме. 2005 г. Вспышка трихинеллеза из-за употребления в пищу медвежьего мяса из Канады, Франции, сентябрь 2005 г. Euro Surveill. 10 : EO51013.3. [PubMed] [Google Scholar] 3.Ансель, Т. 1998. История вспышек трихинеллеза, связанных с потреблением конины в 1975–1998 годах. Euro Surveill. 3 : 86-89. [PubMed] [Google Scholar] 4. Анонимный. 2004. Лекарства от паразитарных инфекций. Med. Lett. 2004 : 1-12. [Google Scholar] 5. Эпплтон, Дж. А., Р. Г. Белл, В. Хоман и Ф. Ван Кнапен. 1991. Консенсус по антигенам и антителам Trichinella spiralis . Паразитол. Сегодня 7 : 190-192. [Google Scholar] 6. Апплеярд, Г. Д. и А. А. Гаджадхар.2000. Обзор трихинеллеза у людей и диких животных в Канаде. Жестяная банка. J. Public Health 91 : 293-297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Батькаев А.И., Ваккер В.Г. 1992. Роль корсака в круговороте трихинелл на территории Среднего Иртыша, с. 24-26. В Труды 6-й научной конференции по трихинеллезу. Киров, Москва, Россия.

8. Блага Р., Б. Дюран, С. Антониу, К. Герман, К. М. Крету, В. Козма и П. А. Буаро.2007. Резкое увеличение заболеваемости человеческим трихинеллезом в Румынии за последние 25 лет: влияние политических изменений и региональных пищевых привычек. Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 76 : 983-986. [PubMed] [Google Scholar] 9. Boireau, P., I. Vallee, T. Roman, C. Perret, L. Mingyuan, H.R. Gamble и A. Gajadhar. 2000. Trichinella у лошадей: низкочастотная инфекция с высоким риском для человека. Вет. Паразитол. 93 : 309-320. [PubMed] [Google Scholar] 10. Боуман, Д. Д., Р. А.Даригранд, М. К. Фронгилло, С. К. Барр, Дж. А. Фландерс и Л. Г. Карбоне. 1993. Лечение экспериментально индуцированного трихинеллеза у собак и кошек. Являюсь. J. Vet. Res. 54 : 1303-1305. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бруски, Ф., и К. Д. Мюррелл. 2002. Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов Trichinella . Аспирантура. Med. J. 78 : 15-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Бруски, Ф., К. Тасси и Э. Позио. 1990. Паразитоспецифический антительный ответ у Trichinella sp.3 заражение человека: наблюдение через год. Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 43 : 186-193. [PubMed] [Google Scholar]

13. Кэмпбелл, У. С. 1983. Способы передачи, стр. 425-444. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Лондон, Соединенное Королевство.

15. Капо В., Д. Деспомье и Р. И. Польвере. 1998. Trichinella spiralis : фактор роста эндотелия сосудов активируется в питательной клетке на ранней стадии ее формирования.J. Parasitol. 84 : 209-214. [PubMed] [Google Scholar] 16. Казулли А., М. А. Гомес Моралес, Б. Галлинелла, Л. Туркетто и Э. Позио. 2006. HP-β-циклодекстрин повышает эффективность альбендазола против инкапсулированных личинок Trichinella spiralis на мышиной модели. J. Antimicrob. Chemother. 58 : 886-890. [PubMed] [Google Scholar] 17. CDC. 2004. Трихинеллез, связанный с медвежьим мясом — Нью-Йорк и Теннесси, 2003. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Реп.53 : 606-610.[PubMed] [Google Scholar] 18. Цуй, Дж., З. К. Ван, X. X. Цзинь, Ф. Р. Мао и Ф. Ву. 1995. Исследования непрямого флуоресцентного теста на антитела (IFAT) для иммунодиагностики трихинеллеза человека. Подбородок. J. Parasitic Dis. Контроль 8 : 137-139. [Google Scholar] 19. К. Куперлович, М. Джорджевич и С. Павлович. 2005. Возобновление трихинеллеза в Юго-Восточной Европе в связи с политическими и экономическими изменениями. Вет. Паразитол. 132 : 159–166. [PubMed] [Google Scholar] 20. Деа-Аюэла, М.А., Ф.Ромарис, Ф. М. Уберира, С. Рама-Инигуес, А. Мартинес-Фернандес и Ф. Болас. 2001. Возможное присутствие общих тивелоз-содержащих гликанов в Trichinella L ₁ личинок и зародышевых яиц нескольких гельминтов. Паразит 8 : 120-122. [PubMed] [Google Scholar]

21. Деспомье, Д. Д. 1983. Биология, с. 75-151. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Лондон, Соединенное Королевство.

22. Деспомье, Д. Д., Л.Арон и Р. Торсон. 1975. Trichinella spiralis : рост внутриклеточной (мышечной) личинки. Exp. Паразитол. 37 : 108-116. [PubMed] [Google Scholar]

23. Дик Т. А. и Э. Позио. 2001. Trichinella spp. и трихинеллез, с. 380-396. В В. М. Самуэль, М. Дж. Пибус и А. А. Кочан (ред.), Паразитарные болезни диких млекопитающих, 2-е изд. Издательство государственного университета Айовы, Эймс, Айова.

24. Джорджевич М., М. Бачич, М. Петричевич, К. Куперлович, А.Малакаускас, К. М. Капель и К. Д. Муррелл. 2003. Социальные, политические и экономические факторы, ответственные за повторное появление трихинеллеза в Сербии: тематическое исследование. J. Parasitol. 89 : 226-231. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дубинский, П., А. Стефанчикова, Я. Кинчекова, Ф. Ондриска, К. Рейтерова, М. Медведова. 2001. Трихинеллез в Словацкой Республике. Паразит 8 (Дополнение 2) : 100-102. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дюпуи-Каме, Дж., В. Коцецка, Ф. Бруски, Ф. Болас-Фернандес, Э.Позио. 2002. Заключение по диагностике и лечению трихинеллеза человека. Мнение эксперта. Фармакотер. 3 : 1117-1130. [PubMed] [Google Scholar] 27. Dupouy-Camet, J., A. Paugam, G. De Pinieux, V. Lavarde и A. Vieillefond. 2001. Trichinella murrelli : патологические признаки в мышцах человека в разные сроки после заражения. Паразит 8 (Дополнение 2) : 176-179. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дюпуи-Каме, Дж., С. Аллегретти и Т. П. Труонг. 1998. Enquete sur l’incidence de la trichinellose en France (1994–1995).Бык. Эпидемиол. Hebd. 28 : 122-123. [Google Scholar]

29. Dupouy-Camet, J., and F. Bruschi. 2007. Ведение и диагностика трихинеллеза человека, с. 37-68. В J. Dupouy-Camet и K. D. Murrell (ред.), Руководство ФАО / ВОЗ / МЭБ по надзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

30. Ссылка удалена.

31. Дворкин М. С., Х. Р. Гэмбл, Д. С. Зарленга и П. О. Тенникан.1996. Вспышка трихинеллеза, связанная с поеданием вяленого мяса пумы. J. Infect. Дис. 174 : 663-666. [PubMed] [Google Scholar] 32. EFSA. 2007. Сводный отчет Сообщества о тенденциях и источниках зоонозов, зоонозных агентов, устойчивости к противомикробным препаратам и вспышек болезней пищевого происхождения в Европейском Союзе в 2006 году. EFSA J. 94 : 167-174. [Google Scholar] 33. Эйзенман, А. и Р. Эйнат. 1992 г. Семейная вспышка трихинеллеза в Израиле. Harefuah 122 : 702-704. (На иврите.) [PubMed] [Google Scholar] 34. Эль-Аззуни, М. З. 1997. Влияние ивермектина на экспериментальный трихинеллез. J. Egypt. Soc. Паразитол. 27 : 331-340. [PubMed] [Google Scholar] 35. Европейское сообщество. 2005. Регламент (ЕС) нет. 2075/2005 Европейского парламента и Совета от 5 декабря 2005 г., устанавливающие особые правила официального контроля для Trichinella в мясе. Выключенный. J. Eur. Commun. 338 : 60-82. [Google Scholar] 36. Ферраччиоли, Дж. Ф., М. Меркаданти, Ф. Салаффи, Ф.Бруски, М. Мелиссари и Э. Позио. 1988. Проспективное ревматологическое исследование мышечных и суставных симптомов во время инфекции Trichinella nelsoni . Q. J. Med. 69 : 973-984. [PubMed] [Google Scholar] 37. Фейди, А., Э. Туз, Й. Мио, Ф. Болгерт, Н. Мартин-Дюверней, Д. Лаплан и Дж. Ширас. 1996. МРТ при нейротрихинозах. Нейрорадиол. 38 (Дополнение 1) : S80-S82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Финкельман, Ф. Д., Т. Ши-Донохью, С. К. Моррис, Л. Гилдеа, Р. Стрейт, К.Б. Мэдден, Л. Шопф и Дж. Ф. Урбан, мл. 2004. Опосредованная интерлейкином-4 и интерлейкином-13 защита хозяина от кишечных нематодных паразитов. Иммунол. Ред. 201 : 139-155. [PubMed] [Google Scholar] 39. Форбс, Л. Б. 2000. Встречаемость и экология Trichinella у морских млекопитающих. Вет. Паразитол. 93 : 321-334. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ссылка удалена.

41. Форбс, Л. Б., и А. А. Гаджадхар. 1999 г. Утвержденный анализ пищеварения Trichinella и связанная с ним система отбора проб и обеспечения качества для использования при тестировании свинины и конины.J. Food Prot. 62 : 1308-1313. [PubMed] [Google Scholar] 42. Форбс, Л. Б., Дж. Д. Апплярд и А. Гаджадхар. 2004. Сравнение синтетического антигена тивелозы с экскреторно-секреторным антигеном для выявления трихинеллеза у свиней с использованием иммуноферментного анализа. J. Parasitol. 90 : 835-840. [PubMed] [Google Scholar] 43. Фурестье В., Х. Дусерон, П. Бругьер, Т. Ансель, Дж. Л. Лейонк и Р. К. Герарди. 1993. Нейротрихиноз. Цереброваскулярное заболевание, связанное с повреждением миокарда и гиперэозинофилией.Мозг 116 : 603-616. [PubMed] [Google Scholar] 44. Fröscher, W., F. Gullotta, M. Saathoff и W. Tackmann. 1988. Хронический трихинеллез. Клинические, биоптические, серологические и электромиографические наблюдения. Евро. Neurol. 28 : 221-226. [PubMed] [Google Scholar] 45. Галлардо, М. Т., Л. Матеос, Дж. Артиеда, Л. Весслен, К. Руис, М. А. Гарсия, А. Гальмес-Труйолс, А. Мартин, Г. Эрнандес-Пецци, Ю. Андерссон, Т. Гарате и Д. Кристенсон. 2007 г. Вспышка трихинеллеза в Испании и Швеции из-за употребления в пищу мяса дикого кабана, зараженного Trichinella britovi .Euro Surveill. 12 : E070315.1. [PubMed] [Google Scholar] 46. Гэмбл, Х. Р. и И. В. Патраску. 1996. Цельная кровь, сыворотка и тканевые жидкости в ИФА на трихинеллез свиней. J. Food Prot. 59 : 1213-1217. [Google Scholar] 47. Гэмбл, Х. Р., А. А. Гаджадхар и М. Б. Соломон. 1996. Методы выявления трихинеллеза у лошадей. J. Food Prot. 59 : 420-425. [Google Scholar] 48. Гэмбл, Х. Р. и К. Э. Грэм. 1984. Антиген, очищенный с помощью моноклональных антител, для иммунодиагностики трихинеллеза.Являюсь. J. Vet. Res. 45 : 67-74. [PubMed] [Google Scholar] 49. Гэмбл, Х. Р., А. С. Бессонов, К. Куперлович, А. А. Гаджадхар, Ф. ван Кнапен, К. Ноеклер, Х. Шеноне и X. Чжу. 2000. Международная комиссия по трихинеллезу: рекомендации по методам борьбы с Trichinella у домашних и диких животных, предназначенных для потребления человеком. Вет. Паразитол. 93 : 393-408. [PubMed] [Google Scholar]

50. Гэмбл, Х. Р., П. Буаро, К. Нёклер и К. М. О. Капель.2007. Профилактика инфекции Trichinella у домашних свиней, с. 99-108. В J. Dupouy-Camet и K. D. Murrell (ред.), Руководство ФАО / ВОЗ / МЭБ по надзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

51. Гэмбл, Х. Р., Э. Позио, Ф. Бруски, К. Нёклер, К. М. О. Капел и А. А. Гаджадхар. 2004. Международная комиссия по трихинеллезу: рекомендации по использованию серологических тестов для обнаружения инфекции Trichinella у животных и человека.Паразит 11 : 3-13. [PubMed] [Google Scholar] 52. Гэмбл, Х. Р., У. Р. Андерсон, К. Э. Грэм и К. Д. Мюррелл. 1983. Серодиагностика трихинеллеза свиней с использованием экскреторно-секреторного антигена. Вет. Паразитол. 13 : 349-361. [PubMed] [Google Scholar] 53. Гомес-Моралес, М. А., А. Людовизи, М. Амати, С. Черчи, П. Пеццотти и Э. Позио. 2008. Валидация иммуноферментного анализа для диагностики трихинеллеза человека. Clin. Вакцина Иммунол. 15 : 1723-1729.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. М. Хаим, М. Эфрат, М. Уилсон, П. М. Шанц, Д. Коэн и Дж. Шемер. 1997 г. Вспышка инфекции Trichinella spiralis на юге Ливана. Эпидемиол. Заразить. 119 : 357-362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Хардер А., Х. П. Шмитт-Вреде, Дж. Крюкен, П. Мариновски, Ф. Вундерлих, Дж. Уилсон, К. Амливала, Л. Холден-Дай и Р. Уокер. 2003. Циклооктапептиды — антигельминтный класс соединений, проявляющих новый механизм действия.Int. J. Antimicrob. Агенты 22 : 318-331. [PubMed] [Google Scholar] 56. Harms, G., P. Binz, H. Feldmeier, K. Zwingenberger, D. Schleehauf, W. Dewes, I. Kress-Hermesdorf, C. Klindworth и U. Bienzle. 1993. Трихинеллез: проспективное контролируемое исследование пациентов через десять лет после острой инфекции. Clin. Заразить. Дис. 17 : 637-643. [PubMed] [Google Scholar] 57. Хефер, Э., С. Ришпон, И. Воловик. 2004 г. Вспышка трихинеллеза среди тайских рабочих-иммигрантов в подрайоне Хадера.Harefuah 143 : 656-660. (На иврите.) [PubMed] [Google Scholar] 58. Hemphill, A., M. Spicher, B. Stadelmann, J. Mueller, A. Naguleswaran, B. Gottstein и M. Walker. 2007. Инновационные варианты химиотерапевтического лечения альвеолярного и кистозного эхинококкоза. Паразитология 134 : 1657-1670. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хилл, Д. Э., Л. Форбс, А. А. Гаджадхар и Х. Р. Гэмбл. 2007. Жизнеспособность и инфекционность мышечных личинок Trichinella spiralis в замороженной ткани лошади.Вет. Паразитол. 146 : 102-106. [PubMed] [Google Scholar] 60. Horton, J. 1993. Использование противопротозойных и глистогонных препаратов во время беременности и противопоказания. J. Infect. 26 : 104-105. [PubMed] [Google Scholar] 61. Гурникова З., В. Шнабель, Э. Позио, К. Рейтерова, Г. Грчкова, Д. Халасова и П. Дубинский. 2005 г. Первое обнаружение Trichinella pseudospiralis в Словацкой Республике. Вет. Паразитол. 128 : 91-98. [PubMed] [Google Scholar] 62. Якоб, Х.П., Дж. Эккерт, Т. Джемми и Б. Готтштейн. 1994. Исследования трихинеллеза у убойных животных и дичи в Швейцарии с использованием метода пищеварения и серологического подхода (E / S-ELISA). Schweiz. Arch. Tierheilk. 136 : 298-308. (На немецком языке) [PubMed] [Google Scholar] 63. Янсен, А., И. Шенеберг, К. Старк и К. Нёклер. 2008. Эпидемиология трихинеллеза в Германии, 1996-2006 гг. Vector-Borne Zoon. Дис. 8 : 189–196. [PubMed] [Google Scholar] 64. Jongwutiwes, S., N. Chantachum, P.Kraivichian, P. Siriyasatien, C. Putaporntip, A. Tamburini, G. La Rosa, C. Sreesunpasirikul, P. Yingyourd и E. Pozio. 1998 г. Первая вспышка трихинеллеза человека, вызванная Trichinella pseudospiralis . Clin. Заразить. Дис. 26 : 111-115. [PubMed] [Google Scholar] 65. Кадри, З., Э. К. Реннер, Л. М. Бахманн, Н. Аттига, Э. Л. Реннер, Р. В. Амманн и П. А. Клавьен. 2005. Оценка лечения и отдаленное наблюдение пациентов с альвеолярным эхинококкозом печени. Br. Дж.Surg. 92 : 1110-1116. [PubMed] [Google Scholar] 66. Капел, К. М. О. 2000. Разнообразие хозяев и биологические характеристики генотипов Trichinella и их влияние на передачу. Вет. Паразитол. 93 : 263-278. [PubMed] [Google Scholar] 67. Капел, К. М. О. 2001. Сильватическая и домашняя Trichinella spp. у кабанов; инфекционность, распределение мышечных личинок и ответ антител. J. Parasitol. 87 : 309-314. [PubMed] [Google Scholar] 68.Капел, К. М. О. 2005. Изменения в законодательстве ЕС по инспекции Trichinella — новые вызовы в эпидемиологии. Вет. Паразитол. 132 : 189-194. [PubMed] [Google Scholar] 69. Капел, К. М. О. и Г. Р. Гэмбл. 2000. Инфекционность, устойчивость и антительный ответ на домашних и лесных Trichinella spp. у экспериментально зараженных свиней. Int. J. Parasitol. 30 : 215-221. [PubMed] [Google Scholar] 70. Капел, К. М. О., П. Вебстер и Р. Гэмбл. 2005 г.Распределение мышц лесных и домашних личинок Trichinella у производственных животных и диких животных. Вет. Паразитол. 132 : 101-105. [PubMed] [Google Scholar] 71. Капел, К. М. О., П. Вебстер, П. Линд, Э. Позио, С. А. Хенриксен, К. Д. Мюррелл и П. Нансен. 1998. Trichinella spiralis , T. britovi и T. nativa : инфекционность, распределение личинок в мышцах и ответ антител после экспериментального заражения свиней. Паразитол. Res. 84 : 264-271.[PubMed] [Google Scholar] 72. Khamboonruang, C. 1991. Текущее состояние трихинеллеза в Таиланде. Юго-Восточная Азия J. Trop. Med. Общественное здравоохранение 22 : 312-315. [PubMed] [Google Scholar] 73. Kociecka, W. 2000. Трихинеллез: болезнь человека, диагностика и лечение. Вет. Паразитол. 93 : 365-383. [PubMed] [Google Scholar]

74. Коцецка В., Б. Мрозевич, Л. Густовска и Д. Якушевска. 1997. Позднее течение трихинеллеза: клинические и патоморфологические данные, с. 611-621. В Г. Ортега-Пьер, Х. Р. Гэмбл, Ф. ван Кнаппен и Д. Вакелин (ред.), Трихинеллез. Centro de Investigacion y Estudios Avanzados del Instituto Polytecnico Nacional Mexico, D.F., Мехико, Мексика.

75. Kociecka W., K. Bombicki,. Пелок, Л. Густовская. 2001. Новые аспекты клинической патологии и электрофизиологических нарушений мышц у больных с трихинеллезом в анамнезе. Паразит 8 : 173-175. [PubMed] [Google Scholar] 76. Кривокапич, С.Дж., К.Л.Проус, Г. М. Гатти, В. Конфалоньери, В. Молина, Х. Матарассо и Э. Гуарнера. 2008. Молекулярные доказательства нового инкапсулированного генотипа Trichinella из Патагонии, Аргентина. Вет. Паразитол. 156 : 234-240. [PubMed] [Google Scholar] 77. Кумар, В., Э. Позио, Дж. Де Борчгрейв, Дж. Мортельманс и В. Де Меричи. 1990. Характеристика изолята Trichinella белого медведя. Анна. Soc. Belge Méd. Троп. 70 : 131-135. [PubMed] [Google Scholar] 78.Lachkar, S., P. Abboud, G. Gargala, M. Etienne, E. Gauliard, C. Tron, L. Favennec, I. Gueit, F. Caron и J. Dupouy-Camet. 2007. Дозировка тропонина у пациента с бессимптомным миокардитом, вызванным трихинеллезом. Rev. Med. Интернет 29 : 246-248. [PubMed] [Google Scholar] 79. Ла Роса, Дж., Дж. Маруччи, Д. С. Зарленга и Э. Позио. 2001. Trichinella pseudospiralis популяций Палеарктического региона и их связь с популяциями Неарктического и Австралийского регионов.Int. J. Parasitol. 31 : 297-305. [PubMed] [Google Scholar] 80. Ла Роса, Дж., Дж. Маруччи, Д. С. Зарленга, А. Казулли, Р. Л. Зарнке и Э. Позио. 2003. Молекулярная идентификация естественных гибридов между Trichinella nativa и Trichinella T6 свидетельствует о наличии потока генов и продолжающейся генетической дивергенции. Int. J. Parasitol. 33 : 209-216. [PubMed] [Google Scholar] 81. Лю М. и П. Буаро. 2002. Трихинеллез в Китае: эпидемиология и борьба. Trends Parasitol.18 : 553-556. [PubMed] [Google Scholar]

82. Ljungstrom, I. 1983. Иммунодиагностика у человека, с. 403-424. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

83. Людер П. Дж., Б. Зифферт, Ф. Витассек, Ф. Мейстер и Дж. Бирчер. 1986. Лечение эхинококкоза высокими пероральными дозами мебендазола. Долгосрочное наблюдение за уровнем мебендазола в плазме и лекарственными взаимодействиями. Евро. J. Clin. Pharmacol. 31 : 443-448.[PubMed] [Google Scholar]

84. Мачницка, Б., Д. Прокопович, К. Мадалински, Э. Дземян и К. Прокопович. 1994. Антитела, циркулирующие антигены и циркулирующие иммунные комплексы при трихинеллезе человека, с. 427-432. В У. К. Кэмпбелл, Э. Позио и Ф. Бруски (ред.), Трихинеллез. Istituto Superiore di Sanita Press, Рим, Италия.

85. Мадсен, Х. 1974. Принципы эпидемиологии трихинеллеза с новым взглядом на жизненный цикл, с. 615-638. В С.В. Ким (ред.), Трихинеллез. Образовательные издательства Intext, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

86. Малакаускас А., К. М. Капел и П. Вебстер. 2001. Инфекционность, устойчивость и серологический ответ девяти генотипов Trichinella у крыс. Паразит 8 (Дополнение 2) : 216-222. [PubMed] [Google Scholar] 87. Марголис, Х.С., Дж. П. Миддо и Р. Д. Берджесс. 1979. Арктический трихинеллез: две вспышки на Аляске из-за мяса моржей. J. Infect. Дис. 139 : 102-105. [PubMed] [Google Scholar] 88.Маруччи, Дж., Л. Дж. Ла Гранж, Дж. Ла Роса и Э. Позио. 2008. Коинфекция Trichinella nelsoni и Trichinella T8 у льва (Panthera leo) в национальном парке Крюгера (Южная Африка). Вет. Паразитол. DOI: 10.1016 / j. ветпар.2008.10.041. [PubMed] [CrossRef] 89. Марва, Э., А. Маркович, М. Гдалевич, Н. Асор, Ч. Садик, А. Левенталь. 2005. Вспышка трихинеллеза. Emerg. Заразить. Дис. 11 : 1979–1981. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Маколи, Дж. Б., М. К. Михельсон и П. М. Шанц. 1991. Инфекция Trichinella у путешественников. J. Infect. Дис. 164 : 1013-1016. [PubMed] [Google Scholar] 91. Мёллер, Л. Н., Э. Петерсен, Р. Гэмбл и К. М. О. Капел. 2005. Сравнение двух антигенов для демонстрации Trichinella spp. антитела в крови и мышечной жидкости лисиц, свиней и кабанов. Вет. Паразитол. 132 : 81-84. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мёллер, Л. Н., Петерсен Э., К. М. Капель, М. Мельбай и А.Кох. 2005 г. Вспышка трихинеллеза, связанная с потреблением мяса дичи в Западной Гренландии. Вет. Паразитол. 132 : 131-136. [PubMed] [Google Scholar] 93. Мюррелл, К. Д. и Ф. Бруски. 1994. Клинический трихинеллез, с. 117-150. В Т. Сан (ред.), Прогресс в клинической паразитологии. CRC Press, Бока-Ратон, Флорида. [PubMed] 94. Мюррелл, К. Д. и Э. Позио. 2000. Трихинеллез: зооноз, который не пройдет спокойно. Int. J. Parasitol. 30 : 1339-1349. [PubMed] [Google Scholar] 95.Мюррелл, К. Д., В. Р. Андерсон, Г. А. Шад, Р. Д. Хэнбери, К. Р. Казакос, Г. Р. Гэмбл и Дж. Браун. 1986. Полевая оценка иммуноферментного анализа на трихинеллез свиней: эффективность экскреторно-секреторного антигена. Являюсь. J. Vet. Res. 47 : 1046-1049. [PubMed] [Google Scholar] 96. Накамура Т., Т. Миура, Т. Накаока, И. Нагано, Ю. Такахаши и А. Ивамото. 2003. Случай трихинеллеза со спонтанной ремиссией. Kansenshogaku Zasshi 77 : 839-843. (На японском.) [PubMed] [Google Scholar]

97. Ссылка удалена.

98. Нельсон М., Т. Л. Райт, А. Пирс и Р. А. Крогволд. 2003 г. Вспышка трихинеллеза из общего источника в результате употребления в пищу медвежьего мяса. J. Environ. Здоровье 65 : 16-19. [PubMed] [Google Scholar] 99. Незри, М., Дж. Руэр, А. Де Брюйн, Р. Коэн-Валенси, Э. Позио и Дж. Дюпуи-Камет. 2006. Премьерное наблюдение за человеком, содержащим трихинеллезу, а Trichinella britovi en Algerie après consumlation de viande de chacal ( Canis aureus ).Бык. Soc. Патол. Экзот. 99 : 94-95. [PubMed] [Google Scholar]

100. Нёклер К. и К. М. О. Капел. 2007. Обнаружение и наблюдение за Trichinella : инспекция мяса, гигиена и законодательство, с. 69-97. В J. Dupouy-Camet и K. D. Murrell (ред.), Руководство ФАО / ВОЗ / МЭБ по надзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

101. Nöckler, K., H. Wichmann-Schauer, P.Хиллер, А. Мюллер, К.-Х. Богнер. 2007 г. Вспышка трихинеллеза в Баварии, вызванная вяленой колбасой из Румынии, январь 2007 г. Euro Surveill. 12 : EO70823.2. [PubMed] [Google Scholar] 102. К. Нёклер, А. Хамиди, Р. Фрис, Дж. Хайдрих, Р. Бек и А. Маринкулик. 2004. Влияние методов обнаружения Trichinella у свиней из эндемичного и неэндемичного европейского региона. J. Vet. Med. В 51 : 297-301. [PubMed] [Google Scholar] 103. К. Нёклер, Э. Поцио, В. П. Фойгт и Дж.Гейдрих. 2000. Обнаружение инфекции Trichinella у пищевых животных. Вет. Паразитол. 93 : 335-350. [PubMed] [Google Scholar] 104. К. Нёклер, Ф. Дж. Серрано Агилера, П. Буаро, К. М. О. Капель и Э. Позио. 2005. Экспериментальные исследования на свиньях по выявлению Trichinella в различных диагностических матрицах. Вет. Паразитол. 132 : 85-90. [PubMed] [Google Scholar] 105. Nöckler, K., I. Reiter-Owona, J. Heidrich, D. Protz, S. Rehmet, G. Sinn, and A. Ammon. 2001 г.Аспекты клинических характеристик, диагностики, уведомления и отслеживания в связи с двумя вспышками Trichinella в земле Северный Рейн-Вестфалия, Германия. Паразит 8 : 183-185. [PubMed] [Google Scholar] 106. К. Нёклер, В. П. Фойгт, Д. Протц, А. Мико и К. Зидлер. 1995. Непрямой ИФА для диагностики трихинеллеза у живых свиней. Берл. Жевать. Tierärztl. Wschr. 108 : 167-174. (На немецком языке) [PubMed] [Google Scholar] 107. Нуньес, Г. Г., С. Л. Мальмассари, С. Н.Константино и С. М. Вентуриелло. 2000. Иммуноэлектротрансферный блоттинг при остром и хроническом трихинеллезе человека. J. Parasitol. 86 : 1121-1124. [PubMed] [Google Scholar]

108. Международное эпизоотическое бюро. 2004. Трихинеллез, глава 2.2.9. В Руководство по стандартам диагностических тестов и вакцин, 5-е изд. Office International des Epizooties, Париж, Франция.

109. Olaison, L., and I. Ljungstrom. 1992. Вспышка трихинеллеза в Ливане. Пер. R. Soc.Троп. Med. Hyg. 86 : 658-660. [PubMed] [Google Scholar]

110. Оливер Д. Г., П. Сингх, Д. Э. Эллисон, К. Д. Мюррелл и Х. Р. Гэмбл. 1989. Полевая оценка иммуноферментного анализа для обнаружения свиней на большой бойне в Северной Каролине, стр. 439-444. В К. Э. Таннер (ред.), Трихинеллез. Consejo Superior de Investigaciones Cientificas Press, Мадрид, Испания.

111. Ортега Пьер, М. Г., К. Арриага и Л. Йепес-Мулиа. 2000. Эпидемиология трихинеллеза в Мексике, Центральной и Южной Америке.Вет. Паразитол. 93 : 201-225. [PubMed] [Google Scholar] 112. Ортега-Пьер, М. Г., Л. Йепес-Мулиа, В. Хоман, Х. Р. Гэмбл, П. Лим, Ю. Такахаши, Д. Л. Вассом и Дж. А. Эпплтон. 1996. Семинар по детальной характеристике антигенов Trichinella spiralis : платформа для будущих исследований антигенов и антител к этому паразиту. Parasite Immunol. 18 : 273-284. [PubMed] [Google Scholar] 113. Оуэн, И. Л., М. А. Гомес Моралес, П. Пеццотти и Э. Позио. 2005 г.Инфекция Trichinella в охотничьей популяции Папуа-Новой Гвинеи предполагает древнюю связь Trichinella с людьми. Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg. 99 : 618-624. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оуэн, И. Л. и С. А. Рейд. 2007. Выживание личинок Trichinella papuae мышечных личинок в туше свиньи, содержащейся в смоделированных естественных условиях в Папуа-Новой Гвинее. J. Helminthol. 81 : 429-432. [PubMed] [Google Scholar] 115. Озерецковская, Н.Н., Михайлова Л.Г., Сабгаида Т.П., Довгалев А.С. 2005. Новые тенденции и клинические закономерности трихинеллеза человека в России в начале XXI века. Вет. Паразитол. 132 : 167-171. [PubMed] [Google Scholar]

116. Pawlowski, Z. S. 1983. Клинические аспекты у человека, с. 367-402. В W. C. Campbell (ed.), Trichinella и трихинеллез. Plenum Press, Лондон, Соединенное Королевство.

117. Перес-Мартин, Дж., Ф. Дж. Серрано, Д. Рейна, Дж. А. Мора и И.Наваррета. 2000. Сильватический трихинеллез на юго-западе Испании. J. Wildl. Дис. 36 : 531-534. [PubMed] [Google Scholar] 118. Пиелок, Л. 2001. Клинический анализ и оценка отдельных лабораторных показателей у пациентов, обследованных в отдаленные сроки после трихинеллеза. Wiadom. Паразитол. 47 : 185-209. (На польском языке) [PubMed] [Google Scholar] 119. Позио, Э. 1998. Трихинеллез в Европейском Союзе: эпидемиология, экология и экономические последствия. Паразитол. Сегодня 14 : 35-38.[PubMed] [Google Scholar] 120. Позио, Э. 2001. Новые образцы инфекций Trichinella . Вет. Паразитол. 98 : 133-148. [PubMed] [Google Scholar] 121. Pozio, E. 2005. Широкий спектр хозяев Trichinella : от холоднокровных до теплокровных. Вет. Паразитол. 132 : 3-11. [PubMed] [Google Scholar]

122. Позио, Э. 2007. Таксономия, биология и эпидемиология паразитов Trichinella , с. 1-35. В Дж. Дюпуи-Каме и К. Д. Мюррелл (изд.), Руководства ФАО / ВОЗ / МЭБ по эпиднадзору, ведению, профилактике и борьбе с трихинеллезом. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных, Париж, Франция.

123. Позио, Э. 2007. Мировое распространение Trichinella spp. инфекции у животных и человека. Вет. Паразитол. 149 : 3-21. [PubMed] [Google Scholar] 124. Позио, Э. и Г. Маруччи. 2003. Продукты из свинины, зараженные трихинеллой : опасный подарок. Trends Parasitol. 19 : 338. [PubMed] [Google Scholar] 125.Позио, Э., и К. Д. Мюррелл. 2006. Систематика и эпидемиология Trichinella . Adv. Паразитол. 63 : 367-439. [PubMed] [Google Scholar] 126. Позио, Э., и Д. С. Зарленга. 2005. Последние достижения в области таксономии, систематики и эпидемиологии Trichinella . Int. J. Parasitol. 35 : 1191-1204. [PubMed] [Google Scholar] 127. Позио, Э., П. Коссу, Г. Маруччи, М. Амати, М. Людовизи, М. А. Гомес Моралес, Г. Ла Роса и Т. Фирину. 2008. Рождение Trichinella britovi на средиземноморском острове Сардиния (Италия).Вет. Паразитол. DOI: 10.1016 / j.vetpar.2008.10.055. [PubMed] [CrossRef] 128. Позио, Э., Ф. Патерлини, К. Педарра, Л. Сакки, Р. Бугарини, Э. Гоффредо и П. Бони. 1999. Места предрасположенности личинок Trichinella spiralis у естественно инфицированных лошадей. J. Helminthol. 73 : 233-237. [PubMed] [Google Scholar] 129. Позио, Э., К. М. Фоггин, Т. Геланью, Г. Маруччи, А. Хайлу, П. Росси и М. А. Гомес Моралес. 2007. Trichinella zimbabwensis у диких рептилий Зимбабве и Мозамбика и у разводимых рептилий Эфиопии.Вет. Паразитол. 143 : 305-310. [PubMed] [Google Scholar] 130. Позио, Э., К. М. Фоггин, Г. Маруччи, Г. Ла Роса, Л. Сакки, С. Корона, П. Росси и С. Мукаратирва. 2002. Trichinella zimbabwensis n. sp. (Nematoda), новый неинкапсулированный вид крокодилов ( Crocodylus niloticus ) в Зимбабве, также заражающий млекопитающих. Int. J. Parasitol. 32 : 1787-1799 [PubMed] [Google Scholar] 131. Позио, Э., А. Казулли, В. В. Бологов, Г. Маруччи и Г. Ла Роса. 2001. Практика охоты увеличивает распространенность инфекции Trichinella среди волков из европейской части России.J. Parasitol. 87 : 1498-1501. [PubMed] [Google Scholar] 132. Pozio, E., C.M.O. Kapel, A.A. Gajadhar, P. Boireau, J. Dupouy-Camet и H.R. Gamble. 2006. Trichinella в свинине: современные знания о пригодности замораживания в качестве меры общественного здравоохранения. Euro Surveill. 11 : E061116.1. [PubMed] [Google Scholar] 133. Pozio, E., and G. La Rosa. 2003. Методы ПЦР для идентификации паразитов Trichinella в образцах животных и человека. Методы Мол.Биол. 216 : 299-309. [PubMed] [Google Scholar] 134. Позио, Э., Дж. Ла Роса, К. Д. Мюррелл и Дж. Р. Лихтенфельс. 1992. Таксономическая ревизия рода Trichinella . J. Parasitol. 78 : 654-659. [PubMed] [Google Scholar] 135. Позио, Э., И. Л. Оуэн, Дж. Маруччи и Дж. Ла Роса. 2005. Неправильная практика кормления способствует передаче Trichinella papuae от диких свиней морским крокодилам в Папуа-Новой Гвинее. Вет. Паразитол. 127 : 245-251.[PubMed] [Google Scholar] 136. Позио, Э., П. Пагани, Г. Маруччи, Д. С. Зарленга, Э. П. Хоберг, Д. Де Менеги, Г. Ла Роса и Л. Росси. 2005. Trichinella britovi Этиологический агент лесного трихинеллеза в Гвинейской Республике (Западная Африка) и переоценка географического распространения инкапсулированных видов в Африке. Int. J. Parasitol. 35 : 955-960. [PubMed] [Google Scholar] 137. Позио, Э., Л. Ринальди, Дж. Маруччи, В. Муселла, Ф. Галати, Дж. Кринголи, П. Буаро и Дж.Ла Роза. 2008. Хозяева и места обитания Trichinella spiralis и Trichinella britovi в Европе. Int. J. Parasitol. DOI: 10.1016 / j. ijpara.2008.06.006. [PubMed] [CrossRef] 138. Позио, Э., Д. Саккини, Л. Сакки, А. Тамбуррини и Ф. Альберичи. 2001. Неудача мебендазола в лечении инфекции Trichinella spiralis у людей на стадии инкапсуляции личинок. Clin. Заразить. Дис. 32 : 638-642. [PubMed] [Google Scholar] 139. Позио, Э., Л. Софроник-Милосавлевич, М.А. Гомес Моралес, П. Буаро и К. Нёклер. 2002. Оценка результатов ELISA и вестерн-блоттинга с использованием трех антигенов для обнаружения IgG против Trichinella у лошадей. Вет. Паразитол. 108 : 163-178. [PubMed] [Google Scholar] 140. Позио, Э., П. Варезе, М. А. Гомес Моралес, Г. П. Кроппо, Д. Пелличча и Ф. Бруски. 1993. Сравнение трихинеллеза человека, вызываемого Trichinella spiralis и Trichinella britovi . Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 48 : 568-575.[PubMed] [Google Scholar] 141. Пиберн Д. Г., Х. Р. Гэмбл, Э. А. Вагстром, Л. А. Андерсон и Л. Э. Миллер. 2005. Сертификация Trichinae в свиноводстве США. Вет. Паразитол. 132 : 179-183. [PubMed] [Google Scholar] 142. Ранк, С., Б. Фожер, Э. Поцио, Дж. Ла Роса, А. Тамбуррини, Дж. Ф. Пеллиссье и П. Бруки. 2000 г. Вспышка Trichinella pseudospiralis во Франции. Emerg. Заразить. Дис. 6 : 543-547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 143.Reason, A. J., L. A. Ellis, J. A. Appleton, N. Wisnewski, R. B. Grieve, M. McNeil, D. L. Wassom, H.R. Morris и A. Dell. 1994. Новые три- и тетраантенные N-гликаны, содержащие тивелозу, в иммунодоминантных антигенах внутриклеточного паразита Trichinella spiralis . Гликобиология 4 : 593-603. [PubMed] [Google Scholar] 144. М. Рибичич, Х. Р. Гэмбл, А. Роза, Дж. Болпе и А. Франко. 2005. Трихинеллез в Аргентине: исторический обзор. Вет. Паразитол. 132 : 137-142.[PubMed] [Google Scholar] 145. Роберт Ф., Б. Вейль, Н. Кассис и Дж. Дупой-Камет. 1996. Исследование перекрестных реакций иммунофлуоресценции против Trichinella spiralis методом вестерн-блоттинга (иммуноблоттинг). Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 3 : 575-577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 146. Рос-Морено, Р. М., М. Х. Морено-Гусман, А. Хименес-Гонсалес и Ф. Родригес-Каабейро. 1999. Взаимодействие ивермектина с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты у мышечных личинок Trichinella spiralis .Паразитол. Res. 85 : 320-323. [PubMed] [Google Scholar] 147. Шелленберг, Р. С., Б. Дж. Тан, Дж. Д. Ирвин, Д. Р. Стокдейл, А. А. Гаджадхар, Б. Серхир, Дж. Бота, К. А. Армстронг, С. А. Вудс, Дж. М. Блондо и Т. Л. Макнаб. 2003 г. Вспышка трихинеллеза из-за употребления в пищу медвежьего мяса, инфицированного Trichinella nativa , в 2 общинах северного Саскачевана. J. Infect. Дис. 188 : 835-843. [PubMed] [Google Scholar] 148. Шеноне, Х., А. Олеа, Х. Шеноне, М.К. Контрерас, Р. Меркадо, Л. Сандовал и К. Павлетич. 2002. Текущая эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу в Чили, 1991-2000 гг. Rev. Med. Chil. 130 : 281-285. (На испанском) [PubMed] [Google Scholar] 149. Серхир Б., Дж. Д. Маклин, С. Хили и Л. Форбс. 1999 г. Вспышка трихинеллеза, связанная с арктическими моржами, на севере Канады. Жестяная банка. Commun. Дис. Реп.27 : 31-36. [PubMed] [Google Scholar] 150. Шимони, З., З. Кляйн, П. Вайнер, М. В. Ассус и П. Фрум. 2007 г.Применение преднизона в лечении трихинеллеза. Isr. Med. Доц. J. 9 : 537-539. [PubMed] [Google Scholar] 151. Шиота Т., Н. Аризоно, Т. Йошиока, Ю. Исикава, Дж. Фудзитаке, Х. Фуджи, Ю. Тацуока и Ю. Ким. 1999. Завозный трихинеллез с тяжелым миозитом — случай болезни. Kansenshogaku Zasshi 73 : 76-82 (на японском языке) [PubMed] [Google Scholar] 152. Смит, Х. Дж. 1987. Оценка ELISA для серологической диагностики трихинеллеза у канадских свиней. Жестяная банка.J. Vet. Res. 51 : 194-197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

153. Суле, К., и Ж. Дюпуи-Каме. 1991. La trichinellose: une zoonose en évolution. Office International des Epizooties, Париж, Франция.

154. Стенсволд К. Р., Х. В. Нильсен и К. Молбак. 2007 г. Случай трихинеллеза в Дании, завезенный из Польши, июнь 2007 г. Euro Surveill. 12 : E070809.3. [PubMed] [Google Scholar] 155. Ван дер Лик, М. Л., Дж. Б. Дэйм, К. Л. Адамс, К. Д. Гиллис и Р.К. Литтел. 1992. Оценка иммуноферментного анализа для диагностики трихинеллеза у свиней. Являюсь. J. Vet. Res. 53 : 877-882. [PubMed] [Google Scholar] 156. van Knapen, F., J.H. Franchimont, A.R. Verdonk, J. Stumpf, and K. Undeutsch. 1982. Определение специфических иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA, IgE) и общих уровней IgE при трихинеллезе человека с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 31 : 973-976. [PubMed] [Google Scholar]

157.Фойгт, В.П., К. Нёклер, Б. Фрейшем, С.А. Хенриксен, Ф. ван Кнапен, Ф. Мартинес-Фернандес, Г. Пфайфер, Э. Позио, Г. Рейтер, К. Ринг, К. Суле и Х. Вайс . 1998. Обнаружение низких уровней Trichinella spiralis у экспериментально инфицированных лошадей, с. 629-634. В Г. Ортега-Пьер, Х. Р. Гэмбл, Ф. ван Кнапен и Д. Вакелин (ред.), Трихинеллез. 9-я Международная конференция по трихинеллезу. Germar Press, Nonoalco Tlateloco, Мексика.

158. Ван, З. К., Дж. Цуй, Б.Л. Сюй. 2006. Эпидемиология трихинеллеза человека в Китае в 2000-2003 гг. Acta Trop. 97 : 247-251. [PubMed] [Google Scholar] 159. Ватанабэ Н., Ф. Бруски и М. Коренага. 2005. IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis . Trends Parasitol. 21 : 175-178. [PubMed] [Google Scholar] 160. Вебстер П., К. Мэддокс-Хиттель, К. Нёклер, А. Малакаускас, Й. ван дер Гиссен, Э. Позио, П. Буаро и К. М. О. Капель. 2006. Инспекция мяса на предмет Trichinella свинины, конины и дичи в ЕС: доступные технологии и их реализация в настоящее время.Euro Surveill. 11 : 50-55. [PubMed] [Google Scholar] 161. Вишневски Н., М. Макнейл, Р. Б. Грив и Д. Л. Вассом. 1993. Характеристика новых фукозил- и тивелозил-содержащих гликоконъюгатов из личинок Trichinella spiralis на мышечной стадии. Мол. Biochem. Паразитол. 61 : 25-35. [PubMed] [Google Scholar]

162. Уорли Д. Э., Ф. М. Сизи, Д. С. Зарленга и К. Д. Мюррелл. 1994. Попытки искоренить трихинеллез в популяции дикого кабана в частном игровом парке (США), с.611-616. В К. В. Кэмпбелл, Э. Поцио и Ф. Бруски (ред.), Трихинеллез. ISS Press, Рим, Италия.

163. Wranicz, M. J., L. Gustowska, P. Gabryel, E. Kucharska, W. Cabaj. 1998. Trichinella spiralis : индукция базофильной трансформации мышечных клеток синхронными новорожденными личинками. Паразитол. Res. 84 : 403-407. [PubMed] [Google Scholar] 164. Ямагути, Т. 1991. Современное состояние трихинеллеза в Японии. Юго-Восточная Азия J. Trop. Med. Общественное здравоохранение 22 : 295-301.[PubMed] [Google Scholar] 165. Зарленга, Д. С., Р. А. Ашенбреннер и Дж. Р. Лихтенфельс. 1996. Вариации микросателлитных последовательностей свидетельствуют о популяционных различиях и множественных повторах рибосомных генов в пределах Trichinella pseudospiralis . J. Parasitol. 82 : 534-538. [PubMed] [Google Scholar] 166. Зарленга, Д. С., М. Б. Чут, А. Мартин и К. М. Капел. 1999. Мультиплексная ПЦР для однозначной дифференциации всех инкапсулированных и неинкапсулированных генотипов Trichinella .Int. J. Parasitol. 29 : 1859-1867. [PubMed] [Google Scholar] 167. Зарленга, Д. С., Б. Розенталь, Г. Ла Роса, Э. Позио и Э. П. Хоберг. 2006. Старый род изучает новые уловки: поздняя третичная колонизация и видообразование нематод Trichinella среди eutheria. Proc. Natl. Акад. Sci. США 103 : 7354-7359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Статья о трихинеллезе

Непрерывное образование

Трихинеллез или трихинеллез — это гельминтозная инфекция, передающаяся в первую очередь при приеме внутрь неправильно приготовленной пищи.Свинина и ее побочные продукты являются основными источниками инфекции. Трихинеллез может привести к летальному исходу, но чаще это самоограничивающееся заболевание. Это постоянная проблема общественного здравоохранения в странах с высоким потреблением свинины. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение трихинеллеза и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пораженных пациентов.

Целей:

• Определите этиологию трихинеллеза.
• Просмотрите общую картину пациента с трихинеллезом.
• Обобщите доступные варианты лечения и ведения трихинеллеза.
• Определить стратегии межпрофессиональной команды для улучшения ухода и результатов у пациентов с трихинеллезом.

Введение

Трихинеллез или трихинеллез — это гельминтозное заболевание, передающееся главным образом в результате неправильного или неправильного приготовления пищи.Свинина и продукты из нее являются основными источниками инфекции. [1] Это может быть потенциально смертельным, но чаще является самоизлечивающимся заболеванием. [2] Открытие трихинеллеза приписывают сэру Ричарду Оуэну и сэру Джеймсу Пэджету, которые в 1835 году наблюдали массу червей, выстилающих диафрагму трупа. Это постоянная проблема общественного здравоохранения в странах с высоким потреблением свинины. [3]

Этиология

Трихинеллез возникает от нематод из рода Trichinella.Паразиты чередуются между стадиями скелетных мышц и кишечными стадиями в течение своего жизненного цикла в пределах своего хозяина. Жизненный цикл начинается с энтеральной фазы, когда хозяин ест инфицированное мясо. Пищеварительные ферменты в желудке растворяют капсулу, высвобождая личинок в тонкий кишечник, где они проникают в цилиндрический эпителий. Затем личинки проходят в ткани и попадают в лимфатические сосуды, в конечном итоге попадая в общую циркуляцию через грудной проток. Когда они попадают в мышечные волокна из капилляров, они проникают в организм и становятся инфекционными в течение 15 дней.Они могут сохраняться от месяцев до лет на протяжении всей жизни хозяина. В пределах рода Trichinella существует одиннадцать известных видов. Эти одиннадцать видов подразделяются на те, которые проникают в мышечные клетки хозяина и инкапсулируют (окружены коллагеновой капсулой), и те, которые не инкапсулируются. Trichinella Spiralis принадлежит к инкапсулированной группе и вызывает большинство человеческих инфекций и смертей от трихинеллеза. [4]

Эпидемиология

Трихинелла, кишечная аскарида, вызывающая трихинеллез, в первую очередь встречается у сырой или недостаточно приготовленной товарной свинины, особенно у домашних и лесных свиней (Sus scrofa).Другими распространенными хозяевами являются синантропные животные, такие как кошки, собаки, коричневые крысы и броненосцы. Однако его можно получить и от дикой дичи, особенно от мяса, которое не было заморожено или приготовлено неправильно. С 1975 года мясо моржа и медведя все чаще ассоциируется с трихинеллезом [2]. Из-за высокой заразности и распространения свинины по всему миру, трихинеллу можно найти в тропиках вплоть до Арктики. По оценкам CDC, ежегодно во всем мире происходит 10 000 случаев трихинеллеза. В 1940-х годах в Соединенных Штатах число случаев заболевания составляло в среднем 400 в год, но к 2010 году оно сократилось в среднем до 20 случаев.[5]

Патофизиология

Во время острой фазы инфекции происходят три основные модификации клеток:

Создание «клетки-медсестры» в результате трансформации клетки-хозяина и исчезновения миофибрилл саркомера

1. Личинки инкапсулируются (если это инкапсулированный вид )
2. Инфицированная клетка образует вокруг себя капиллярную сеть
3. Кроме того, саркоплазма становится базофильной; происходит центральное смещение ядра клетки, а количество и размер ядрышек увеличиваются

Личинки трихинелл и их метаболиты вызывают иммунологическую реакцию проникающих воспалительных клеток (эозинофилов, тучных клеток, лимфоцитов, моноцитов).Эозинофилы выделяют ферменты гистаминазу и арилсульфатазу. Повышенная проницаемость капилляров происходит за счет высвобождения гистамина, серотонина, брадикинина и простагландинов PGE2, PGD2, PGJ2; это приводит к отеку тканей, особенно вокруг глаз. Воспалительные процессы также приводят к васкулиту и тромбам микрососудов. Повышенная выработка IgE приводит к аллергическим проявлениям, таким как кожная сыпь и отек.

История и физика

Патогномоничные признаки трихинеллеза отсутствуют.Симптомы трихинеллы зависят от текущей стадии инфекции. Во время энтеральной (кишечной) фазы начальными симптомами являются легкая преходящая диарея и тошнота (из-за кишечной инвазии личинок), рвота, боль в верхней части живота, субфебрильная температура и недомогание. Они начинаются через 1-2 дня после употребления зараженного мяса. Через 2-6 недель после приема внутрь исчезают кишечные симптомы и появляются симптомы парентеральной стадии (скелетные мышцы). Они включают, помимо прочего, периорбитальный или лицевой отек, диффузную миалгию и состояние, подобное параличу.Тяжесть заболевания коррелирует с количеством проглоченных личинок [5].

Оценка

Поскольку симптомы энтеральной фазы схожи с симптомами других энтеральных расстройств, легко поставить неправильный диагноз. Биопсия мышц обычно выявляет личинок при тяжелых инфекциях. Если провести биопсию до того, как личинки начнут свертываться, червей можно спутать с фрагментами мышечной ткани. [6] Серологические исследования подтверждают подозрение на трихинеллез при обнаружении антител IgG к трихинелле.ELISA — это первичный скрининговый тест с вестерн-блоттингом, используемый в качестве подтверждающего анализа экскреторных / секреторных антигенов (ESA). ESA распознает инфекцию, вызванную любыми таксонами Trichinella, но не может определить конкретные виды, вызывающие инфекцию. [7] IgG-ELISA достигает 100% чувствительности на 50-й день заражения, но имеет большое количество ложноотрицательных результатов на ранних стадиях заболевания. [6] [8]

Лечение / менеджмент

После подтверждения диагноза трихинеллез необходимо как можно скорее приступить к терапии.Если его назначить в течение первых 3 дней после инфицирования, он предотвращает мышечную инвазию и прогрессирование заболевания. Основное медикаментозное лечение трихинеллеза — противоглистные средства. К ним относятся альбендазол и мебендазол. Было показано, что альбендазол достигает адекватных уровней в плазме и не требует мониторинга, тогда как уровни мебендазола в плазме могут варьироваться от пациента к пациенту и требуют индивидуального мониторинга и дозирования. Рекомендуемая доза альбендазола составляет 400 мг 2 раза в день в течение 8–14 дней. Рекомендуемая доза мебендазола составляет от 200 до 400 мг трижды в день в течение 3 дней.Еще одну дозу от 400 до 500 мг следует вводить трижды в день в течение 10 дней.

Эти дозы приемлемы для детей и взрослых, но противопоказаны детям младше 2 лет или беременным. Пирантел может применяться для детей и беременных женщин однократно в дозе 10-20 мг / кг массы тела. Он эффективен только против кишечных личинок и не влияет на новорожденных или мышечных личинок. Первичная химиотерапия тяжелых симптомов — преднизолон в дозе 30-60 мг / день в течение 10-15 дней.[9]

Дифференциальная диагностика

Трихинеллез проявляется эозинофилией и кишечными симптомами на ранней стадии инфицирования. Следовательно, некоторые паразитарные инфекции могут вызывать симптомы у пациентов. К ним относятся:

• стронгилоидоз
• шистосомоз
• анкилостомоз
• гнатостомоз
• лимфатический филяриоз
• аскаридоз
• власоглав

Прогноз

Тяжелые случаи, включающие церебральные или сердечные осложнения, имеют плохой прогноз.Даже при лечении уровень смертности среди пациентов с тяжелой инфекцией составляет 5%. В более легких случаях прогноз благоприятный: симптомы исчезают через 2-6 месяцев [9].

Осложнения

При остром заболевании к осложнениям относятся мертворождение у инфицированных беременных женщин и вертикальное инфицирование плода. После успешного лечения пациенты жаловались на нарушения менструального цикла, нарушения слуха, потерю веса, потерю волос и ногтей, шелушение кожи, афонию, жесткость мышц и охриплость голоса.Сердечная недостаточность или поражение ЦНС за 3-5 недель заражения может привести к летальному исходу. Другими причинами смерти были пневмонит, энцефалит, миокардит, гипокалиемия, нарушение кровообращения и недостаточность надпочечников. Долгосрочные осложнения включают генерализованную миалгию, глазные симптомы, такие как конъюнктивит, и различные невропатии. Они могут сохраняться до 10 лет после выздоровления. [2]

Сдерживание и обучение пациентов

Число клинических случаев уменьшилось с образованием, но инфекции продолжают происходить в сельской, городской и менее развитой среде.Отсутствие информации о потенциальных источниках трихинеллы, таких как мясо лошадей и дичь, может быть одним из факторов. Также фактором могут быть культурные обычаи или экзотическая кухня. [10] Есть свидетельства того, что заражение растений на фермах также возможно через воду, навоз и вторжения диких животных. [11] Пациентам важно знать, что копчение или соление мяса не убивают цисты трихинеллы. При замораживании мясо размером менее 6 дюймов должно оставаться замороженным в течение 20 дней при -15 ° C, в течение 10 дней при -23 ° C или 6 дней при -30 ° C.Следует предупредить, что мясо дичи может быть устойчивым к замораживанию, если оно заражено видами Trichinella nativa . Приготовленное мясо должно достигнуть минимальной внутренней температуры 71,1 C (160 F), что приведет к гибели личинок трихинеллы. [12]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Трихинеллез — сложный диагноз, особенно в регионах, где инфекция не является эндемической и где не было вспышек. В первые 3-4 недели у пациентов появляются неспецифические симптомы.Эти симптомы выглядят как гастроэнтерит, грипп, серьезная бактериальная инфекция, сердечная недостаточность или острый коронарный синдром, что приводит к поздней диагностике. [13]

Медсестрам и клиницистам жизненно важно не пренебрегать подробной диетой и историей путешествий, особенно приемом мяса в течение пяти недель до появления симптомов. Улучшение стандартов в сельском хозяйстве и переработке пищевых продуктов позволило свести к минимуму риск заражения товарного мяса. Наибольшему риску подвергаются группы населения, употребляющие недоваренное или сырое мясо дичи или некоммерческие источники свинины.В США недавние вспышки были связаны с дикими кабанами, медведями, моржами и неуточненной свининой. [14]

Ранняя диагностика и лечение снизят тяжесть заболевания, но промедление снижает эффективность противоглистных препаратов, поскольку личинки попадают в поперечнополосатую мышцу. Личинки трихинеллы могут выжить в мышечной ткани в течение многих лет, поэтому может потребоваться долгосрочное наблюдение. [13]

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Trichinella spiralis в скелетных мышцах
Изображение предоставлено S Bhimji MD

(PDF) Обзоры по трихинеллезу (II): неврологическое поражение

Dupouy-Camet J, Kociecka W, Bruschi F, Bolas-Fernandez F,

и Pozio E.Заключение по диагностике и лечению

трихинеллеза человека. Expert Opin Pharmacother 2002; 3: 1117–

1130.

Dupouy-Camet J, Talabani H, and Ancelle T. Trichinellose: Une

zoonose parasitaire bien controlee en France. Rev Prat

2010; 60: 159–164. (На французском.)

эль-Кусса С., Чемали Р., Фабр-Боу Аббуд V, Тамраз Дж. И

Хаддад Н. Трихинеллез и окклюзия синовейных вен мозга.

Rev Neurol (Париж) 1994; 150: 464–466.(На французском.)

Elliott AR. Трихинеллез: сообщение о случае с личинками трихинеллеза в спинномозговой жидкости

. J Am Med Assoc, 1916; LXVI: 504–505.

Ellrodt A, Halfon P, Le BP, Halimi P, Bouree P, Desi M и

Caquet R. Мультифокальные поражения центральной нервной системы у трех

пациентов с трихинеллезом. Arch Neurol 1987; 44: 432–434.

Enache G. Trichineloza la om. Бухарест: Viata Medicala Roma-

neasca, 2005. (на румынском языке)

Evans RW и Pattern BM.Трихинеллез, связанный с тромбозом верхнего сагиттального синуса

. Энн Нейрол 1982; 11: 216–217.

Эверс LB. Проявления трихиниоза в центральной нервной системе

: сообщение о случае с личинками в спинномозговой жидкости. Arch

Intern Med 1939; 63: 949–956.

Feydy A, Touze E, Miaux Y, Bolgert F, Martin-Duverneuil N,

Laplane D и Chiras J. МРТ в случае нейротрихиноза.

Нейрорадиология 1996; 38 Приложение 1: S80 – S82.

Fourestie V, Douceron H, Brugieres P, Ancelle T, Lejonc JL и

Gherardi RK.Нейротрихиноз. Цереброваскулярное заболевание

, связанное с повреждением миокарда и гиперэозинофилией.

Brain 1993; 116 (Pt 3): 603–616.

Frayha RA. Узелковый полиартериит, связанный с трихинеллезом. Am J Med

1981; 71: 307–312.

Frothingham C. Вклад в изучение повреждений

, вызванных Trichina spiralis у человека. J Med Res 1906; 15: 483–490.

Гей Т., Панки Г.А., Бекман Е.Н., Вашингтон П. и Белл К.А.

Трихинеллез со смертельным исходом.JAMA 1982; 247: 1024–1025.

Gelal F, Kumral E, Vidinli BD, Erdogan D, Yucel K и Erdogan

N. Диффузионно-взвешенная и традиционная МРТ-визуализация при нейротрихинозе

. Acta Radiol 2005; 46: 196–199.

Гордон М.Б., Кэрес Р. и Кауфман Б. Энцефалит и мио-

кардит в смертельном случае трихинеллеза. J Pediatr 1935; 6: 667–675.

Gottstein B, Pozio E, and Nockler K. Эпидемиология, диагностика,

лечение и борьба с трихинеллезом.Clin Microbiol Rev

2009; 22: 127–145.

Graeff-Teixeira C, da Silva AC и Yoshimura K. Обновленная информация о

эозинофильном менингоэнцефалите и его клинической значимости.

Clin Microbiol Rev 2009; 22: 322–348.

Gray DF, Morse BS и Phillips WF. Трихинеллез с поражением нейро-

логики и сердца. Обзор литературы и отчет

о трех случаях. Энн Интерн Мед 1962; 57: 230–244.

Гросс Б и Очоа Дж. Трихинеллез: клинический отчет и гисто-

химия мышц.Мышечный нерв 1979; 2: 394–398.

Harms G, Binz P, Feldmeier H, Zwingenberger K, Schleehauf D,

Dewes W, Kress-Hermesdorf I, Klindworth C и Bienzle

U. Трихинеллез: проспективное контролируемое исследование пациентов через десять

лет после острого инфекционное заболевание. Clin Infect Dis 1993; 17: 637–643.

Hassin GB и Diamond IB. Трихинеллезный энцефалит: логическое исследование патологий

. Arch Neurol Psychiatry 1926; 15: 34–47.

Jifcovici A. Contributii privind patogenia si patomorfoza trichinelozei

[Ph.Докторская диссертация. Тимишоара: Медицинский университет Виктора Бабеса

и Фармация, 2001 г. (на румынском языке).

Джон Д. Т. и Петри В. А.. Markell and Voge’s Medical Parasitology,

9

th

edition. Филадельфия: Elsevier Inc., 2006.

Kaufman RE. Трихиниоз: клинические аспекты. Энн Интерн

Мед 1940; 13: 1431–1460.

Кеннеди Ф. Б. и Реге В. Б.. Трихинеллез: гемиплегия и поражение печени

. Arch Intern Med, 1966; 117: 108–112.

Кнежевич К., Туркулов В., Чанак Г., Лалошевич В. и Томич С.

Нейротрихинелоза. Med Pregl 2001; 54: 483–485. (На сербском.)

Коцецка В. Трихинеллез: болезнь человека, диагностика и

лечение. Vet Parasitol 2000; 93: 365–383.

Kociecka W., Boczon K, Pozio E, и Knapen F. Trichinella.

В: Международный справочник патогенов пищевого происхождения. Miliots MD

и Bier JW (ред.). Нью-Йорк, Базель: Marcel Dekker, Inc.,

2003.

Коцецка В., Габриэль П., Лешик А. и Густовска Л. Случай

фатального трихинеллеза с ранней почечной недостаточностью и поражением центральной нервной системы

. Wiad Parazytol 1987; 33: 545–551.

Kramer MD и Aita JF. Трихинеллез с поражением центральной нервной системы

. Отчет о болезни и обзор литературы.

Неврология 1972; 22: 485–491.

Линц В. Трихинеллез и спинномозговая жидкость. J Am Med

Assoc 1916; LXVI: 1856.

Лопес-Лозано Дж. Дж., Гарсия Мерино Дж. А. и Лиано Х. Двусторонний лицевой

Паралич вторичного трихинеллеза. Acta Neurol Scand 1988;

78: 194–197.

Ловичик А. и Ерш А.Дж. Паразитарные инфекции центральной нервной системы у детей. Часть II: диссеминированные инфекции.

J Child Neurol 1995; 10: 77–87.

МакЭндрю М. и Дэвис Э. Трихиниоз с падением стопы и параличом лицевого нерва. Ланцет 1948; 251: 141.

Mawhorter SD и Kazura JW.Трихинеллез центральной нервной системы. Семин Нейрол 1993; 13: 148–152.

Мейер Дж. Трихинеллез: отчет о трех случаях, имитирующих мозговые оболочки.

Гит с обнаружением личинок трихинеллеза в спинномозговой жидкости. J Am

Med Assoc 1918; 70: 588–590.

Мост Х и Абелес ММ. Трихиниоз, вовлекающий нервную систему

: клинический и невропатологический обзор, с сообщением о

двух случаях. Arch Neurol Psychiatry 1937; 37: 589–616.

Мюллер Р. и Вакелин Д.Черви и болезни человека. Wall-

ingford: CABI Publishing, 2002.

Немет С., Рогозея Л. и Дежика Р. Результаты наблюдения за

бывших пациентов с трихинеллезом из округа Брашов —

Румыния. Вет Паразитол 2009; 159: 320–323.

Olteanu G, Panaitescu D, Gherman I, Suteu I, Cosoroaba I, Ra-

dulescu S, Fazakas B, Codreanu-Balcescu D, Sarbu V, Po-

parlan N, Branescu V, Nicolae S, Ionescu V , Barcan M, Mitrea

LI, Ciuca N, Stefanoiu V, Cristea G и Pavel A.Para-

цитозоонозе. Probleme la sfarsit de mileniu в Румынии. Бухарест:

Viata Medicala Romaneasca, 1999. (на румынском языке)

Перо П., Ллойд-Смит Д., Либман И. и Глор П. Трихинеллез эн-

цефалит: исследование электроэнцефалографии и нейропсии-

хиатрических аномалий. . Неврология 1963; 13: 477–485.

Pund ER и Mosteller R. Trichinosis: демонстрация

паразитов в мозге. J Am Med Assoc, 1934; 102: 1220–1222.

Reimann HA, Price AH и Herbut PA. Трихинеллез и пери-

узелковый артериит. J Am Med Assoc, 1943; 122: 274–279.

Roehm DC. Трихинеллез; отчет о случаях миокардита,

энцефалита и лучевого неврита; ответ на АКТГ; обзор

литературы по скорости оседания эритроцитов. Ann

Intern Med 1954; 40: 1026–1040.

Ryczak M, Sorber WA, Kandora TF, Camp CJ и Rose FB.

Трудности диагностики трихинеллезного энцефалита.Am J Trop

Med Hyg 1987; 36: 573–575.

Салан Дж. И Шварц Б. Трихинеллез с поражением центральной нервной системы

. J Am Med Assoc 1928; 90: 611.

Шанц PM и Диц В. Трихинеллез. В: Принципы и практика

клинической паразитологии. Гиллеспи С.Х. и Пирсон Р.Д. (ред.).

Chicester: John Wiley & Sons, Ltd, 2001, стр. 521–533.

584 NEGHINA ET AL.

Трихинеллез — Диагностика и лечение

Диагноз

Личинки трихинеллы перемещаются из тонкой кишки через артерии, чтобы закопаться в мышечной ткани, поэтому анализы стула не всегда показывают наличие паразита.Ваш врач может диагностировать инфекцию трихинеллы, выполнив физический осмотр и обсудив ваши признаки и симптомы, такие как отек вокруг глаз, воспаление мышц и лихорадка.

Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

• Анализы крови. Ваш врач может взять образец крови и проверить его на признаки трихинеллеза — увеличение количества определенных типов белых кровяных телец (эозинофилов) или образование антител против паразита через несколько недель.
• Биопсия мышц. Хотя для постановки диагноза обычно достаточно анализа крови, врач также может порекомендовать биопсию мышц. Небольшой кусок мышцы удаляется и исследуется под микроскопом на наличие личинок трихинеллы.

Лечение

Трихинеллез обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит сам по себе, обычно в течение нескольких месяцев. Однако усталость, легкая боль, слабость и диарея могут сохраняться на месяцы или годы. Ваш врач может назначить лекарства в зависимости от ваших симптомов и тяжести инфекции.

• Противопаразитарный препарат. Противопаразитарные препараты — первая линия лечения трихинеллеза. Если паразит трихинелла обнаружен на ранней стадии, альбендазол (Albenza) или мебендазол (Emverm) могут быть эффективными для уничтожения глистов и личинок в кишечнике. Во время курса лечения у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

  Если болезнь обнаруживается после того, как личинки зарываются в мышечные ткани, польза от антипаразитарных препаратов менее очевидна.Ваш врач может назначить один, если у вас есть проблемы с центральной нервной системой, сердцем или дыханием в результате инвазии.

• Обезболивающие. После инвазии в мышцы ваш врач может назначить болеутоляющие, чтобы облегчить мышечные боли. В конце концов, цисты личинок в ваших мышцах имеют тенденцию к кальцификации, что приводит к гибели личинок и прекращению мышечных болей и усталости.
• Кортикостероиды. В некоторых случаях трихинеллез вызывает аллергические реакции, когда паразит проникает в мышечную ткань или когда мертвые или умирающие личинки выделяют химические вещества в мышечную ткань.Ваш врач может назначить кортикостероид для контроля воспаления.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В некоторых случаях вас могут направить к инфекционисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Перечислите все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Тот, кто идет с вами, может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении трихинеллеза врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие еще возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу управлять ими вместе?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы в последнее время ели сырое, редкое или необычное мясо, например дичь?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что ухудшает ваши симптомы?

29 мая, 2020

Показать ссылки

1. Трихинеллез (трихинеллез).Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/trichinosis. По состоянию на 29 марта 2020 г.
2. Часто задаваемые вопросы по трихинеллезу. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/gen_info/faqs.html. Доступ 29 марта 2020 г.
3. Веллер П.Ф. и др. Трихинеллез. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 марта 2020 г.
4. Bennett JE, et al., Eds. Трихинеллез.В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 марта 2020 г.
5. Ресурсы по трихинеллезу для специалистов здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/health_professionals/index.html. Доступ 29 марта 2020 г.
6. AskMayoExpert. Инфекция аскариды. Клиника Майо; 2019.
7. Эпидемиология и риск трихинеллеза.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/epi.html. Доступ 29 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

журналов открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

Дом О нас Открытый доступ Журналы Поиск по теме Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа Американский журнал этномедицины Американский журнал фитомедицины и клинической терапии Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа Анестезиологические коммуникации Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа Архивы исследований рака Журнал открытого доступа Архив расстройств пищеварения Архивы медицины Журнал открытого доступа Archivos de Medicina Журнал открытого доступа Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа Отчеты о клинических и медицинских случаях Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Эндокринологические исследования и метаболизм Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа Гепатология и панкреатология Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа Анализ артериального давления Журнал открытого доступа Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа Международный журнал микроскопии Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа Журнал старения и гериатрической психиатрии Журнал артрита Журнал открытого доступа Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа Журнал автакоидов и гормонов Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа Журнал костных исследований Журнал открытого доступа Журнал исследований мозга Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа Журнал кардиологической и легочной реабилитации Журнал клеточной науки и апоптоза Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа Журнал клинических и медицинских исследований Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа Журнал врожденных заболеваний Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа Журнал стоматологической патологии и медицины Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской тематической сетевой ассоциации по биотехнологиям Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал гепатита Журнал открытого доступа Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги по борьбе с гипертонией Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа Журнал почек Журнал открытого доступа Журнал лейкемии Журнал открытого доступа Журнал печени Журнал открытого доступа Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа Журнал медицинской онкологии и терапии Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа Журнал медицинской физиологии и терапии Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа Журнал микробиологии и патологии Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа Журнал молекулярной патологии и биохимии Журнал морфологии и анатомии Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа Журнал новообразований Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа Журнал исследований нейроэндокринологии Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа Журнал ожирения и метаболизма Журнал одонтологии Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа Журнал детской медицины и хирургии Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа Журнал периоперационной медицины Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа Журнал исследований и лечения гипофиза Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа Журнал рака простаты Журнал открытого доступа Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа Журнал репродуктивной биомедицины Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа Журнал травм и интенсивной терапии Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги La Prensa Medica Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа Материнское и детское питание Журнал открытого доступа Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Педиатрия и медицинские исследования Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа Психология и психиатрия: открытый доступ Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа Отчеты о раке и лечении Отчеты в маркерах заболеваний Отчеты в исследованиях щитовидной железы Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства seo sorgula Журнал открытого доступа Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии Трансляционная медицина Журнал открытого доступа Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа Универсальная хирургия Журнал открытого доступа Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Трихинеллез | МедЛинк Неврология

Презентация и курс

	• Клинические проявления инфекции Trichinella различаются в зависимости от фазы заболевания, количества и мест заражения паразитами.
	• Фазы включают энтеральную фазу (от отсутствия симптомов до тяжелого гастроэнтерита), миграционную фазу и парентеральную фазу (включающую скелетно-мышечные, бульбарные мышцы, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему и, реже, почечную систему) .
	• Поражение центральной нервной системы составляет от 10% до 20% от инфекций Trichinella и может проявляться диффузной энцефалопатией или очаговым неврологическим дефицитом.
	• Серьезность и прогноз зависят от паразитарной нагрузки. Более 1000 личинок на грамм мускула считается плохим прогнозом.

Клинические синдромы, связанные с инфекцией Trichinella , широко варьируются от бессимптомных до смертельных, в зависимости от количества и мест заражения паразитами. Естественная история симптомов и признаков тесно связана с биологической эволюцией паразита и реакциями хозяина.Первая стадия инфекции проявляется неспецифическим гастроэнтеритом, который обычно возникает через 2-7 дней после приема зараженной пищи. Во время этой кишечной фазы взрослые черви и личинки проникают в слизистые оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки и вызывают воспаление. Признаки и симптомы этого состояния зависят от количества личинок. Когда черви присутствуют в небольшом количестве, эта фаза может быть малозаметной или полностью отсутствовать. Однако большое количество глистов может вызывать признаки и симптомы острого энтерита, такие как диарея (иногда с кровью), тошнота, рвота и боли в животе, которые могут длиться до нескольких недель.

Характерные проявления инфекции Trichinella вызваны миграцией личинок и инвазией в ткани-мишени, прежде всего в мышцы. Инвазия личинок в ткани начинается через 6-10 дней после заражения и сопровождается инцистированием в мышцу примерно через 2 недели. Выраженность симптомов этой фазы также зависит от количества произведенных личинок. Наиболее умеренно тяжелые инфекции связаны примерно с 50-100 личинками на грамм мышцы, тогда как инфекции в диапазоне от 1 до 10 личинок на грамм мышцы обычно протекают бессимптомно.Наличие более 1000 личинок на грамм мышц считается критическим или смертельным.

Диффузная воспалительная реакция, вызванная личинками или их продуктами, приводит к лихорадке различной степени и продолжительности, головной боли, пятнисто-папулезной сыпи, очаговым отекам, местному воспалению, лейкоцитозу и эозинофилии. Наиболее сильно поражены экстраокулярные мышцы, жевательные мышцы, диафрагма, межреберные, дельтовидные мышцы, а также мышцы языка, гортани и шеи. Вовлечение экстраокулярных и лицевых мышц, которое обычно развивается на ранней стадии мышечной инвазии, приводит к периорбитальному и лицевому отеку и хемозу конъюнктивы бульбара.Субконъюнктивальные и занозные кровоизлияния под ногтями могут наблюдаться на ранней стадии миграции личинок. Вовлечение жевательной мышцы приводит к затруднениям при жевании или даже к возникновению тризма. Отек языка и мышц глотки может вызвать дисфагию. Диффузное и интенсивное поражение мышц в тяжелых случаях связано с болью в мышцах, особенно диафрагмы. Икры и мышцы предплечий обычно болезненны, боль усиливается при движении.

Миалгия обычно достигает максимума в течение 3 недель.Помимо боли в мышцах, характерным признаком является изменение консистенции мышц до «каменистой твердости». Обычно наблюдается слабость различной степени в пораженных мышцах. Слабость может быть очень сильной и привести к быстро прогрессирующему тетрапарезу. Сухожильные рефлексы могут быть снижены.

Наиболее серьезные осложнения связаны с поражением сердца, центральной нервной системы и легких (т. Е. Органов с наибольшим количеством эндартериол) (25). Поражение сердца обычно проявляется в форме миокардита, который обычно возникает в течение третьей недели заражения.Миокардит на сегодняшний день является наиболее частой причиной смерти от трихинеллеза со смертельным исходом. Трихинеллезный миокардит может первоначально проявляться тахикардией или болью в груди и может имитировать острый инфаркт миокарда. Тяжесть аномалий миокарда может варьироваться от доброкачественных, обратимых, неспецифических аномалий ЭКГ до фатальной застойной сердечной недостаточности. Хотя в большинстве случаев трихинозный миокардит может полностью исчезнуть, сообщалось о стойком миокардите и остановке синусита, требующих имплантации постоянного кардиостимулятора (11).Изменения в паттернах ЭКГ могут быть очевидны у 20–30% пациентов. Такие отклонения ЭКГ включают изменения зубца Т, низкие напряжения комплексов QRS, нарушения внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, депрессию сегмента ST, преждевременные сокращения желудочков и характер инфаркта (56; 55). При тяжелых инфекциях смерть часто наступает между четвертой и восьмой неделями. Помимо миокардита, также сообщалось о поражении перикарда и эндокарда. Выпот в перикард от умеренного до большого может быть обнаружен при трихинеллезном перикардите (04).Также сообщалось о поражении эндокарда с наложенным тромбозом стенокардии (01). Проспективное исследование показало, что поражение сердца оказалось ниже (13%), чем сообщалось ранее, и что наиболее частым проявлением является выпот в перикард, а не миокардит (35). Поражение легких может возникнуть у 6% пациентов и может проявляться пневмонией, плевральным выпотом или легочным кровотечением (29). Может возникнуть кашель и одышка. Сообщалось о тяжелых поражениях легких, требующих искусственной вентиляции легких (10).

Поражение центральной нервной системы происходит у 10-20% пациентов и обычно связано с тяжелой инфекцией Trichinella . Смертность может достигать 50% (13; 25; 19). Клинические проявления трихинеллеза ЦНС включают диффузную энцефалопатию и очаговые неврологические нарушения. Первые признаки церебральной инвазии появляются на второй неделе, на стадии миграции личинок. Это вызывает энцефалит различной степени, проявляющийся эмоциональной нестабильностью, психотическим поведением, делирием, бессонницей, невнимательностью, дезориентацией, летаргией, головной болью или потерей памяти.Эти неспецифические психические симптомы часто бывают легкими и исчезающими, хотя могут быть тяжелыми и продолжительными. Локализованное или очаговое поражение нервной системы может произойти в течение третьей недели, стадии инцистирования. Наличие симптомов менингоэнцефалита, развивающихся на стадии миграции личинок, не обязательно является предвестником более серьезного и необратимого очагового поражения. Однако когда очаговое поражение все же происходит, оно часто накладывается на предыдущие менингеальные или энцефалитные симптомы и редко является единственным проявлением.На этой стадии могут развиваться различные очаговые неврологические признаки, включая дефицит черепных нервов, парез, афазию, судороги, мозжечковые синдромы и кому (25). Может произойти окклюзия венозного синуса головного мозга, вызывающая обширный венозный инфаркт и внутримозговое кровоизлияние (24).

О поражении почек при трихинеллезе сообщалось редко (54). Протеинурию можно обнаружить в 84,8% случаев, гематурию — в 30,4%, а цилиндры можно наблюдать в образцах мочи у 23,9% пациентов (42). Почечная недостаточность возникает у 8.7% пациентов. Изменения функции почек могут быть вторичными по отношению к системной гипоперфузии в сочетании с тяжелой миоглобинурией.

Клинические проявления трихинеллеза могут быть разными в зависимости от вида трихинеллеза. Заражение T spiralis , по-видимому, вызывает более серьезную симптоматику во время кишечной фазы, более длительную продолжительность действия специфичных для паразитов IgG и более длительное повышение уровня креатинфосфокиназы, чем при заражении T britovi (51). У детей инфекция T britovi вызывает меньшую миалгию, отек лица или век, эозинофилию и повышение уровня креатинкиназы в сыворотке, чем у взрослых, которые потребляли такое же количество инфицированного мяса (44).Клинический синдром трихинеллеза с продолжительной диареей без лихорадки и с кратковременными мышечными симптомами был зарегистрирован в Арктике (37). Более длительный период инвазии в мышцы (до более 4 месяцев), приводящий к стойкому миозиту, был описан при трихинеллезе, вызванном T pseudospiralis (31).

Прогноз и осложнения

Тяжесть и прогноз трихинеллеза у человека зависят от паразитарной нагрузки. В большинстве случаев симптомы считаются легкими или даже бессимптомными.С другой стороны, прогноз у пациентов с тяжелым бременем личинок (более 1000 личинок на грамм мышц) плохой и может быть фатальным.

Повреждение внутренних органов может произойти в фазе миграции личинок. Такие повреждения тканей, вызванные миграцией личинок, обычно полностью излечимы. Однако также может произойти повреждение, вызывающее необратимый дефицит. Эти нарушения включают геморрагическую макулопатию с очаговой атрофией пигментного эпителия сетчатки, постоянный дефект сердечной проводимости и различные формы постоянных очаговых неврологических нарушений.

Существование клинического синдрома, связанного с хронической инфекцией Trichinella , все еще остается предметом дискуссий. Устойчивость антител, особенно IgG, при трихинеллезе человека подтверждена рядом исследований. Хармс и его коллеги продемонстрировали, что в 38% случаев антитела IgG к T spiralis сохранялись через 10 лет (28). Такое стойкое антитело может быть результатом прогрессирующего разрушения личинок Trichinella в мышцах. Помимо стойкой серопозитивной реакции, клинический анализ у этих пациентов выявил жалобы значительного числа пациентов в виде общей слабости, утомляемости, хронической миалгии и т. Д.(20; 33). Однако до сих пор недостаточно данных, чтобы сделать вывод о существовании хронического трихинеллеза как отдельного субъекта.

Клиническая виньетка

38-летний сельский житель был направлен в университетскую больницу с основной жалобой на болезненный отек мышц икры, рук и лица. За три месяца до госпитализации он съел еду из сырого мяса кабана. Через несколько дней после приема внутрь у него начались спазмы в животе, рвота и водянистый понос. Кишечные симптомы сохранялись в течение недели, а затем постепенно улучшались.Несмотря на улучшение, у него развилась субфебрильная температура и диффузный болезненный отек мышц, охватывающий икры, руки и жевательные мышцы. Жевание и глотание стало затруднительным и болезненным. Мышечные боли прогрессивно усиливались в течение первого месяца появления симптомов. В тот же период пострадали и другие жители деревни, которые ели мясо из того же источника. Первоначально пациент лечился у местного медицинского персонала. Мебендазол (400 мг в день) назначался в течение одного месяца, но существенного улучшения не наблюдалось.Мебендазол был отменен и назначен тиабендазол (2 г в сутки) на срок 2 недели. Однако клинический ответ по-прежнему был неудовлетворительным. Затем его направили в университетскую больницу для лечения. При поступлении температура его тела составляла 37,3 ° C, остальные показатели жизнедеятельности были в норме. Очевидными физическими признаками были диффузный отек и болезненность мышц, которые были более сильными в мышцах икр и предплечий. Ни кровоизлияния осколками, ни отека лица не отмечалось.Обычные лабораторные исследования выявили высокий процент эозинофилов (1440 клеток на мм3). Уровень креатинфосфокиназы в сыворотке составил 2395 МЕ / л. Была проведена биопсия мышц, патологический результат показал неинкапсулированные и активно подвижные личинки Trichinella . Серологическое исследование выявило положительные антитела IgG к антигену Trichinella (ИФА). Типирование ДНК продемонстрировало профиль ДНК, который соответствовал T pseudospiralis . Назначен альбендазол (800 мг в сутки).Через два дня после лечения у пациента появилась одышка и повысилась температура. Преднизолон (30 мг в день) был начат и продолжен в течение 5 дней. Состояние пациента улучшилось в течение нескольких дней. Отек мышц постепенно уменьшился и исчез в течение 2 недель лечения. Альбендазол продолжали в общей сложности 4 недели. Через месяц после лечения клиническое обследование не показало отека мышц, все лабораторные анализы были нормальными. Однако пациентка по-прежнему чувствовала раннюю утомляемость после упражнений.

.