Описторхоз у взрослых симптомы и лечение отзывы: Описторхоз кто-нибудь вылечивал? | Страница 4

Содержание

так ли страшен черт, как его малюют. Мой опыт. / Сибирский охотник

Среди различных заболеваний вызванных паразитами — различных «еззов», «поссов» и других, мне думается описторхоз — самый распространенный. Я конечно могу и ошибаться, но при написании этих воспоминаний я не стал ничего гуглить, вываливая на читателей гору статистики, описываю то что было со мной — ни в коем случае не претендуя на истину, какую то исключительную правоту моих суждений.

Начну с того как я узнал о такой заразе. Это случилось в 2001 году.

Знакомый пасечник предложил мне флягу меда — на продажу. Увез ее жене на работу — и одиннадцать банок разлетелись за два дня — ну а двенадцатая — моя премия. Воодушевленный такой легкостью реализации — взял еще флягу. Половина разлетелась — а половина зависла — рынок сбыта оказался не безразмерным.

— Ты флягу привези, а мед себе оставь, зачем его туда-сюда возить — великодушно предложил пасечник Серега.

Излишек меда я решил съесть — ну а что — натурпродукт, вдобавок вкусный. Каждое утро уничтожал пиалу этого сладкого лакомства. Не такую конечно большую, из которых казахи шурпу хлебают, поменьше.

Привело это к закономерной аллергии — на правом плече появилась сыпь, неприятно разрастающаяся.

Приехал в кожно-венерический диспансер, доктор посмотрел:

— Ну конечно из за меда, это ж тот еще аллерген — и выписал больничный и какие то мази.

И тут я вспомнил — была такая же фигня и раньше, когда болтаясь по пасекам, тоже медом злоупотреблял. Только сыпь была на ноге, меньших размеров — и как то сама исчезла.

Мажу плечо мазями, проходит неделя-другая — перемен никаких — доктор решает, что пора мне на работу собираться. На следующий прием привожу ему банку меда — типа на проверку аллергена. Ну раз так дело повернулось — больничный мне продлевают — и отправляют сдать анализы — на описторхоз и лямблиоз. Я и слов то таких тогда не слышал. Сдаю — описторхи результат положительный. Кожник воспрянул духом — так вот в чем причина — давай изводи паразитов, а потом к нам приходи.

Отправился я в инфекционную больничку — там мне не обрадовались, но все же предложили лечь на 45 дней. В стационарах и так запах стоит своеобразный — а уж каким амбре настоен воздух в инфекционном отделении… Рванул я оттуда без оглядки.

Друг, озаботившись моей проблемой — нашел мне другого специалиста по этим делам.

Заходим в кабинет, миловидная веселая женщина примерно моих лет, кандидат в доктора.

— А муж у нее уже доктор медицинских наук — шепчет мне товарищ.

Кандидатша выслушав меня, стала расспрашивать помимо того чем и когда болел — интересуется:

— Водку пьешь?

— Бывает.

— Триста грамм выпьешь, что чувствуешь?

— Чувствую, что еще добавить надо!

— А еще триста если.

— Тогда спать!

— А наутро как? Похмельем страдаешь?

— Нет. Хоть на работу, хоть за руль.

Как она потом объяснила — таким образом, она определила состояние моей печени. Нормально, можно травить подлых описторхов. Дала адрес аптеки и список лекарств. Строго говоря лекарством можно с натяжкой назвать было только «Бильстрицид» — жуткую германскую отраву, которая убивала по моему все живое — остальные препараты являлись какими то дорогущими биодобавками — для восстановления организма после такой чистки.

Съев полпачки пельменей — натощак эти таблетки употребить — «Боже упаси» — согласно инструкции, с интервалами, проглотил шесть колес размером с медный пятак. Алкоголь докторша употреблять запретила в течении месяца, как минимум.

Ну месяц не месяц, а дней двадцать я строго следовал указаниям. А тут друзья в гости приехали, рванули на рыбалку… да и пилюли целебные к тому времени уже закончились. В общем стал жить полноценной жизнью.

Сыпь на руке исчезла, правда периодически возникала снова, как только я начинал пробовать мед. Мазью намажу — моментально сходит.

Чуть позже я призадумался — где же я этой заразы наелся. Друзья, с которыми переели на рыбалках-охотах уйму всякой Обской рыбы, сдали анализы — у всех порядок. Подозрения на недожаренную рыбу снялись. Вспомнил давний случай — в середине 90-х, весной, знакомые деревенские рыбаки наловили фитилями несколько мешков чебака, сорожки и прочей Томской бели. Посолили, чтобы не пропала — ну и ели ее тут же. Проезжая через карьер — они угостили этой рыбой нас — я тоже съел пару рыбешек.

А ведь кто-то же съел все эти мешки рыбы. И ел до этого ежегодно.

В прошлом году рыбачил на Речкуновской старице — на Оби. Вечером приехали трое мужичков — и всю ночь таскали бредень. Двое тянут — а третий рыбешку в мешки тарит и в резиновой лодке за ними сплавляет. Наловили они безобразно большое количество мелкой бели. Чуть подсолят, чуть подвялят и на продажу. В пивнушках полно такой рыбы. Группа риска при этом заболевании отнюдь не рыбаки — неразборчивые любители пивной закуси.

Речная рыба постоянно присутствует в рационе питания нашей семьи. Просто нужно соблюдать элементарные меры предосторожности. Никакой вяленой бели, даже своего посола — только горячего копчения — при 60-ти градусах паразиты погибают. То же самое на сковородке — эти твари, говорят живут под чешуей — обычной жарки достаточно — без фанатизма. Хе только из промороженной рыбы. Есть уже призывы — чистить рыбу в перчатках — не дай бог паразит попадет в рот с плохо вымытых рук. Я так понимаю все зависит от количества съеденных описторхов. Ну сколько их может оказаться на коже. Мизер. А в организме человека эти паразиты не размножаются, то есть сколько проглотил — столько и будет, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Я, кстати после того лечения-травления — анализы ни разу не сдавал. А вдруг окажется положительный результат — что ж мне — опять травиться. А может и опять по пьянке ,где нибудь наелся. Так то никаких симптомов — наоборот.

Купил на Алтае мед — очень вкусный, коричневатого цвета. Пробую раз-другой — никакой аллергии. Увеличил дозу — все путем. Наелся этого меда — до безобразия — провоцируя организм — никакой реакции на коже.

Вот сейчас теряюсь в догадках — либо это мед такой попался, с правильных цветов собранный — либо какие то недотравленные в свое время описторхи — во мне умерли от старости, своей смертью — они же не вечные — 20 лет ихний век.

Описторхоз симптомы у человека и лечение отзывы

Как выглядит паразит описторхоз: фото

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Описторхоз – это опасное гельминтное заболевание, возбудителем которого является паразит из класса печеночных сосальщиков – описторхис. Взрослая особь описторхи, фото которой наглядно показывает ланцетовидную форму, имеет небольшой размер, и при развитии большой колонии может нанести серьезный вред организму человека.

Онтогенез паразита достаточно длительный, за который он сменяет двух временных носителей, и достигает последнего постоянного – человека или плотоядное животное.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое паразит описторхис

По последним данным статистического учета, в мире от описторхоза страдает около 20 млн человек. Наибольшее количество заболеваний фиксируется в Российских регионах, Азии и СНГ. Цикл онтогенеза паразита включает несколько этапов формирования, длящихся несколько месяцев.

Взрослые половозрелые особи откладывают яйца в последнего носителя, которые затем вместе с каловыми массами выносятся во внешнюю среду.

Наиболее благоприятной средой для описторхиса являются пересыхающие водоемы, где обитают различные моллюски Codiella, наиболее подверженные заражению паразитарными инфекциями. Моллюски заглатывают яйца описторхис месте с илом, и становятся первым носителем паразита.

В теле первичного хозяина личинка паразита растет в течение двух месяцев, и приобретает более подвижную форму – цикария.

Далее описторхис покидает первого носителя естественным путем, и проникает в рыбу семейства карповых. Инкубационный период развития в мышеч

Описторхоз симптомы лечение отзывы — Про паразитов

Симптомы описторхоза у взрослых и эффективное лечение

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

 

В памяти детства немалого количества людей находится вкусно приготовленная рыба. Дома или в гостях ее подавали в жареном, вареном или даже запечённом виде.

При этом детей убеждали в полезности фосфора, позже заговорили про омегу-3 и йод.  Но как-то забывали сообщить, что через рыбу приходит не только фосфор, но и неприятная болезнь описторхоз. Конечно, эта болезнь может и не волновать совсем, пока она не приходит в организм.

Симптомы

Данная болезнь, уже начавшись, может не подавать никаких признаков очень долгий период. Но как только гельминты переходят к активной жизни, то выявить их становится совсем не трудно.

Симптомы данной болезни проявляются, когда глист размножается личинками в поджелудочной железе человек и его печени. Как только она выявлена, тут же надо приступить к лечению пациента. В самих симптомах нет ничего опасного, однако все болезни лучше лечить на ранней стадии. Стоит изучить его симптоматику:

  • боль в области живота и диарея. Если эти симптомы появились сразу после возвращения из тёплых стран и зарубежных курортов, то надо срочно и обязательно прийти диагностику. Потому что именно в таких поездках мы знакомимся с нетрадиционной для нас кухней и ставим эксперименты над своим здоровьем во время еды;
  • нарушение сна;
  • потливость;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • тошнота до рвоты;
  • нечеткое восприятие;
  • боль в мышцах и слабость;
  • кожная сыпь;
  • высокая температура.

Эти симптомы вероятны тогда, когда личинки еще не распространились по организму.  Вот и стоит подумать, еще они не в актив

Описторхоз у взрослых симптомы и лечение отзывы

Описторхоз — симптомы и лечение у взрослых и детей

  • Описторхоз – что это такое?
  • Общие признаки и симптомы описторхоза
  • Симптомы у взрослого человека
  • Симптомы у детей
  • Диагностика – анализ на описторхоз
  • Лечение описторхоза
  • Профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день. ..

Читать далее »

 

Описторхоз – паразитарная болезнь, очень распространенная в России, особенно в Тюменской области. Статистические данные утверждают, что процент заражения этим недугом составляет 70-75%, а в некоторых регионах достигает почти 100%. Также от данной болезни страдает много жителей Украины, Беларуси, Юго-Восточной Азии.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить чело

Описторхоз — Красота и здоровье

както читала книгу Алексея Фалеева («Худеем в два счета»), правда интересовала меня тема потери веса, там я прочитала про существование такой болезни
Цитирую:
Я живу в районе Западной Сибири, возле Новосибирска. И, возможно мало, кто знает, но у нас — в бассейне реки Обь — находится крупнейший в мире очаг описторхоза (паразит, живет в печени). Практически вся речная рыба карповых пород (а это 90% всех рыб) – заражена описторхозом. Это просто бич для местного населения, особенно для рыбаков и их семей. С уверенностью можно сказать, что жизнь в таких условиях была бы просто невозможна, если бы наши предки, проживающие в этих местах, не нашли способ борьбы с описторхозом.
И этот народный способ вытравливания паразитов из печени – липовая зола. Как оказалось, липовая зола действует на всех печеночных паразитов – описторхи, лямблии, токсакароз и др.
Как делать липовую золу. Найдите место, где растет липа. У липы срубите топором несколько веток. Ветки принесите домой, подсушите в духовке и сожгите. В итоге у вас получится липовая зола. Всего вам понадобится 14 чайных ложек липовой золы.
Конечно, сейчас есть множество препаратов, которые протравливают описторхов, лямблии и т.д. по отдельности. Но это протравливание навсегда меняет печень – печень после этого остается увеличенной на всю жизнь. Именно поэтому некоторыми из этих препаратов нельзя пользоваться более 2 раз за всю жизнь, настолько они сильно разрушают печень.
Липовая зола не обладает таким разрушающим действием. Она действует очень мягко и ее можно применять 2 раза в год.
Более того, я считаю, что все жители бассейнов рек Обь, Иртыш, Волга и Кама должны хотя бы раз в год профилактически пить липовую золу. Нажгите ее и употребляйте. Не ленитесь, здоровье дороже.
Способ употребления липовой золы.
Первые три дня нужно утром и вечером съедать по одной чайной ложке липовой золы и запивать 0,5 стакана теплого молока. На четвертый день принять 1 чайную ложку золы и 0,5 стакана теплого молока только утром.
ВНИМАНИЕ! В дни приема золы нельзя есть ничего сладкого. Совсем ничего – ни меда, ни пряников, ни сладких фруктов. Все сладкое ведет к росту числа паразитов!
С вечера четвертого дня нужно начать пить настойку листа брусники: 1 столовая ложка листа брусники на стакан кипятка, принимать по 0,5 стакана за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Лист брусники нужно пить в течение 2 недель.
Как только пропили лист брусники, начинаем второй точно такой же цикл: опять принимаем за 4 дня 7 чайных ложек золы и опять 2 недели пьем лист брусники.
Повторно это лечение можно будет провести через полгода.
Итого на весь курс очистки от паразитов требуется на одного человека 14 чайных ложек липовой золы. Брусника свободно продается в аптеках, поэтому вопроса о ней обычно не возникает.
Брусники всего понадобиться 150 гр (если употреблять ее 2 раза в день) или 200гр (если пить ее 3 раза в день).
Если брусника в ваших местах не растет, то ее можно заменить ревнем.

Симптомы хронического описторхоза и советы по его лечению

Хронический описторхоз – тяжелое паразитарное заболевание, которое возникает вследствие употребления в пищу зараженной червями-трематодами рыбы. К ним относятся Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – глисты, для которых характерно паразитирование в печени и желчных протоках. Инвазия имеет волнообразное течение, которое включает в себя острую и хроническую фазу. Острая фаза – начало болезни, которое сопровождается различными симптомами. Хроническая фаза – возникает в результате осложнения или же игнорирования лечения острой фазы, что приводит к хронизации всех патологических процессов, которые протекают бессимптомно, но несут серьезную угрозу организму.

Распространенность и статистические данные о заболевании

Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

Развитие глистов-описторхов

Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Возможно ли излечится от хронического описторхоза?

Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

Какими могут быть последствия заболевания?



При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

Хронический описторхоз у беременных женщин и детей

Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

  • у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
  • развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

Признаки и симптомы хронического описторхоза

Правильно организованная диагностика поможет установить диагноз: «Хронический описторхоз». Существует ряд признаков, которые могут указывать на паразитарное заболевание:

  • постоянное чувство усталости, которое сопровождается «беспричинными» головными болями,
  • головокружениями, ВСД, тахикардией;
  • аллергические высыпания неустановленной этиологии;
  • частые простудные заболевания, гипертермия, кашель;
  • боли в подреберье, чаще правом;
  • повышенное потоотделение;
  • Наши читатели пишут

    Тема:
    Во всех бедах виноваты паразиты!

    От кого:
    Елены В.

    Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

    А вот и моя история

    Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

    Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

    Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

    Перейти к статье>>>
  • нарушенный сон;
  • тремор рук, век, языка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания

Осмотр специалистом

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

  • субфебрилитет;
  • насморк;
  • кашель.

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

  • желтоватый цвет кожи;
  • отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
  • трещины на языке;
  • увеличенную печень;
  • аллергию;
  • боли в животе.

Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

Анализ на описторхоз

Чтобы выявить описторхоз проводят:

  • Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
  • Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

Кровь на описторхоз

Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

  • При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают. При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.
  • Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

Схема лечения

Описторхоз – это заболевание, которое вызывает различные осложнения, поэтому необходимо избавляться не только от причины (гельминтов), но и восстанавливать нормальное функционирование организма. Осуществить это можно как амбулаторно (в домашних условиях), так и в стационаре (в соматическом отделении). Стационарное лечение назначают тем, у кого наблюдаются осложнения вследствие значительного поражения внутренних органов.

Во время острой фазы следуют такой схеме лечения:

  1. Обеспечивают хороший дренаж желчных проток.
  2. Борются с аллергическими проявлениями.
  3. Улучшают работу печени.
  4. Принимают антигельминтные препараты.

В первую очередь при хроническом течении заболевания принимают антипаразитарные препараты, после чего восстанавливают функционирование внутренних органов.

Лечение должно дополняться препаратами, которые повышают иммунитет.

Прогноз благоприятный. Однако на диспансерном учёте человек может находиться до полугода.

Диета

Сразу после выявления заболевания, больному желательно придерживаться диеты, которая способствует нормализации работы печени и поджелудочной железы.

Калорийность пищи должна колебаться в районе 2000-2500 ккал. В сутки организм должен получать 350 г углеводов и 90 г белков и жиров.

Полезные продукты:

  • молочные изделия;
  • овощные супы;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • постная рыба и мясо;
  • ягоды;
  • ржаной хлеб;
  • яйца;
  • мёд;
  • сухофрукты.

Из напитков рекомендуется:

  • зеленый чай;
  • отвар из шиповника;
  • кофе с молоком;
  • домашние компоты.

Разрешено употреблять вареную, тушеную или паровую пищу, избегать жаренного и острого.

Заключение

Хронический описторхоз – паразитарное заболевание, которое может нанести серьезный ущерб организму. Употребляя в пищу недостаточно обработанную пищу, человек рискует заработать не только глистную инвазию, но и заболевания желчевыводящих путей и печени. Описторхоз протекает приступообразно, чередуя острую и хроническую фазу.

Во время острой фазы человек жалуется на симптомы ОРВИ, высыпания, боли в животе, а во время хронической фазы человек испытывает слабость и может даже не подозревать о различных патологических изменениях со стороны его внутренних органов. Чтобы выявить описторхоз необходимо сдать на анализ кровь или пройти дуоденальное зондирование. Вылечить инвазию можно на всех стадиях, однако необходимо учитывать, что на восстановление работы внутренних органов может уйти немало времени.

Отличная статья:


Описторхоз у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы описторхоза

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично хроническое течение. Клинические симптомы развиваются в среднем и даже в пожилом возрасте, спровоцированы сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности у детей 1–3 лет фиксируется острая стадия заболевания в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей. тракт и расстройства стула.Определяются лимфаденопатия, увеличение печени, эозинофилия крови до 12-15%, гипоальбуминемия.

Первичные проявления сопровождаются увеличением СОЭ до 20–25 мм / ч, повышением уровня альфа2-глобулинов, склонностью к анемии, отставанием в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергические симптомы более выражены, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х10 9 / л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 недели после массивной инвазии развивается лихорадка, кожная сыпь, легочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмонии, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжелом течении — аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалия.Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ — 25-40 мм / ч, альфа 2 и сывороточные гамма-глобулины повышаются, повышается активность трансаминаз, в большей степени щелочная фосфатаза, концентрация билирубина в сыворотке повышается до 25-35 мкмоль / л за счет конъюгированной фракции. Острые симптомы могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 недель.

Хроническая стадия описторхоза у детей в эндемическом очаге проявляется в основном выраженной холепатией, реже гастроэнтеропатическим синдромом, примерно у 1/3 детей характерен астенический синдром.У детей раннего возраста выявляются замедление физического развития, снижение питания, нестабильный стул, анорексия, умеренное увеличение печени, редко ее болезненность при пальпации, эозинофилия до 5-12%, склонность к анемии. В связи с повторными инфекциями клинические симптомы достигают максимума к 10-12 годам. Преобладают жалобы на тяжесть, боли в правом подреберье, тошноту, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, что определяется переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую.Часто сохраняется эозинофилия до 5–12%, выявляется склонность к анемии, гипоальбуминемии. К 14-15 годам клинические проявления инвазии часто компенсируются, лабораторные показатели нормализуются, редко проявляются дискинетические нарушения желчевыводящей системы, что, по-видимому, связано с развитием иммунитета к антигенам паразитов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Взрослые Коксаки: симптомы, лечение и профилактика

Coxsackie — это не отдельный вирус, а группа вирусов, вместе именуемых вирусами Coxsackie.Существует около 29 различных вирусов, которые классифицируются как «Коксаки». Вирус Коксаки типа A обычно вызывает заболевание рук, ящура и рта, а группа типа B обычно вызывает более серьезные заболевания. Существует множество заболеваний, которые могут быть вызваны вирусами Коксаки, и они перечислены ниже.

Условия, вызванные инфекцией Коксаки

Симптоматическое заболевание Коксаки у взрослых чаще всего приводит к неспецифическому заболеванию с лихорадкой. Бессимптомная инфекция вирусом Коксаки также может развиваться вместе с неспецифическим фебрильным заболеванием.Они составляют почти 9 из 10 случаев заражения вирусом Коксаки.

Реже инфекция вируса Коксаки может привести к более тяжелым состояниям, таким как менингит, энцефалит, паралич, миокардит, перикардит, диабет, сыпь (болезни рук, ящура и рта) и т. Д. Вот таблица:

Условия

Симптомы

Менингит

Воспаление мозговых оболочек головного мозга

Симптомы: Лихорадка, озноб, головная боль, тошнота и рвота, боль в шее, светобоязнь, судороги и т. Д.

Энцефалит

Воспаление головного мозга. Это необычное проявление инфекции вируса Коксаки.

Симптомы: Симптомы менингита + различные неврологические симптомы

Паралич

В редких случаях инфицирование вирусом Коксаки может привести к параличу. Обычно паралич проходит со временем.

Перикардит

Воспаление мешка, покрывающего сердце

Симптомы: Острая боль в груди, одышка, лихорадка, слабость, отеки в ногах и т. Д.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности и смерти.

Симптомы: Одышка, боль в груди, плохая переносимость упражнений, лихорадка, отек ног и т. Д.

Сахарный диабет 1 типа

Вирус

Коксаки считается причиной некоторых случаев диабета 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет, который чаще встречается в более молодой возрастной группе).

Инфекция вируса Коксаки повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, что приводит к сахарному диабету.

Болезни рук, ног и рта

Чаще встречается у детей, но может встречаться и у взрослых.

Симптомы: Боль в горле, лихорадка, сыпь с последующими везикулярными высыпаниями на стопах и кистях, которые позже изъязвляются

Герпангина

Обычно встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Но Коксаки у взрослых возможен.

Симптомы: Лихорадка, головная боль, боль в горле, болезненное глотание, язвы во рту и горле и т. Д.

Плевродиния

Воспаление грудных мышц

Симптомы: Внезапная боль в груди и верхней части живота

Геморрагический конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы глаза

Симптомы: Боль и отек век, красные глаза и головная боль

Гепатит

Воспаление печени

Симптомы: Лихорадка, анорексия, недомогание, желтуха, тошнота и рвота, слабость и т. Д.

Инфекция вируса Коксаки и иммуносупрессия

Заражение вирусом Коксаки более вероятно при состояниях, приводящих к дисфункции иммунной системы. Более того, симптомы более серьезны и продолжаются дольше у людей с ослабленным иммунитетом. Дисфункция иммунной системы может возникать у пациентов с длительным сахарным диабетом, у реципиентов трансплантатов органов, СПИДа, противораковой химиотерапии, рака и т. Д.

Лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее.Не существует специального препарата, который был бы эффективен против Коксаки у взрослых.

  • Необходимо соблюдать соответствующую личную гигиену (мыть руки с мылом после дефекации, частое мытье рук и т. Д.), Чтобы свести к минимуму вероятность распространения инфекции среди других людей.
  • Следует избегать обезвоживания, запивая большим количеством воды.
  • Другое лечение зависит от симптомов (обезболивающие от боли, полоскания с солевым раствором и теплой водой от боли в горле, лекарства, такие как парацетамол от лихорадки и т. Д.)).

Профилактика Коксаки у взрослых

Обычно они распространяются при попадании внутрь зараженной пищи или воды. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем. Поэтому соблюдение правил личной гигиены имеет первостепенное значение.

  • Руки следует часто мыть как инфицированным, так и здоровым людям p

Инфогалактический: ядро ​​планетарных знаний

Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое видами рода Opisthorchis (в частности, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis viverrini Opisthorrini и ).

Медицинское обслуживание и потеря заработной платы, вызванная Opisthorchis viverrini в Лаосе и Таиланде, стоит около 120 миллионов долларов в год [1] или 120 миллионов долларов в год может стоить только Северо-Восточному Таиланду. [2]

Заражение Opisthorchis viverrini и другими печеночными двуустками в Азии поражает бедных и самых бедных людей. [3] Описторхоз привлекает меньше внимания, чем другим болезням, и в Азии ему не уделяют должного внимания. [3]

Симптомы

Основная статья: клонорхоз

Симптомы описторхоза (вызванного Opisthorchis spp.) неотличимы от клонорхоза (вызываемого Clonorchis sinensis ), [2] , поэтому болезнь следует обозначать как клонорхоз. [2]

Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них может быть эозинофилия. [1] Это когда инфекция слаба и в фекалиях содержится менее 1000 яиц в одном грамме. [1]

Когда в одном грамме кала 10–30 000 яиц, значит, инфекция тяжелая. [1] Симптомы более тяжелых инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini , могут включать: диарею, боль в эпигастрии и боль в правом верхнем квадранте, отсутствие аппетита (анорексия), усталость, пожелтение глаз и кожи (желтуха) и легкое высокая температура. [1]

Эти паразиты являются долгоживущими и вызывают тяжелые хронические инфекции, которые могут приводить к скоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит), [1] увеличенный нефункциональный желчный пузырь [1] и также холангит, который может привести к перидуктальному фиброзу, холециститу и холелитиазу, механической желтухе, гепатомегалии и / или фиброзу перипортальной системы.

Диагностика

Для медицинской диагностики необходимо найти яйца Opisthorchis viverrini в кале [1] по методике Като. [4]

Антиген 89 кДа Opisthorchis viverrini может быть обнаружен с помощью теста ELISA. [1]

ПЦР-тест, способный амплифицировать сегмент внутренней транскрибированной спейсерной области рибосомальной ДНК для яиц описторхиидных и гетерофидных двуусток, взятых непосредственно из фекалий, был разработан и оценен в сельской местности в центральном Таиланде. [5] Наименьшее количество ДНК, которое могло быть амплифицировано от отдельных взрослых особей Opisthorchis viverrini , было оценено как 0.6 стр. [5]

Профилактика

В настоящее время не существует эффективной химиотерапии для борьбы с холангиокарциномой, поэтому стратегии вмешательства должны основываться на профилактике или лечении инфекции / болезни печеночного двуустника. Хотя эффективной профилактики можно легко добиться, убедив людей потреблять вареную рыбу (с помощью образовательных программ), древний культурный обычай употреблять в пищу сырую, недоваренную или свежесваренную рыбу сохраняется в эндемичных районах. Варка или глубокая заморозка (-20 ° C в течение 7 дней) [6] продуктов из рыбы — надежный метод предотвращения. [1] Методы предотвращения Opisthorchis viverrini в прудах аквакультуры были предложены Khamboonruang et al. (1997). [7]

Лечение

В 1951-1968 гг. Хлорохин для лечения описторхоза был безуспешен. [4]

Таким образом, в настоящее время борьба с описторхозом основывается преимущественно на антигельминтном лечении празиквантелом. Разовая доза празиквантела 40 мг / кг эффективна против описторхоза (а также против шистосомоза). [4] Несмотря на эффективность этого соединения, отсутствие приобретенного иммунитета к инфекции предрасполагает людей к повторным инфекциям в эндемичных регионах. Кроме того, в экспериментальных условиях было показано, что краткосрочное лечение хомяков, инфицированных Opisthorchis viverrini празиквантелом (400 мг на кг живого веса), вызывает дисперсию паразитарных антигенов, что в результате приводит к неблагоприятным иммунопатологическим изменениям. окислительного и нитративного стресса после повторного инфицирования Opisthorchis viverrini , процесса, который, как предполагается, инициирует и / или способствует развитию холангиокарциномы у людей. [8] Альбендазол можно использовать в качестве альтернативы. [9]

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что противоглистное средство широкого спектра действия, трибендимидин, по меньшей мере, столь же эффективно, как празиквантел. [10] Было также обнаружено, что артемизинин обладает глистогонной активностью в отношении Opisthorchis viverrini . [11]

Эпидемиология

Описторхоз широко распространен там, где сырые карповые рыбы являются основным продуктом питания. [12] Распространенность повышается с возрастом; дети в возрасте до 5 лет редко заражаются Opisthorchis viverrini . Мужчины могут пострадать больше, чем женщины. [13] [14] По оценкам ВОЗ, трематодозы пищевого происхождения (заражение червями или «сосальщиками», в основном Clonorchis , Opisthorchis , Fasciola и Paragonimus видов) поражают 56 миллионов человек во всем мире и насчитывают 750 видов животных. миллионов находятся под угрозой заражения. [15] [16] Восемьдесят миллионов подвержены риску описторхоза, [17] 67 миллионов от заражения Opisthorchis viverrini в Юго-Восточной Азии и 13 миллионов от Opisthorchis felineus в Казахстане, включая Сибирь, и Украина. [18] В нижнем течении реки Меконг болезнь очень эндемична, особенно в низинах, [12] с распространенностью до 60% в некоторых районах северо-востока Таиланда. Однако оценки с использованием новейших диагностических методов на основе полимеразной цепной реакции показывают, что распространенность, вероятно, сильно недооценена. [19] В одном исследовании 1980-х годов распространенность более 90% была обнаружена у лиц старше 10 лет в небольшой деревне недалеко от Кхон Каен на северо-востоке Таиланда в регионе, известном как Исаан. [20] Спорадические случаи зарегистрированы в отчетах о случаях из Малайзии, Сингапура и Филиппин. [16] Хотя общая распространенность снизилась после первоначальных обследований в 1950-х годах, увеличение с 1990-х годов в некоторых районах, по-видимому, связано со значительным ростом аквакультуры. [18]

Холангиокарцинома

Заболеваемость холангиокарциномой и O. viverrini в Таиланде с 1990–2001 гг.

Как экспериментальные, так и эпидемиологические данные убедительно указывают на инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini, , в этиологии злокачественного рака желчных протоков (холангиокарциномы) у людей с очень плохим прогнозом. [21] Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini оба классифицированы Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцерогены группы 1.

У людей начало холангиокарциномы происходит при хроническом описторхозе, связанном с гепатобилиарным поражением, воспалением, перидуктальным фиброзом и / или клеточными ответами на антигены от инфекционного сосальщика. [21] Эти состояния предрасполагают к холангиокарциноме, возможно, из-за повышенной чувствительности ДНК к повреждению канцерогенами.Сообщается, что хроническое гепатобилиарное повреждение является многофакторным и возникает из-за продолжающегося механического раздражения эпителия присутствующими сосальщиками, особенно через их присоски, метаболиты и выделяемые / секретируемые антигены, а также иммунопатологические процессы. In silico. Анализ с использованием методов геномики и биоинформатики раскрывает информацию о молекулярных механизмах, которые могут иметь отношение к развитию холангиокарциномы. [22]

В регионах, где Opisthorchis viverrini является высокоэндемичным, заболеваемость холангиокарциномой беспрецедентна. [21] Например, холангиокарциномы составляют 15% первичного рака печени во всем мире, но в регионе Кхон Каен в Таиланде эта цифра возрастает до 90% — самого высокого зарегистрированного уровня заболеваемости этим раком в мире. С 2002 г. 0,02% всех раковых заболеваний в мире были холангиокарциномой, вызванной Opisthorchis viverrini . [23] Рак желчных протоков, вызванный описторхозом, в Таиланде встречается в возрасте 25–44 лет. [4]

Список литературы

  1. 1.0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 Muller R. & Wakelin D. (2002). Черви и болезни человека . КАБИ. стр. 43-44.
  2. 2,0 2,1 2,2 King, S .; Шольц, Т.Ш. (2001). «Трематоды семейства Opisthorchiidae: мини-обзор». Корейский журнал паразитологии . 39 (3): 209–221. DOI: 10.3347 / kjp.2001.39.3.209. PMC 2721069. PMID 115
      .
    1. 3,0 3,1 Шрипа Б. (2008). Лукас, Алекс (ред.). «Необходимы согласованные действия для борьбы с инфекциями, вызываемыми печеночной двуусткой, в Азии». PLoS Забытые тропические болезни . 2 (5): e232. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000232. PMC 2386259. PMID 18509525. .
    2. 4,0 4,1 4,2 4,3 Всемирная организация здравоохранения (1995). Борьба с трематодной инфекцией пищевого происхождения . Серия технических отчетов ВОЗ. 849. PDF часть 1, PDF часть 2. стр. 89-91.
    3. 5,0 5,1 Трауб, Р. Дж .; MacAranas, J .; Mungthin, M .; Leelayoova, S .; Cribb, T .; Мюррелл, К. Д .; Томпсон, Р.С.А. (2009). Шрипа, Банчоб (ред.). «Новый подход, основанный на ПЦР, показывает, что ареал Clonorchis sinensis теперь распространяется на Центральный Таиланд». PLoS Забытые тропические болезни . 3 (1): e367. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000367. PMC 2614470. PMID 19156191. .
    4. ↑ Всемирная организация здравоохранения (2004). ДОКЛАД СОВМЕСТНОГО СЕМИНАРА ВОЗ / ФАО ПО ТРЕМАТОДНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ В АЗИИ . Номер серии отчета: RS / 2002 / GE / 40 (VTN). 55 стр. PDF. страницы 15-17.
    5. Khamboonruang, C .; Keawvichit, R .; Вонгворапат, К.; Suwanrangsi, S .; Hongpromyart, M .; Sukhawat, K .; Тонгутхай, К .; Лима душ Сантуш, К. А. (1997). «Применение критической контрольной точки анализа рисков (HACCP) в качестве возможной меры борьбы с инфекцией Opisthorchis viverrini у выращиваемого карпа (Puntius gonionotus)». Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 28 Дополнение 1: 65–72. PMID 9656352. .
    6. Янг, Северная Дакота; Кэмпбелл, BE; Холл, RS; Джекс, АР; Cantacessi, C; Лаха, Т; Sohn, WM; Sripa, B; Лукас, А; Бриндли, П.Дж.; Гассер, РБ (22 июня 2010 г.).«Разблокирование транскриптомов двух канцерогенных паразитов, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini». Тропические болезни, которым не уделяется должного внимания . 4 (6): e719. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC 2889816. PMID 20582164.
    7. «Описторхоз — информация о лечении». CDC — DPDx . 2013-11-29. Проверено 7 сентября 2015.
    8. Soukhathammavong, P .; Odermatt, P .; Sayasone, S .; Vonghachack, Y .; Vounatsou, P .; Hatz, C .; Akkhavong, K .; Кейзер, Дж. (2011). «Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела у пациентов с Opisthorchis viverrini: рандомизированное исследовательское открытое исследование фазы 2». Инфекционные болезни Ланцет . 11 (2): 110–118. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (10) 70250-4. PMID 21111681.
    9. Keizer, J .; Утцингер, Дж. Р. (2007). «Артемизинины и синтетические триоксоланы в лечении гельминтозов». Текущее мнение об инфекционных заболеваниях . 20 (6): 605–612. DOI: 10.1097 / QCO.0b013e3282f19ec4. PMID 17975411. .
    10. 12,0 12,1 Сититаворн, П; Andrews, RH; Nguyen, VD; Wongsaroj, T; Синуон, М; Odermatt, P; Nawa, Y; Лян, S; Бриндли, П.Дж.; Шрипа, Б. (март 2012 г.).«Текущее состояние описторхоза и клонорхоза в бассейне реки Меконг». Международная паразитология . 61 (1): 10–6. DOI: 10.1016 / j.parint.2011.08.014. PMID 21893213.
    11. Фаррар, Джереми; Хотез, Питер; Юнгханс, Томас; Канг, Гагандип; Лалу, Дэвид; Белый, Николай (2013). Тропические болезни Мэнсона (Новая редакция). Филадельфия: Сондерс [Выходные данные]. ISBN 978-0702051012 .
    12. Kaewpitoon, N; Kaewpitoon, SJ; Pengsaa, P (21 апреля 2008 г.). «Описторхоз в Таиланде: обзор и современное состояние». Всемирный гастроэнтерологический журнал . 14 (15): 2297–302. DOI: 10.3748 / wjg.14.2297. PMID 18416453.
    13. «Трематодозы пищевого происхождения». Всемирная организация здравоохранения.Проверено 26 ноября 2015 г.
    14. 16,0 16,1 Sripa, B; Kaewkes, S; Интапан, ПМ; Малеевонг, Вт; Бриндли, П.Дж. (2010). «Трематодозы пищевого происхождения в эпидемиологии, патологии, клинических проявлениях и контроле в Юго-Восточной Азии». Успехи паразитологии . 72 : 305–50. DOI: 10.1016 / S0065-308X (10) 72011-X. PMID 20624536.
    15. Кейзер, Дж; Утцингер, Дж (июль 2009 г.). «Трематобиозы пищевого происхождения». Обзоры по клинической микробиологии . 22 (3): 466–83. DOI: 10.1128 / cmr.00012-09. PMC 2708390. PMID 19597009.
    16. 18,0 18,1 Кейзер, Дж; Утцингер, Дж (октябрь 2005 г.). «Возникающий трематодоз пищевого происхождения». Новые инфекционные болезни . 11 (10): 1507–14. DOI: 10.3201 / eid1110.050614. PMID 16318688.
    17. Johansen, MV; Sithithaworn, P; Bergquist, R; Утзингер, Дж (2010). «На пути к улучшенной диагностике зоонозных трематодных инфекций в Юго-Восточной Азии». Успехи паразитологии . 73 : 171–95. DOI: 10.1016 / S0065-308X (10) 73007-4. PMID 20627143.
    18. Upatham, ES; Viyanant, V; Куратхонг, S; Брокельман, Вайоминг; Menaruchi, A; Saowakontha, S; Intarakhao, C; Ваджрастхира, S; Уоррен, KS (ноябрь 1982 г.). «Заболеваемость в зависимости от интенсивности заражения Opisthorchiasis viverrini: исследование сообщества в Кхон Каен, Таиланд». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 31 (6): 1156–63. PMID 6983303.
    19. 21.0 21,1 21,2 Sripa, B; Kaewkes, S; Sithithaworn, P; Mairiang, E; Лаха, Т; Smout, M; Пайройкул, Ц; Бхудхисавасди, V; Тесана, S; Thinkamrop, B; Bethony, JM; Лукас, А; Бриндли, П.Дж. (июль 2007 г.). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». ПЛоС лекарство . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1913093. PMID 17622191.
    20. Янг, Н.D .; Кэмпбелл, Б. Э .; Холл, Р. С .; Jex, A. R .; Cantacessi, C .; Laha, T .; Sohn, W. M .; Sripa, B .; Лукас, А .; Бриндли, П. Дж .; Гассер, Р. Б. (2010). Джонс, Малкольм К. (ред.). «Разблокирование транскриптомов двух канцерогенных паразитов, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini». PLoS Забытые тропические болезни . 4 (6): e719. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC 2889816. PMID 20582164. .
    21. Sripa, B .; Kaewkes, S .; Sithithaworn, P .; Mairiang, E .; Laha, T .; Smout, M .; Пайройкул, Ц .; Bhudhisawasdi, V .; Tesana, S .; Thinkamrop, B .; Bethony, J.M .; Лукас, А .; Бриндли, П. Дж. (2007). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». PLoS Медицина . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1913093. PMID 17622191. .

    описторхоз Википедия

    Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое видами из рода Opisthorchis (в частности, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus ).Хроническая инфекция может привести к холангиокарциноме, злокачественному раку желчных протоков.

    Медицинское обслуживание и потеря заработной платы, вызванная Opisthorchis viverrini в Лаосе и Таиланде, ежегодно обходится примерно в 120 миллионов долларов. [1] Заражение, вызываемое Opisthorchis viverrini и другими печеночными двуустками в Азии, поражает бедных и самых бедных людей. [2] Описторхоз — одна из трематодных инфекций пищевого происхождения (с клонорхозом, фасциолезом и парагонимозом) [3] в списке тропических болезней, которым Всемирная организация здравоохранения не уделяет должного внимания. [2]

    Признаки и симптомы []

    Симптомы описторхоза (вызываемого Opisthorchis spp.) Неотличимы от клонорхоза (вызываемого Clonorchis sinensis ). [4] Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них может быть эозинофилия. [1] Бессимптомная инфекция может возникнуть, если в кале содержится менее 1000 яиц в одном грамме. [1] Заражение считается тяжелым, если в одном грамме фекалий содержится 10 000–30 000 яиц. [1] Симптомы более тяжелых инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini , могут включать: диарею, боль в эпигастрии и правом верхнем квадранте, отсутствие аппетита (анорексия), усталость, пожелтение глаз и кожи (желтуха) и умеренный жар. [1]

    Эти паразиты являются долгоживущими и вызывают тяжелые хронические инфекции, которые могут привести к накоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит), [1] увеличенный нефункциональный желчный пузырь — пузырь [1] , а также холангит, который может привести к перидуктальному фиброзу, холециститу и холелитиазу, механической желтухе, гепатомегалии и / или фиброзу перипортальной системы. [ требуется ссылка ]

    Хронический описторхоз и холангиокарцинома []

    Заболеваемость холангиокарциномой и O. viverrini в Таиланде с 1990–2001 гг.

    Как экспериментальные, так и эпидемиологические данные убедительно указывают на инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini, , в этиологии злокачественного рака желчных протоков (холангиокарциномы) у людей с очень плохим прогнозом. [5] Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini оба классифицированы Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцерогены группы 1. [6]

    У людей начало холангиокарциномы происходит при хроническом описторхозе, связанном с гепатобилиарным повреждением, воспалением, перидуктальным фиброзом и / или клеточными ответами на антигены, вызываемые инфекционным двуусткой. [5] Эти состояния предрасполагают к холангиокарциноме, возможно, из-за повышенной чувствительности ДНК к повреждению канцерогенами. Сообщается, что хроническое гепатобилиарное повреждение является многофакторным и возникает из-за продолжающегося механического раздражения эпителия присутствующими сосальщиками, особенно через их присоски, метаболиты и выделяемые / секретируемые антигены, а также иммунопатологические процессы. In silico. Анализ с использованием методов геномики и биоинформатики раскрывает информацию о молекулярных механизмах, которые могут иметь отношение к развитию холангиокарциномы. [7]

    В регионах, где Opisthorchis viverrini является высокоэндемичным, заболеваемость холангиокарциномой беспрецедентна. [5] Например, холангиокарциномы составляют 15% первичного рака печени во всем мире, но в регионе Кхон Каен в Таиланде эта цифра возрастает до 90%, что является самым высоким зарегистрированным показателем заболеваемости этим раком в мире.С 2002 г. 0,02% всех раковых заболеваний в мире были холангиокарциномой, вызванной Opisthorchis viverrini . [5] Рак желчных протоков, вызванный описторхозом, в Таиланде встречается в возрасте 25–44 лет. [8] Несколько случаев появилось в более поздней жизни среди ветеранов войны во Вьетнаме в Соединенных Штатах, которые ели плохо приготовленную рыбу из ручьев в эндемичных районах недалеко от границы Лаоса и Вьетнама. [9]

    Диагноз []

    Медицинский диагноз устанавливается при обнаружении яиц Opisthorchis viverrini в кале [1] по методу Като. [8] Антиген 89 кДа Opisthorchis viverrini может быть обнаружен с помощью теста ELISA. [1] ПЦР-тест, способный амплифицировать сегмент внутренней транскрибированной спейсерной области рибосомной ДНК для яиц описторхиидных и гетерофидных двуусток, взятых непосредственно с фекалиями, был разработан и оценен в сельской местности в центральном Таиланде. [10] Наименьшее количество ДНК, которое могло быть амплифицировано от отдельных взрослых особей Opisthorchis viverrini , было оценено как 0.6 стр. [10]

    Профилактика []

    Эффективная профилактика может быть легко достигнута путем убеждения людей потреблять вареную рыбу (с помощью образовательных программ), но древний культурный обычай употреблять в пищу сырую, недоваренную или свежесваренную рыбу сохраняется в эндемичных районах. Одна программа общественного здравоохранения, известная как модель «Лава», достигла успеха в районе озер Лава к югу от Хон Каена. [11] В настоящее время не существует эффективной химиотерапии для борьбы с холангиокарциномой, поэтому стратегии вмешательства должны основываться на профилактике или лечении инфекции / болезни печеночного двуустки.

    Приготовление или глубокая заморозка (-20 ° C в течение 7 дней) [12] продуктов из рыбы — надежный метод предотвращения. [1] Методы предотвращения Opisthorchis viverrini в прудах аквакультуры были предложены Khamboonruang et al. (1997). [13]

    Лечение []

    Хлорохин безуспешно применялся при лечении описторхоза в 1951–1968 гг. [8] Борьба с описторхозом основана преимущественно на противоглистном лечении празиквантелом.Разовая доза празиквантела 40 мг / кг эффективна против описторхоза (а также против шистосомоза). [8] Несмотря на эффективность этого соединения, отсутствие приобретенного иммунитета к инфекции предрасполагает людей к повторным инфекциям в эндемичных регионах. Кроме того, в условиях эксперимента кратковременная обработка хомяков, инфицированных Opisthorchis viverrini празиквантелом (400 мг на кг живого веса), вызвала диспергирование паразитарных антигенов, что привело к неблагоприятным иммунопатологическим изменениям в результате окислительного и нитративного воздействия. испытывает стресс после повторного инфицирования Opisthorchis viverrini , процесса, который, как предполагается, инициирует и / или способствует развитию холангиокарциномы у людей. [7] Альбендазол можно использовать в качестве альтернативы. [14]

    Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что противоглистное средство широкого спектра действия, трибендимидин, по крайней мере, столь же эффективно, как празиквантел. [15] Было также обнаружено, что артемизинин обладает антигельминтным действием против Opisthorchis viverrini . [16]

    Эпидемиология []

    Описторхоз широко распространен там, где сырые карповые рыбы являются основным продуктом питания. [17] Распространенность повышается с возрастом; дети в возрасте до 5 лет редко заражаются Opisthorchis viverrini . Мужчины могут пострадать больше, чем женщины. [18] [19] По оценкам ВОЗ, трематодозы пищевого происхождения (заражение червями или «сосальщиками», в основном Clonorchis , Opisthorchis , Fasciola и Paragonimus видов) поражают 56 миллионов человек во всем мире и насчитывают 750 видов. миллионов находятся под угрозой заражения. [20] [21] Восемьдесят миллионов подвержены риску описторхоза, [22] 67 миллионов от заражения Opisthorchis viverrini в Юго-Восточной Азии и 13 миллионов от Opisthorchis felineus в Казахстане, включая Сибирь, и Украина. [23] В низовьях бассейна реки Меконг болезнь носит высокоэндемический характер, особенно в низинах, [17] с распространенностью до 60% в некоторых районах северо-востока Таиланда. Однако оценки с использованием новейших диагностических методов на основе полимеразной цепной реакции показывают, что распространенность, вероятно, сильно недооценена. [24] В одном исследовании 1980-х годов распространенность более 90% была обнаружена у лиц старше 10 лет в небольшой деревне недалеко от Кхон Каен на северо-востоке Таиланда в регионе, известном как Исаан. [25] Спорадические случаи зарегистрированы в отчетах о случаях из Малайзии, Сингапура и Филиппин. [21] Хотя общая распространенность снизилась после первоначальных обследований в 1950-х годах, рост с 1990-х годов в некоторых районах, по-видимому, связан со значительным ростом аквакультуры. [23]

    Исследования []

    Используя технологию генерации CRISP, исследователи устранили гены, ответственные за симптомы инфекции O viverrini на животных моделях, что может привести к дальнейшим исследованиям в направлении новых методов лечения и контроля описторхоза и профилактики холангиокарциномы. a b c d e

    8 h i j Muller R. & Wakelin D. (2002). Черви и болезни человека . a b c d Sripa, B; Kaewkes, S; Sithithaworn, P; Mairiang, E; Лаха, Т; Smout, M; Пайройкул, Ц; Бхудхисавасди, V; Тесана, S; Thinkamrop, B; Bethony, JM; Лукас, А; Бриндли, П.Дж. (июль 2007 г.). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». PLOS Медицина . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1913093. a b Янг, Северная Дакота; Кэмпбелл, BE; Холл, RS; Джекс, АР; Cantacessi, C; Лаха, Т; Sohn, WM; Sripa, B; Лукас, А; Бриндли, П.Дж.; Гассер, РБ (22 июня 2010 г.). «Разблокирование транскриптомов двух канцерогенных паразитов, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini». PLOS Запущенные тропические болезни . 4 (6): e719. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC 2889816. PMID 20582164.

  3. ^ a b c d Всемирная организация здравоохранения (1995).

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *