Трихинеллез — Trichinosis — qaz.wiki
Паразитарное заболевание, вызванное инвазией Trichinella spp.
| Трихинеллез | |
|---|---|
| Другие имена | Трихинеллез, трихинеллез |
| Личинки трихинелл в прессованном медвежьем мясе, частично перевариваемом пепсином . Видна классическая форма катушки. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Первоначально : диарея , боли в животе , рвота. Позже : отек лица, воспаление белков глаз , лихорадка , мышечные боли , сыпь. |
| Осложнения | Воспаление сердечной мышцы , воспаление легких |
| Причины | Трихинелла от недоваренного мяса |
| Диагностический метод | Антитела в крови , личинки на биопсии ткани |
| Дифференциальный диагноз | Корь , дерматомиозит , гастроэнтерит |
| Профилактика | Полностью приготовить мясо |
| Медикамент | Альбендазол , мебендазол |
| Прогноз | Низкий риск смерти |
| Частота | ~ 10 000 случаев в год |
Трихинеллез , также известный как трихинеллез , представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями типа трихинелл .
Во время первичной инфекции вторжение в кишечник может вызвать диарею , боль в животе и рвоту . Миграция личинок в мышцы, которая происходит примерно через неделю после заражения, может вызвать отек лица, воспаление белков глаз , лихорадку , мышечные боли и сыпь . Незначительное заражение может протекать бессимптомно . Осложнения могут включать воспаление сердечной мышцы , поражение центральной нервной системы и воспаление легких .
Трихинеллез в основном распространяется при употреблении в пищу недоваренного мяса, содержащего цисты трихинеллы . Чаще всего это свинина, но заражение также может происходить от мяса медведя и собак. Несколько видов из трихинелл может вызвать заболевание, с Т. Spiralis является наиболее распространенным. После еды личинки выходят из цист в желудке. Затем они проникают в стенку тонкой кишки , где развиваются во взрослых червей. Через неделю самки выпускают новые личинки, которые мигрируют в произвольно контролируемые мышцы , где образуют цисты.
Лучший способ предотвратить трихинеллез — полностью приготовить мясо. Пищевой термометр может проверить , что температура внутри мяса достаточно высока. Инфекцию обычно лечат противопаразитарными препаратами, такими как альбендазол или мебендазол . Быстрое лечение может убить взрослых глистов и тем самым остановить дальнейшее ухудшение симптомов. Оба препарата считаются безопасными, но были связаны с побочными эффектами, такими как подавление костного мозга . Их использование во время беременности или у детей в возрасте до 2 лет мало изучено, но представляется безопасным. В тяжелых случаях иногда требуется лечение стероидами. Без лечения симптомы обычно проходят в течение трех месяцев.
Во всем мире ежегодно происходит около 10 000 случаев заражения. По крайней мере, в 55 странах, включая США, Китай, Аргентину и Россию, недавно были зарегистрированы случаи заболевания.
Признаки и симптомы
Подавляющее большинство инфекций трихинеллеза имеют незначительные симптомы или отсутствие осложнений. Две основные фазы инфекции — энтеральная (поражающая кишечник) и парентеральная (вне кишечника). Симптомы варьируются в зависимости от фазы, вида трихинелл , количества проглоченных инцистированных личинок, возраста, пола и иммунитета хозяина.
Энтеральная фаза
Большое количество взрослых глистов в кишечнике вызывает такие симптомы, как тошнота , изжога , диспепсия и диарея, через два-семь дней после заражения, в то время как небольшое количество глистов обычно протекает бессимптомно. Эозинофилия проявляется рано и быстро нарастает.
Парентеральная фаза
Выраженность симптомов, вызванных миграцией личинок из кишечника, зависит от количества произведенных личинок.
По мере того как личинки мигрируют по тканям и сосудам, воспалительная реакция организма приводит к отеку , мышечной боли, лихорадке и слабости. Классическим признаком трихинеллеза является периорбитальный отек , припухлость вокруг глаз, которая может быть вызвана васкулитом . Осколочное кровоизлияние в ногти также является частым симптомом.
Они могут очень редко вызывают достаточно повреждений , чтобы произвести серьезные неврологические дефициты (например, атаксии или паралича дыхания ) от червей , поступающих в центральную нервную систему (ЦНС), которая скомпрометирована трихинозом в 10-24% зарегистрированных случаях церебрального венозного тромбоза синуса , очень редкая форма инсульта (три или четыре случая на миллион ежегодной заболеваемости у взрослых). Трихинеллез может привести к летальному исходу в зависимости от тяжести инфекции; смерть может наступить через 4–6 недель после заражения и обычно вызвана миокардитом , энцефалитом или пневмонией .
Причина
Ткани животных инфицированы паразитом, вызывающим заболевание трихинеллезом: большинство паразитов показаны в поперечном сечении, но некоторые случайным образом появляются в длинном сечении.
Классическим возбудителем является T. spiralis (обнаруженный во всем мире у многих плотоядных и всеядных животных, как домашних, так и лесных ), но в настоящее время также признаны семь преимущественно лесных видов Trichinella :
- Виды и характеристики
- T. spiralis наиболее адаптирован к свиньям, наиболее патоген для человека и имеет космополитическое распространение.
- T. murrelli также заражает людей, особенно от мяса черного медведя; Распространен среди диких хищников Северной Америки.
- T. nativa , обладающая высокой устойчивостью к замерзанию, встречается в арктических и субарктических регионах; резервуарные хозяева включают белых медведей, песцов, моржей и других диких животных.
- Документально подтверждено, что
- T. papuae поражает как млекопитающих, так и рептилий, включая крокодилов, людей, диких и домашних свиней; этот вид, обнаруженный в Папуа-Новой Гвинее и Таиланде, также некапсулирован.
- T. pseudospiralis заражает птиц и млекопитающих и продемонстрировал заражение у людей; это неинкапсулированный вид.
- T. zimbabwensis может инфицировать млекопитающих и, возможно, людей; этот неинкапсулированный вид был обнаружен у крокодилов в Африке.
Таксономия
- Царство: Animalia
- Тип: нематода.
- Класс: Аденофорея
- Заказ: Тричуриды
- Семья: Trichinellidae
- Род: Трихинелла
Жизненный цикл
Жизненный цикл Trichinella spiralisТипичный жизненный цикл T. spiralis включает людей, свиней и грызунов.
Свинья заражается, когда поедает инфекционные цисты сырого мяса, часто свиной падалью или крысами ( лесной цикл ). Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недоваренной инфицированной свинины (домашний цикл). В желудке цисты инфицированного недоваренного мяса подвергаются воздействию пепсина и соляной кислоты, которые помогают выпустить личинок из цист в желудок. Затем личинки мигрируют в тонкий кишечник и зарываются в слизистую оболочку кишечника , где они четыре раза линяют, прежде чем стать взрослыми.
Через 30–34 часа после того, как цисты были изначально проглочены, взрослые особи спариваются и в течение пяти дней производят личинок. Взрослые черви могут воспроизводиться только в течение ограниченного времени, потому что иммунная система в конечном итоге выталкивает их из тонкой кишки. Затем личинки используют свой пронзительный ротовой аппарат, называемый «стилетом», для прохождения через слизистую оболочку кишечника и попадания в лимфатические сосуды, а затем в кровоток.
Личинки путешествуют по капиллярам к различным органам, таким как сетчатка, миокард или лимфатические узлы; однако выживают и инцистируют только личинки, которые мигрируют в клетки скелетных мышц . Личиночная клетка-хозяин становится клеткой- кормилицей , в которую личинка будет инкапсулирована, потенциально на всю жизнь хозяина, ожидая, пока хозяин будет съеден. Развитие капиллярной сети вокруг клетки-медсестры завершает инцистацию личинки. Трихинеллез не передается через почву, поскольку паразит не откладывает яиц и не может долго выживать вне хозяина.
Диагностика
Диагноз трихинеллеза подтверждается сочетанием истории воздействия, клинического диагноза и лабораторных исследований.
История экспозиции
Эпидемиологическое расследование может быть проведено для определения контакта пациента с сырым инфицированным мясом. Часто инфекция возникает в результате домашнего приготовления зараженного мяса, и в этом случае для определения инфекции можно использовать микроскопию мяса.
Определение воздействия не обязательно должно производиться непосредственно от лабораторно подтвержденного инфицированного животного. Критерии косвенного воздействия включают потребление продуктов от лабораторно подтвержденного инфицированного животного или совместное воздействие с лабораторно подтвержденным инфицированным человеком.
Клинический диагноз
Клиническая картина общих симптомов трихинеллеза также может указывать на инфекцию. Эти симптомы включают отечность глаз, кровоизлияние осколков , неспецифический гастроэнтерит и мышечные боли. В определении случая трихинеллеза в Европейском центре по контролю за заболеваниями говорится, что «по крайней мере три из шести следующих: лихорадка , болезненность и боль в мышцах, желудочно-кишечные симптомы , отек лица , эозинофилия и субконъюнктивальные, подногтевые и кровоизлияния в сетчатку ».
Лабораторные испытания
Анализы крови и микроскопия могут использоваться для диагностики трихинеллеза. Анализы крови включают полный анализ крови на эозинофилию, активность креатинфосфокиназы и различные иммуноанализы, такие как ELISA на личиночные антигены.
Профилактика
Законодательство
Законы и правила для производителей пищевых продуктов могут повысить безопасность пищевых продуктов для потребителей, например правила, установленные Европейской комиссией для инспекций, борьбы с грызунами и улучшения гигиены. Аналогичный протокол существует в Соединенных Штатах, в руководящих принципах Министерства сельского хозяйства США для ферм и скотобойни, обязательных для проверки свинины.
Образование и обучение
Просвещение населения об опасностях употребления сырого и недоваренного мяса, особенно свинины, может снизить уровень заражения. Охотники также входят в группу риска из-за их контакта и потребления диких животных, включая медведя. Таким образом, во многих штатах, таких как Нью-Йорк, требуется пройти курс по таким вопросам, прежде чем можно будет получить лицензию на охоту.
Тестирование мяса
Доступны методы тестирования как отдельных туш, так и мониторинга стада. Метод искусственного пищеварения обычно используется для тестирования отдельных туш, в то время как тестирование на специфические антитела обычно используется для мониторинга стада.
Готовка еды
Личинки могут погибнуть при нагревании или облучении сырого мяса. Замораживание обычно эффективно только для T. spiralis , поскольку другие виды, такие как T. nativa , устойчивы к замораживанию и могут выдерживать длительное замораживание.
- Все мясо (включая свинину) можно безопасно приготовить путем приготовления при внутренней температуре 165 ° F (74 ° C) или выше в течение 15 секунд или более.
- Дикая дичь: мясо дичи необходимо тщательно приготовить (см. Раздел «Подготовка мяса» выше). Замораживание диких животных не убивает всех личинок трихинеллеза, потому что виды червей, которые обычно поражают дичь, могут сопротивляться замораживанию.
- Свинина : замораживание кусков свинины толщиной менее 6 дюймов в течение 20 дней при 5 ° F (-15 ° C) или трех дней при -4 ° F (-20 ° C) убивает личинок T. spiralis ; но это не убьет другие виды личинок трихинеллеза, такие как T. nativa , если они заразили корм для свинины (что маловероятно из-за географического положения).
Свинину можно безопасно готовить при немного более низкой температуре, при условии, что внутренняя температура мяса будет как минимум такой же высокой, как указано в таблице Министерства сельского хозяйства США ниже. Тем не менее, допускать допуск на погрешность для изменения внутренней температуры в конкретном отрубе свинины, у которого могут быть кости, влияющие на однородность температуры, является разумным. Кроме того, кухонные термометры имеют погрешность измерения, которую необходимо учитывать. В целях безопасности свинину можно готовить значительно дольше и при более равномерной внутренней температуре, чем указано ниже.
| Внутренняя температура | Внутренняя температура | Минимальное время |
|---|---|---|
| (° F ) | (° C ) | (минут) |
| 120 | 49 | 1260 |
| 122 | 50,0 | 570 |
| 124 | 51,1 | 270 |
| 126 | 52,2 | 120 |
| 128 | 53,4 | 60 |
| 130 | 54,5 | 30 |
| 132 | 55,6 | 15 |
| 134 | 56,7 | 6 |
| 136 | 57,8 | 3 |
| 138 | 58,9 | 2 |
| 140 | 60,0 | 1 |
| 142 | 61,1 | 1 |
| 144 | 62,2 | Мгновенный |
Небезопасные и ненадежные методы приготовления мяса включают использование микроволновых печей, вяление, сушку и копчение, поскольку эти методы трудно стандартизировать и контролировать.
Свиноводство
Заболеваемость инфекцией можно снизить за счет:
- Содержание свиней в чистых загонах с полами, которые можно мыть (например, из бетона).
- Запрещение свиньям есть туши других животных, в том числе крыс, которые могут быть заражены трихинеллой.
- Тщательная очистка мясорубок при приготовлении фарша
- Контроль и уничтожение мяса, содержащего трихинеллы, например, удаление и надлежащая утилизация свиных диафрагм перед публичной продажей мяса
В Центрах по контролю и профилактике заболеваний сделать следующую рекомендацию: «Лечить (солеобразующий), сушку, копчение, или в микроволновую печи мяса не последовательно убивают инфекционные червей.» Однако в контролируемых коммерческих условиях обработки пищевых продуктов некоторые из этих методов считаются эффективными Министерством сельского хозяйства США.
Служба инспекции здоровья животных и растений Министерства сельского хозяйства США (APHIS) отвечает за правила, касающиеся импорта свиней из зарубежных стран.
Раздел «Мясо и мясные продукты иностранного происхождения, свинина» включает мясо свиней (вареное, вяленое, сушеное и свежее). APHIS разработала Национальную программу сертификации Trichinae; это добровольная программа «перед уборкой урожая» для производителей свиней в США, «которая предоставит документацию о методах содержания свиней» для снижения заболеваемости трихинеллой среди свиней. CDC сообщает, что 0,013% свиней в США инфицированы трихинеллой .
лечение
Как и при большинстве заболеваний, раннее лечение лучше и снижает риск развития болезни. Если личинки проникают в клетки скелетных мышц, они могут оставаться заразными от месяцев до лет.
Первичное лечение
Раннее введение глистогонных средств , таких как мебендазол или альбендазол , снижает вероятность инцистации личинок, особенно если их вводить в течение трех дней после заражения. Однако в большинстве случаев диагноз ставится по истечении этого срока.
Людям для лечения трихинеллеза назначают мебендазол (200–400 мг три раза в день в течение трех дней) или альбендазол (400 мг два раза в день в течение 8–14 дней).
Эти препараты предотвращают развитие только что вылупившихся личинок, но их нельзя давать беременным женщинам или детям младше двух лет.
Вторичное лечение
После инфицирования можно использовать стероиды , такие как преднизон , для облегчения мышечной боли, связанной с миграцией личинок.
Исследования вакцин
Исследователи, пытающиеся разработать вакцину против трихинеллы , пытались использовать «экстракты личинок, экскреторно-секреторный антиген, ДНК или рекомбинантный антигенный белок». В настоящее время нет рыночных вакцин от трихинеллеза, но экспериментальные исследования на мышах предполагают такую возможность. В одном исследовании помещенные в микроволновую печь личинки трихинеллы использовались для иммунизации мышей, которые впоследствии были инфицированы. В зависимости от дозировки и частоты иммунизации результаты варьировались от снижения количества личинок до полной защиты от трихинеллеза.
В другом исследовании для производства пероральной вакцины использовались экстракты и экскреторно-секреторные продукты личинок первой стадии.
Чтобы желудочная кислота не растворяла антигены до достижения тонкой кишки, ученые заключили антигены в микрокапсулы. Эта вакцина значительно увеличивала уровни CD4 + клеток и увеличивала антиген-специфические сывороточные IgGq и IgA, что приводило к статистически значимому снижению среднего количества взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что, если белые кровяные тельца в тонком кишечнике подверглись воздействию антигенов трихинеллы (посредством вакцинации), когда человек действительно заразится, иммунная система отреагирует на изгнание червей из тонкого кишечника достаточно быстро. чтобы предотвратить выпуск личинок женских особей. ДНК-вакцина, испытанная на мышах, «вызвала снижение нагрузки мышечных личинок у мышей BALB / c на 29% в ответ на« T. spiralis «инфекция».
Эпидемиология
В 2015 году во Франции свиные колбаски, употребляемые в сыром виде, вызвали вспышку трихинеллеза.Около 11 миллионов человек инфицированы трихинеллой ; T.
spiralis является видом, ответственным за большинство этих инфекций. Когда-то инфекция была очень распространена, но сейчас это заболевание редко встречается в развитых странах , но в 2015 году произошло две известные вспышки. Во время первой вспышки в Лигурии, Италия, во время празднования Нового года заразились около 40 человек. Вторая вспышка болезни во Франции была связана со свиными колбасами из Корсики , которые ели в сыром виде. Заболеваемость трихинеллезом в США резко снизилась за последнее столетие с 400 случаев в год в середине 20 века до 20 случаев в год (2008–2010 гг.). Число случаев сократилось из-за законодательства, запрещающего скармливать свиньям сырые мясные отходы, увеличения объемов коммерческой и домашней заморозки свинины, а также осведомленности общественности об опасности употребления сырых или недоваренных продуктов из свинины.
В Китае ежегодно регистрируется около 10 000 случаев заболевания, как и в стране с наибольшим числом случаев. В Китае с 1964 по 1998 год трихинеллезом заразились более 20 000 человек, и более 200 человек умерли.
Трихинеллез распространен в развивающихся странах, где мясо свиней сырое или недоваренное, но инфекции также возникают в развитых странах Европы, где сырая или недоваренная свинина, кабан и конина могут употребляться в качестве деликатесов.
В развивающихся странах большинство инфекций связано с недоваренной свининой. Например, в Таиланде ежегодно перед тайским Новым годом регистрируется от 200 до 600 случаев . В основном это связано с особым деликатесом, ларбом , рецепт которого требует недоваренной свинины.
По данным Всемирной организации здравоохранения , в некоторых странах Восточной Европы уровень инфицирования трихинеллезом в некоторых стадах свиней превышает 50%, и, соответственно, большое количество случаев заражения людей.
Соединенные Штаты
Исторически считалось, что продукты из свинины имеют наибольший риск заражения людей T. spiralis . Однако эпиднадзор за трихинеллезом, проведенный в период с 1997 по 2001 год, показал более высокий процент случаев, вызванных потреблением диких животных (цикл лесной передачи).
Считается, что это связано с Федеральным законом об охране здоровья свиней (публичный закон 96-468), который был принят Конгрессом в 1980 году. До этого закона свиней кормили мусором, который потенциально мог быть заражен T. spiralis . Этот закон был введен для предотвращения передачи свиньям пищи, зараженной трихинеллой. Кроме того, были введены другие требования, такие как борьба с грызунами, ограничение контакта коммерческих свиней с дикими животными, поддержание хорошей гигиены и немедленное удаление мертвых свиней из загонов.
В период с 2002 по 2007 год в CDC ежегодно поступало в среднем 11 случаев трихинеллеза в США, а в 2008–2010 годах — 20 случаев в год; в основном это было результатом употребления недоваренной дичи (лесная передача) или домашних свиней (домашняя передача).
Религиозные группы
В Кашрут и халяль диетические законы иудаизма и ислама запрещают употребление в пищу свинины. В 19 веке, когда впервые была установлена связь между трихинеллезом и недоваренной свининой, эта ассоциация была предложена как причина запрета, что напоминает более раннее мнение средневекового еврейского философа Маймонида о том, что пища, запрещенная еврейским законом, является «вредной для здоровья».
Эта теория была противоречивой, и в конце концов попал в немилость.
Возрождение
Исчезновение патогена у домашних свиней привело к ослаблению законодательства и ослаблению мер контроля со стороны ветеринарных систем здравоохранения. В последнее время трихинеллез считается вновь возникающим зоонозом, дополненным более широким распространением мясных продуктов, политическими изменениями, изменением климата и увеличением лесной передачи.
Крупные социально-политические изменения могут создать условия, способствующие возобновлению инфекций, вызываемых трихинеллами, у свиней и, следовательно, у людей. Например, «свержение социальных и политических структур в 1990-е годы» в Румынии привело к увеличению заболеваемости трихинеллезом.
История
Еще в 1835 году было известно, что трихинеллез вызывается паразитом, но в то время механизм заражения был неясен. Десять лет спустя американский ученый Джозеф Лейди определил, что недоваренное мясо является основным переносчиком паразита, а два десятилетия спустя эта гипотеза была полностью принята научным сообществом.
Паразит
Обстоятельства первого наблюдения и идентификации T. spiralis спорны из-за отсутствия записей. В 1835 году Джеймс Пэджет , студент-медик, впервые наблюдал личиночную форму T. spiralis во время вскрытия трупа в больнице Святого Варфоломея в Лондоне. Пэджет проявил особый интерес к представлению мускулов с белыми пятнами, описанным как «песчаная диафрагма». Хотя Пэджет, скорее всего, первый, кто заметил и зафиксировал эти результаты, имя паразита было названо и опубликовано в отчете его профессором Ричардом Оуэном , которому теперь приписывают открытие личиночной формы T. spiralis .
Жизненный цикл
Серия экспериментов, проведенных между 1850 и 1870 годами немецкими исследователями Рудольфом Вирховым , Рудольфом Лейкартом и Фридрихом Альбертом фон Зенкером , которые включали кормление собак зараженным мясом и последующее вскрытие трупа, привела к открытию жизненного цикла трихинеллы . С помощью этих экспериментов Вирхов смог описать развитие и инфекционность T.
spiralis .
Исследование
Международная комиссия по Трихинеллез (ИКТ) была создана в Будапеште в 1958 г. Ее миссия заключается в обмене информацией по эпидемиологии, биологии, патофизиологии, иммунологии и клинические аспекты трихинеллеза у людей и животных. Профилактика — главная цель. С момента создания ИКТ ее члены (более 110 из 46 стран) регулярно собирались и работали вместе во время встреч, проводимых каждые четыре года: Международной конференции по трихинеллезу .
Смотрите также
Ссылки
внешняя ссылка
«Как жарить трихинеллёз»
Olgoy
Спасибо, Саш, за название темы!))
Итак, друзья, на правах врача первой квалификационной категории 😊 по специальности анестезиология-реаниматология, разрешите презентовать тему о медицине. В ней будут собраны знания по предмету. Не обещаю всё сразу, набирать двумя пальцами долго)) Но мы разберем те вопросы, которые вам зададут на экзамене в Белгосохоте и в жизни))
Схема будет проста: у меня на руках 34 вопроса по медицине и радиационной безопасности из тех, что задает БГО.
Предлагаю ответы и комментарии.
Есть, конечно, и отсебятина)) К примеру, столбняка в вопросах нет, а его важность переоценить невозможно. Жить-то хочется!!!
……………………………….
Немного терпения))
Филипок
Подпишусь на тему. А то у нас некатОрые ахотнеги даже автоаптечки с собой не имеют…
6pat
Давай уже полный курс военно-полевой медицины 😊
Очень интересно послушать будет
аспер44
.
Tramp 100
У меня например нормальная аптечка. Правда она лежит всегда в машине моей. А так когда был автобус. Я брал ее всегда на охоту.
Olgoy
Какие болезни передаются человеку от диких животных?
1+бешенство
2-ботулизм
3+туберкулёз
4+трихинеллёз
5+туляремия
6pat
я так понимаю «+» — значит правильный ответ , а «-» неправильный?
Просто судя по википедии (http://ru.wikipedia.org/wiki/%…%B8%D0%B7%D0%BC ) ботулизм тоже людям передаётся
Филипок
6patфекально-орально 😊 😊 😊
ботулизм тоже людям передаётся
Дим, ты в скобках пиши способы передачи заболевания.
Olgoy
Ну вот в таком порядке и начнём.
БЕШЕНСТВО
Бешенство (устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства.
Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным(или человеком. Здравствуй, Zombie, Новый год! 😊).
Болезнь имеет три периода
Период предвестников
Длится 3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,3 .
C, угнетённым состоянием, плохим сном, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.
Стадия разгара (гидрофобия)
Длится 3 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь(спазм глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха). Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.
Период параличей (стадия «зловещего успокоения» )
Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 9 дней.
У людей появление симптомов бешенства НЕИЗБЕЖНО приводит к смертельному исходу.
Но подождите! Позвонив нам в течение 11 минут, вы получите шанс на спасение!!! 😊
Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.
Вакцинация сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё.
(Антипрививочники-натуропаты,ау! 😊)
Т.о. если вас укусило дикое или неизвестное животное- бегом в травмапункт! Чем быстрее добежите- тем больше шансов выжить. Представьте, что в момент укуса включается обратный отсчёт, как в кино. Чем медленнее вы бегаете- тем больше шансов умереть, и это будет плохая смерть.
Важно отметить, что самые опасные укусы- в голову, а на голове- в лицо. Чем ближе к мозгу- тем быстрее разовьётся болезнь.
Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так шесть раз за три месяца.)) На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее употребление спиртных напитков ЗАПРЕЩЕНО!!! 😊
Немного о бешенных животных. Это преимущественно волки и лисы, дома- собаки и кошки. ВАЖНО: в начальном периоде заболевания животное не рычит и не кусается- оно ЛАСТИТСЯ к человеку, виляет хвостом и заглядывает в глаза.
Оно сонное и заторможенное. Но при этом оно уже смертельно опасно! Достаточно ему вас лизнуть и ваш таймер начинает отсчёт! Только через пару дней оно станет агрессивным и начнёт бросаться и кусаться.
Берегите себя. Продолжение следует.
Olgoy
БОТУЛИЗМ
Эта болезнь вызывается микробными какашками, которые для красоты назвали ботулотоксином. Ботулотоксин является одним из наиболее сильных природных ядов.
Сама бактерия живет себе тихонечко в почве и никого не трогает(хоть горстями ешь), если её не спровоцировать. Провокацией является заселение её в герметичную банку с домашними консервами или в рану, если её хорошенько замазать землёй(есть же некоторые любители замазывать раны глиной, дедовский способ жеж. Кстати, о столбняке речь впереди.)
Её райдер: чтоб влажно, тепло и никакого кислорода. И тогда она этого токсина вам навыделяет невероятное количество.
Споровые формы способны выживать в течение нескольких часов при температуре 100 .
C. Так что кипятите варенье, не кипятите- спорам по барабану.
Но решение есть! Наш ответ- тиндализация!
Тиндализация — способ стерилизации, предложенный Дж. Тиндалем. Он заключается в дробном нагревании жидкостей (как правило, в течение 1 часа) от трёх до пяти раз с промежутками в 24 ч. За это время споры бактерий, выжившие при 100 .С, прорастают, и вышедшие из них вегетативные клетки бактерий погибают при последующем нагревании.
Ну вот скажите мне, кто хоть когда-нибудь заморачивалися этим в домашних условиях, кроме Дж. Тиндаля?!
Ботулотоксин при кипячении в течение свыше 30 мин инактивируется.
Ну кто из нас кипятит содержимое домашней консервы более 30 мин?! Ну ладно ещё если речь идет о макаронах по-флотски. 😊 А если о солёных огурцах? Варенье? Аджике?
Кстати. Есть занятный момент: двое ели из одной банки, скажем, маринованные опята. Один к утру помер, а второй нет. Почему, спрашивает прокурор? А потому, что токсин в содержимом консервы распространяется диффузией из той точки, в которой делятся бактерии.
Помните плесень на хлебе? Поначалу она расположена островками, а уж потом проедает всё насквозь. Так и здесь, одному в ложку попался такой островок, а другому нет.
У бактерии есть одно интересное свойство: при выделении токсина оглушительно пукать. Но мы этого не слышим, потому что банки стоят в подвале.)) Зато мы можем видеть т.н. »бомбаж»- вздутую крышку. Такие консервы не стоит кушать самим, их надо скармливать……..(нужное вписать).
Ни вкус, ни цвет, ни запах продукта от наличия в нём бактерий и токсина- не меняются.
В современной медицине ботулотоксин является активным составляющим косметического средства Ботокс , использующегося для разглаживания морщин.
Но если вы захотите с его помощью отправить на радугу тёщу и сказать, что отравилась грибочками, вам придётся ей влить такое количество преперата, что она раньше помрёт от водной интоксикации. Концентрация токсина в препарате крайне мала.
Инкубационный период протекает в среднем 20 часов. Болезнь начинается остро с тошноты, рвоты, поноса. Температура до 40*С. Больные жалуются на «туман», «сетку перед глазами», плохо различают близлежащие предметы, чтение затруднено или невозможно. Мышечная слабость вначале выражена в затылочных мышцах, вследствие чего голова свисает и больные вынуждены поддерживать её руками. Главной причиной смерти больных при ботулизме является острая дыхательная недостаточность.
При раннем введении противоботулинической сыворотки прогноз благоприятный. Без применения современных методов лечения летальность может составлять 60 %. От человека человеку не передаётся, что очевидно. Иммунитет не формируется.
Профилактика: в домашние консервы класть минимум земли, хранить только в холодильнике, после вскрытия перед употреблением кипятить более 30 мин.
Т.о. понятно, что ботулизм не передается человеку от диких животных, равно как и от домашних, цирковых и зоопарковых! 😛 😊
Будьте здоровы!
Tramp 100
МНЕ ОДИН РАЗ ПЕРЕДАЛСЯ ОТ ТЕЩИ….
Парни не целуйте тещ. Держитесь от них как можно дальше. Божье проклятие.. 😊
Женится надо на сироте.
Olgoy
ТУБЕРКУЛЁЗ
Туберкулёз(чахотка)- это заболевание много пьющих и мало бывающих на свежем воздухе людей, иногда животных. Как известно, туберкулёз изобрёл Роберт Кох и заразил им Чехова.
В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. И это, как вы понимаете, если лечить!
Туберкулёз лёгких
Ещё туберкулёз лёгких
Туберкулёз почки
Кроме человеческой разновидности палочки есть ещё бычий и птичий виды. Они наиболее опасны для КРС и птиц соответственно, но если долго и настойчиво общаться с гусями, к примеру, то скоро вы начнёте кашлять в унисон))
А лечить его за всю историю медицины так толком и не научились.
Популярный препарат 😛
Ну то есть лечить будут конечно же)), и некоторых, говорят, даже излечивают. Но это очень долго и неприятно. Зато при открытой форме могут квартиру дать!
Так что прививки, прививки и ещё раз прививки! Это не гарантия от заражения, но шансы заразиться падают в разы.
А также необходимо: режим труда и отдыха, активные игры на свежем воздухе, полноценное питание, некурение и пр.))
Одним словом, если вам дороги рассудок и жизнь, не подходите близко к кашляющим людям и животным!
БЗ
Филипок
Olgoyйумор у вас дохтатоф списфичский 😀
Зато при открытой форме могут квартиру дать!
Olgoy
ТРИХИНЕЛЛЁЗ(одутловатка)
Это болезнь у человека вызывается мелким глистом, который сидит в мясе домашней свиньи или дикого кабана. С виду невозможно определить, заражено животное или нет. В принципе, трихинеллёзом могут болеть все животные, кто поел зараженного мяса. В лесу это как правило мясо павших животных. А главный падальщик в лесу из тех, которые интересны человеку в кулинарном смысле, безусловно кабан.
Глист с мясом зараженного животного попадает человеку в желудок, под воздействием кислоты и ферментов капсула, в которой он находится, растворяется, выходит личинка и начинает бодро размножаться(как правило личинка попадает не одна, а с компанией подобных). За двое суток новорождённые проковыривают стенку кишечника и с током крови и лимфы разносятся по организму.
Заплыть они могут куда угодно. Заплыли в глаз- хана зрению. Заплыли в мозг- вас перестают любить друзья и родные.
Но этих тканях личинка погибает. Длительно червяк может жить только только в поперечно-полосатой мускулатуре. (Справка: ППМ- это все те мышцы, которыми мы можем пошевелить по собственному желанию. Все остальные- «гладкие» и они работают по собственному разумению, а на ЦУ из Центра- плевать хотели)) Вы же не можете пошевелить желудком или скомандовать выпустить желчь из желчного пузыря, или усилием воли оставить зрачок расширенным, глядя в фонарик невропатолога))
Так вот, пробуравили, значит, личинки стенку кишки и устроили заплыв по организму. Позастревали в мышцах по всему телу. И начинают окапываться: примерно за месяц они окружают себя капсулой из соединительной ткани, которую используют как каркас для обызвествления, пропитывания солями кальция. И через какое-то время у них получается натуральный бетонный бункер. Никого не напоминает? 😛 😊
(На снимке не трихинеллы, просто пример обызвествлённых паразитов. Трихинеллы поменьше размером.)
Причем распределяются личинки по мышцам неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей.
И уже в этот бункер нет хода ни представителям иммунитета, ни медпрепаратам. И даже ножом не в раз разрежешь.
Забавно, что в этом строительстве им активно помогает сам наш организм. Это у него фишка такая: если он не может вражеского агента срыгнуть, выкакать или прибить иммунитетом- он его обволакивает плотной капсулой, ни входа, ни выхода. И забывает навсегда.
А между тем глист в капсуле остаётся живым и гадит по мере сил. Подсасывает наши питательные вещества, а свои отходы потихоньку выпихивает в окружающие ткани и далее они разносятся кровью по всему организму. От чего заболевшему живётся неважно: лихорадка, отёки, мышечные боли, разнообразные аллергические проявления.
С первых дней болезнь проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, возможно поносом со слизью и кровью.
Отёк век и всего лица настолько характерен для трихинеллёза, что в народе болезнь получила название «одутловатка».
Мышечные боли возникают через 1-3 дня после появления отёков и являются также одним из характернейших симптомов. Чаще отмечаются боли в мышцах глазных яблок, жевательных, икроножных мышцах, сгибателях конечностей.
Приступы болей такие, что человек не может ничего делать, даже ходить и обслуживать себя. Видели ДЦПшников? Вот примерно так и передвигаются заболевшие трихинеллёзом.
Ну, а теперь о главном, Маша! 😊
Есть или не есть- вот в чём вопрос!!!
Копчение, соление, вяление и прочие методы, не сопровождающиеся длительной высокотемпературной обработкой- трихинелла игнорирует. Замораживание- если личинка в капсуле(99 из 100, что она будет в капсуле)- игнорирует. Любое количество алкоголя, которым вы запиваете зараженное мясо- трихинелла игнорирует. (По крайней мере, до растворения капсулы, что произойдёт только назавтра. Возможно алкоголем и удастся убить личинку, когда она вышла из капсулы, но для этого придётся бухать двое суток подряд в больших количествах беспрерывно, не закусывая. И это без гарантии.)
Жарка-варка.
Живая личинка при хорошей длительной прожарке или проварке- погибнет. НО! Шансы столкнуться с личинкой без капсулы- исчезающе малы. Подавляющее большинство добытых кабанов, зараженных трихинеллёзом, имели личинок в ОБЫЗВЕСТВЛЁННЫХ капсулах. А в этом состоянии личинка перенесёт ЛЮБЫЕ температуры, которых можно достичь при готовке. Даже автоклавирование НЕ ДАЁТ 100%-го уничтожения.
Что уж говорить про шашлыки, колбасы, закатки, сало с прожилками мяса и прочие полуфабрикаты.
Есть на форумах отдельные персонажи, которые позволяют себе высказывания типа: «Я охотник с 20летним стажем и каждый день все эти годы я и моя семья кушаем непроверенную дичину- и всё хорошо.» На это можно сказать только одно- ПРОСТО ПОВЕЗЛО!!! Но писать такое по форумам- это всё равно что рекламировать прыжки с девятого этажа. Да, я лично проводил анестезию человеку, который упал с девятого этажа и отделался несложным переломом костей голени и луча в типичном месте, ну ещё лёгкое сотрясение мозга. А ещё я лично видел до и после этого сотню других, упавших с разных этажей и либо вообще не доехавших до клиники, либо оставшихся на операционном столе, либо, в лучшем случае, оставшихся инвалидами на всю жизнь.
Т.о. согласно заветам санэпидслужбы, пораженное трихинеллёзом мясо необходимо сжечь, а потом закопать на два метра))
ВЫЖИВАНИЕ:
Предположим, что другой еды, кроме трихинеллёзного кабана у нас нет и не предвидится. Тогда так: можно есть всё, что не мышцы- печень, почки, лёгкие, селезенку, мозг, кровь. Перетопить сало.(напоминаю, что личинка может сидеть в мышечных волокнах в сале, какими бы тонкими они ни казались) Естественно, всё это необходимо максимально обработать термически, на сколько позволяет ситуация. В требухе ведь живут свои партизаны, не стоит о них забывать.
Мой старший коллега рассказывал как в его деревне проверяют забитых домашних свиней на трихинеллёз: вырезают язык и диафрагму, режут на ломтики и внимательно рассматривают срезы. Утверждает, что если очень внимательно и подробно рассматривать- то видны бугорки размером по миллиметру-два.
Кроме перечисленного можно иметь при себе противоглистный препарат Вермокс. Если скушали мясо дикого(или домашнего на празднике свежины) кабанчика- неделю после этого по 1 таблетке три раза в день после еды. Есть неплохие шансы, что вы перехватите личинок в момент между выходом из старой капсулы и образованием новой.
Но пока БП не пришёл и ветслужба функционирует- ОТДАВАЙТЕ МЯСО НА ПРОВЕРКУ СПЕЦИАЛИСТАМ!!!!!!!!
БЗ
vadja2
Утверждает, что если очень внимательно и подробно рассматривать- то видны бугорки размером по миллиметру-два.Без трихинеллоскопа нефиг по лесу шляццо. Прибор годный, места почти не занимает, а от гимора избавляет серьёзного.
Спасибо, дохтур! 😛
Филипок
vadja2де зять нидорага?
Прибор годный, места почти не занимает, а от гимора избавляет серьёзного.
padrikus
В России нашел, около 3-х листов стоит.
Вот есть подозрение, что тема «Гельминтарий» былаб веселее, картинки еще можно всякие добавлять.
Филипок
за 3 я видел, проверить в лабе дешевле.
vadja2
де зять нидорага?Щаз хрен их знает где дешёвый взять, поспрашиваю. Я когда-то покупал за двадцать, потом свой егерю задарил. У друга есть, тоже с тех пор, с начала 90-х. Как-то слышал, что делает их кто-то, оне же простые, что 3 рубля.
Сейчас назвоню одному типусу.
тема «Гельминтарий» былаб веселее, картинки еще можно всякие добавлятьДануихнах! Я, помнится, прочитал учебник на предмет паразитов-месяца с 2 пребывал в перманентном ахуе, руки мыл шо дурной, где надо и не надо. Воду вот сырую до сей поры не пью.
Это страшные книги, про глистов-то… Куда там «Вию» до их.
З.Ы Вызвонил. Сказал, что пару годов назад возили из России, но тогда они стоили что-то в районе $70. Завтра он назвонит хлопчику в магазин, может есть что не по дурной цене.
И на Хохляндии спросить надо.
Olgoy
Будет и про глистов)) Я ж говорю, в
Трихинеллез при какой температуре погибают личинки
Жизненный цикл трихинеллы
Trichinella spiralis — это круглый червь, самки имеют длину 2,5-3,5 мм, а самцы — 1,1 мм. Цикл развития глиста происходит без смены хозяев, внутри одного организма — человека, свиньи, крысы, медведя и других плотоядных и всеядных млекопитающих. При этом ни одна стадия развития гельминта не выходит во внешнюю среду.
Самки трихинеллы являются живородящими, личинки выходят из яиц еще в матке. Источником заражения человека является мясо животных, в мышцах которых находится инкапсулированная личинка гельминта.
При попадании зараженного мяса в желудок мышечные волокна перевариваются, а личинки проникают в кишечник. В тощей кишке они проникают в слизистую оболочку и линяют. Через 3 дня достигают половозрелости и превращаются в самцов и самок.
На 5-6-й день после оплодотворения самка рождает личинки. Длительность ее жизни составляет около 50 дней, за это время она способна родить до 2 тысяч личинок, затем погибает.
Самцы продолжают жить и паразитировать в кишечнике.
Какие симптомы трихинеллеза на разных стадиях болезни?
Симптомы
на ранней стадии зависят от количества попавших в организм гельминтов. В дальнейшем состояние больного будет зависеть от количества личинок, мигрировавших в мышцы, и особенностей иммунитета. Так, большинство опасных для жизни осложнений трихинеллеза (миокардит, пневмония, гепатит, нефрит) связано именно с патологической иммунной реакцией, а не с деятельностью самих
Симптомы трихинеллеза вызваны миграцией личинок по организму и проникновением их в мышцы. Новорожденные личинки сквозь стенки кишечника проникают в кровеносные и лимфатические сосуды. С током крови они рассеиваются по организму и оседают в волокнах поперечнополосатой мускулатуры. Растущие особи выделяют в кровь большое количество токсических веществ, которые провоцируют
и интоксикацию.
- Периорбитальный отек считается характерным симптомом трихинеллеза. В первую очередь личинки поражают глазодвигательные мышцы, вследствие чего ткани вокруг глаз воспаляются и пропитываются межтканевой жидкостью. Возникает характерный отек вокруг глаз: припухлость верхних век, у переносицы, появляются «мешки» под глазами. Движения глаз болезненны.
- Кровоизлияния под конъюнктивыи в сетчатку глаза – связаны с повреждением стенок сосудов паразитами. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) при трихинеллезе сопровождается зудом и слезотечением.
- Одутловатость лица является следствием аллергической реакции при проникновении личинок в жевательные мышцы и язык. На отечной коже лица заметны аллергические высыпания. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на паренхиму внутренних органов, конечности и головной мозг.
- Мышечные боли. Боль появляется при повреждении личинками мышечных волокон. Она распространяется от икроножных мышц вверх к бедрам, животу и плечам. Интенсивность боли зависит от количества паразитов. В тяжелых случаях возникают контрактуры (стягивание мышц) и больной теряет способность передвигаться.
- Лихорадка. Повышение температуры до 38-40°С – системная реакция организма на паразитов и вещества, которые они выделяют. В зависимости от тяжести болезни температура может держаться 7-14 дней.
- Головная боль свидетельствует о воздействии токсинов, выделяемых гельминтами, на клетки головного мозга.
- Нарушения деятельности центральной нервной системы. Отравление нервных клеток проявляется резким изменением психологического состояния без видимых причин, депрессивными расстройствами и бессонницей.
- Сыпь. Разнообразные высыпания на коже (пятна, мелкие и крупные зудящие волдыри) – признак аллергической реакции.
- Кашель, одышка, затрудненное дыхание. Сухой приступообразный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты имеет аллергическую природу. В стенках крупных и средних бронхов происходит «конфликт» между антигенами (белками, выделяемыми трихинеллами) и антителами. Это противостояние сопровождается отеком слизистой и выделением незначительного количества мокроты.
- Дисфагия – нарушение глотания, связанное с обсеменением личинками мышц глотки и языка.
фаза выздоровления
Осев в мышцах, личинки вырастают до 0,8 мм и сворачиваются спиралью. Окружающая мышца «отгораживает» паразита капсулой из соединительной ткани. Дальше развитие трихинеллы в человеческом организме не происходит. Продукты обмена трихинелл прекращают поступать в кровь и симптомы болезни угасают. Постепенно в капсуле откладываются соли
. Они могут проникать внутрь и уничтожать личинку. В некоторых случаях личинки сохраняют жизнеспособность до 25 лет, не принося неудобств больному. Симптомы этой фазы:
- постепенное восстановление функций внутренних органов на протяжении 2-3 недель;
- боли в мышцах исчезают через 1-2 месяца;
- эозинофилия продолжается на протяжении 3-х месяцев.
У больных могут отсутствовать некоторые симптомы, что усложняет задачу врача. Поэтому
врач ставит на основании трех признаков, которые появились после потребления подозрительного мяса:
- лихорадка;
- повышение уровня эозинофилов в крови;
- периорбитальный отек – припухлость вокруг глаз.
Для подтверждения диагноза пользуются результатами серологических исследований: РСК, РНГА, РИФ, РЭМА.
Развитие заболевания
Выделяют три фазы патологического процесса:
- ферментативно-токсическую, которая развивается на 1-2 неделе после заражения,
- аллергическую на 3-4 неделе,
- иммунопатологическую.
На первой неделе после заражения под действием продуктов обмена, выделяемых личинками и взрослыми трихинеллами, развивается воспаление тонкой кишки.
К концу первой недели личинки начинают массово разноситься по организму по лимфатическим и кровеносным сосудам. Иммунная система не реагирует на личинок, так как сосредоточена на выработку антител на продукты обмена взрослых особей. Поэтому они беспрепятственно распространяются.
К концу второй недели уровень специфических антител становится таким высоким, что приводит к бурным аллергическим реакциям. Сильное воспаление в тонкой кишке приводит к гибели взрослых особей. Вокруг личинок, которые в это время уже оседают в мышцах, образуются гранулемы, из которых затем формируются фиброзные капсулы.
Если личинки задерживаются не в мышцах, а головном мозге, миокарде или легких, то вокруг них образуются круглоклеточные инфильтраты, в которых личинки погибают. Это приводит к нарушению работы этих органов, которые проявляются как сосудистые нарушения.
Аллергические реакции организма проявляются отеками, секреторной активностью слизистых оболочек, что приводит к конъюнктивиту, диарее, насморку, кашлю.
Фаза иммунных реакций при интенсивном заражении может проявляться системными васкулитами, тяжелыми органными поражениями. Кроме того, осложнениями трихинеллеза могут быть очаговый миокардит, менингоэнцефалит, очаговая пневмония.
К 5-6 неделе воспаления в паренхиматозных органах (мозг, легкие и др.) сменяются дистрофическими нарушениями.
Симптомы у детей
У детей преобладают легкие формы заболеваний, чаще стертая и субклиническая.
Температурная реакция выражена слабо.
Основные симптомы выражены умеренно:
- отечность,
- боль в мышцах,
- боль в животе.
Изменения в анализе крови незначительны.
Врачи считают, что такое течение трихинеллеза у детей обусловлено меньшей интенсивностью заражения и низкой иммунной реактивностью организма.
Ребенок заражается, съев плохо прожаренное или проваренное мясо, причем достаточно даже небольшого кусочка 10-15 г. Инкубационный период трихинеллеза у детей длится 5-45 суток, и чем короче срок от заражения до появления симптомов, тем тяжелее будет протекать заболевание.
Легкая форма трихинеллеза у детей. Симптомы держатся 7-14 суток. Незначительные боли в мышцах продолжаются еще 7-10 дней после выздоровления.
- Температура до 38,5°С;
- Отечность век;
- Небольшая пастозность лица;
- Незначительные мышечные боли;
- Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) до 10—12%.
Без лечения длительность острого периода до 3-х недель. Восстановление после болезни занимает 2-3 недели.
- Лихорадка до 40°С, несмотря на прием жаропонижающих средств, она колеблется в рамках 1°С, не снижаясь до нормальных цифр;
- Боли в животе;
- Боль в горле;
- Боли в суставах и мышцах;
- Отек век и лица;
- Высыпания на коже;
- Эозинофилия 25-40%;
- Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) свыше 8,8·109/л;
- Повышение СОЭ свыше 17 мм/ч.
Ребенок нуждается в стационарном лечении. Без интенсивной терапии возможен летальный исход.
- Лихорадка до 41°С;
- Резкие приступообразные боли в животе;
- Тошнота, рвота;
- Понос;
- Общие отеки;
- Сильные мышечные боли, которые приводят к судорогам;
- Разнообразные высыпания и подкожные кровоизлияния;
- Печень и селезенка увеличены;
- Возбуждение, бред, галлюцинации;
- Эпилептические припадки;
- В моче обнаруживаются протеины и цилиндры;
- Эозинофилия до 80 — 90%;
- Лейкоцитоз до 30—40х109/л;
- СОЭ до 50 — 60 мм/ч.
проводят в стационаре. Основа терапии – антигельминтные препараты (Вермокс, тиабендазол) в соответствующей возрасту дозировке.
В качестве симптоматического лечения трихинеллеза у детей используют:
- Жаропонижающие снижают температуру и уменьшают боль в мышцах – парацетамол, ибупрофен.
- Антигистаминные для уменьшения аллергических реакций и интоксикации – лоратадин, Цетрин.
- Спазмолитики при болях в животе — Но-шпа, папаверина гидрохлорид.
- Витамины С и группы В для повышения сопротивляемости организма.
После лечения необходима реабилитация. Она включает в себя массажи и ванны с добавлением морской соли или экстрактов лекарственных трав, лечебную физкультуру.
Первые признаки и симптомы трихинеллеза
Сами личинки червя не вызывают в организме патологических изменений. Она находится в мышечной ткани, не причиняя ей никакого вреда. Но белки, из которых состоит их тело, являются сильными
. В организме развивается сильная аллергическая реакция, в результате которой поражаются суставы,
Продолжается в течение 5 – 30 суток (иногда дольше). В среднем — 10 – 25 суток. При этом пациент не отмечает никаких симптомов. Трихинеллез может протекать в легкой или тяжелой форме. Чем тяжелее течение, тем дольше инкубационный период.
Период разгара
Чем дольше развиваются симптомы трихинеллеза, тем в более тяжелой форме будет протекать заболевание.
- Отеки на лице. Иногда — на теле, плечах, ногах. Они вызваны аллергической реакцией, которая развивается в ответ на внедрение паразита в организм. Внешний вид больного очень характерен, часто врачи называют его образно «лягушачье лицо».
- Лихорадка. Температура тела повышается более 37°С, а ее колебания в течение суток составляют более 1°С.
- Боли в мышцах. Начинают беспокоить с 1 – 3 суток болезни. Сначала начинают болеть мышцы стопы, голени, бедра. Затем боль распространятся на ягодицы, мышцы брюшного пресса, спины, верхних конечностей, шеи, на жевательную мускулатуру, мышцы языка, глотки, глаз. Сильнее всего болят икроножные, шейные, жевательные мышцы. Боль очень интенсивна. Она усиливается во время движений, ощупывания мышц. Чем раньше возникли болевые ощущения, тем тяжелее будет протекать заболевание.
- Сыпь на коже. Она может иметь разный внешний вид:
- по типу крапивницы: розовые волдыри размерами от нескольких миллиметров до сантиметров, которые бледнеют при надавливании на них;
- уртикарная сыпь: возвышающиеся над поверхностью кожи волдыри, которые постоянно зудят;
- папулезная сыпь: мелкие множественные возвышения на коже, которые могут сливаться между собой и формировать бляшки.
| Стадия | Сроки с момента заражения | Симптомы |
| Трихомонеллезная инвазия — проникновение в организм | 7 дней | В эту стадию происходит активное размножение паразитов в стенке кишечника: |
| Диссеминация — распространение личинок по организму | 10 дней | Личинки возбудителя распространяются с током крови, оседают в мышцах и вызывают аллергические реакции:
|
| Стадия инкапсулирования | От 17 дней | Начинается выздоровление. |
По своим проявлениям трихинеллез может напоминать инфекционное заболевание, миозит (воспаление мышц), аллергическую реакцию. Поэтому на первых стадиях пациент может не подозревать о
Трихинеллез — симптомы, Трихинеллез — лечение, Трихинеллез у человека
Трихинеллез – это паразитарное заболевание, возбудителем которого является нематода – трихинелла. В острой стадии – заболевание тяжелое, требующее немедленного лечения.
Болезнь называют также трихинозом, или одутловаткой.
Что такое трихинелла
Трихинелла – гельминт из рода червей — нематодов. Является нитевидным круглым червем, едва заметным невооруженным глазом, и покрытым полупрозрачной оболочкой – кутикулой, Взрослые особи в свободном состоянии закручиваются спиралью. Этот гельминт является раздельнополым.
Слияние раздельнополых особей и оплодотворение самок происходит в тонком кишечнике донора. В качестве доноров для этих паразитов выступают млекопитающие животные, и, конечно, сам человек. Длина самки около 2 мм, после оплодотворения, увеличивается вдвое и доходит до 4,5 мм. Трихинеллы являются живородящими. Самец в 2 раза меньше. После оплодотворения он погибает.
Оплодотворенные самки передним концом своего тела внедряются в эпителий тонкого кишечника и производят около 2 тысяч личинок, которые, через ткани кишечника проникают в кровеносное русло, лимфосистему, и разносятся по организму.
Но вольготнее всего личинки чувствуют себя в поперечнополосатых тканях мускулатуры, хорошо омываемой кровью млекопитающего. В них молодые трихинеллы вырастают до 1 мм, способны обитать в них по несколько лет, разрушая при этом структуру мышечной ткани.
Организм хозяина образует вокруг личинок веретенообразные капсулы, которые постепенно покрываются кальцием, но обмен веществ между личинкой и донором не прекращается. Зараженность мышечных тканей трихинеллами может составлять до 15 тыс. особей на 1 кг мышечной массы.
Выделение личинок взрослыми самками продолжается от месяца до полутора, после чего самки тоже погибают.
Как происходит заражение
Чтобы произошло развитие молодых особей, другое животное — донор должно съесть первое животное, в чьей мускулатуре они обитают. Для совершения жизненного цикла трихинелла должна сменить хозяина. Попав в тонкий кишечник другого донора, личинка достигает половой зрелости, спаривается и производит новые личинки.
Вернуться в кишечник первого хозяина, молодые особи не могут, но они могут существовать в промежуточном состоянии по несколько десятков лет, пока хозяин не окажется съеденным другим донором.
Источником трихиноза человека являются свиньи, а также лесные кабаны и, другие животные, добываемые человеком во время охоты. Домашние свиньи приобретают эту инвазию, поедая зараженных грызунов, или мясные отходы.
Различаются 3 типа очагов заражения трихомонозом:
- синантропный (с участием человека). В данном типе заражение происходит между кошками, собаками, свиньями и грызунами (крысами, мышами), живущими рядом с человеком, который заражается, поедая термически необработанное мясо;
- природный (то есть свершающийся в дикой природе). В этом типе заражения трихинеллезом участвуют только хищники;
- смешанный. Человек заражается от мяса диких животных, которое покупается на рынке, или добывается во время охоты. Свиньи заражаются во время свободного выпаса, или когда их кормят зараженными мясными отходами.
Всплеск инфицирования трихинеллами происходит в осенне-зимний сезон, когда производится забой свиней.
В целях профилактики трихинеллеза не следует кормить животных сырыми (без термообработки) мясными отходами. Термическая обработка мясных продуктов нужна не только людям, но и животным – кошкам, собакам, и прежде всего свиньям, потому что именно от свиного мяса происходит инвазия человека трихинеллезом чаще всего.
Обратите внимание на тот факт, что мыши и крысы являются значимым источником заражения домашних животных. Заболевшие грызуны утрачивают инстинкт самосохранения, тем более что паразит поражает мышечные ткани, тем самым сковывает подвижность конечностей, снижается быстрота реакции грызуна.
В таком состоянии больные животные становятся легкой добычей не только для стремительных кошек, но и тяжеловесных свиней. Если вы держите свиней, следите за тем, чтобы в их загонах не заводились грызуны. Проводите дегельминтизацию своих животных.
Избегайте есть сырое сало, особенно то, в котором имеются прослойки мяса. Именно в таких прослойках поселяются личинки паразитов. Трихинеллы, как и многие гельминты, погибают при температуре 63оС.
Чем опасен трихинеллез для человека
Симптоматика, сложность и быстрота развития трихинеллеза, а также проявление симптомов зависят от иммунитета, количества личинок, появившихся в организме в ходе заражения. Трихинеллезу человека проявляется сначала воспалительным процессом тонкого кишечника. Трихинеллы распространяются по всему кишечнику, достигают желудка, вызывают поражение слизистой, вплоть до прободения стенок ЖКТ.
К концу второй недели, если не поставить вовремя диагноз, и не начать лечение, произойдет некроз тканей ЖКТ, который будет сопровождаться диареей с кровотечениями. Поражение ЖКТ служит одним из признаков трихинеллеза, симптомы которого этим не ограничиваются.
По мере проникновения личинок в мышечную ткань и поражения ее, появляются мышечные боли в местах локализации паразитов. Ухудшается подвижность суставов. Это еще один из симптомов трихинеллеза.
Сердце тоже является мышечным органом, и паразиты, проникнув в него, чувствуют себя вольготно. Только для человека такое вторжение паразитов может оказаться смертельно опасным.
В тяжелых случаях также поражаются ЦНС, легкие, головной мозг, и становятся причиной возникновения миокардитов, пневмонии, менингитов, энцефалитов и др. Появление подобных симптомов должно послужить поводом для обследования и сдачи анализов на трихиноз.
Трихинеллез, симптомы которого в виде аллергических высыпаний и одутловатостей, видны на теле зараженного, отравляет его организм составляющими обмена веществ и распада трихинелл. Отеки лица – это самый характерный признак трихинеллеза, диагностика которого основывается на этих и других, упомянутых ранее, симптомах.
Лабораторная диагностика крови показывает выраженную эозинофилию крови, то есть резкое увеличение числа кровяных клеток эозинофилов. Забор и диагностика мышечных тканей, проводимая также в лабораторных условиях, показывает степень и время инвазии организма трихинозом.
К концу второго месяца после инвазии все процессы приводят к дистрофическим изменениям пораженных тканей. Полное излечение тяжелого трихинеллеза может затянуться до года и должно привести к полному устранению последствий заражения, к полной ликвидации воспалительных процессов.
Лечение трихинеллеза
Трихинеллез, лечение которого направлено на полное восстановление зараженного организма, имеет 3 степени тяжести:
- тяжелую,
- среднюю,
- легкую.
При обнаружении симптомов, лечение и последующая диагностика трихинеллеза в тяжелой и средней формах проводится в условиях стационара, под наблюдением врача паразитолога, и направлено:
- на уничтожение паразита и подавление их активности;
- на полную регенерацию пораженных тканей и органов в организме человека;
- на укрепление иммунной системы.
Уничтожение паразита и изгнание его остатков из организма человека осуществляется следующими лекарственными препаратами:
- Альбендазолом, или заменяющими его таблетками – Немозолом, Гельмадолом. При тяжелой форме препарат назначается по 400 мг два раза в день в течение 1-2 недель.
- Мебендазолом (вермоксом). Лечение осуществляется по 200-400 мг по 3 раза в сутки в течение трех дней, затем схема меняется, и пациент в течение 10 дней принимает по 500 мг препарата трижды в день.
В первую неделю приема этих препаратов пациент может почувствовать ухудшение состояния, в следствие побочных эффектов от препарата и возможного усиления симптомов, связанного с гибелью гельминтов. Поэтому в острых состояниях назначаются капельницы с коллоидными или кристаллоидными растворами, направленными на дезинтоксикацию организма.
Чтобы избежать повторного заражения, после основного курса лечения врач может рекомендовать пациенту принимать для профилактики антигельминтные препараты однократно с определенной периодичностью, в течение 1 года. Например, 1 раз в месяц, или 1 раз в квартал. Периодичность приема зависит от степени поражения организма трихинеллами до начала лечения.
Одновременно с антигельминтными средствами могут быть назначены антигистамины и антибиотики, подавляющие возможные микробные воспаления, которые обычно активируются в ослабленном трихинозом организме. Лечение этими препаратами будет способствовать также профилактике возможных микробных инфекций, симптомы которых малозаметны на фоне общего поражения организма.
Как видите, трихинеллез, лечение которого отнимает гораздо больше сил и времени, чем процесс заражения, требует немало сил и терпения. Чтобы избежать столь неприятной инвазии, а заодно и многих других, не следует пренебрегать элементарными профилактическими мерами, о них было сказано выше. И помните, от вас зачастую зависит не только ваше собственное здоровье, но и ваших близких. Любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом мучительно избавляться от нее.
Трихинеллез
Трихинеллез — гельминтозное заболевание животных, а также человека, при котором поражаются преимущественно поперечнополосатые мышцы. Вызывается оно круглыми червями — трихинеллами (Trichinella spiralis), относящимися к семейству Trichinellidae и к подотряду Trichocephalata. Это заболевание встречается главным образом у свиней и крыс, иногда у собак, медведей, лисиц, мышей и кошек. У людей трихинеллез наблюдается довольно часто в районах, где трихинеллезом поражены свиньи.
Экономический ущерб от этого заболевания огромен: пораженные трихинеллезом свиные туши либо обезвреживают, что понижает ценность мяса, либо уничтожают; часть свиней в начале заболевания погибает. Но особенно большую опасность трихинеллез представляет для людей; они тяжело переболевают этим гельминтозом и часто от него умирают. Государство в борьбе с этим заболеванием затрачивает большие средства на организацию трихинеллоскопии .
Трихинеллез: описание возбудителя. Трихинелла — очень мелкий круглый червь; самец имеет всего лишь 1,4 — 1,6 мм в длину и 0,04 мм в ширину, самка — 3 — 4 мм в длину и 0,06 мм в ширину. Пищевод как бы разделен на два участка: передний состоит из сплошной трубки, а задний образован из однослойного ряда прилегающих друг к другу клеток. Самки трихинелл живородящие. Отверстие вульвы открывается в передней части тела паразита. У самцов спикул нет. На заднем конце тела, позади клоаки, у самца имеются два сосочка.
Взрослые трихинеллы находятся в тонких кишках и называются кишечными трихинеллами, а их личинки паразитируют в поперечнополосатой мускулатуре (мышечные трихинеллы).
Личинки трихинеллы после рождения достигают 0,08 — 0,12 мм в длину и 0,006 мм в ширину; головной конец их снабжен стилетом. В мышцах они удлиняются до 0,1 — 1,15 мм, спирально сворачиваются и инкапсулируются.
Трихинеллез: развитие возбудителя. Свиньи, собаки, кошки, крысы, мыши, а также человек, поедая трихинеллезное мясо, в котором содержатся инкапсулированные трихинеллы, заражаются трихинеллезом. В желудке животного, съевшего трихинеллезное мясо, капсула паразита растворяется; из нее выходит личинка длиной 1 мм; она задерживается в двенадцатиперстной и тощей кишках, быстро растет, и уже через двое суток мышечные трихинеллы превращаются в половозрелых кишечных трихинелл. Совокупление их происходит в просвете кишок, после чего самцы погибают, а оплодотворенные самки своим головным концом пробуравливают слизистую оболочку и проникают большей частью в просвет либеркюновых желез или кишечных ворсинок. На 5 — 6-й день они начинают продуцировать в огромном количестве живых личинок. Иногда часть самок трихинелл находят в брыжеечных узлах, лимфатических сосудах, в подслизистой оболочке кишки.
Только что рожденные личинки трихинелл, весьма малые по своим размерам, попадают сначала в лимфатическую, а затем в кровеносную систему. Током крови они разносятся по всему организму, в огромном количестве попадают в поперечно-полосатые мышцы и проникают под сарколемму мышечных волокон. Вначале они растут, а затем спирально сворачиваются и покрываются капсулой. В этой капсуле личинка трихинеллы остается замурованной до тех пор, пока мясо не будет съедено каким-либо животным или человеком, в кишечнике которых из мышечной трихинеллы развивается половозрелая форма. Личинки трихинелл не могут развиваться в мышце сердца, потому что волокна последней лишены сарколеммы. Трихинеллы встречаются в сале, в большой грудной кожной мышце, в мышцах пищевода.
Иногда единичные экземпляры самок и самцов трихинелл прободают кишечную стенку, и продвигаются в брыжейку, брюшную и реже в грудную полость. Самка по окончании выделения личинок, на 25 — 45-й день своей жизни, выходит из кишечника и погибает. Личинки же (мышечные трихинеллы) могут жить в организме очень долго, в течение многих лет (до 25), не теряя своей жизнеспособности. Одна самка трихинеллы рождает от 1500 до 10 тысяч личинок.
Таким образом, при трихинеллезе одно и то же животное оказывается и окончательным (кишечные трихинеллы) и промежуточным (мышечные трихинеллы) хозяином паразита.
В мышцах убитых свиней трихинеллы также длительное время не теряют своей жизнеспособности. Высыхание убивает их довольно быстро.
Свиньи заражаются трихинеллезом главным образом при поедании ими крыс или павших свиней, в мышцах которых содержатся инкапсулированные личинки трихинелл. Люди же заболевают трихинеллезом после употребления в пищу непроверенного (или плохо проваренного) трихинеллезного мяса.
Медико-санитарное значение трихинеллеза. Человек заражается трихинеллезом только при поедании инвазированного мяса свиней, дикого кабана, медведя. Трихинеллез — очаговое заболевание, однако у человека оно встречается весьма часто почти во всех странах Европы. Особенно широко оно распространено в США (в различных штатах зараженность населения колеблется от 5 до 36%). В СССР очаги трихинеллеза известны в некоторых районах Украины, Белоруссии, Рязанской и Кировской областях.
Вспышки трихинеллеза у людей отмечаются в тех случаях, когда в пищу допускается свинина, не подвергавшаяся трихинеллоскопии (ветчина, плохо прожаренная свинина). Охрана здоровья людей от трихинеллеза обеспечивается главным образом тщательным встеринарно-санитарным контролем свинины; к сожалению, это мероприятие нередко недооценивают на убойных пунктах в сельской местности, в небольших подсобных хозяйствах.
Трихинеллез: эпизоотология. Трихинеллез встречается у большого числа видов мясоядных животных и грызунов. В очаге трихинеллеза последний в наибольшем проценте находят у волков, собак, кошек, крыс и мышей (Б. Ф. Бобров обнаружил трихинеллез у 96,9% обследованных волков).
Личинки трихинелл весьма стойки к воздействию внешних факторов. В гниющем мясе на воздухе они не теряют своих инвазионных свойств в течение 120 дней. Быстро гибнут трихинеллы, когда мясо гниет в воде. Их убивает температура 70°, между тем как при — 10° они хорошо сохраняются. Слабые растворы соли и обычное копчение их не убивает. Распространению трихинеллеза способствуют крысы. Там, где плохо организована дератизация, трихинеллез длительное время сохраняется в очаге. Источником заражения свиней являются трупы крыс, мышей, а иногда и боенские отходы (Необходимо помнить, что дикие животные являются резервуаром трихинеллеза).
Трихинеллез: патогенез. Патогенным действием обладают взрослые паразиты и их личинки. Последние, как биологические раздражители, в период миграции и своего развития травмируют ткани, вызывая массовые точечные кровоизлияния. При проглатывании смертельной дозой для свиньи являются 10 трихинеллезных личинок на 1 кг живого веса, для крысы — 30 и человека — 5 личинок. Трихинеллы выделяют токсины. Личинки трихинелл могут инокулировать патогенных бактерий.
Трихинеллез: патологоапатомические изменения. Мышечные волокна, в которые проникли личинки трихинелл, веретенообразно расширяются; поперечная исчерченность их постепенно исчезает; увеличиваются ядра; мышечное веще-ство превращается в зернистую массу. Личинки трихинелл растут и увели-чиваются, и вокруг них постепенно образуется сумка. Последняя форми-руется за счет утолщения сарколеммы и разрастания соединительной ткани. Через 20 — 30 дней личинка заканчивает в мышцах свой рост, начинает спи-рально сворачиваться, и капсула как бы замуровывает ее. Через несколько месяцев (5 — 6) эта капсула обизвествляется.
Трихинеллы обнаруживаются большей частью в диафрагме, мышцах языка, гортани, межреберных, грудных; иногда их находят в паренхиматозных органах и в сале свиней.
Трихинеллез: симптомы болезни проявляются обычно на 3 — 5-й день после заражения и только при очень сильной инвазии. Они выражаются в повышении температуры тела, поносе, иногда рвоте. Свиньи быстро худеют и нередко уже через 12 — 15 дней погибают. Большей частью заболевание принимает затяжной характер; появляются боли в мышцах. Истощенные животные подолгу лежат без движения с вытянутыми конечностями. У них наблюдается поверхностное дыхание, иногда отеки век и конечностей. Болезнь продолжается 1 — 11/2 месяца, пока не закончится процесс инкапсуляции трихинелл. После этого у животных обычно не отмечается острых расстройств.
У человека болезнь сопровождается лихорадкой, расстройствами функций желудочно-кишечного тракта, отеком лица и особенно век, болезненностью мышц. Трихинеллез, ввиду сходства клинических признаков, нередко принимают за брюшной тиф. Болезнь продолжается 3 — 6 недель и может закончиться смертью.
Трихинеллез: диагноз. Свиные туши подвергают специальному исследованию на трихинеллез. Техника его проста и при наличии трихинеллоскопа или микроскопа может быть выполнена в любых условиях. Вид трихинелл под микроскопом весьма характерен, поэтому нетрудно поставить правильный диагноз.
Для исследования из взятых проб свиного мяса (из ножек диафрагмы две пробы, весом не более 80 г каждая) вырезают ножницами несколько (20 — 24) кусочков размером с пшеничное зерно, раскладывают их рядами между двух толстых стекол компрессориума и просматривают затем под трихинеллоскопом или при малом увеличении (40 — 50 раз) микроскопа.
Трихинеллез: профилактика. В целях предохранения от заражения людей и предотвращения распространения трихинеллеза, всех свиней, диких кабанов и медведей, убиваемых на мясо, исследуют на трихинеллез. Организация обязательного осмотра мяса свиней на трихинеллез — одно из важнейших профилактических мероприятий.
Когда в Германия после ряда лет отсутствия заболеваний был отменен обязательный осмотр мяса, вспыхнула эпидемия трихинеллеза; заболело 400 человек, 40 из них умерли (Е. Н. Павловский).
Туши свиней, пораженных трихинеллезом, ни в коем случае не должны употребляться в пищу. Их или обезвреживают (провариванием в специальных котлах при бойнях), или при интенсивном поражении уничтожают.
По существующим правилам, при обнаружении в 24 срезах не более пяти трихинелл, независимо от их жизнеспособности и стадии развития, тушу со всеми органами обезвреживают. При обнаружении в 24 срезах более пяти трихинелл тушу и субпродукты, имеющие мышечную ткань, направляют в техническую утилизацию или уничтожают. Наружный жир (шпиг) в обоих случаях перетапливают.
Борьба с крысами и мышами должна проводиться повсюду и особенно энергично в свиноводческих хозяйствах, на бойнях и различных складах, где хранятся мясные продукты. Не менее важно содержать в чистоте помещения свинарников. Для установления степени заражения трихинеллезом крыс, кошек, собак и прочих возможных носителей и распространителей трихинеллеза в ветерипарно-диагностических лабораториях производят систематические исследования трупов перечисленных животных.
Огромное значение в борьбе с трихинеллезом имеет ветеринарно-санитарная просветительная работа среди населения, особенно в районах, где это заболевание часто встречается.
В случаях обнаружения трихинеллеза у людей производят эпидемиологическое обследование населенного пункта; больных людей регистрируют, лечат и осуществляют мероприятия, предусмотренные инструкцией по борьбе с трихинеллезом, утвержденной Наркомздравом СССР и Главным ветеринарным управлением Наркомзема СССР 16 июля 1939 г.
Неблагополучный по трихинеллезу пункт рассматривают как природный очаг; в нем проводят комплекс профилактических мероприятий.
- Подробности
- Раздел: Инвазионные болезни животных
- Просмотров: 19296
Трихинеллез симптомы у человека и лечение фото с описанием
Трихинеллез – это острое паразитное заболевание (гельминтоз), которому подвержен не только человек, но и другие млекопитающие. Клинические проявления заболевания тяжелые, возможна полная потеря трудовой деятельности и летальный исход.
При заражении трихинеллезом появляется выраженная лихорадка, боль и ломота в мышцах, отечность лица, высыпания. В случае осложнений происходит поражение дыхательной и центральной нервной системы.
Заражение происходит из-за инвазии, то есть попадание паразита (гельминта) в организм. Гельминт в мышечной системе откладывает личинок.
Инкубационный период составляет около четырех недель, после чего происходит активное развитие личинок и они покрываются капсулой. Основным возбудителем трихинеллеза является гельминт, который достигает до 3 мм и имеет вид спирали.
Причины возникновения трихинеллеза
Источником заражения для человека являются разные виды взрослых особей животных, зараженных трихинеллами – дикие животные: медведи, лисы, нутрии, волки, кабаны.
К зараженным морским особям относятся: тюлени, морские львы, белухи, моржи, киты. Не исключением является домашний скот, питомцы и грызуны: собаки, свиньи, коровы, козы, мыши, крысы, кошки. Трихинеллез не передается от человека к человеку.
Самыми распространенными причинами заражения трихинеллезом являются:
- хорошая адаптация возбудителя заболевания к температурам;
- человеческий организм чрезвычайно чувствительный к трихинеллезу;
- коллективные вспышки заболевания. Такое часто происходит в группах лиц, семьях, употреблявших мясо с гельминтами;
- рецидивы трихинеллеза возникают из-за неустойчивости иммунитета, возникшей после первой инвазии.
Провоцирующие факторы к развитию заболевания
На фото выше мясо свинины, пораженное трихинеллезом
Человек заражается при потреблении пищи, то есть перорально. Личинки гельминтов попадают в организм человека и начинают активное развитие. Наиболее опасным видом мяса считается вяленое, сырое, не правильно приготовленное (вареное или жареное) и копченое сало с прожилками.
Симптомы трихинеллеза
Изначально трихинеллез у человека не имеет каких-либо специфических симптомов. В мышечной системе не ощущается никаких видимых изменений.
Вредят человеку белки, являющиеся основной составляющей тела гельминта. Белки являются очень сильными возбудителями аллергии и посторонними элементами для человеческого организма. При заражении возникает тяжелая аллергическая реакция.
Латентный период длится от 1 недели до 1 месяца. При трихинеллезе симптоматика не выражена. Длительное развитие симптомов указывает на то, что болезнь переходит в тяжелую форму.
Симптоматика легкой и среднетяжелой формы трихинеллеза такова:
- гипертермия. Температура тела относительно не высокая (37.5 C), суточное отклонение составляет 1C;
- отеки ног, рук или всего тела (см. фото выше). Это происходит из-за резкого рефлекса организма на попадание инородного белка;
- мышечные боли. Этот симптом является одним из признаков тяжелой формы. Острые боли проявляются в мышцах икр, которые задевают всю мышечную систему. при передвижениях и прикосновении боль обостряется. Симптомы и признаки начинают беспокоить человека с 4 дня после инвазии;
Следующими симптомами являются кожные высыпания, которые имеют такие формы:
- крапивница – пузыри розоватого цвета разных по размеру;
- утрикарная сыпь – сильно зудящие и немного приподнятые над кожными покровами волдыри;
- папулезная сыпь – множественные бляшки, соединяющиеся друг с другом.
Тяжелая форма трихинеллеза имеет собственные осложнения:
- менингоэнцефалит – патологические процессы в оболочках мозга;
- эозинофильная пневмония. Возникновение заболевания провоцирует высокое содержание эозинофилов (продукты, вызывающие аллергию) в легких. На фоне пневмонии может развиться плеврит и симптоматика бронхиальной астмы;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокард), из-за аллергии и резкого реагирования иммунитета. Осложнение может привести к смерти пациента;
- нефрит – патология тканей почек;
- гепатит – воспалительное заболевание печени.
Что такое трихинеллез? (с иллюстрациями)
Трихинеллез — это инфекция, вызываемая трихинеллезом, паразитом, который колонизирует тела таких животных, как свиньи и дичь. Большинство случаев трихинеллеза протекают в относительно легкой форме, а также довольно редко, благодаря повышению осведомленности о безопасности пищевых продуктов. Однако в некоторых случаях трихинеллез может привести к повреждению тканей нервной системы, вызывая повреждение мозга, кому или даже смерть. Чтобы избежать этого печального поворота событий, люди всегда должны готовить свинину и дичь при температуре не менее 160 градусов по Фаренгейту (71 градус Цельсия).
Трихинеллез распространяется через недоваренную свинину, но в США это очень редко.Эту инфекцию также иногда называют трихинеллезом или трихинеллезом. Во всех случаях заболевание начинается с животного, такого как свинья, которое улавливает личинки паразита с пищей.В течение нескольких дней взрослые черви развиваются в кишечном тракте, а затем личинки транспортируются через кровоток к мышцам животного, после чего они инцизируют, переходя в состояние покоя, в котором они могут прожить до десяти лет.
Лихорадка — симптом стадии трихинеллеза, на которой начали размножаться черви..Когда кто-то употребляет недоваренное мясо с инцистированными паразитами, его желудочные кислоты растворяют стенку кисты, освобождая трихиновых червей. В течение нескольких дней кишечные симптомы начинают проявляться по мере созревания глистов. Если червям разрешить размножаться, создавая личинки, жертва начнет испытывать боли в мышцах, жар, головные боли и тошноту, поскольку личинки продвигаются в тело через кровоток, чтобы снова заразиться.
Образцы стула, собранные дома, обычно помещают в пластиковые контейнеры.Трихинеллез становится опасным, если черви проникают в центральную нервную систему.Это случается редко, но может быть фатальным. Хотя черви не могут выжить в центральной нервной системе, они могут нанести некоторый ущерб, прежде чем в конечном итоге умереть, и, если присутствует достаточное количество червей, это повреждение может быть изнурительным.
Как только глисты попадают в кровоток, лечить трихинеллез становится сложно.Могут быть прописаны противовоспалительные препараты, которые помогут уменьшить боль, зуд и другие симптомы, сопровождающие миграцию глистов. По этой причине врачи любят лечить предполагаемые случаи трихинеллеза на ранней стадии, прописывая противопаразитарные препараты в течение нескольких дней в надежде убить взрослых червей в кишечном тракте.
При приготовлении свинины и мяса дичи до безопасной внутренней температуры риск трихинеллеза устраняется, поскольку паразиты не могут выжить при высоких температурах.Однако, если вы съели недоваренную свинину или дичь и почувствуете себя плохо в течение нескольких дней, вам следует немедленно обратиться к врачу; он или она может взять образец крови или кала, чтобы проверить наличие признаков трихинеллеза и начать лечение.
В некоторых случаях трихинеллез может вызвать повреждение мозга, кому или даже смерть.Трихинеллез глотки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Трихинеллез глотки, как и микоз, относится к паразитарным заболеваниям глотки, хотя сам паразит относится к классу гельминтов из группы нематод. Заболевание в целом характеризуется повышением температуры тела, поражением мышц, кожи, слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а в тяжелых случаях — внутренних органов и центральной нервной системы.
Причина. Возбудитель — Trichinclla spiralis. Длина самки 3 мм, самца 1-2 мм, в диаметре обе особи достигают 40 мкм. Половозрелые трихинеллы обитают на слизистой оболочке толстой кишки. Самки рождают личинок, которые с током крови и лимфы распространяются по всему телу и оседают в поперечно-полосатых мышцах, где они начинают закручиваться по спирали и инкапсулируются через 3-4 недели после инвазии. Капсула кальцинирована у 2 личинок, но личинки могут оставаться жизнеспособными в течение 25 лет.
Эпидемиология. Источником инфекции для человека является мясо свиней, реже дикие животные (кабаны, медведи, моржи, тюлени и др.), Зараженные трихинеллой и не прошедшие надлежащую термическую обработку. Иммунитет после пожизненной болезни.
Клиническая картина отличается разнообразием как по степени тяжести заболевания, так и по возникающим симптомам, что определяется локализацией паразитарной инвазии. Инкубационный период от 1 до 25 дней. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела (38-40 ° С), отека век, болей в мышцах, эозинофилии до 40% на фоне лейкоцитоза.Симптомы болезни проявляются тошнотой, рвотой, диареей, общим плохим состоянием, вплоть до потери сознания, сильной боли в мышцах, снижением их функций (например, нарушение работы глазодвигательных мышц приводит к временному косоглазию). Поражение диафрагмы и межреберных мышц сильно затрудняет дыхательные движения, делая их поверхностными и болезненными.
Трихинелла может попасть с кровью в мышцы глотки и гортани и нарушить их двигательную функцию (дисфагия, дисфония, боли при глотании и разговоре).В зарубежной литературе описано несколько случаев трихинеллеза, при которых появлялось временное поражение мышц барабанной полости, проявляющееся постоянным низкочастотным ушным шумом, аутофонией и гипоакупунктурой.
В тяжелых клинических случаях температура тела достигает 40-41 ° С, возникают генерализованные боли в мышцах, бессонница, отечность лица, шеи, туловища, конечностей. На коже появляется сыпь эритематозно-папулезного, иногда геморрагического характера.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Диагноз ставится на основании клинической картины (боли в мышцах, животе, диарея, нарушения движений мышц, затрудненное глотание, охриплость голоса, в крови — эозинофилия и лейкоцитоз). Большое значение придается эпидемиологическому анамнезу. При необходимости использовать иммунологические методы диагностики (непрямая реакция гемагглютинации антигеном из личинок трихинелл, реакция связывания комплемента, иммуноферментная реакция).
Лечение больных с легкой и размытой формами проводят в домашних условиях симптоматически (анальгетики, антигистаминные препараты, легкоусвояемая, богатая витаминами пища).В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара. Назначают специфическое лечение вермоксом (мебендазолом), антигистаминными препаратами, преднизолоном, проводят соответствующие лечебные мероприятия при возникновении нарушений работы внутренних органов.
Профилактика включает общее питание и индивидуальные занятия.
Первая проводится в соответствии с действующими санитарно-противоэпидемическими инструкциями под контролем сотрудников санитарно-эпидемиологического надзора.Индивидуальные действия включают отказ от употребления зараженного мяса. В сомнительных случаях его следует подвергнуть длительному кипячению в течение 2,1 / 2-3 часов при толщине куска не более 2,5 см. Личинки трихинелл переносят длительное засоление и копчение; в замороженном мясе при температуре от -15 до -20 ° C они могут оставаться жизнеспособными в течение длительного времени.
. 3-3. :,.
Опрашивающий: Алекс Моралес, журналист и Джоанн Бутчер, которая работает с детьми, собираются отправиться в путешествие по самым негостеприимным место на Земле — Арктика.Прошло больше года с тех пор, как они подали заявку на участие в экспедиции, рекламируемой как ‘опасная путешествие »с« сомнительным безопасным возвращением ». Джим Макнил, известный Исследователь Арктики, возглавляет проект Ice Warrior, стремясь достичь всех четырех Северных полюсов за один сезон, что в случае успеха будет мировой рекорд. Вы можете предположить, что такая задача должна обязательно предпринять опытные путешественники.Делает что описывают тебя, Джоанн?
Джоан: Э, нет! Я даже никогда не катался на лыжах до того, как мы прошли подготовку для подготовки к экспедиции, так что сначала я очень много падала.
Опрашивающий: Теперь, девиз Джима МакНила. То есть даже «обычные люди могут делать необычные вещи». Так Алекс, что нужно, чтобы из ледяного новичка превратиться в полярник?
Алекс: Самое главное — строительство психологической устойчивости, так как условия довольно плачевные во время.Хотя мы очень дружная команда, мы будем гулять в одиночку в одном файле большую часть дня с наши мысли, чтобы составить нам компанию.
Опрашивающий: Теперь вы двое были незнакомцами когда вы встретились в первые тренировочные выходные, ты?
Джоан: Да, каждый член группы было отправлено электронное письмо с предложением встретиться по определенной ссылке на карте в установленное время и день.Нам дали номера телефонов другим людям в группе и сказали, чтобы они входили как как можно меньше машин.
Опрашивающий: Теперь вы будете сражаться
экстремально низкие температуры. Для какой тренировки вы прошли
что?
Алекс: Ну, большая часть обучения была поездка на три с половиной недели в канадскую Арктику, чтобы научитесь управлять температурой тела.Однажды я взял перчатки и буквально через 15 секунд мои пальцы почувствовали, что дерево.
Джоан: Но, что удивительно, тепло может тоже проблема. Когда-то у нас были только футболки, потому что мы весь день тащили сани. Вы должны быть осторожны, чтобы не пот, так как он может замерзнуть и резко снизить температуру тела.
Опрашивающий: Насколько сложно готовиться к такой поездке?
Джоан: Ну, мы оба на некотором весе, чтобы поддерживать тепло тела, но в то же время время, когда нам пришлось придерживаться здоровой диеты для достижения уровня физической подготовки, как тянуть санки со всем нашим оборудованием и припасами требует огромной силы тела.Затягивание покрышек местный парк был для меня обычным делом. у меня было некоторые странные взгляды людей, но это ближе всего к тянет сани.
Опрашивающий: Звучит очень сложно! Но, наверное, были и хорошие моменты, заставил вас хотеть продолжить?
Джоан: Да, пока учились в Канада, некоторые из нас были вне льда на несколько дней, потому что гриппа.Нас доставили обратно к остальной команде на скиду, и когда мы их увидели, все смотрели на горизонт. Когда мы проследили их взгляд, был полярный медведь с двумя медвежатами бродит по льду. Вы просто не можете описать Это.
Опрашивающий: Ну, с вами разговариваю, Я вижу, что вы оба полны волнения и удовольствия вызов, который ждет впереди.Я прав?
Джоан: Я так много получила от этого уже, просто имея возможность где-то выжить. Люди спрашивают меня, как мне это нравится. Ну я вобще!
Алекс: Думаю, мне будет сложно вернуться в повседневную нормальность, когда я вернусь. Я мог бы чешутся ноги и хочется куда-нибудь еще.Посмотрим как много пальцев я возвращаюсь первым!
Что такое инфекция трихинеллезом; диагностика, лечение и профилактика — примечания к прочтению
Трихинеллез — это самоограничивающаяся инфекция кишечника (взрослыми паразитами) и поперечнополосатых мышц (личинками), продуцируемая небольшой нематодой Trichinella spiralis. Таким образом, одно и то же животное-хозяин действует как конечный и промежуточный хозяин, временно укрывая взрослых особей и инцистированных личинок в течение длительных периодов времени.При проглатывании инфицированного мяса, содержащего личинки, эти личинки попадают в верхний отдел тонкой кишки под действием пищеварительных соков. Они становятся взрослыми через пять-семь дней, самцы и самки спариваются, и плодовитая самка начинает откладывать личинки на слизистую.
Эти личинки попадают в кровоток через печеночный и легочный фильтры и разносятся по всем частям тела. Они проникают в мышцы и инцистируют и завершают свое развитие в поперечно-полосатой мышце.В других тканях, таких как миокард, мозг и глаз, личинки распадаются и абсорбируются. Среди сильно паразитированных мышц встречаются диафрагмальные, жевательные, межреберные, гортанные, экстраокулярные, затылочные, грудные, дельтовидные, ягодичные, двуглавые и икроножные. В общей сложности каждая самка червя освобождает 1500 личинок, обычно за четыре-восемь недель, но до 16 недель, после чего самки умирают.
Личинки достигают размеров 0,4 на 0,025 мм. в кисту в мышце к тридцать пятому дню.Капсула создается за три месяца, а кальцификация происходит в течение шести месяцев до двух лет. Недавние данные свидетельствуют о том, что штаммы могут различаться в зависимости от восприимчивости хозяина. Паразит в основном встречается у человека, свиней, крыс, медведей, лисиц, моржей, собак и кошек, но любое плотоядное или всеядное животное может быть инфицировано.
Эпидемиология трихинеллеза.
В целом о распространении по всему миру, паразит не зарегистрирован с островов Тихого океана или Австралии.Это происходит чаще в северном полушарии, чем в тропиках. Распространен в Европе и США. Летальные случаи были недавно описаны в Кении и Чили. К востоку от Суэцкого канала встречается редко. В Соединенных Штатах произошло заметное снижение заболеваемости инфекцией благодаря законам, требующим варки мусора, скармливаемого свиньям, хранения мяса при низкой температуре и просвещения населения, что приводит к тщательному приготовлению свинины.
До недавнего времени трихинеллез был относительно обычным явлением в Нью-Йорке, поскольку в Нью-Джерси свинину получали от свиней, которых кормили мусором.Однако такое разведение свиней существенно сократилось. Свиньи заражаются при употреблении в пищу инфицированного мяса и иногда зараженных крыс. Таким же образом заражаются и крысы. Один из основных способов передачи инфекции — сосиски, колбасы или гамбургеры, в которых говядина разбавлена (или фактически загрязнена в механических измельчителях) небольшим количеством свинины. Сообщалось о заражении от мяса медведя и моржа. Низкий уровень заболеваемости в тропиках, вероятно, связан с тем, что мясо любого вида является роскошью для многих людей.Индусы, евреи и мусульмане избегают свинины, а китайцы ее очень хорошо готовят.
Патология и патогенез.
Через три-четыре дня после инвазии в мышцу волокно становится отечным, теряет поперечную исчерченность и подвергается базофильной дегенерации. Ядра увеличиваются в количестве и размере, и вокруг мышцы возникает интерстициальное воспаление с инфильтратом хронических воспалительных клеток. Тяжесть заболевания зависит от количества взрослых червей, возраста пациента и степени устойчивости организма-хозяина, а также от количества пораженных органов.
В сердце может развиться очаговый интерстициальный миокардит. Острый негнойный менингит может быть связан с наличием личинок в спинномозговой области. Личинки могут вызывать поражения сетчатки в мышцах хорды.
Клинические проявления трихинеллеза.
Клиническая картина может быть разделена на разные стадии симптоматической инфекции. От (sewesrm) к четырнадцатому дню начинается отложение личинок и начинается проникновение в мышцы. Trie обычно ассоциируется с нерегулярной лихорадкой pers serai (от 100 до 105 ° F.), крапивницы и иногда респираторные симптомы в виде бронхоспазма. Мышечные боли становятся заметными и необычными, но характерными физическими признаками являются двусторонний отек глазницы и подногтевые кровоизлияния. Тяжелая инфекция может привести к смерти через четыре-восемь недель после заражения от токсемии, вторичной пневмонии, сердечной недостаточности или трихинеллезного энцефалита. Тяжелое поражение мышц может вызвать боль при дыхании, жевании, глотании или движении. Эозинофилия, начавшаяся через семь дней после заражения, может достигать очень высоких уровней (70 процентов) и сохраняться в течение нескольких месяцев.Трансаминазы сыворотки также повышаются на инвазивной стадии.
Диагностика и дифференциальная диагностика трихинеллеза.
Хотя растущая эозинофилия вместе с предполагаемой клинической картиной заставляет подозревать этот диагноз, это подтверждается обнаружением личинок при биопсии мышц. Это нужно делать на четвертой неделе заражения, когда из дельтовидной или икроножной мышцы удаляется небольшой кусок мышцы. Раздавленные между двумя предметными стеклами микроскопа и изученные под маломощным объективом микроскопа, можно увидеть живых свернутых спиралью личинок.При легких инфекциях, когда прямое исследование отрицательное, образец биопсии можно инкубировать в течение ночи в смеси кислоты и пепсина, а центрифугированный осадок исследовать на наличие личинок.
Кальцифицированная киста и кальцинированные личинки представляют собой более старые инфекции, так как кальцификация обычно занимает 18 месяцев, но личинка может жить внутри кальцифицированной кисты в течение многих лет. Кальцинированные кисты выглядят как крошечные белые пятна в свежих мышцах, но они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить рентгенологически.
Доступны различные серологические тесты..
Тест на флокуляцию бентонита так же чувствителен, как тест на фиксацию комплемента, и его намного проще выполнять. Обычно он положительный через четыре недели после заражения, но может появиться и раньше. Переход от отрицательного теста к положительному во время болезни является значительным. Непрямой тест на флуоресцентные антитела выявляет некоторые инфекции на более ранней стадии. Некоторые другие паразитарные инфекции связаны с такой стойкой лихорадкой или генерализованными мышечными болями и болезненными мышцами. Полимиозит непаразитарной этиологии может проявляться таким же образом и быть связан с эозинофилией.Узелковый периартериит также может имитировать трихинеллез.
Солидное лечение трихинеллеза.
Пациентам с симптоматическим трихинеллезом следует приковывать к постели и придерживаться гладкой высококалорийной диеты с высоким содержанием белка. Необходимо выявить застойную сердечную недостаточность и при ее наличии лечить. При болях в мышцах можно давать легкие анальгетики. Противовоспалительные стероиды (преднизолон по 5 мг 3 раза в день). снимают лихорадку, отек, сильную мышечную боль в тяжелых острых случаях, но не влияют на плодовитость взрослых червей или количество личинок, оседающих в мышцах.У пациентов с поражением центральной нервной системы эффект от стероидов очень заметен.
Тиабендазол в дозе 25 мг. на килограмм массы тела в течение пяти-семи дней, также привело к заметному исчезновению симптомов лихорадки и мышечной боли, но живые личинки все еще были обнаружены при биопсии мышц после гораздо более длительных курсов препарата. При тяжелых инфекциях применение кортикостероидов и тиабендазола может спасти жизнь, но когда паразитарная нагрузка незначительна, прогноз благоприятный даже без лечения.
Профилактика трихинеллеза.
Окончательная профилактика трихинеллеза зависит от его устранения у свиней, и заболеваемость у этих животных может быть значительно снижена за счет термической стерилизации мусора.