Почки верченые: Почки заячьи верченые: рецепт и правила подачи

Почки заячьи верченые: рецепт и правила подачи

Про это блюдо знают все, кто смотрел фильм «Иван Васильевич меняет профессию». Заячьи  почки подавались к трапезе самого царя. Сегодня же это редкое лакомство, которое можно попробовать лишь в дорогих ресторанах. Но для охотника, который сумеет добыть зайца, удивить друзей и домочадцев вполне реально. Почки заячьи верченые легко приготовить, используя несложный рецепт.

Почему почки называются «верчеными»

Верченое – все, что приготовлено на вертеле над углями. Заячьи почки надевают на шампуры или шпажки и жарят на огне. Каждая почка размером чуть больше фасолины, поэтому при дегустации не нужен нож. Кусочки удобно снимать со шпажек вилкой. На вкус деликатес немного напоминает куриную печень.

Основные правила приготовления

• Чем моложе заяц – тем пикантнее и нежнее вкус;
• Почки нужно очистить от пленок. Сами по себе они имеют горьковатый привкус, поэтому необходимо их вымачивание. Очищенные почки нужно промыть в проточной воде, залить водой или молоком комнатной температуры. Жидкость нужно наливать свежую каждый час. Вымачивать надо не менее 4 часов. Если мало времени, на почках делаются глубокие надрезы и засыпаются пищевой содой. Через полтора часа нужно промыть проточной водой;

• Поскольку этот продукт суховат, его часто готовят с чем-то жирным, например, тушат в сливках или сметане. Хорошо сочетается с беконом;
• Нельзя добавлять много специй, это перебьет вкус;
• На гарнир можно подать несладкие каши, овощи, идеальным дополнением станет печеное яблоко и грибы. Прекрасно подойдет зелень;
• Из напитков лучше всего подходит белое вино, например, Мадера;
• Готовый деликатес прекрасно сочетается со сметанным или сырным соусом.

Рецепт со времен Ивана Грозного

Ингредиенты: заячьи почки — 350г, слабосоленое свиное сало — 250г, сырое молоко — 1л, мелкие луковички — 200г, пару листочков лаврушки, можжевельник — 2-3 ягодки, 6 горошин черного перца, соль.

Приготовление:

1. Очистить почки от пленок, промыть;
2. Вымочить их в прохладной воде 2 часа, потом жидкость сменить, и снова вымочить столько же;
3. Вскипятить молоко, кинуть лавровые листочки. Когда молоко остынет, лаврушку выбросить;
4. 3-4 часа почки вымочить в молоке, потом откинуть на сито или дуршлаг и просушить;
5. Соль, перец и можжевельник растереть. Натереть этой смесью почки;
6. Луковички очистить;
7. Сало нарезать тонкими пластиками, обернуть ими почки;
8. На шампуры или шпажки попеременно нанизать почки и луковицы;
9. Блюдо готовится на углях. Сало не должно подгорать.

Этот деликатес – праздничное блюдо, очень пикантное и вкусное. Приятного аппетита!

рецепт и советы по приготовлению

Все смотрели фильм «Иван Васильевич меняет профессию». Там есть эпизод, где лже-царь принимает гостей и звучит такая фраза: «Почки заячьи верченые, икра красная, икра черная, икра заморская баклажанная». Оказывается, заячьи почки были изысканным угощением и подавались на стол царским особам. Сейчас это блюдо считается деликатесом. Отведать его можно в дорогих ресторанах. Но для охотника добыть этот субпродукт не составит проблем. Поэтому можно приготовить это лакомство и самостоятельно.

Почему их называют «верчеными»?

Заячьи почки носят такое название потому, что блюдо готовится только на вертеле над углями. Этот субпродукт нанизывают на шампур или шпажку и жарят на открытом огне. Заячьи почки по форме и размеру напоминают крупные фасолины, поэтому при пробе продукта и снятии его с шампура достаточно вилки. По вкусу блюдо напоминает куриную печень.

Рецепт верченых заячьих почек

Давайте приготовим этот деликатес по классическому рецепту. Нам понадобится:

• почки зайца – 350 г;
• молоко – 1 л;
• свиное сало слабого посола – 250 г;
• лук-севок – 200 г;
• лавровый лист – 3 шт.;
• перец черный горошком – 7 шт.;
• ягоды можжевельника – 5 шт.;
• соль – щепотка.

Алгоритм приготовления почек заячьих верченых таков:

1. Субпродукт нужно очистить от пленок и промыть под водой.
2. Положите их в миску, залейте прохладной водой и дайте отстояться два часа. Затем смените воду и оставьте на такое же время.
3. Молоко прокипятите, бросьте в него лавровый лист. После того как жидкость остынет, выньте его.
4. Залейте почки молоком и дайте настояться четыре часа. Далее откиньте их на дуршлаг и оставьте обсыхать.
5. Перетираем соль с ягодами можжевельника и обмазываем полученной массой почки.
6. Лук-севок очистить от шелухи.
7. Свиное сало нарезать тоненькими пластинками и завернуть в них почки.
8. Теперь на шампур нанизываем поочередно лук и почки.

Блюдо готовится на углях, при этом важно постоянно следить, чтобы сало не подгорело.

Советы хозяйкам

Чтобы блюдо получилось действительно вкусным и сочным, нужно соблюдать несколько правил:

1. Чем моложе кролик, тем вкуснее и нежнее почки.
2. Почки обязательно нужно очищать от пленок.
3. Не менее важно вымачивать продукт, потому что он имеет горьковатый вкус.
4. Почки сами по себе суховаты, поэтому их часто готовят в сливках или сметане с высоким процентом жирности. Также можно обернуть их салом или беконом.
5. Нельзя приправлять их большим количеством специй. Лучше использовать только соль, иначе они потеряют вкус.
6. В качестве гарнира подойдут свежие овощи, несладкие каши, зелень. Идеально сочетаются с запеченными яблоками и грибами.
7. Для такого лакомства подходят сметанный и сырный соусы.
8. Также верченые заячьи почки хорошо сочетаются с белым вином.

Теперь вы знаете все об этом блюде. Удивляйте своих гостей и родных.

Почки верченые, мозги запеченные — Архив Тульских новостей

Большинство хозяекпочему-то игнорируют субпродукты. А между тем правильно приготовленные блюда из печени, почек, сердца, легких, языка, мозгов и прочего очень вкусны.

Из субпродуктов умелая хозяйка такое жаркое приготовит — пальчики оближешь!

В старину их считали исключительно господским угощением и нередко подавали даже к царскому столу. Вспомните, например, «почки заячьи верченые и головы щучьи с чесноком» из фильма «Иван Васильевич меняет профессию». С рецепта «верченых» почек мы и начнем сегодня знакомить вас с блюдами из субпродуктов.

ПОЧКИ БАРАНЬИ ВЕРЧЕНЫЕ
1 кг бараньих почек, 500 г помидоров, 50 г винного уксуса, 50 г зеленого лука, перец черный молотый, соль.
Промытые бараньи почки нарезать на кусочки весом 20-25 г, посыпать солью, перцем, нанизать на шпажки и жарить над раскаленными углями. Готовый шашлык снять со шпажек, уложить на блюдо, полить уксусом и посыпать рубленым зеленым луком. Подать с жареными помидорами.

ЗАПЕКАНКА ИЗ ПОЧЕК
Тесто: 250 г муки, 60 г смальца, 2 яйца, соль, 1 желток.
Начинка: 3 телячьи почки, 500 г телятины, 100 г смальца, 2 луковицы, 1 морковь, соль и перец.
Телятину и хорошо вымоченные почки нарезать кубиками, обвалять в муке и обжарить в жире вместе с кольцами лука и кружками моркови. Посолить и поперчить, после чего еще немного потушить. При желании можно добавить немного воды или мясного бульона. Затем замесить песочное тесто и поставить его в холодное место на 30 минут. Форму смазать жиром и наполнить на 2/3 тестом, затем положить немного остывшее мясо и снова положить слой теста. Поверхность запеканки смазать яичным желтком, поставить в духовку на 20-30 мин.

ВЫМЯ ПО-ГОЛЛАНДСКИ
Вымя вымыть, залить водой, добавить 1 ч. л. соды, довести до кипения, воду слить. Залить еще раз водой и варить до готовности. Нарезать кусочками 5х5 см, толщиной 0,5-0,7 см. Обжарить на растительном масле до корочки с обеих сторон. Уложить на блюдо лесенкой и сбрызнуть лимонным соком и соевым соусом. Можно подавать к столу, и все будут довольны. Но истинный гурман приготовит заливку, которая обычное блюдо превратит в деликатес.

100 г голландского или другого жирного сыра, 100 г сухого вина, 50 г сливочного масла, 200 г крепкого мясного бульона, 3 желтка, пучок зелени, 2 ст. л. тыквенных семечек (очищенных), 1 ч. л. сладкой паприки.

В сотейнике разогреть вино, бульон и сыр до однородной массы, но не кипятить, добавить перец, масло и в конце — желтки. Постоянно помешивать! Полить разложенное на блюде вымя горячей сырной смесью, густо посыпать зеленью и дроблеными семечками тыквы. Когда все застынет, можно подавать к столу. Такого блюда ваши гости еще не ели!

СЕРДЦЕ, ТУШЕННОЕС ОВОЩАМИ
500 г говяжьего сердца, 5 картофелин, 3 моркови, 2 луковицы, 1 репа, 1 корень петрушки, 2 соленых огурца, 2 ст. томатного соуса, 1/2 ст. сметаны, лавровый лист, соль, перец по вкусу, пучок зелени петрушки.
Сердце сварить. Незадолго до окончания варки добавить соль. Сваренное до мягкости сердце вынуть из отвара, положить в холодную воду на 20-30 мин. Вынув из воды, нарезать поперек волокон на тонкие ломтики, залить горячим томатным соусом и добавить сметану.

Овощи (кроме огурцов) нарезать дольками и слегка обжарить с жиром. Соленые огурцы очистить, разрезать вдоль на 3-4 части и нарезать дольками. Огурцы и обжаренные овощи уложить в посуду с кусочками вареного сердца, добавить лавровый лист, перец горошком, перемешать и тушить в закрытой посуде при слабом кипении до готовности овощей. При подаче посыпать зеленью.

КОТЛЕТЫ ИЗ ВЫМЕНИ
1-1,5 кг вымени порезать небольшими кусочками, залить холодной водой на 4-5 часов (воду менять). Потом проварить 2-2,5 часа, в зависимости от того, какое вымя — старое или молодое. Дать остыть и пропустить через мясорубку, добавив лук и чеснок. Также пропустить через мясорубку 2-3 сырые очищенные картофелины и кусок белой булки. Все компоненты хорошо вымешать, добавить 2-3 луковицы, обжаренные до золотистого цвета, вбить 1-2 яйца, посолить и поперчить по вкусу, разделать на котлеты, обвалять в муке и жарить в растительном масле. Сложить их в кастрюлю, залить оставшимся после жарки маслом и потушить. Подавать на стол горячими с подливой или кетчупом.

ГУЛЯШ ИЗ ЛЕГКИХ
500 г легкого, 1 луковица, по 1 ст. л. томата-пюре, муки и масла

.
Промытое легкое варить на слабом огне 1,5-2 часа, после этого нарезать их кубиками весом 30-40 г, посыпать перцем, солью, обжарить на сковороде в разогретом масле, посыпать мукой, добавить мелко нарубленный лук и жарить еще несколько минут. Обжаренное легкое сложить в кастрюлю, прибавить 2-2,5 стакана бульона, полученного при варке легкого, томат-пюре, лавровый лист, накрыть крышкой и тушить 10-15 мин.

ЗАПЕКАНКА ИЗ МОЗГОВ
0,5 кг мозгов, 3 ломтика белого хлеба, 2 ст.л. масла,2 яйца, 1 луковица, 0,5 ст. молока, соль, молотый перец.
Мозги положить на дуршлаг или сито, ошпарить водой, снять с них пленку, мелко порубить. Мелко нарезанный лук обжарить в жире, хлеб замочить в молоке. К рубленым мозгам добавить хлеб, жареный лук, соль, перец, яичные желтки, тщательно перемешать, ввести в массу взбитые белки, выложить в смазанную жиром форму. Запекать в духовке 20 мин. Подавать с цветной капустой.

СТРАНА СОВЕТОВ
Говяжьи почки, очищенные от пленок, перед варкой 2-3 часа вымачивают в холодной воде, чтобы удалить специфический запах. Залитые водой почки доводят до кипения, воду сливают, почки промывают, вторично заливают холодной водой и варят 1-1,5 часа при слабом кипении, а затем снова промывают холодной водой.

Бараньи и свиные почки вымачивать не обязательно.

Бараньи почки жарят целиком или порезанными на куски, не отваривая, не снимая с них жира и не вымачивая.

У готовых вареных и жареных почек на разрезе не должно быть красноты.

Легкие при варке всплывают на поверхность, поэтому, чтобы они хорошо проварились, посуду надо закрывать крышкой. Варить легкие нужно 1-2 часа.

Вымя перед варкой вымачивают в холодной воде 5-6 часов, а сердце 1-2 часа.

РЕЦЕПТ НЕДЕЛИ
ТОРТ ПЕЧЕНОЧНЫЙ «НЕЖНЫЙ»
1 кг печени (говяжьей или телячьей), 6-7 яиц, 400 г молока, 2 ст. л. муки, 5-6 головок (небольших) репчатого лука, 5-6 морковок, 1-2 болгарских перца, соль, перец молотый.
Печень пропустить через мясорубку, вбить яйца, добавить молоко, соль, муку (до консистенции сметаны). Жарить на растительном масле, переворачивая блины, с двух сторон. Лук, морковь, болгарский перец спассеровать, подсолить, добавить молотый черный перец. Каждый блин смазывать майонезом и переслаивать пассерованными овощами.

Для пропитывания поставить в холодильник на несколько часов.

Ведущая рубрики
Елена РЯБИКОВА.

Почки заячьи, головы щучьи: что готовят любимые киногерои

Почки заячьи верченые, головы щучьи с чесноком и икра заморская, баклажанная. У вас тоже текут слюнки от царского стола Ивана Васильевича? Иногда в кино так вкусно описывают еду, что непременно хочется отведать то же самое, отмечает корреспондент телеканала «МИР 24» Екатерина Бакушина.

Что у царя Ивана Грозного на обед, у простых смертных – к празднику. Как старалась удивить своего жениха Ипполита Надя из «Иронии судьбы»! Только заливное не удалось.

Критикует праздничные угощения и Оля Рыжова в фильме Эльдара Рязанова «Служебный роман». Ревниво замечает Самохвалову, что ее салат лучше, и раскрывает секрет своего салата. Мол, он у нее такой вкусный из-за тертого яблочка

Мысль, что путь к сердцу мужчины лежит через его желудок, развивает и психолог Сюзанна из «Самой обаятельной и привлекательной». Женщина берется обустроить личное счастье своей подруги и советует ей угостить возлюбленного особенными пирожками с джемом.

Для других киногероев чем проще, тем лучше. Фильм «Бриллиантовая рука» хоть и запомнился дичью, которую заказывал в кафе герой Андрея Миронова, но все же ближе советскому зрителю стала самая обычная яичница.

«Самое вкусное блюдо, думаю, что вы сейчас его вспомните и захотите приготовить у себя на кухне, – это глазунья, которую делали в «Бриллиантовой руке». Когда Семен Семенович остался один, от него ушла жена, то оперативник на кухне приготовил глазунью. Мне кажется, эта яичница наряду с «икрой заморской» – один из деликатесов советского кино», – сказал кинокритик Роман Григорьев.

Так же, по-простому, пытается решить кулинарный вопрос мама Николая Порываева в фильме «Блондинка за углом». Она наивно полагает, что пиццу делают из любой еды, что есть в холодильнике.

В картине Марка Захарова «Формула любви» дворовая девушка Фимка угощает Маргадона оладушками. За вкусное угощение селянке сразу предложили большой и чистой любви.

Такую ищет и маленькая повариха Тося Кислицина из «Девчат». Она как никто лучше знает, какие блюда можно приготовить из одной только картошки. Жареная, отварная, пюре, фри, картофель пай, картофельные пирожки с мясом, грибами и капустой и, конечно, тот самый грибной суп. Его взялся приготовить ведущий программы «Как в ресторане» на телеканале «МИР 24» Александр Журкин.

«Я хочу, чтобы все ингредиенты сначала слегка обжарились, потом мы будем их варить. Наверное, у Тоси был маленький секрет. Она в конце добавила чуть-чуть чеснока. Это придало вкус, аромат. Думаю, Тося была бы рада этому супу», – поделился шеф-повар Александр Журкин.

Любят вкусно поесть и герои современных фильмов. В картине «Горько», к примеру, ужинают окрошкой. Легендарный квартет из «О чем говорят мужчины» с удовольствием едят шашлык в придорожном кафе. Что бы ни уплетали любимые киногерои, часто это можно повторить и на своей кухне. Ведь кино – это отражение жизни. Главное выбрать рецепт по душе, вернее, по вкусу.

«…почки заячьи верченые» — какими были настоящие пиры русских царей и почему от них можно было умереть | Агриппина Битар

Кадр из к/ф «Иван Васильевич меняет профессию»

Кадр из к/ф «Иван Васильевич меняет профессию»

В 1602 году в Москву прибыл жених для царевны Ксении, дочери царя Бориса Годунова. Это был принц датский Иоанн. Он был не первым претендентом на руку русской царевны. Царь Борис хотел непременно найти для дочери- красавицы и умницы- достойную партию — иностранного принца. Но до этого все сватовства были неудачными — один жених подкачал в нравственности, с другими не смогли договориться о принятии православной веры и вот, наконец, нашлась подходящая кандидатура — знатный, молодой, красивый, умный и на все согласный!

Принц был встречен в Москве по царски, поселен в самых лучших покоях, а на следующий день в его честь Борис устроил грандиозный пир.

Пир продолжался целый день до самой ночи. Принц Иоанн вызвал симпатию у всех гостей. Понравился он и Ксении. Хотя сама Ксения на пиру не присутствовала, т.к. по московскому обычаю женщины допускались за стол только на свадебные пиры, но она и ее мать наблюдали за женихом через специальное тайное окошко, проделанное в стене соседнего помещения.

Ксения Годунова

Ксения Годунова

На этом пиру было решено побыстрее сыграть свадьбу, а затем зять царя должен был стать поместным князем и получить в управление Тверское княжество.

Но на следующий день жених скоропостижно скончался. А Ксения- царевна стала невестой-вдовой.

Что же случилось с принцем?

Некоторые историки высказали предположение, что он был отравлен на пиру.

Но это маловероятно, т.к. принц сидел рядом с государем за царским столом, который ставился впереди на возвышении и где разрешалось сидеть только членам царской семьи. А на том пиру за царским столом кроме самого царя Бориса сидели его старший сын Феодор и принц Иоанн, как будущий зять царя. Все кушанья для этого стола готовились отдельно и проходили тройную проверку, а перед непосредственной подачей на царский стол их пробовал самый главный стольник, который и сам имел высокий титул князя.

В то время отдельных тарелок с угощением для каждого гостя не ставили, значит гости царского стола ели с больших, общих для этого стола, блюд. Если кто-то бы и захотел отравить такого важного гостя, то подверг бы опасности и самого царя.

Видимо, датский принц, не привыкший к такому изобилию еды и питья, попросту объелся и скорее всего получил заворот кишок, от чего и умер.

Слабым оказался европейский женишок!

Но посудите сами, кто бы, например, из современных людей смог это выдержать:

Сначала подавали изращатые калачи вместо хлеба, каждый размером с большой каравай, затем несли пироги с различными начинками — с рыбой, птицей, приправленные зеленью, сливами и брусникой. Затем шло несколько видов холодных закусок- солёная белуга с лимоном, икра белужья, осетровая и лососевая. Затем подавались горячие закуски — всякие почки верченые, мяса печеные и различные каши. На горячее , как правило, был поросенок, жареный на вертеле, жареные тетерева, фазаны и лебеди.

Кроме этого было еще много промежуточных закусок и все это сопровождалось хмельными медами, пивом и квасами.

На десерт выносили Кремль из белого сахара (сахар тогда был дорогой диковиной, т.к.везде использовался только мед). Кремль был сделан очень натуралистично — с башенками и воротами, украшенными сливами и вишнями и разными ягодами.

И ведь отказываться ни от чего было нельзя, этим можно было навлечь на себя гнев царя за неуважение!

И вот такое «насилие едой» продолжалось целый день!

Некоторые гости после всего употребленного не могли даже дышать. Тогда специальные люди вытаскивали такого гостя в сени, клали на специальные козлы животом вниз и щекотали у него в горле фазаньим пером, чтобы вызвать рвоту. Затем, облегчившегося гостя возвращали за праздничный стол, где он с новыми силами продолжал есть.

Но, видимо, с принцем не проделали такую процедуру, боясь международного скандала, вот и результат!

Я читала энергетическую теорию связи продолжительности жизни с количеством потребленной еды. В ней говорится, что любая потребленная пища отнимает у человека энергию, которая выделена ему природой на всю его жизнь. И чем больше пищи проходит «через человека» , тем короче у него жизнь.

Поэтому, друзья, вот вам таблица для правильного питания, чтобы жить долгой и здоровой жизнью:

Фото взяты из Яндекс- картинки

Царь трапезничать желает, или что ел Иван Грозный

Интересные факты » Еда » Царь трапезничать желает, или что ел Иван Грозный

«Царь трапезничать желает!» — крикнул дьяк Посольского приказа Феофан в известной комедии Леонида Гайдая «Иван Васильевич меняет профессию». В считанные минуты для государя был накрыт стол, на котором, в числе прочих деликатесов, находились щучьи головы под чесноком, почки заячьи верченые, икра черная, икра красная и, главное украшение стола, заморская баклажанная икра. Этот фильм, конечно, не может претендовать на историческую достоверность, но, интересно, какие из перечисленных блюд могли оказаться в царском меню XVI века?

Щучьи головы под чесноком, действительно, были популярны на Руси. Щука вообще была одной из самых распространенных рыб в нашей стране, а рецептов ее приготовления существовало огромное количество. Особенно славился своим рыболовным промыслом город Галич, откуда щук поставляли к царскому столу. До сих пор в Галиче 15 октября отмечается праздник «Емелина Щука».

Зайцы на Руси тоже водились в изобилии, поэтому, царь Иван Грозный вполне мог попробовать заячьи почки верченые. Почки вымачивали в молоке а затем поджаривали на горячих углях, быстро переворачивая. Отсюда и название блюда «почки верченые».

Икры в государстве Российском тоже было много. Правда, ели во времена государя Ивана Васильевича черную икру. Рецепты по ее засолке были известны на Руси еще в XII веке, а осетровых ловили много, поэтому, черная икра была доступна даже для простого люда. Кстати, икра щуки ценилась гораздо выше.

Красную икру в России начали есть гораздо позже – века с XVIII, когда она начала поступать в Центральную Россию с восточных окраин государства. До начала девятнадцатого столетия особого спроса на нее не было, красная икра входила больше в рацион коренных народов Сибири и Дальнего Востока. Постепенно, и в столицах она получила распространение, но явно не во времена Ивана Грозного.

Заморская икра баклажанная даже на царский стол была подана в небольшом количестве. Но это не более, чем фантазия создателей фильма. Баклажаны в Россию начали завозить только в XVII веке, лет через 100 после смерти Грозного. Баклажаны быстро завоевали у нас популярность, особенно в южных губерниях. И называли их по-разному: пакистаны, демьянки, синенькие.

Как видим, не много из тех блюд, что показаны в фильме, мог попробовать Иван Грозный. Но дело не только в том, что многих продуктов в России просто не было в то время. По воспоминаниям современников, Иван Васильевич вообще ел на пирах немного. Во-первых, царь с молодых лет страдал колитом, а во-вторых, боялся быть отравленным. Тем более, что повод для опасения был: именно такой смертью умерла его мать Елена Глинская.

👌 Заячьи потроха по-охотничьи, рецепты с фото

Сегодня я хочу поделиться еще одним рецептом приготовления дичи из кулинарного журнала охотника. А готовила я заячьи потроха по-охотничьи. Если у вас не возможности готовить из зайца, то подойдет и кролик. Блюдо будет по вкусу максимально приближено к оригинальному рецепту.

Это блюдо знакомо мне еще с детства. Когда папа уходил на охоту, то я ждала, когда же он придет с добычей и приготовит свое «фирменное блюдо». Это он так называл нам любое блюдо, которое готовил для меня и брата. А готовит мой папа изумительно — «пальчики оближешь»! Он у меня еще тот гурман, так что толк в кулинарии знает.

Когда мы гостили у него, то блюда, которыми я с вами периодически делюсь, это его заслуга. Он готовил и рассказывал, а я записывала и фотографировала. Перейдем, собственно, к приготовлению.

Для приготовления заячьих потрохов по-охотничьи необходимы такие продукты:

Время приготовления: 20 минут.
Сложность приготовления: очень легко.

Для приготовления берем заячьи потроха (сердце, печень и почки). Хорошенько промываем их под проточной водой.

Нарезаем ингредиенты мелкими полосками.

В сковороде в небольшом количестве растительного масла жарим потроха, помешивая.

Лук очищаем и нарезаем полукольцами. Добавляем луковые полукольца в сковороду и жарим все ингредиенты до мягкости потрохов. Под конец приготовления блюдо солим, перчим и добавляем щепотку хмели-сунели.

Перед подачей на стол добавляем рубленую зелень петрушки, перемешиваем и подаем в горячем виде. К заячьим потрохам можно подавать красное вино и салат из свежих овощей.

Любителям заячьих потрохов в сметане рекомендую за 5 минут до приготовления блюда добавить 200 мл сметаны и тушить заячьи потроха под крышкой до мягкости.

Также можно добавлять в блюдо чеснок, если вам нравится такое сочетание.

Как видите, способов приготовления заячьих потрохов есть много. Единственное, из-за того, что теперь главные ингредиенты достаточно редко бывают в моем холодильнике, это блюдо не частый гость на нашем столе.

Приятного аппетита!

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в Яндекс Дзен, Вконтакте, Одноклассниках, Facebook и Pinterest!

Гидронефроз — Причины — NHS

Гидронефроз обычно вызывается закупоркой мочевыводящих путей или чем-то, нарушающим нормальную работу мочевыводящих путей.

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников (трубок, идущих от почки к мочевому пузырю) и уретры (трубки, по которой моча выводится из организма).

Закупорка или проблема в мочевыводящих путях может означать, что моча не может вытекать из почек или может неправильно стекать в почки.

Это может привести к скоплению мочи в почках, в результате чего они будут растягиваться и опухать.

Причины гидронефроза у взрослых

Некоторые из основных причин гидронефроза у взрослых включают:

• камни в почках — маленькие камни, образующиеся в почках, которые иногда могут выходить из почки и блокировать мочеточники
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин
• беременность — во время беременности увеличенная матка (матка) иногда может оказывать давление на мочеточники
• сужение мочеточников — это может произойти в результате травмы мочеточника, инфекции или хирургического вмешательства
• Выпадение тазовых органов — когда один или несколько органов малого таза выпячиваются во влагалище
• нейрогенный мочевой пузырь — повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь
• раковые образования в мочевых путях или вокруг них — например, рак мочевого пузыря, рак почек, рак простаты, рак шейки матки, рак яичников или рак матки

Реже мочевыводящие пути могут быть заблокированы или раздавлены сгустком крови, эндометриозом (когда ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, находится вне матки) или кистами яичников (заполненные жидкостью мешочки в яичниках).

Причины гидронефроза у младенцев

Иногда непонятно, почему гидронефроз развивается у будущего ребенка (антенатальный гидронефроз).

Считается, что это часто может быть вызвано увеличением количества мочи, производимой вашим ребенком на поздних сроках беременности.

Обычно сами почки в норме, и их состояние улучшается само по себе до или в течение нескольких месяцев после рождения.

В некоторых случаях это может быть вызвано:

• закупорка или сужение мочевыводящих путей — иногда это вызвано разрастанием избыточной ткани, но часто нет четкой причины
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — когда клапан, контролирующий поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками, не функционирует должным образом, позволяя мочи возвращаться к почкам

Эти проблемы часто проходят сами по себе, хотя иногда вашему ребенку может потребоваться операция для их исправления.

Крайне редко причиной гидронефроза младенцев и детей является опухоль или камни в почках.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июля 2021 г.

Внематочная почка | NIDDK

На этой странице:

Что такое внематочная почка?

Внематочная почка — это почка, расположенная ниже, выше или на противоположной стороне от нормального положения почки в мочевыводящих путях.Две почки обычно расположены посередине спины, чуть ниже грудной клетки, по обе стороны от позвоночника.

Мочевыводящие пути, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Внематочная почка обычно не вызывает никаких симптомов или проблем со здоровьем, и многие люди никогда не узнают, что у них есть это заболевание. Если обнаруживается внематочная почка, ее обычно обнаруживают во время УЗИ плода — визуализирующего теста, который использует звуковые волны для создания картины развития ребенка в утробе матери — или во время медицинских тестов, проводимых для проверки на инфекцию мочевыводящих путей или найти причину боли в животе.Редко у человека две внематочные почки.

В утробе матери почки плода сначала развиваются в виде маленьких зачатков в нижней части живота внутри таза. В течение первых 8 недель роста почки плода медленно перемещаются из таза в нормальное положение на спине рядом с грудной клеткой. Когда в процессе роста возникает внематочная почка, почка

• остается в тазу около мочевого пузыря
• перестает двигаться вверх слишком рано и остается в нижней части живота
• движется слишком высоко вверх в животе
• пересекает центр тела и часто врастает в другую почку или присоединяется к ней, причем обе почки находятся на одной стороне тела

Есть ли у внематочной почки другое название?

Когда почка остается в тазу, она называется тазовой почкой.Если почка переходит на другую сторону тела, это называется перекрестной эктопией почек.

Внематочная почка может оставаться в тазу рядом с мочевым пузырем (тазовая почка). Внематочная почка может пересекаться и сливаться с другой почкой (перекрестная почечная эктопия).

Что вызывает внематочную почку?

Внематочная почка — это врожденный дефект, возникающий во время развития плода. Исследователи не знают точно, что вызывает большинство врожденных дефектов, включая внематочную почку.

Внематочная почка может возникнуть в результате

• Слабо развитая почка
• проблема в ткани почек, которая направляет развивающуюся почку, куда двигаться
• генетический дефект, вызывающий генетическое заболевание
• болезнь, инфекция, лекарство или химическая реакция во время роста плода

Насколько распространена внематочная почка?

У большинства людей с внематочной почкой нет симптомов, поэтому исследователи не знают точно, у скольких людей она есть.Некоторые исследования показывают, что примерно у 1 из 1000 человек есть внематочная почка. ¹

Какие еще проблемы со здоровьем может вызвать внематочная почка?

Внематочная почка обычно не вызывает проблем со здоровьем или осложнений и может нормально работать. Большинство людей рождаются с двумя почками, поэтому, если ваша внематочная почка вообще не работает, ваша другая почка может выполнять ту работу, которую выполняли бы обе почки. В редких случаях необходимо удалить нефункционирующую внематочную почку. Пока другая почка работает нормально, проблем с одной почкой, также называемой единственной почкой, быть не должно.

Люди с внематочной почкой чаще страдают пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). ПМР — это состояние, при котором моча течет назад от мочевого пузыря к одному или обоим мочеточникам, а иногда и к почкам. У некоторых людей внематочная почка может препятствовать правильному оттоку мочи из организма или может быть связана с ПМР.

Аномальное расположение внематочной почки и потенциальные проблемы с медленным или заблокированным потоком мочи могут быть связаны с другими проблемами, включая

• Инфекция мочевыводящих путей. В мочевыводящих путях с медленным или заблокированным оттоком мочи или ПМР бактерии с мочой не выводятся из мочевыводящих путей, как это обычно бывает, что может привести к инфекции мочевыводящих путей.
• Камни в почках. Камни в почках, также называемые камнями мочевыводящих путей, образуются из минералов, обычно содержащихся в моче, таких как кальций и оксалат. Когда отток мочи медленнее, чем обычно, эти минералы с большей вероятностью накапливаются и образуют камни в почках.
• Травма. Внематочная почка в нижней части живота или таза или сросшаяся внематочная почка могут подвергаться большему риску повреждения в результате определенных видов травм или травм. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас или у вашего ребенка внематочная почка и вы хотите заниматься контактными видами спорта или участвовать в других мероприятиях, которые могут привести к травме почек.

Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем.

В некоторых случаях внематочная почка может препятствовать правильному оттоку мочи из организма.

Каковы симптомы внематочной почки?

У большинства людей с внематочной почкой симптомы отсутствуют. Однако при возникновении осложнений симптомы могут включать

• Боль в животе или спине
• Частое или неотложное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания
• лихорадка
• Гематурия, или кровь в моче
• Шишка или образование в брюшной полости
• высокое кровяное давление

Как медицинские работники диагностируют внематочную почку?

Многие люди с внематочной почкой не обнаруживают ее, если у них нет тестов, сделанных по другим причинам, или если внематочная почка не была обнаружена во время пренатального УЗИ.

Медицинские работники могут использовать визуализацию мочевыводящих путей и лабораторные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная почка, и исключить другие проблемы со здоровьем. Если у вас внематочная почка и она не вызывает симптомов или других проблем со здоровьем, вам обычно не требуется дальнейшее обследование или лечение.

Визуальные тесты

Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в амбулаторном центре или больнице, а радиолог просматривает изображения.

Медицинские работники используют следующие тесты визуализации для диагностики и лечения внематочной почки.

• Ультразвук использует звуковые волны для изучения структур внутри вашего тела. Изображения могут показать расположение почек.
• Цистоуретрограммы при мочеиспускании используют рентгеновские лучи, чтобы показать, как моча проходит через мочевой пузырь и уретру.
• Радионуклидное сканирование, также называемое ядерным сканированием, может показать расположение и размер внематочной почки, а также любые закупорки в мочевыводящей системе.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны — без излучения — для получения изображений ваших органов и структур внутри вашего тела.МРТ может показать расположение, размер, форму и функцию почек.

Ультразвук может показать расположение ваших почек.

Лабораторные испытания

Медицинский работник может сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить функцию почек.

Как медицинские работники лечат внематочную почку?

Вашему лечащему врачу может не потребоваться лечение вашей внематочной почки, если она не вызывает симптомов или не приводит к повреждению вашего тела или почек. Если тесты показывают, что у вас закупорка или другое возможное осложнение в мочевыводящих путях, ваш врач может предложить дальнейшее наблюдение или операцию для исправления аномалии.

Если у вас есть VUR с симптомами, специалист в области здравоохранения может оценить и управлять вашей VUR.

Можно ли предотвратить внематочную почку?

Нет. Как и многие другие врожденные дефекты, медицинские работники не знают, что вызывает и как предотвратить внематочную почку.

Клинические испытания внематочной почки

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Посмотрите видео директора NIDDK доктора Гриффина П.Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Rosenblum ND. Почечные внематочные аномалии и аномалии сращения. Сайт UpToDate.
www.uptodate.com/contents/renal-ectopic-and-fusion-anomalies. Обновлено 15 июля 2019 г. Проверено 31 июля 2019 г.

Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей: MedlinePlus Genetics

Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT) — это группа аномалий, поражающих почки или другие структуры мочевыводящих путей.Дополнительные части мочевыводящих путей, которые могут быть затронуты, включают мочевой пузырь, трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь (мочеточники), и трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря из тела (уретра). CAKUT возникает в результате аномального развития мочевыделительной системы и присутствует с рождения (врожденный), хотя аномалия может проявиться только в более зрелом возрасте.

Люди с CAKUT имеют одну или несколько аномалий почек или мочевыводящих путей.Для парных структур, таких как почки и мочеточники, могут быть поражены одна или обе структуры. Многие различные аномалии развития классифицируются как CAKUT, включая недоразвитие или отсутствие почки (почечная гиподисплазия или агенезия), почка, образованная из заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами (поликистозная диспластическая почка), скопление мочи в почках (гидронефроз), дополнительный мочеточник, ведущий к почке (дуплексная почка или дублированная собирательная система), закупорка мочеточника в месте соединения с почкой (обструкция лоханочно-мочеточникового перехода), аномально широкий мочеточник (мегауретер), обратный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) и аномальная мембрана в уретре, которая блокирует отток мочи из мочевого пузыря (задний уретральный клапан).

CAKUT различается по степени серьезности. Аномалии могут привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей или скоплению мочи в мочевыводящих путях, что может привести к повреждению почек или других структур. Тяжелая форма CAKUT может привести к опасной для жизни почечной недостаточности и терминальной стадии почечной недостаточности.

CAKUT часто является одним из нескольких признаков состояния, которое поражает несколько систем организма (синдромный CAKUT). Например, синдром почечной колобомы, синдром делеции 17q12, синдром почечных кист и диабета (RCAD), синдром Фрейзера, синдром Таунса-Брокса и браншио-ото-почечный синдром могут вызывать аномалии почек или мочевыводящих путей в дополнение к другим проблемам.Однако аномалии мочевыделительной системы иногда возникают без других признаков и симптомов, что известно как несиндромное или изолированное CAKUT.

Что такое внематочная почка | Национальный фонд почек

Что такое внематочная почка?

Внематочная почка — это почка, которая находится не на своем месте. Внематочная почка вызвана врожденным дефектом.

Что вызывает внематочную почку?

Внематочная почка возникает, когда ребенок растет в утробе матери.Обычно почки образуют зачаток в тазу (тазобедренные кости). Когда из ткани почек поступает сигнал, почки должны занять свое положение за грудной клеткой.

В случае внематочной почки одна из почек не перемещается в нужное место. Может остаться в тазу. Он может двигаться вверх, но останавливаться до того, как достигнет своего обычного положения. Он может двигаться выше своего обычного положения. Почка может даже перекрещиваться, так что обе почки находятся на одной стороне тела.Иногда это может быть связано даже со второй почкой. Вот некоторые из причин этого врожденного порока:

• Генетические дефекты: гены несут информацию. Генетический дефект — это проблема генов, когда ребенок растет в утробе матери. Передается от родителей к ребенку. Это может вызвать проблемы со многими органами и другими процессами в организме.
• Дефекты ткани почек, которые обычно «говорят» почкам о перемещении в положение
• Недоразвитая почка.
• Инфекция, болезнь или вещество, препятствующее развитию ребенка в утробе матери. Обычно это то, с чем сталкивается мать во время беременности. Некоторые химические вещества, лекарства или болезни могут сделать это.

Есть ли симптомы внематочной почки?

У большинства людей симптомы отсутствуют. Почка может нормально функционировать, даже если она находится не в нужном месте. Чаще всего люди узнают о внематочной почке случайно, обычно при обследовании на наличие других заболеваний или проблем со здоровьем.В некоторых случаях внематочная почка может вызывать боль в животе (в области живота). Это также может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Большинство людей живут полноценной и нормальной жизнью, даже не подозревая, что у них внематочная почка.

Каковы осложнения внематочной почки?

Наиболее частое осложнение связано с выделением мочи. Ваша моча поступает из почек и течет в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками . В случае внематочной почки этот процесс может не работать.Моча может скопиться в почках. Если это достаточно серьезно, это вызывает проблему, называемую пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).

Когда возникает проблема с оттоком мочи, могут возникнуть следующие проблемы:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Обычно моча вымывает микробы. Это мешает им расти. Но если моча остается в мочевыводящих путях слишком долго, микробы могут расти и распространяться. Это может вызвать инфекции.

• Камни в почках.Камень в почках — это твердый предмет, который образуется из химических веществ в моче. Если моча слишком долго остается в мочевыводящих путях, эти химические вещества могут успевать образовывать камни.

• Повреждение почек: Почки могут быть повреждены в результате инфекций. Если инфекции возникают слишком часто или остаются без лечения, это может привести к почечной недостаточности.

• Гидронефроз: когда моча заблокирована, она накапливается в почках. Это вызывает отек. Это называется гидронефрозом.VUR может вызвать гидронефроз.

Как лечить внематочную почку?

Внематочная почка требует лечения только в том случае, если она вызывает проблемы с оттоком мочи. В этом случае ваш лечащий врач должен будет осмотреть вашу почку. Если проблема обнаружена достаточно быстро, ваш лечащий врач сможет ее вылечить. Это включает в себя лечение инфекции, устранение закупорки или устранение оттока мочи до того, как произойдет повреждение почек. Иногда может потребоваться операция.Это может исправить положение почки. Это приведет к лучшему оттоку мочи.

Если почка серьезно повреждена и не работает должным образом, ваш лечащий врач может предложить ее удалить. Это будет сделано только в том случае, если ваша другая почка работает хорошо.

Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Боль в почках, также известная как боль почек, вызвана травмой, поражением или инфекцией почек. Почки — это пара бобовидных органов, расположенных по обе стороны от позвоночника, которые отвечают за фильтрацию крови и поддержание правильного баланса жидкости и электролитов в организме.

Боль может быть описана как тупая и пульсирующая или острая и сильная в зависимости от первопричины. Хотя боль в почках иногда ошибочно принимают за боль в спине, ощущение гораздо глубже и находится выше в верхней части спины, чуть ниже ребер.

Боль в почках может быть классифицирована как односторонняя, , если поражена одна почка, или двусторонняя, , если поражены обе почки. Это может дать ключ к пониманию того, является ли проблема внутренней (происходит в почках), преренальной (связанной с органом над почками) или постренальной (связанной с обструкцией или нарушением ниже почек).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Причины боли в почках обширны и в широком смысле могут быть охарактеризованы как инфекция, травма, непроходимость или рост.

Инфекция почек

Инфекция почек, также известная как пиелонефрит, обычно вызывается бактериями и может поражать одну или обе почки. Острый пиелонефрит — это тип, который поражает внезапно и серьезно, тогда как более легкие, повторяющиеся случаи называются хроническим пиелонефритом.

Пиелонефрит обычно вызывается инфекцией, которая распространилась из нижних мочевыводящих путей, включая мочеточники, мочевой пузырь или уретру.

Острый пиелонефрит часто может развиться в течение двух дней. Симптомы включают:

• Односторонняя или двусторонняя боль в почках, часто тупая и сильная, ощущаемая в боку (спине и боках), животе или паху
• Высокая температура (более 102 градусов по Фаренгейту)
• Озноб
• Тошнота и рвота
• Усталость
• Путаница
• Болезненное или жжение при мочеиспускании (дизурия)
• Мутная моча или моча с рыбным запахом
• Кровь в моче (гематурия)
• Частые позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию)

Хронический пиелонефрит протекает менее интенсивно, и в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать.Если симптомы все же развиваются, они могут включать тупую боль в боку, сопровождающуюся недомоганием и субфебрильной температурой.

Травма почки

Травма почек возникает в результате тупого удара или проникающей раны, разрывающей одну или обе почки. Из-за уязвимого положения почек в брюшной полости подобные травмы не редкость.

До 10% травм живота вызывают повреждение почек. Автомобильные аварии, физические нападения и тяжелые падения являются причиной большинства травм почек.

Проблема с этими травмами заключается в том, что они не всегда имеют явную симптоматику. Хотя некоторые могут проявляться болью, она может быть скорее тупой, чем специфической. Могут быть какие-либо признаки синяков или телесных повреждений, а могут и не быть. При этом прикосновение к области почек обычно вызывает боль.

Другие характерные симптомы могут включать жар, кровь в моче (гематурия), неспособность к мочеиспусканию, снижение активности, учащенное сердцебиение (тахикардия), боль и отек в животе.Подобные симптомы требуют неотложной помощи.

Почечная непроходимость

Почечная непроходимость может возникать в почках или в результате блокады мочевыводящих путей. Те, что влияют на мочеточники, могут вызывать одностороннюю или двустороннюю боль. Закупорка в мочевом пузыре или уретре имеет тенденцию влиять на обе почки.

Блокировка, также известная как обструктивная уропатия, может быть вызвана любым количеством состояний, в том числе:

Когда по какой-либо причине возникает непроходимость, почки начинают опухать, и это состояние называется гидронефрозом.Симптомы включают боль в боку, паху или животе, а также лихорадку, дизурию, позывы к мочеиспусканию и тошноту.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения и серьезности препятствия. Камни в почках часто вызывают наибольшую боль, обычно сосредотачиваются на боку и иррадируют в живот и пах волнообразно. Другие менее специфичны, но могут ухудшиться, если не лечить закупорку, что приводит к лихорадке, потоотделению, ознобу, рвоте, гематурии и снижению диуреза.

Опухоли или кисты почек

Опухоли или кисты почек, как правило, не вызывают боли, за исключением случаев, когда они увеличиваются в размерах или не распространяются обширно.К трем наиболее распространенным аномалиям роста относятся:

• Аденома почки: Тип доброкачественной опухоли, которая может достигать значительных размеров
• Почечно-клеточная карцинома (ПКР): Тип рака, который обычно начинается в канальцах почек
• Поликистоз почек (PKD): Наследственное заболевание, при котором доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, разрастаются по почкам

В целом, почечные опухоли, доброкачественные или злокачественные, не вызывают боли, пока их размер не нарушит структуру почек.Именно на этой стадии боль обычно будет постоянной, ноющей и со временем может усилиться.

Боль чаще всего бывает односторонней и сопровождается гематурией, видимой (макрогематурия) или невидимой (микроскопическая гематурия).

Если речь идет о раке, стойкое недомогание и необъяснимая потеря веса являются явными признаками, указывающими на запущенное злокачественное новообразование.

PKD также может протекать без симптомов до тех пор, пока образование кисты не вызовет структурное повреждение почек.Помимо боли в боку, обычно двусторонней, PKD может вызывать прогрессирующее ухудшение симптомов, включая головные боли, высокое кровяное давление, гематурию, боль и отек в животе, рецидивирующие камни в почках, рецидивирующие ИМП и почечную недостаточность.

В отличие от многих других почечных заболеваний, PKD связана с чрезмерным мочеиспусканием (полиурия), а не с нарушением мочеиспускания. Наиболее распространенная форма PKD, известная как аутосомно-доминантная PKD, проявляется симптомами у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет.Примерно в 10% случаев развивается почечная недостаточность.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Люди часто предполагают, что внезапная боль в боку вызвана растянутой мышцей или перенапряжением, и во многих случаях так и будет.

Если боль не проходит, усиливается или сопровождается симптомами мочеиспускания или признаками инфекций, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Это особенно верно, если вы испытываете высокую температуру, озноб, рвоту или не можете помочиться.

Даже если инфекция почек протекает в легкой форме, иногда она может прогрессировать и приводить к бактериемии, если ее не лечить. Это состояние, при котором местная бактериальная инфекция «перетекает» в кровоток, вызывая системные и потенциально опасные для жизни симптомы, включая нерегулярную температуру тела, нарушения дыхания, резкое падение артериального давления и шок.

Учитывая, что острый пиелонефрит может развиться всего за два дня, быстрое реагирование очень важно.

То же самое применимо, если вы испытываете тупую, но постоянную боль наряду с необычными симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, хроническая усталость или необъяснимая потеря веса. Ничто из этого не должно считаться нормальным, и вам не следует ждать, пока в моче не появится видимая кровь, чтобы обратиться за помощью.

Если вы беременны, не думайте, что постоянная боль в спине связана с беременностью. Обратите внимание на тупую боль в пояснице или по бокам спины между ребрами и бедрами.Если это сопровождается симптомами инфекции или изменениями мочеиспускания, немедленно позвоните своему врачу.

Это особенно актуально, если вы внезапно не можете помочиться. Это может быть признаком непроходимости, требующей неотложной помощи.

Диагностика

Только медицинское обследование может подтвердить состояние почек или точно определить причину боли в почках. Нет никаких надежных самообследований или тестов, которые можно было бы проводить дома. К диагностическим инструментам относятся лабораторные анализы и анализы мочи для оценки химического состава вашего тела и визуализационные тесты для выявления и характеристики характера заболевания.

Лаборатории и тесты

Анализ мочи является центральным при диагностике любого заболевания почек. Лаборатория выполняет полный анализ мочи для оценки химического состава вашей мочи и выявления любых признаков дисфункции почек, включая избыточный белок, альбумин или эритроциты.

Отклонения от нормы указывают на проблему с почками. Нормальные результаты, напротив, обычно позволяют исключить почки как причину.

Анализы крови также будут использоваться для оценки вашей функции почек.Это включает:

• Креатинин сыворотки (SCr) , который измеряет уровень вещества, называемого креатинином, которое организм производит и выводит с мочой с регулярной скоростью
• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) , которая использует SCr для расчета количества крови, фильтруемой почками
• Азот мочевины крови (АМК) , который измеряет уровень соединения, называемого мочевиной, которое также вырабатывается и выводится с мочой с постоянной скоростью

Любые отклонения от нормы выделения указывают на то, что почки не работают должным образом.

При подозрении на инфекцию можно использовать анализ крови, известный как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), для проверки воспаления, а посев мочи может помочь выделить и идентифицировать конкретные бактериальные или грибковые инфекции.

Наконец, общий анализ крови (CBC) и тест функции печени (LFT) могут предложить дополнительные сведения о том, вызвана ли дисфункция ассоциированным заболеванием (например, высоким кровяным давлением, диабетом или циррозом) или изменениями в химическом составе крови. совместимы с раком.(Нет никаких анализов крови или мочи, которые выявляют рак почек.)

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используются как средство косвенной визуализации почек и прилегающих структур. Они могут выявить нарушения формы или структуры почек, выявить кисты и солидные опухоли или точно определить место кровотечения или непроходимости.

Среди трех инструментов, обычно используемых для этого:

• Ультразвук использует звуковые волны для создания высококонтрастных изображений внутренних органов.Часто это первый тест, который используется, поскольку он быстрый, портативный и не подвергает вас воздействию ионизирующего излучения. Ультразвук особенно полезен для дифференциации кист от солидных опухолей.
• Компьютерная томография (КТ) использует серию рентгеновских лучей для создания изображения поперечного сечения почек. Тест идеально подходит для выявления поражений, абсцессов, камней, опухолей и других аномалий, которые могут быть пропущены ультразвуком или рентгеном. Хотя радиация сведена к минимуму, она может быть в 200 раз больше, чем при стандартном рентгеновском снимке грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для визуализации почек, обеспечивая более тонкие детали, чем КТ или УЗИ. Хотя МРТ не подвергает вас воздействию ионизирующего излучения, для визуализации определенных тканей может потребоваться радиоактивный контрастный агент.

Другие процедуры

Если визуализирующие тесты не могут предоставить четкое изображение обструкции или расстройства нижних мочевыводящих путей, врач может порекомендовать процедуру, известную как цистоскопия.Это включает введение гибкого оптоволоконного зонда в уретру для осмотра мочевого пузыря и обычно используется для диагностики камней в мочевом пузыре, цистита, стриктур и рака.

Цистоскопия проводится под местной анестезией и может вызвать боль и легкое кровотечение. Также возможно заражение.

При подозрении на рак может быть проведена биопсия для получения образца клеток подозрительного роста. Это может быть выполнено с помощью тонкоигольной аспирации (FNA), при которой узкая игла вводится в опухоль с помощью ультразвука, или биопсии стержневой иглы (CNB), в которой используется более толстая игла с полым стержнем.

Оба почти равны по своей способности правильно диагностировать рак почек.

Дифференциальная диагностика

Люди часто удивляются тому, насколько высоко расположены почки в спине. Во многих случаях постоянную боль неправильно приписывают почкам, хотя на самом деле это проблема мышц или скелета. С этой целью медицинским работникам часто необходимо исследовать другие причины «боли в почках», если общий анализ мочи и другие анализы не указывают на нарушение функции почек.

Примеры включают:

• Перелом 11-го или 12-го ребра, который может имитировать повреждение почек
• Повреждение верхнего грудного или поясничного отдела позвоночника, при котором боль в спинномозговом нерве может отдаваться в бок (так называемая отраженная боль)
• Невропатическая боль в боку, вызванная опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай)
• Плеврит, воспаление плевры (слизистой оболочки легких)
• Забрюшинный абсцесс, серьезная гнойная инфекция, расположенная между передней брюшной стенкой и брюшиной (слизистой оболочкой брюшной полости)

Хотя некоторые люди считают, что боль в почках является признаком почечной недостаточности, это случается редко.Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП) или острая почечная недостаточность (ОПН), вы чаще чувствуете боль в суставах и мышцах (из-за накопления токсинов и истощения электролитов), чем в почках.

Лечение

Лечение боли в почках так же разнообразно, как и сами причины. При тяжелых заболеваниях обычно требуется помощь специалиста по почкам, известного как нефролог, или специалиста по мочевыводящим путям, известного как уролог.

Инфекция почек

Большинство почечных инфекций являются бактериальными и легко поддаются лечению антибиотиками широкого спектра действия.Грибковые и вирусные инфекции чаще всего наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой, включая реципиентов трансплантата органов и людей с продвинутой стадией ВИЧ.

Посев мочи может помочь изолировать штамм бактерий, чтобы выбрать наиболее подходящий антибиотик. Наиболее часто назначаемые антибиотики включают ампициллин, котримоксазол, ципрофлоксацин и левофлоксацин. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное, а не пероральное введение антибиотиков. Для резистентных бактериальных штаммов может потребоваться комбинированная антибактериальная терапия или более сильные антибиотики, такие как карбапенем.

Во время лечения вам необходимо пить много воды, чтобы способствовать мочеиспусканию и промыть верхние и нижние мочевыводящие пути.

Травма почки

Лечение травмы почек определяется следующим образом:

• Степень 1 для ушиба почки (ушиб почки) или нерасширяющейся гематомы (сгусток крови)
• Степень 2 для разрыва менее 1 сантиметра
• Степень 3 для разрыва более 1 сантиметра
• Степень 4 для разрыв более 1 сантиметра, вызывающий внутреннее кровотечение
• Степень 5 для оторванной или раздробленной почки или при закупорке почечной артерии

Травмы легкой степени часто можно лечить с помощью длительного постельного режима.Более серьезные события могут потребовать хирургического вмешательства, включая установку почечных стентов для открытия закупоренных сосудов. Избирательная эмболия, при которой химический агент или металлическая спираль блокирует кровеносный сосуд, может помочь остановить кровотечение.

В худшем случае может потребоваться хирургическая процедура, известная как нефрэктомия, для удаления одной или, что реже, обеих почек. Несмотря на то, что вы можете нормально функционировать только с одной почкой, для удаления обеих почок вам потребуется пройти диализ до тех пор, пока не будет найден донор органа.

Почечная непроходимость

Лечение в первую очередь направлено на устранение источника непроходимости. Это может включать прием антибиотиков для лечения инфекции, нефростомию (дренаж мочи с помощью уретрального катетера) или хирургическое вмешательство, если камень не может быть выведен сам по себе.

При тяжелом гидронефрозе может потребоваться чрескожная нефростомия — процедура, при которой через спину вводится трубка для прямого дренирования почек. Стент мочеточника также может быть установлен во время цистоскопии, чтобы открыть заблокированный мочеточник.

Для устранения основной причины может потребоваться дополнительное лечение.

Опухоли или кисты почек

В зависимости от результатов лечение может включать избирательную эмболию для уменьшения размера опухоли (существенное «голодание» опухоли крови, необходимой для роста) или нефрэктомию для удаления части или всей пораженной почки. Доброкачественные опухоли часто лечат так же, как и злокачественные, если они закупоривают сосуды или канальцы внутри почки.

Терапия рака зависит от стадии злокачественного новообразования, которая зависит от размера опухоли, количества пораженных близлежащих лимфатических узлов и наличия метастазов (распространения) опухоли.Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетную терапию нового поколения.

Лечение ДОК не существует. Вместо этого лечение будет сосредоточено на предотвращении осложнений (включая высокое кровяное давление, почечную инфекцию, почечную недостаточность и аневризму головного мозга) в тандеме с рутинным мониторингом заболевания.

Слово Verywell

Вы не должны игнорировать развитие боли в почках. Хотя безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен), могут обеспечить краткосрочное облегчение, они не могут лечить основную причину, которая в некоторых случаях может быть серьезной или бессимптомной.

То же касается и гидратации. Хотя употребление большого количества воды или клюквенного сока может помочь облегчить легкую инфекцию мочевыводящих путей, это не считается лечебным средством. Если вы сомневаетесь в том, нужен ли вам поставщик медицинских услуг, просто позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг или узнайте, предлагает ли ваша страховая компания бесплатные телемедицинские консультации.

С другой стороны, если вы испытываете внезапную сильную боль в почках — независимо от того, есть ли кровь, жар, тошнота или какой-либо другой симптом — вам необходимо без исключения обратиться за неотложной помощью.

Часто задаваемые вопросы

• Где находится боль в боку?

  Боль в боку возникает в области по бокам и сзади туловища, ниже ребер и над тазом. Боль обычно усиливается с одной стороны тела, но может возникать с обеих сторон.

• На что похожа боль при кисте почки?

  Иногда не вызывает никаких симптомов. Когда это произойдет, вы можете испытать боль в боку вместе с лихорадкой, кровью в моче, темной мочой или частым мочеиспусканием.Это также может вызвать высокое кровяное давление, если оно мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

• Может ли питьевая жидкость предотвратить проблемы с почками?

  В некоторых случаях да. Употребление достаточного количества жидкости может предотвратить обезвоживание, которое в тяжелых случаях может привести к повреждению почек. Питьевая вода может затруднить образование камней в почках из-за того, что кристаллы не слипаются. Обычно рекомендуется выпивать восемь стаканов воды в день, но это количество может варьироваться в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) (для родителей)

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — это когда моча движется назад от мочевого пузыря к почкам. Обычно моча течет из почек в мочевой пузырь.

Дети с легкой формой ПМР часто не нуждаются в лечении. Людям с более серьезными симптомами может потребоваться прием антибиотиков для предотвращения инфекции. Детям, у которых наряду с ПМР есть инфекции и лихорадка, может потребоваться операция.Но у большинства детей нет серьезных симптомов, и они быстро перерастают заболевание.

Что происходит при пузырно-мочеточниковом рефлюксе?

Тонкие трубки, называемые мочеточниками (YUR-uh-ters), соединяют почки с мочевым пузырем и переносят к нему мочу (мочу). Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока она не опорожнится, когда мы мочимся. Пока моча находится в мочевом пузыре, она обычно не попадает обратно в мочеточники. Когда мы писаем, моча покидает тело через уретру (yoo-REE-thruh), трубку на дне мочевого пузыря.

При пузырно-мочеточниковом (ves-ih-koe-yoo-REE-ter-ul) рефлюксе моча возвращается из мочевого пузыря в мочеточники, а иногда и в почки.

Каковы признаки и симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса?

У большинства детей с ПМР отсутствуют признаки или симптомы. Часто врачи находят это заболевание, потому что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП) с лихорадкой.

ИМП нижних отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря) может вызвать:

• частые или срочные потребности в мочеиспускании
• Ночное недержание мочи и мочеиспускание
• чувство жжения во время писания
• Кровь в моче или моча, которая выглядит мутной или плохо пахнет

ИМП, расположенные выше в мочевыделительной системе (в мочеточниках или почках), могут вызывать те же симптомы, а также:

• Боль в боку или животе
• лихорадка и озноб

Что вызывает пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Первичная ПМР — это когда дефекты одного или обоих мочеточников не позволяют моче течь в неправильном направлении.Этот тип есть у большинства детей с VUR. У детей, рожденных с первичной ПМР, мочеточник не вырос достаточно долго до рождения. Это может повлиять на то, где мочеточник входит в мочевой пузырь, позволяя моче течь обратно по мочеточникам и достигать почки. Первичная ПМР считается генетическим заболеванием.

Вторичный VUR — это когда закупорка мочевыводящих путей препятствует оттоку мочи и отправляет ее обратно в почки. У детей с этим типом часто бывает рефлюкс в обоих мочеточниках. Это может произойти из-за повреждения нерва, инфекции или давления на мочеточник другим органом.

Как диагностируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Иногда врачи находят это заболевание еще до рождения ребенка во время обычного пренатального УЗИ. Тест может показать, что у ребенка гидронефроз / расширение мочевыводящих путей, то есть отек почек и мочевыводящих путей.

Если у вашего ребенка симптомы ИМП, немедленно обратитесь к врачу. Врач проведет осмотр, спросит о вашей семейной истории болезни и, возможно, назначит анализы. Сюда могут входить:

• Анализы крови и мочи позволяют определить, насколько хорошо работают почки, и проверить наличие признаков инфекции или повреждения почек.
• УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для создания изображений мочевыводящих путей. Они могут указывать на дефект или засорение.
• Цистоуретрограмма при мочеиспускании (VCUG) — это тест, проводимый во время мочеиспускания. Техник наполняет мочевой пузырь специальной жидкостью, затем делает рентгеновские снимки, пока он наполнен, и пока он опорожняется во время мочеиспускания. Затем врачи сравнивают изображения, чтобы проверить наличие проблем.
• Уросонография мочеиспускания с контрастным усилением (ceVUS). Как и в случае VCUG, устанавливается катетер и мочевой пузырь заполняется специальной жидкостью.Но для получения изображения вместо рентгена используется ультразвук. В этом тесте не используется излучение.

Если у ребенка ПМР, врач оценивает его от I до V. Рефлюкс I степени является самым легким, с мочой, которая возвращается только до мочеточников. Рефлюкс V степени является наиболее тяжелым.

Как лечится пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Многие дети с первичным VUR перерастают его. По мере взросления ребенка мочеточник становится длиннее и прямее и со временем правильно закрывается.

Врачи используют антибиотики для лечения ПМР при ИМП.Это предотвращает распространение инфекции на почки. Дети, принимающие антибиотики, должны принимать их столько, сколько предписано, даже если они начинают чувствовать себя лучше. Некоторые дети будут принимать антибиотики каждый день, чтобы предотвратить ПМР.

Хирургия

Врач может поговорить с вами об операции, которая может помочь детям с умеренными и тяжелыми случаями первичной ПМР с ИМП и лихорадкой. Наиболее распространенный вид операции — реимплантация мочеточника . В этой процедуре хирург продвигает один или оба мочеточника дальше в мочевой пузырь.Это останавливает обратный отток мочи из мочевого пузыря к мочеточникам и почкам. Дети, которым делают эту операцию, обычно проводят несколько дней в больнице, пока выздоравливают.

Другая операция, эндоскопическая инъекция , заключается в введении специального геля в мочевой пузырь через тонкую трубку. Хирург вводит гель в отверстие мочеточника. Это предотвращает возврат мочи в мочеточник и помогает мочеточнику правильно закрыться. Большинство детей, перенесших эту процедуру, могут выписаться из больницы в тот же день.

Дети со вторичным VUR могут получить

антибиотики для борьбы с инфекциями и лечения основной проблемы, которая привела к ПМР.

Что еще мне нужно знать?

Необработанная VUR может привести к долгосрочным проблемам. Резервная моча, достигающая почек, может повредить их, вызывая:

Всегда звоните своему врачу, если у вашего ребенка симптомы ИМП, особенно при повышенной температуре. Быстрое лечение ПМР может предотвратить долгосрочные проблемы и повреждение почек.

Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода | Johns Hopkins Medicine

Мочеточник представляет собой длинную тонкую трубчатую структуру длиной 10–12 дюймов, которая переносит мочу, вырабатываемую почками, в мочевой пузырь.Моча переносится перистальтикой. Мочеточник активно продвигает мочу из почки в мочевой пузырь.

Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода — это состояние, при котором закупорка происходит в месте соединения мочеточника с почкой. Это приводит к уменьшению потока мочи по мочеточнику и увеличению давления жидкости внутри почки. Повышенное давление внутри почки со временем может вызвать ухудшение функции почек. Обструкция может быть врожденной (пациент рождается с ней) или развиваться со временем вследствие травмы или изменения формы тела с возрастом.Закупорка может быть из-за рубцовой ткани, перегиба, кровеносного сосуда или, в редких случаях, опухоли.

Признаки и симптомы

Обструкция мочеточника может вызвать боль в боку на пораженной стороне. Боль может быть периодической, и некоторые пациенты замечают усиление боли при употреблении алкоголя, кофе или большого количества жидкости. Боль иногда может быть в передней части живота и распространяться в пах. В некоторых случаях состояние обнаруживается случайно на рентгеновских лучах или ультразвуке во время оценки не связанных проблем.Когда инфекция возникает в связи с обструкцией, пациенты могут серьезно заболеть и иметь высокую температуру. Это состояние может потребовать госпитализации, экстренного дренирования мочи и лечения внутривенными антибиотиками.

Процедуры

Традиционным лечением обструкции лоханочно-мочеточникового перехода является открытая операция по вырезанию области рубца и повторному соединению мочеточника с почкой. За последние несколько лет были разработаны новые, менее инвазивные методы лечения.

Эндопиелотомия — это процедура, при которой телескоп или баллон с электрическим проводом вводят на уровень почки. Затем рубцовая ткань разрезается изнутри. Эти процедуры могут быть выполнены в течение короткого периода времени в амбулаторных условиях с минимальной анестезией и с гораздо более коротким периодом восстановления, чем при открытой операции. Пациентам придется держать временную внутреннюю трубку (стент) от четырех до шести недель. Рентгенологический успех при этих процедурах на 15-20% ниже, чем при открытом хирургическом вмешательстве.Более того, у 40% пациентов после процедуры может возникнуть значительная постоянная боль.

Лапароскопическая пиелопластика была разработана для того, чтобы обеспечить такой же высокий уровень успеха, как при открытой пиелопластике, при одновременном снижении заболеваемости. Внутренняя процедура выполняется так же, как открытая операция, без необходимости большого разреза. Послеоперационная боль меньше, восстановление происходит значительно быстрее, а рубцы минимальны по сравнению с открытой операцией. Процедура требует общего наркоза и госпитализации (обычно 2 ночи).Также необходим внутренний стент на четыре недели. Успех этой процедуры такой же, как и при открытой операции (> 95%).

Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода у детей

Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ) — это закупорка в области, которая соединяет почечную лоханку (часть почки) с одной из трубок (мочеточников), по которым моча поступает в мочевой пузырь. Обычно это происходит, когда ребенок все еще растет в утробе матери. Это называется врожденным заболеванием (присутствует с рождения).

В большинстве случаев закупорка возникает, когда сужается соединение между мочеточником и почечной лоханкой.Это вызывает скопление мочи, повреждая почки.

Состояние также может быть вызвано неправильным расположением кровеносного сосуда над мочеточником.

Обструкция UPJ является наиболее часто диагностируемой причиной непроходимости мочевыводящих путей у детей. В настоящее время его обычно диагностируют во время пренатальных ультразвуковых исследований. В некоторых случаях заболевание проявляется только после рождения.

Симптомы

Симптомов может не быть. Когда возникают симптомы, они могут включать:

Диагностика

Ультразвук во время беременности может показать проблемы с почками у будущего ребенка.Анализы после рождения могут включать:

• БУН

• Клиренс креатинина

• КТ

• Электролиты

• IVP

• Ядерное сканирование почек

• Цистоуретрограмма мочеиспускания

Лечение

Большинство случаев обструкции UPJ фактически не требуют хирургического вмешательства и разрешаются сами по себе.Однако, если пациенты проявляют боль, рецидивирующие инфекции, признаки ухудшения функции или увеличения отека, им может потребоваться операция, называемая пиелопластикой, чтобы предотвратить повреждение почек и исправить закупорку. Хотя эта операция традиционно выполнялась с использованием открытого разреза под грудной клеткой, стандартом ухода за большинством детей старше двух лет является выполнение этой операции лапароскопическим способом с использованием хирургического робота. Роботизированная хирургия может выполняться через три небольших разреза в виде замочной скважины в брюшной полости и связана с более короткой госпитализацией, уменьшением боли после операции, более быстрым восстановлением и возвращением к нормальной деятельности, а также улучшенным внешним видом шрамов по сравнению с традиционной открытой хирургией. 97 процентов успеха.

.