Медвежья желчь лечебные свойства и противопоказания отзывы: Правда ли медвежья желчь спасает от рака и гепатита

Содержание

Медвежья желчь и медвежий жир — это высокоэффективные средства природного происхождения, известные народной медицине с давних времен.

Учеными на основе синтезированной желчи разработаны лечебные препараты, но опыт практического применения показывает, что правильно приготовленные настойки на основе медвежьей желчи гораздо более эффективны при лечении болезней печени, и таких заболеваний как цирроз печени, гепатиты А, В, С, муковисцидоз, внутрипеченочный холестоз, жировой гепатоз, ДЖП, полипы желчного пузыря, дуоденогасторальный рефлюкс, гастрит, язва, применение при язвенном колите предотвращает развитие колоректального рака. Следовательно, медвежья желчь может использоваться для лечения самых разных заболеваний.

В народной медицине медвежья желчь также эффективно применяется при диабете, болезнях печени, кишечника, гастрите, язве желудка, 12-типерстной кишки, желчном рефлюксе (заброс желчи в желудок, изжога), различных опухолях, эпилепсии, тике, болезни обмена веществ, облысении, хроническом панкреатите, остеохондрозе, радикулите, подагре, ревматизме, колите, простатите.

Рекомендуется при слабой эрекции у мужчин! Регулярное применение настойки медвежьей желчи, делает эрекцию регулярной и устойчивой, повышает качество сперматозоидов.

Для профилактики предотвращения развития онко.заболеваний, для повышения иммунитета и жизненного тонуса, также при гастрите рефлюкс, холецистите, полипы в желчном, джп, колите, для лечения сердечных заболеваний, гипертонии, геморрое и других не тяжелых заболеваниях можно применять настойку медвежьей желчи, приготовленную из расчета 5 – 10 г. сухой медвежьей желчи на 500-750 мл. (40%-ного) спирта, водки. Принимают также, по чайной (столовой) ложке три раза в день за 40-60 мин. до еды в течение месяца. Необходимо также подчеркнуть, что прием настойки медвежьей желчи по 1-й чайной(столовой) ложке 1 раз в день (поздно вечером) имеет определенные преимущества при длительной терапии, так как это удобно и эффективно! Например для растворения камней желчного пузыря (ночью повышается растворимость холестерина в желчи, что способствует растворению холестериновых желчных камней, также существует мнение, что холестериновые полипы растут ночью, у 53% обследованных отмечено уменьшение количества и величины образований в желчном пузыре, что свидетельствует о холестериновой природе полипов).

Нередки отзывы людей, когда используя медвежью желчь в лечении желудка или печени, у них перестает беспокоить сердце, нормализуется давление, исчезают запоры. К примеру, собирались лечить суставы или желчный, а вместе с этим улучшилась кожа, исчезли прыщи, пропал геморрой, зуд, утомляемость, улучшились показатели крови и самочувствие. Объяснение достаточно простое – медвежья желчь целительный препарат натурального происхождения (без побочных эффектов (в отличии от хим.препаратов)) который действует комплексно, эффективно лечит и укрепляет организм в целом.

Компания реализует желчь и жир медведя высочайшего качества, которые добываются профессиональными охотниками в экологически чистых районах Камчатки. 

Вы можете купить:
• желчь медведя в капсулах;
• желчь медведя на развес;
• жир медведя внутренний;
• настойка медвежьей желчи.
Если у вас возникли вопросы касательно применения медвежьей желчи или медвежьего жира в медицинских целях, их эффективности в борьбе с теми или иными болезнями, вы хотите узнать, сколько стоит медвежья желчь или как купить медвежью желчь в Москве –компания готова предоставить вам любую информацию, связанную с нашей продукцией. Для этого позвоните по контактному телефону +7(914)781-55-97 или напишите на электронную почту [email protected]

http://www.medzhelch.ru/

 

Что лечат медвежьей желчью? Свойства и использование медвежьей желчи

Медвежья желчь как лечебное средство применяется с давних времен. В ту пору лекарственных препаратов еще не было изобретено. Люди применяли для борьбы с недугами натуральные средства, предоставленные природой, как растительного, так и животного происхождения. О том, что лечат медвежьей желчью, писали в своих работах Авиценна, Гиппократ. Ее благоприятное воздействие на организм испытали на себе Омар Хайям, Александр Суворов, Григорий Распутин. Рассмотрим, что лечат медвежьей желчью сегодня.

Ценность лекарства

Медвежья желчь является просто чудодейственным средством. Чем же обусловлены ее ценные свойства? Чтобы это понять, следует коснуться жизни животного.

Медведь, как известно, накапливает большие запасы жира к зиме. Во время спячки они служат подкормкой для организма. Ученые признали, что именно у таких животных целебные свойства имеет желчь. Она способна нейтрализовать все вредные вещества. Такое свойство связано с тем, что зверь употребляет в еду все подряд. Такая неразборчивость могла бы сыграть злую шутку и привести к отравлению. Но природа позаботилась о нейтрализации вредных веществ. Медвежья желчь обладает защитными функциями. Именно она способствует выводу из организма животного всех ядовитых и токсических веществ.

Такое свойство благоприятно влияет и на человека. Механизм действия приблизительно тот же. Желчь медведя очищает кровь, выводит токсины. Кроме того, она снижает нагрузку на очень важный орган — печень, которая получает необходимое время для восстановления. Замечено, что медвежий продукт стимулирует выработку в человеческом организме собственной желчи. Что, несомненно, способствует оздоровлению.

Лечебные свойства

Свое целебное воздействие медвежья желчь получила благодаря составу. Она содержит важный компонент — урсодезоксихолиевую кислоту (УДХК). Такое вещество, как показали исследования, способствует повышению иммунитета, устойчивость организма к гепатобилиарным болезням, дискинезии желчевыводящих путей, холециститу, циррозу, желчнокаменной болезни.

Медвежья желчь содержит большое количество УДХК. Благодаря этому продукт (в небольших дозах) обладает обезболивающим эффектом, нейтрализует токсины, приводит в норму кислотность желудка, стимулирует выработку желчи. Кроме того, он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. Вещество способствует заживлению трудноизлечимых ран, устраняет суставные боли, стимулирует сращивание переломов и раздробленных костей.

Многим известно, что лечат медвежьей желчью патологии ЖКТ и печени. Натуральный продукт применяется при циррозе, муковисцидозе, гастродуоденальном рефлюксе, гепатитах, язве, гастрите. Кроме того, удивительное вещество способно бороться с гельминтами, такими как острицы, лямблии, аскариды.

Современные онкологи пришли к заключению, что медвежья желчь благоприятно влияет на раковые клетки. Она останавливает их развитие и негативное воздействие.

Народные знахари советуют принимать медвежью желчь при сахарном диабете, облысении, лучевой болезни, простатите. Она помогает восстанавливать остроту зрения.

Целительный продукт употребляется и в профилактических целях. Он способствует повышению иммунитета, поддержанию жизненного тонуса, помогает восстанавливать организм после тяжелых инфекций. Кроме того, уникальное вещество обладает омолаживающими свойствами.

Воздействие на организм

Известно, что имеет медвежья желчь свойства следующие:

  • обновляет клетки печени;
  • выводит токсины;
  • увеличивает выработку организмом желчи;
  • избавляет от паразитов;
  • очищает, улучшает кровь;
  • заживляет раны;
  • разжижает желчь;
  • растворяет холестериновые бляшки;
  • повышает иммунитет;
  • снимает воспалительный процесс.

Какие заболевания лечат медвежьей желчью?

При множестве патологий крайне востребован данный продукт. Признано, что исцеляет он около 100 недугов.

Достаточно эффективно применяется лекарство «Медвежья желчь» при следующих патологиях:

  • онкологические болезни;
  • гастриты;
  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • артриты;
  • ревматизм и болезни суставов;
  • радикулит;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • импотенция, простатит;
  • патологии печени;
  • болезни почек;
  • желтуха;
  • дизентерия;
  • язвы, злокачественные нарывы;
  • воспаления глаз;
  • лучевая болезнь;
  • болезни сердца;
  • ЛОР-заболевания;
  • гипертония;
  • хроническая диарея;
  • геморрой;
  • мышечная боль;
  • шипицы;
  • гепатиты;
  • внутрипеченочный холестоз;
  • муковисцидоз;
  • жировой гепатоз.

И это далеко не все патологии, при которых медвежья желчь оказывает благоприятное воздействие на состояние человека.

Использование продукта

Из медвежьей желчи производят различные пилюли, порошки, настойки, мази. Кроме того, она поставляется на рынок в сухом виде. Это желчный пузырь животного. Его вес в среднем составляет 30-80 г. Иногда продукт может поступать в сухом гранулированном виде, без пузыря. Однако крайне опасно приобретать такое средство, поскольку определить качество медвежьей желчи в нем невозможно.

Многие производители используют ценное вещество как основной компонент своей продукции. Также выпускается медвежья желчь в капсулах. Это значительно упрощает ее прием. Ведь вещество достаточно горькое. И неприятный вкус длительное время сохраняется во рту. Желчь в капсулах защищает пациента от ощущения горечи. В этом случае рекомендуется, как правило, дважды в день за полчаса до принятия пищи употреблять по две капсулы.

При воспалениях глаз, катаракте, ячмене применяется свежая желчь. Она может использоваться в чистом виде либо быть разбавлена настоями трав, водой. В случае воспалительных патологий кожи, фурункулов, язв, высыпаний ценное вещество используется в виде компресса. Для борьбы с патологиями ЖКТ и печени медвежью желчь целесообразно настаивать на спирту. Такие настойки достаточно эффективно используются при заболеваниях, которые официальная медицина излечить не может. Это лучевые болезни, запущенная онкология и другие.

Спиртовая настойка

Это самое эффективное средство, основным ингредиентом которого является медвежья желчь. Как приготовить данную панацею?

Изготовить средство несложно. Главное — строго придерживаться всех рекомендаций. Итак, у вас есть качественная медвежья желчь. Приготовление настойки начинается с тщательного измельчения основного компонента. Ни в коем случае недопустимо наличие крупных частиц. Они очень легко способны повредить желудок и спровоцировать сильнейшее отравление.

Измельченную желчь следует поместить в емкость (используйте только темное стекло) и залить спиртом (40%) либо водкой. Строго соблюдайте пропорции: для 25 г желчи вам понадобится 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость и поставьте ее при комнатной температуре в темном месте. Настаивается смесь на протяжении одного месяца. Емкость необходимо ежедневно взбалтывать.

Применение спиртовой настойки

Крайне важно правильно употреблять целебное средство. Доза приема зависит от патологии, состояния организма.

Обычно рекомендуется принимать за час до еды трижды в день, строго учитывая массу тела пациента:

  • если вес тела варьируется в пределах 40-60 кг, то спиртовой настой принимают по 1 ч. л.;
  • при массе больного от 61 до 85 кг — употребляют по 2 ч. л.;
  • пациентам, вес которых 85-100 кг, рекомендуется пить по 1 десертной ложке;
  • люди, которые весят более 100 кг, должны применять по 1 ст. л.

Запрещается чем-либо запивать (даже водой) либо заедать такое лекарство, как медвежья желчь.

Применение при онкологии данного средства в большинстве случаев обеспечивает прекрасный результат. Замечено, что оно замедляет рост раковых клеток. Благоприятный результат медвежья желчь дает даже при запущенных стадиях (при наличии метастазов). Однако если увеличена печень, спиртовой настой не применяется!

При онкологии рекомендуется употреблять настой на протяжении 1-2 месяцев. После чего на 30 дней делается перерыв. Затем вновь возобновляется курс лечения.

Хронический гастрит, холецистит, простатит, доброкачественные опухоли, эндометриоз — патологии, при которых вполне достаточно употреблять медвежью желчь на протяжении 2-3 недель.

При кратковременных нарушениях в пищеварительном тракте зачастую хватает 1 приема.

Водная настойка

Цирроз печени, токсический гепатит, хронический алкоголизм – патологии, которые также прекрасно лечит медвежья желчь. Как приготовить эффективный настой, если алкоголь при таких патологиях употреблять запрещено? В этом случае целесообразно вместо спирта использовать воду. Однако может потребоваться длительный прием. Обычно у пациента наблюдается значительное улучшение спустя четыре месяца после начала приема лечебного средства, компонентом которого является медвежья желчь.

Приготовление настойки больших затруднений не вызовет. Кусок желчи вместе с пузырем необходимо отрезать ножом. Средство тщательно измельчается. В количестве 0,5 ч. л. заливается 100 мл теплой воды. Состав необходимо регулярно перемешивать.

Употреблять его следует за полчаса до еды по 1-2 ч. л. раз или два на день.

Настои на лечебных травах

Широко востребованы и другие рецепты, медвежья желчь в которых является основным компонентом. При опухоли печени в виде основы нередко применяют спиртовые настойки скерды кровельной, зубчатки поздней и др.

Для изготовления данного средства потребуется медвежья желчь в количестве 20-25 г. Ее заливают выбранной настойкой травы (0,5 л). Регулярно встряхивая такое средство, необходимо выдержать его на протяжении трех дней.

При данной патологии рекомендуется трижды в день на протяжении одного месяца принимать полученную настойку по 20-30 капель. После этого обязательно делается перерыв дней на 7-10.

Эффективная мазь

Медвежья желчь достаточно эффективно используется для наружного применения. В этом случае понадобится жидкий свежий продукт. Желчь разбавляют медом в равных пропорциях и подсушивают на сковороде. Консистенция мази должна напоминать густую сметану.

Средство эффективно при опухолях яичников, матки, геморрое, новообразованиях предстательной железы. Для таких патологий рекомендуется тампон пропитывать мазью и вводить его на 1-2 часа внутрь.

Полученное средство достаточно эффективно используется для излечения от нагноений, язв, наружных ран, а также пролежней. Рекомендуется пораженную поверхность сначала очистить, а затем смазать густым слоем мази.

Настойка из сгущенного продукта

Что лечат медвежьей желчью в таком виде? Настойку из сгущенного продукта применяют при ревматических болях, лечат артрит, радикулит.

Для приготовления эффективного средства необходимо 20-30 г сгущенного вещества развести в 500 мл спирта (60%). Выдерживают состав на протяжении 1 недели в темном месте. Периодически рекомендуется раствор взбалтывать.

Настойка применяется как рассасывающее, обезболивающее средство. Используют ее исключительно наружно, в виде растираний либо компрессов.

Противопоказания к использованию

Несмотря на прекрасные целебные свойства, медвежью желчь нельзя применять без консультации с врачом. Запомните, средство может оказаться очень опасным для организма, если неправильно подобрать дозировку!

Кроме того, лечение медвежьей желчью не рекомендовано:

  • детям;
  • беременным, кормящим;
  • больным туберкулезом;
  • пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью.

Для всех остальных людей медвежья желчь (при условии правильного использования) – панацея от множества недугов!

Медвежья желчь: лечебные свойства и противопоказания, применение для мужчин, женщин, детей, при беременности

Медвежья желчь – это животный продукт, относящийся к наиболее ценным лекарствам, издавна использующимся в народной медицине, в особенности, восточной. Содержит широкий спектр витаминов, микроэлементов, благодаря чему эффективна при лечении ряда болезней.

В чем польза?

Целебный эффект животного лекарства обеспечивает содержание урсодезоксихолевой кислоты, оказывающей защитное действие на печень.

Воздействие этого вещества на здоровье представлено предотвращением образования желчных камней, снижением холестерина, профилактикой формирования сосудистых бляшек, очищением крови.
Основные эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

  1. Поддержка формирования желчи.
  2. Поддержка регенерации печеночной ткани.
  3. Повышение устойчивости организма к инфекциям.
  4. Противовоспалительное действие.
  5. Противопаразитарные свойства.
  6. Стимулирование работы внутренних органов.
  7. Восстановление организма в период выздоровления после болезней.

Благодаря указанным полезным свойствам, медвежью желчь применяет как народная медицина, так и официальная.

Урсодезоксихолевая кислота и ее воздействие – результаты исследований

Урсодезоксихолевая кислота (аббр.: УДХК), содержащаяся в медвежьей желчи, относится к веществам, используемым в традиционной китайской медицине.

Современная медицина также использует это вещество (производимое синтетически) для снижения производства холестерина и растворения желчных камней.
Искусственно изготовленные соединения облегчают состояние людей с сердечными аритмиями.

Новое лекарство с давней традицией

По мнению ученых, УДХК воздействует на патологические клетки в сердце, нарушающие правильный сердечный ритм. Эти клетки обнаруживаются у людей после инфаркта миокарда и, как врожденное расстройство у новорожденных.

Сегодня УДХК в основном используется при лечении желчного ожирения у беременных женщин, что связано с более высоким риском сердечной аритмии, внезапной гибелью плода. УДХК снижает уровень вредных желчных кислот, накапливающихся в крови матери и через плаценту проникающих в кровь ребенка.

«Детские» клетки у людей после инфаркта

Патологические клетки в сердце, нарушающие правильный сердечный ритм, расположены в стенке сердца развивающегося плода, но полностью исчезают вскоре после рождения.

Однако, могут появляться по истечении многих лет, когда человек переносит инфаркт миокарда. Как и у ребенка в утробе, так и у взрослого, эти клетки, нарушая сердечный ритм, угрожают внезапной смертью. По мнению ученых, именно на эти клетки воздействует УДХК, присутствующая в медвежьей желчи.

По мнению экспертов, участвующих в новом исследовании, наличие патологических клеток играет большую роль в развитии специфических сердечных аритмий. Именно воздействие на эти клетки, на которых сегодня сосредоточено внимание врачей, в будущем сможет улучшить эффективность терапии, как маленьких, так и взрослых пациентов с аритмиями.

Терапевтические эффекты

От каких болезней помогает избавиться медвежья желчь?
Широкое воздействие на организм и выразительные терапевтические свойства предполагает использование животного лекарства при следующих заболеваниях:

  1. Болезни ЖКТ.
  2. Ингибирование развития и разрастания раковых клеток.
  3. Поддерживает терапии болезней печени и почек.
  4. Лечение офтальмологических заболеваний.
  5. Подагра.
  6. Ревматические повреждения суставов.
  7. Остеохондроз.
  8. Болезни поджелудочной железы, в частности, панкреатит.

На этом список того, что лечит животное средство, не закончен. Его лечебное действие на организм доказано при метаболических и неврологических нарушениях, эпилепсии, ДЖВП, дуоденальной язве.

Использование медвежьей желчи рекомендуется для мужчин, страдающих расстройством сексуальной функции, нарушением эрекции.

Лекарственные препараты

Лекарства можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. Наиболее распространенные средства – настойка и мазь.

Мазь


Мазь из медвежьей желчи оказывает хороший терапевтический эффект при опухолях прямой кишки (доброкачественных, злокачественных), геморрое. Залейте 250 мл кипятка по 1 ст.л. медвежьей желчи, спорыша, корня кровохлебки, 30 минут настаивайте на водяной бане.

После охлаждения добавьте мягкий прополис (250 мл), масло какао (20 г). Тщательно перемешайте. Используйте внешне 3-4 раза в день.

Настойка

В приготовлении настойки можно использовать спирт (водку) или воду. Лекарство эффективно при лечении всех типов гепатита, цирроза печени, заболеваний желудка, в целях остановки внутреннего кровотечения.

Водная настойка
Рецепт приготовления лекарства на воде подойдет для людей, которым не рекомендуются средства на спирту из-за противопоказаний к приему алкоголя.

При приготовлении цвет настойки становится похожим на коньячный, в процессе настаивания образуется осадок, ввиду чего перед тем, как пить лекарство, его следует встряхивать.

1/2 ч.л. готового порошка желчи залейте 100 мл кипяченной, слегка охлажденной, воды. Перемешайте до растворения – препарат готов к использованию. Принимайте за 30 минут до еды 1-2 раза в день по 1-2 ч.л.

Спиртовая настойка
Настойку можно приготовить на водке или спирту (спирт должен быть 40%, перед тем, как приготовить лекарство, его следует разбавить дистиллированной водой). 25 г желчи залейте 1/2 л спирта (водки), поставьте в темное место на 1 месяц.

Настаивайте при комнатной температуре, ежедневно встряхивайте.

Стандартная дозировка определяется в зависимости от веса человека:

  • до 60 кг – 1 ч.л.;
  • до 85 кг – 2 ч.л.;
  • до 100 кг – 2,5 ч.л.;
  • более 100 кг – 1 ст.л.

Количество приемов – 3 раза в день.

Курс лечения – минимум 2 недели.

Как принимать средство для профилактики?
В превентивных целях принимается 1 ч.л. настойки (на спирту, водке или воде) в течение 2 недель. Курс периодически повторяется после месячных перерывов.

При конкретном заболевании дозировку и частоту приема лучше проконсультировать с врачом. Помните, что наряду с лечебными свойствами медвежья желчь имеет и противопоказания!

«Секрет Дали» с медвежьей желчью

Кроме лекарств домашнего приготовления, можно приобрести готовое средство, содержащее животный продукт. Перед тем, как выбрать препарат в Интернет-аптеке, удостоверьтесь в надежности площадки и поставщика – так вы предотвратите покупку некачественного продукта, следовательно, вред для здоровья!

Капсулы «Секрет Дали» содержат следующие компоненты:

  • медвежья желчь;
  • осиновая кора;
  • пижма;
  • семечки тыквы;
  • полынь;
  • черный орех;
  • бессмертник;
  • дубовая кора;
  • ромашка;
  • каменное масло;
  • тысячелистник;
  • бобровая струя;
  • инулин;
  • кора крушины;
  • саган-дайля;
  • зверобой.

Сочетание растительных компонентов обеспечивает выразительные целебные свойства препарата.

В инструкции по применению указан следующий способ приема средства: 3 раза в день по 1 капсуле. Курс – 1 месяц, который можно повторять 3 раза в год. В ходе лечения рекомендуется соблюдение питьевого режима (до 2 л жидкости в сутки).

Препарат не предназначен для приема при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к компонентам.

Хранение – без доступа влаги и солнечных лучей.

Отзывы о средстве «Секрет Дали» с медвежьей желчью – положительные:

  1. «… после приема препарата анализы подтвердили отсутствие паразитов…»;
  2. «…7-дневный курс избавил от проблем со стулом и дискомфорта в животе…»;
  3. «…30 дней приема обеспечили улучшение состояния кожи, исчезли проблемы со сном благодаря эффективному очищению организма…».

Стабилизация гликемии

К лечебным свойствам медвежьей желчи относится способность контроля гликемии, поддержки ее нормальных показателей, улучшения картины крови. Следовательно, животное лекарство приносит пользу людям, страдающим сахарным диабетом.

Рекомендуемый прием при этом заболевании – 1 ч.л. настойки 3 раза в день.

Лечения болезней простаты и повышение половой активности

Активные вещества, содержащиеся в медвежьей желчи, полезны для мужчин – поддерживают кровообращение в органах малого таза. Это действие противодействует заболеваниям простаты (в частности, аденоме и простатиту).

Рекомендуемое применение – 1-2 ч.л. 3 раза в день.

Болезни печени, цирроз

В случае диагностирования таких болезней печени, как гепатит или цирроз, можно использовать водную настойку, рецепт которой представлен выше. Рекомендуемая доза – 2 ч.л. до еды 2-3 раза в день.

Поскольку лекарство не содержит спирта, оно подходит для людей, у которых цирроз вызван чрезмерным употреблением алкоголя.

Онкологические заболевания

Народная медицина и сторонники ЗОЖ, отдающие предпочтение природным методам лечения, медвежья желчь считается одним из наиболее эффективных терапевтических средств: эффективно для лечения, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей (рака) даже на поздних стадиях и в случае метастазов.

Препарат оказывает обезболивающее действие, ускоряет заживление открытых язв, ингибирует размножение опухолевых клеток.

При онкологии можно принимать, как водный, так и спиртовой экстракт в указанной дозировке. Минимальный терапевтический курс – 4 месяца.

Эпилепсия

Для лечения эпилепсии принимается настойка (водная или спиртовая) в количестве 1 ч.л. на 50 кг веса тела. Такой же прием в народной медицине рекомендуется для лечения психических расстройств.

Болезни суставов

В лечении заболеваний суставов (артрита, артроза, ревматизма, подагры и др.) используется спиртовой экстракт, приготовленный на 60% спирту. Средство применяется для растираний, компрессов.

Рецепт приготовления: 1/2 л спирта залейте 30 г медвежьей желчи. Закройте бутылку, поставьте в темное место. При комнатной температуре настаивайте 1 месяц. Ежедневно встряхивайте.

Растирания проводите 3-4 раза в день. Компрессы делайте, смочив настойкой чистую ткань, которую приложите к больному месту и зафиксируйте повязкой. Держите не менее 2 часов.

Выведение паразитов

Паразиты, инфицирующие человеческое тело, являются частой проблемой всех возрастных категорий. Применение медвежьей желчи – это эффективный метод избавления от них. Препарат оказывает мягкое действие, очищает кишечник, выводит живых глистов и их яйца.

Эндокринная система

Расстройства эндокринной системы и связанные с ними проявления – это также показания к применению лекарства животного происхождения. При аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся увеличением железы, принимается водный экстракт в дозировке, указанной в рецепте.

На протяжении терапевтического курса следует исключить применения любого алкоголя!

Побочные эффекты

Медвежья желчь имеет некоторые побочные эффекты, возникающие в силу ряда обстоятельств (прием людьми, относящимися к группе противопоказаний или с повышенной чувствительностью к препарату).
К ним относятся:

  • тошнота;
  • диарея;
  • болезненность в ЖКТ.

Противопоказания

Как было сказано выше, медвежья желчь имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед началом применения.
Средство не предназначено:

  • для беременных женщин;
  • в период грудного кормления;
  • для детей до 12 лет (спиртовая настойка – до 16 лет).

Другие противопоказания включают:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острые формы холецистита и холангита;
  • печеночную недостаточность;
  • присутствие желудочных и желчных фистул;
  • болезнь Крона.

В заключение

Рецептов лекарств из медвежьей желчи, известных народной медицине, немного. Вместе с тем, они имеют долгую историю, уходя корнями в основы китайской и восточной медицины. Это – основной фактор, предполагающий эффективность этих терапевтических методов.

Тем не менее перед началом применения важно проконсультироваться с врачом, определить присутствие противопоказаний.

Медвежья желчь

В данной статье мы расскажем вам о полезном воздействии медвежьей желчи на организм человека.

Что представляет собой желчь медведя

Она является небольшим, продолговатым мешочком, в котором накапливается секрет, образованным печенью животного. В наших лесах много медведей, они являются крупными хищниками. Таким образом, численность представленных животных в лесах необходимо уменьшать. В противном случае медведь не сможет накопить достаточное количество жира и отправиться в спячку. Шатуны в поисках еды могут нападать на деревни в зимнее время года.

Изначально желчь для лечения различных заболеваний начали применять в Китае и Кореи.

Сегодня она широко используется в народной медицине по всему миру. При удалении желчного пузыря проводят его перевязку, очищение и просушку. Последняя процедура занимает около двух месяцев. Дальнейшее приготовление определяется целями использования желчного пузыря. Если вы хотите купить сухую желчь медведя, мы советуем обратить внимание на магазин Медвежья-желчь. рф

Здесь свою продукцию представляют опытные охотники. Магазин предлагает, как сырье, так и готовую к употреблению продукцию. Тут вы можете купить продукт высокого качества по доступной цене.

Польза желчи медведя

Состав желчи уже полностью изучен. На его основе сегодня изготовляют искусственную желчь. Но она отличается более низкой эффективностью по сравнению с природной желчью. Искусственная желчь может использоваться для снижения уровня холестерина и растворения камней. Польза медвежьей желчи определяется тем, что ело животное. Благодаря этому средство оказывает положительный эффект на организм человека.

В желчи содержится урсодезоксихолевая кислота. В печени человека она тоже вырабатывается, но с возрастом ее количество снижается. Медвежья желчь позволяет избавиться от патогенной микрофлоры, бактерий. Она защищает организм животного от яда, испорченного мяса и токсинов. Принимая медвежью желчь, вы сможете растворить холестериновые бляшки, камни, нормализовать обмен веществ и повысить иммунитет.

Из желчи делают различные настойки, она продается в виде мазей и капсул. Для быстрого всасывания полезных веществ в кровь, настойки обычно делают на основе водки, самогона и спирта. В случае если человеку противопоказан алкоголь, можно использовать капсулы. Мази могут использоваться для заживления гнойный ран, разрывов, ожогов, лечения больных суставов. Для того чтобы усилить обезболивающий и противовоспалительный эффект в средства принято добавлять мед, травы, натуральный жир, эфирные масла.

22.12.2021 12:07

лечебные свойства и противопоказания, применение

Белый, черный американский и бурый медведи занесены в Красную книгу, однако именно эти косолапые являются «поставщиками» такого ценного лекарства, как медвежья желчь. Лечебные свойства и противопоказания этого целебного средства известны на протяжении тысячелетий и традиционно используются издавна китайской, корейской и японской медициной.

Желчь медведя: гуманно ли это?

Когда-то, как и в случае с бобровой струей, чтобы добыть желчь медведя, животное уничтожалось, и чудесное сырье добывалось напрямую из желчного пузыря убитого. Чтобы добыть желчь, как и медвежий жир, оставить мишку в живых не получалось. Охота на медведя – дело опасное и нелегкое, вот почему охотников почитали. Было не так-то просто достать или купить медвежью желчь, цена ее, образно говоря, «кусалась». Да и врачующей силой обладала не всегда: мошенники-промысловики частенько под видом нужной,  продавали желчь других «мишек», в то время как уникальные целебные свойства имеет желчь только трех упомянутых выше видов.

В настоящее время медведей специально разводят на фермах, добывая желчь помногу раз от одной особи при помощи особых катетеров. Условия содержания медведей там вряд ли ободрили бы гринписовцы: в тесных клетках, чтобы снизить активность животных и повысить продуктивность. Как правило, «промышленные» мишки проживают в неволе не более 10 лет, тогда как в естественных условиях – более 30.

Однако, как бы ни тяжело в плане этики ни доставалась желчь медведя, цена здоровья человека всегда ставилась выше. И закрыть глаза на такую антигуманность есть весомые причины.

Лечебные свойства

За что так ценится медвежья желчь? Лечебные свойства ее обусловлены главным действующим компонентом – урсодезоксихолевой кислотой (УДХК). Это естественная составляющая и человеческой желчи, но у нас ее содержится не более 5%, в то время как в медвежьей желчи уровень УДХК достигает 40%.

УДХК впервые была открыта в начале прошлого века Олафом Хамстеном, так научно было подтверждено, что желчь медведя лечебные свойства имеет на самом деле.

Желчь в нашем организме выполняет важную функцию: участвует в пищеварении, расщеплении белков, но также играет огромную роль в борьбе с болезнетворными бактериями. Не только почки обладают выделительной функцией: билирубин и холестерин выводит из организма именно желчь. Желчные кислоты обладают щелочной реакцией и, так или иначе, токсичны, что проявляется, например, при застое желчи. Однако УДХК – исключение. Сама по себе являясь кислотой, она снижает «агрессивность» остальных кислот, защищает печень (и принимает участие в ее восстановлении), нормализует работу желчетока, снижает высокие показатели холестерина и играет большое значение в работе иммунной системы.

Медведи – единственные известные на данный момент животные, у которых УДХК настолько высока. Именно в этом и проявляются лечебные свойства медвежьей желчи.

Медвежья желчь: применение и противопоказания с древности по наши дни

Где же нашла медвежья желчь применение?

Отзывы еще средневековых лекарей, закрепленные рукописями, говорят о том, какое превосходное это средство от мужского бессилия: по мнению врачевателей прошлого, употребляя это снадобье, даже немощный старик становился объектом вожделения девиц. Кроме того, медвежья желчь, цена за грамм которой была равна небольшому состоянию, спасала страдающих от суставных болей, тяжелораненых и эпилептиков.

А еще желчью медведей разводили краски иконописцы, цирюльники назначали ее в качестве средства от облысения, а знахари рекомендовали как первое средство от «зеленого змия».

Как и в прошлом, так и сейчас к приему внутрь желчи есть противопоказания:

  • детский возраст;
  • беременность;
  • туберкулез.

Несмотря на популярность медвежьего лекарства, некоторые ученые склоняются к мысли, что пользы человеку это средство не приносит. Аналогом медвежьей желчи служит синтетически созданная УДХК, выделенная из растений.

Медвежья желчь: от чего помогает

Так все же, полезна ли медвежья желчь? Отзывы тех, кому средство реально помогло, главное подтверждение тому, что слава «лекарства от 100 недугов» средству приписана не напрасно. Как используется медвежья желчь, что лечит и кому помогает? Доказано, что она:

  • способствует обновлению клеток печени и регенерации этого органа;
  • позволяет избавляться от токсинов;
  • повышает работу по воспроизводству собственной человеческой желчи и разжижает ее;
  • принимает активное участие в растворении холестериновых бляшек;
  • стимулирует очищение крови;
  • позволяет иммунной системе работать максимально.

Кроме того, в качестве вспомогательной терапии используется при диабете, холестазе, расстройстве половой и репродуктивной функциях, патологиях печени, проблемах ЖКТ, гепатитах, онкологических процессах, подагре, ревматизме, муковисцидозе, геморрое, частых ЛОР-заболеваниях, офтальмологических воспалениях, восстановлении после химиотерапии и т. д.

Натуральное медвежье лекарство приобретается в виде высушенного вместе с желчью мешочка – пузыря. Из нее готовятся настойки либо иные лекарственные формы.

Приготовление настойки

Если уже приобретена натуральная медвежья желчь, приготовление настойки не потребует особых знаний и усилий. Желательно для настойки брать не только желчь, но и сам пузырь, измельченный ножом. Сырье заливают водкой или 40-45% спиртом из расчета 0,5 литра алкоосновы на 25 г желчи. Настаивается лекарство в плотно закупоренной емкости в темном месте от 14 дней. Периодически емкость взбалтывается. О готовности настойки подскажет ее темный цвет, стойкий осадок на дне бутыли и горький неприятный вкус.

Эта настойка применяется как самостоятельно, так и как компонент более сложных настоев на травах.

Инструкция по применению

А как пить медвежью желчь правильно?

Главное – не переборщить, помнить о том, что есть противопоказания! Увеличение дозировки чревато побочными эффектами: диареей, рвотой, отравлением, да и эффективность всасывания препарата снижается.

Дозировка и курс приема подбираются индивидуально.

Спиртовая настойка

Принимая спиртовую настойку, в первую очередь, держим ориентир на свой вес. Если он:

  • до 75 кг – довольно чайной ложки на однократный прием;
  • от 75 до 100 кг – берется десертная ложка настойки;
  • от 100 кг – столовая ложка желчевой настойки.

Курс приема рассчитываем исходя из диагноза и какие есть противопоказания. В основном, курс не превышает 2 месяцев непрерывного трехкратного в сутки применения до еды. Затем лечение можно повторить, выдержав 1-2 месяца интервала между первым и повторным.

При онкологии и гепатитах принимают желчь месяц, при эпилепсии – 40 дней, в целях противопаразитарной профилактики – 4 дней.

После приема внутрь желчь не запивают и не заедают! Горько, но иначе ее свойства и эффективность значительно падают! Противопоказания-несовместимо параллельное лечению употребление алкоголя!

Для растворения камней целесообразно принимать по чайной ложке настойки на ночь, ведь именно ночью и происходит рост холестериновых полипов.

Водный настой

Если речь идет о циррозе печени, например, разумеется, спиртовая настойка имеет противопоказания и не подойдет, но можно приготовить водный раствор. Для этого берется желчь с пузырем, как в рецепте выше, измельчается. В пропорциях 1 чайная ложка желчи на стакан теплой воды готовится раствор. Смесь необходимо очень тщательно перемешивать, чтобы раствор был однородным. Прием – по чайной ложке до основного приема пищи 3 раза в сутки. Хранится средство только в холодильнике не более 7 дней. Курс лечения достигает 15 суток.

Применение наружно

Наружное применение желчи также зависит от диагноза. Для лечения суставов настой втирают в проблемные места. Можно использовать компрессы: смоченную в настое марлю, уложенную несколькими слоями, прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой; оптимально – на ночь.

Из желчи готовят мази. Самый простой рецепт: взять 1:1 желчь и мед и выпаривать на сковороде до густоты. Такая мазь показана при геморрое, простатите у мужчин и воспалениях малого таза у женщин (наносится на ватный тампон и вводится ректально на 1-2 часа). Наружное применение мази ничем не отличается от остальных: небольшое количество средства втирается в пораженную поверхность кожи – опухоль, ушиб, гематому и т. д.

При длительной терапии, а особенно в первые 3 месяца, необходим регулярный лабораторный контроль уровня печеночных трансаминаз, активности щелочной фосфатазы и количества билирубина в крови.

Правила покупки и выбора

Скажем прямо: на препарат «медвежья желчь» цена не из низких! Возможно, что несколько ниже стоимость будет от промысловиков: никаких накруток и наценок, выше шанс купить именно натуральный продукт — медвежья желчь. Купить в аптеке тоже можно, и даже в нескольких лекарственный формах:

  • готовую спиртовую настойку;
  • капсулы БАД;
  • натуральный сухой порошок.

Однако, решив купить желчь медведя в аптеке, на рынке или особых павильончиках-спецларьках, стоит отдавать себе отчет, какие имеются противопоказания, и на подделку нарваться легко. За немалые деньги запросто могут продать синтетический аналог УДХК, а то и вовсе смесь, имеющую гремучие свойства, опасную для здоровья. Будьте бдительны: не нарвитесь на недобросовестных продавцов!

Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ursodesoxycholic acid капс. 250 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. (46317)

Урсодезоксихолевая кислота

💊 Состав препарата Урсодезоксихолевая кислота

✅ Применение препарата Урсодезоксихолевая кислота


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Урсодезоксихолевая кислота (Ursodesoxycholic acid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.12.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: A05AA02 (Ursodeoxycholic acid)

Лекарственная форма


Урсодезоксихолевая кислота

Капс. 250 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003797 от 18. 08.16 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Урсодезоксихолевая кислота


Капсулы твердые, желатиновые, №0; корпус белого цвета,непрозрачный; крышечка светло-серого цвета, непрозрачная; содержимое капсул — смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета; допускается уплотнение содержимого капсул в комки, легко разрушаемые при надавливании.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид -2%, краситель железа оксид черный — 0.05%, желатин — до 100%.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологические группы

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки — за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.

После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.

T1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней.

Показания активных веществ препарата Урсодезоксихолевая кислота

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз (кистозный фиброз), врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени, неалкогольный стеатогепатит. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза — острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергические реакции, крапивница.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и другим желчным кислотам; рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков, и кишечника, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность.

Возможно применение при в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при некоторых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан к применению при неудачно выполненной портоэнтеростомии или в случае отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту и массе тела дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов урсодезоксихолевой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм урсодезоксихолевой кислоты.

Особые указания

Лечение урсодезоксихолевой кислоты следует проводить под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем — каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

При применении урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых желчных камней для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, урсодезоксихолевую кислоту применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозу урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать его дозу при применении данной комбинации.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота снижает Сmax и AUC нитрендипина. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Целебные свойства медвежьей желчи — применение в народной медицине

Желчь и жировые запасы помогают медведю проспать всю зиму и не умереть от суровых морозов, не обессилеть от голода и не растерять могучего здоровья.

Народные целители уже давно познали, насколько высока ценность медвежьей желчи не только для него самого, но и для человека, и с тех пор применяют средство в медицинских целях.

Нередки случаи, когда она спасала больного, здоровье которого не смогла восстановить традиционная медицина.

Что полезного

Медвежья желчь применяется в России как лекарство с 17 века.

В ряде других стран (Китай, Монголия и др.) её начали использовать ещё раньше.

В составе желчи содержится сложная урсодезоксихолевая кислота, или УДХК, которая является единственной из всех кислот, не наносящей вред человеческому организму.

Она вырабатывается у людей произвольно, однако по мере старения человека и в периоды тяжёлых болезней её объёмы сокращаются. В пожилом возрасте УДХК почти не вырабатывается.

Интересно, что у медведя этой кислоты очень много – до 90 % от общего состава желчи, а у человека – только 3 %.

Мужчины и женщины, которые могут похвастаться высоким содержанием урсодезоксихолевой кислоты в организме, имеют стойкий к болезням иммунитет, и им не грозят недуги печени и желчного пузыря.

Настойка, приготовленная на основе медвежьей желчи, расщепляет жиры, и они усваиваются организмом.

А известно ли вам, как принимать семена кунжута, польза и вред которых описаны в полезной статье? Узнайте рецепты и советы народной медицины.

Про пользу красного болгарского перца написано в этой статье.

Любимое кушанье медведя – мясо, а значит, ему постоянно приходится потреблять, а затем переваривать животные жиры. Накопленные перед зимой запасы помогают зверю не погибнуть голодной смертью во время спячки.

Приверженцы народных методов лечения уже не одно столетие используют желчь медведей в качестве лекарства и готовят полезные вытяжки из органов животного.

Лечебные свойства

Сегодня медвежьей желчи нет цены в лечении раковых заболеваний. Это может показаться невероятным, но она способна уничтожить рак ещё на первой стадии развития.

До сих пор врачи и учёные не могут до конца разобраться в такой особенности медвежьей желчи и понять, за счёт чего она борется со злокачественными опухолями.

Есть предположение, что действие желчи направлено не на устранение проявлений и последствий рака, а на изгнание его ещё на клеточном уровне.

Препараты на основе медвежьей желчи решают и другие проблемы:

  • ослабляют сильные боли, вызванные болезнями органами желудочно-кишечного тракта;
  • приводят в норму уровень кислотности желудочного сока;
  • способствуют усвоению жиров;
  • очищают организм от токсинов и шлаков;
  • лечат панкреатит и гепатит;
  • борются с симптомами сахарного диабета;
  • нормализуют процесс метаболизма;
  • снижают уровень холестерина в крови;
  • помогают при артрите и ревматизме;
  • снимают воспаления;
  • выводят паразитов из организма;
  • вылечивают эпилепсию;
  • устраняют симптомы и последствия подагры.

Медвежья желчь используется при облучениях:

  • она выводит радионуклиды.

Активно борется она и с вирусными болезнями (дизентерией и др.). Для людей, страдающих аллергией, лекарство безопасно, и это выделяет его среди прочих препаратов.

Для лечения и профилактики многих заболеваний рекомендуется приём медвежьей желчи в виде настойки, приготовленной на водке.

Можно использовать средство в сухом виде, а можно сделать из неё мазь.

[note]Сырую желчь в качестве лекарства лучше не употреблять, если нет точных сведений о прохождении ею санитарной обработки.[/note]

Наружно желчь медведя используется в виде примочки, которую прикладывают к месту нарыва, язвы, гематомы или ушиба.

Средство помогает костям сращиваться, затягивает старые раны и уменьшает отёки. Часто. его прописывают в качестве мази от пролежней тяжелобольным, прикованным к постели.

Всё, что готовится из желчи медведя, содержит биологически активные вещества. Они повышают тонус организма, улучшают работоспособность.

Действие лекарства сродни действию энергетика:

  • как бы много человек ни двигался или работал, усталость, практически, не ощущается им.

Такой эффект в некоторых случаях можно считать побочным.

А что вы знаете про пользу и вред кефира на ночь? О целесообразности длительной кефирной диеты написано в полезном материале.

Отзывы врачей про пользу и вред чайного гриба опубликованы здесь.

На странице: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/kozhnye-bolezni/vshi.html написано про народные средства борьбы с вшами.

Инструкция по применению

Настойку на водке применяют по истечении нескольких месяцев выдержки. Хранят её в затемнённом помещении, куда не проникают солнечные лучи и где держится низкая температура воздуха.

Ёмкость с настойкой нужно, периодически, встряхивать. Рецепт приготовления очень прост:

  • высушить медвежью желчь,
  • покрошить её,
  • настоять на растворе 40 %-ной водки.

Применять препарат нужно с осторожностью. Дозировку рассчитывают исходя из веса пациента.

Злоупотребление желчью может травмировать желудок и привести к печальному исходу. Рекомендуются три варианта доз лекарства, настоянного на водке:

  1. Больным, весящим до 60 кг – 1 чайная ложечка.
  2. Больным с весом 60-80 кг – 1 десертная ложка.
  3. Больным, чей вес превышает 80 кг – 1 столовая ложка.

Пьют настойку перед приёмом пищи, за час.

В день совершают три подхода.

Не стоит запивать или заедать лекарство, даже, если оно горчит.

Лучше потерпеть горечь, в противном случае, должного эффекта не будет.

Через несколько дней приёма пациент перестаёт чувствовать неприятный вкус настойки.

Курс лечения исключает употребление алкоголя и курение.

Кому нельзя

Женщинам, ожидающим ребёнка, препарат противопоказан. Его нельзя принимать мамам, кормящим грудью.

В числе запретов на внутреннее использование медвежьей желчи и индивидуальная непереносимость.

Если настойка прописана человеку, не переносящему алкоголь, водку можно заменить обыкновенной чистой водой, взяв её в объёме двух стаканов на одну чайную ложку препарата.

Наряду с гомеопатическими средствами, принимать настойку из желчи не стоит, потому, что в этом случае она потеряет свои полезные свойства.

«Помехами» для неё являются препараты, в составе которых присутствуют:

Как определить качество

Желчь медведя стоит дорого. Это объясняется высокими затратами (как денежными, так и физическими) на добычу и заготовку.

К примеру, вывозимое за пределы Соединённых Штатов лекарство оценивается в $3000.

Сегодня в нашей стране мало профессионалов, которые умеют правильно добывать желчь и работать с нею.

Чтобы не прогадать с покупкой, стоит запомнить несколько простых правил и руководствоваться ими при выборе медвежьей желчи:

  1. Выясните, как и когда заготавливалась желчь.
    Лучшее время для её добычи и обработки – осень, зима.
    Желчный пузырь медведя должен быть вынут сразу же после смерти животного, протоки туго перевязываются.
    Сушат желчь методом выпаривания либо на открытом воздухе.
  2. Осмотрите мешочки.
    Хорошо, если они цельные, без чужеродных тканей и повреждений.
  3. Взвесьте мешочек.
    Сухой вес не должен быть меньше 20 граммов.

Если правила были честно соблюдены добытчиком и он не пренебрегал даже мелочами в процессе заготовки, продукт будет качественным, но и цена взлетит.

Но от этого, напрямую, зависит результат применения препарата.

Отзывы исцелившихся

Много положительных отзывов оставлены людьми, поборовшими раковые заболевания или приостановившие их течение.

По словам пациентов, приём препарата тормозит развитие рака, что даёт надежду на полное выздоровление.

Причина такого торможения – в замедлении размножения больных клеток, из которых состоит опухоль.

Немало приятных слов звучит из уст людей, перенёсших заболевания:

  • эндокринной системы,
  • страдающих циррозом печени,
  • половым бессилием.

Водочные настойки и мази при постоянном применении оказываются настолько эффективными, что в это трудно поверить.

Медвежью желчь называют панацеей, и в каком-то смысле это — правда. Но ни в коем случае нельзя начинать использование лекарства самовольно, без назначения врача.

Только доктор рассчитает правильные дозировки для конкретного пациента и распишет курс лечения.

[note]Нередки случаи, когда больные бессистемно принимали препараты на основе медвежьей желчи, не советуясь с лечащим врачом, что наносило непоправимый вред и без того ослабленному здоровью.[/note]

Предлагаем посмотреть видеоролик охотника-промысловика, посвященный приготовлению настойки медвежьей желчи.

Пять применений медвежьей желчи, в реальность которых сложно поверить

С появлением производства медвежьей желчи в промышленных масштабах перед производителями встала проблема – как расширить свой рынок за пределы традиционной медицины?

Медвежья желчь использовалась в традиционной азиатской медицине на протяжении тысячелетий и содержит высокие уровни урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), которая, как известно, полезна для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. Однако существует множество легкодоступных альтернатив с такими же лечебными свойствами.

Но, недоумевали желчные фермеры, как продать больше?

Ответ состоял в том, чтобы просто продавать это вещество как панацею от всех болезней. Неконтролируемый, этот широко распространенный миф привел к тому, что избыток желчи попал в некоторые действительно неожиданные — и всегда совершенно ненужные — продукты.

1. Для опьянения или похмелья

Желчь медведя часто смешивают с рисовым вином. Не совсем ясно, какую возможную пользу для здоровья это, как считается, имеет, хотя ликеры, настоянные на частях животного происхождения, довольно распространены в традиционной медицине в качестве лечебных эликсиров.Что еще хуже, некоторые заведения предпочитают замачивать медвежью лапу и даже, как известно, замачивают всю тушу медведя в чане с рисовым отваром (на фото выше). Эта особенно редкая практика не имеет основы ни в традиционной, ни в современной медицине и, несомненно, имеет абсолютно прогорклый вкус.

Чтобы еще больше захватить рынок, медвежья желчь также использовалась в качестве средства от похмелья. К счастью, врачи в Китае возразили, что они считают, что прием медвежьей желчи от похмелья может иметь чрезвычайно опасные побочные эффекты для печени, уже и без того скомпрометированной чрезмерным употреблением алкоголя.

2. Зубная паста

В последние годы медвежья желчь появилась в некоторых китайских марках зубной пасты. Однако сотни других брендов, рекомендованных стоматологами, успешно производят зубную пасту, не практикуя ужасающую жестокость по отношению к медведям.

В то же время ветеринары Animals Asia месяц за месяцем оперируют сломанные зубы лунных медведей, спасенных от производства медвежьей желчи. Медведи буквально пытались прогрызть прутья, чтобы спастись.

3.Лечение акне

Уход без жестокости это не так. Это настолько жестоко, насколько это возможно. Трудно представить, что это работает. Трудно представить, что это так важно. Красота — это гораздо больше, чем просто кожа.

4. Чай

Крайне маловероятно, что кто-либо когда-либо исчерпает огромное количество сортов чая, доступных сегодня в мире. Как только ваш любимый напиток будет дополнен молоком, имбирем, подсластителями или любыми другими фруктами и травами, варианты станут практически безграничными.Любой, кто видел черную жижу, которую мы видели в больном желчном пузыре, наверняка счел бы ее менее чем освежающей.

5. Шампуни

Учтите на мгновение, что медвежья желчь сегодня добывается в крайне антисанитарных условиях и часто содержит следы инфицированной крови и гноя. Не хороший вид.

Перефразируя одного поставщика шампуня – оно того не стоит.


НАЗАД  

Возможное использование TUDCA, побочные эффекты и обзоры

TUDCA — это желчная кислота, которая может помочь при проблемах с печенью и желчным пузырем. Он также исследуется для защиты мозга и улучшения здоровья глаз. Читайте дальше, чтобы узнать о потенциальном использовании и побочных эффектах этой желчной кислоты.

Что такое ТУДКА?

Обзор

Tauroursodeoxycholic acid, чаще называемая TUDCA, представляет собой желчную кислоту, которая в следовых количествах содержится в организме человека. Желчные кислоты — это соединения, выделяемые желчным пузырем, которые помогают переваривать жиры [1].

В отличие от УДХК, ТУДХК не одобрена FDA в США. УДХК также известен как УРСО или урсодиол. УДХК одобрена для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом, который является аутоиммунным заболеванием печени [2, 3, 4].

TUDCA представляет собой по существу ту же молекулу, что и урсодезоксихолевая кислота (UDCA). В частности, TUDCA представляет собой UDCA с добавленным (конъюгированным) таурином. Обе являются желчными кислотами и действуют на сходные клеточные пути. Они лишь незначительно различаются по растворимости и биодоступности в организме [5].

Некоторые данные поддерживают использование TUDCA для лечения заболеваний, не связанных с печенью, хотя необходимы дополнительные исследования [5].

TUDCA продается как дополнение. Однако добавки TUDCA не были одобрены FDA для медицинского использования. Добавки, как правило, не имеют серьезных клинических исследований. Правила устанавливают производственные стандарты для них, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о массовых продуктах TUDCA из Китая, которые используются в исследовательских целях. Эти продукты могут иметь неправильную торговую марку и ввозиться в США без прохождения каких-либо проверок [6].

Производство

Медвежья желчь, содержащая большое количество TUDCA, используется в традиционной китайской медицине более 3000 лет. Тем не менее, TUDCA, полученный от медведей, является чрезвычайно спорным из-за проблем с благополучием животных [7, 8, 9].

У живых медведей добывают желчь либо на «фермах», где медведей держат в маленьких клетках и подвергают либо постоянно открытым ранам, либо постоянным инвазивным хирургическим вмешательствам, либо на диких медведей охотятся из-за их желчных пузырей.Эти практики сохраняются, даже несмотря на то, что TUDCA может быть химически синтезирован [7, 8, 9].

Однако в настоящее время ТУДХК и УДХК в основном производятся синтетическим путем. Ученые постоянно разрабатывают новые методы экологически безопасного и безопасного для животных крупномасштабного производства ТУДХК и УДХК, например, путем ферментации определенных бактериальных штаммов [10, 11].

Механизмы действия

Ученые предполагают, что TUDCA может действовать:

  • Повышение индуцированного глюкозой высвобождения инсулина через путь цАМФ/ПКА, повышение чувствительности к инсулину [12].
  • Снятие стресса эндоплазматического ретикулума (ER). ER обеспечивает правильную укладку белков [13, 14].
  • Уменьшение запрограммированной клеточной гибели (апоптоза) в здоровых клетках [8]. TUDCA предотвращает попадание молекулы BAX в митохондрии. ВАХ заставляет митохондрии высвобождать цитохром С, который заставляет ферменты (каспазы) инициировать апоптоз [15].
  • Инактивирующий Bcl-2-ассоциированный промотор смерти (BAD), молекулу, участвующую в апоптозе [16].
  • Удаление токсичных желчных кислот из печени и предотвращение их повреждения клеток печени [17].

Потенциальная польза TUDCA для здоровья

Возможно действует для:

1) Холестаз

Холестаз — это состояние, при котором желчь не поступает должным образом из печени в желчный пузырь, а затем в тонкий кишечник [18].

Холестаз характеризуется недостатком желчи в тонкой кишке и накоплением желчи в печени [18].

Холестаз часто связан с другими заболеваниями печени, включая первичный билиарный цирроз (ПБЦ) [3].

TUDCA смог уменьшить холестаз, вызванный повреждением печени из-за недостатка кровотока [19].

Влияние на ферменты печени при холестазе

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) являются двумя важными ферментами печени. Повышенные уровни этих ферментов могут указывать на проблемы с печенью, такие как первичный билиарный цирроз (ПБХ: аутоиммунное заболевание, разрушающее желчные протоки) или гепатит [3, 20].

В одном исследовании, проведенном с участием 12 женщин с ПБЦ в течение двух месяцев, TUDCA снижала активность печеночных ферментов на 51% [3].

В исследовании с участием 23 пациентов с ПБХ TUDCA значительно улучшала уровни ферментов печени (АЛТ, АСТ, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы) [21].

Некоторые ученые предполагают, что TUDCA может снижать уровень ферментов печени при низких дозах, хотя надлежащие клинические данные отсутствуют. Исследование 5 пациентов с заболеваниями печени показало, что прием 10-13 мг ТУДХК ежедневно в течение трех месяцев способен снижать уровень фермента печени аланинтрансаминазы (АЛТ). Клиническая значимость этого вывода неясна [2].

Недостаточно доказательств для:

Следующие предполагаемые преимущества подтверждаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества. Недостаточно доказательств в поддержку использования TUDCA для любого из перечисленных ниже применений.

Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем принимать TUDCA. TUDCA никогда не следует использовать в качестве замены утвержденных медицинских методов лечения.

2) Цирроз печени

Цирроз — это состояние печени, при котором рубцовая ткань заменяет здоровые клетки.Это частая причина смерти и болезней, и в настоящее время она занимает четырнадцатое место среди основных причин смерти во всем мире [22].

Исследование показало, что TUDCA безопасен и эффективен при лечении цирроза печени у 18 пациентов с этим заболеванием [23].

3) Гепатит

Исследование 150 пациентов с гепатитом С показало, что TUDCA была более эффективной, чем плацебо, и прогрессивно улучшала течение хронического гепатита в течение шестимесячного испытательного периода [20].

В одном исследовании TUDCA уменьшала повреждение печени, окислительный стресс и рубцевание тканей у мышей с жировой болезнью печени.Влияние TUDCA на жировую болезнь печени у людей остается неизвестным [24].

Ученые также изучают влияние TUDCA на вирусы гепатита В и гепатита D в клетках [25].

4) БАС (болезнь Лу Герига)

ALSFRS-R — это функциональная оценочная шкала для измерения инвалидности у пациентов с БАС, где более высокие баллы указывают на меньшую инвалидность. Исследование 34 пациентов с БАС показало, что пациенты, принимавшие 1 г TUDCA ежедневно, имели более высокие баллы ALSFRS-R через один год [26].

TUDCA хорошо переносился, и не было различий в побочных эффектах между группами TUDCA и плацебо [26].

Дополнительные исследования/отсутствие клинических данных

Нет клинических данных, подтверждающих использование TUDCA для любого из состояний, перечисленных в этом разделе.

Ниже приводится сводка существующих исследований на животных и клетках, которая должна служить ориентиром для дальнейших исследований. Тем не менее, исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья/медицинские свойства.

5) Осложнения диабета

Нет данных, подтверждающих использование TUDCA при диабетических осложнениях [13, 14].

Уровни меди часто повышены у больных диабетом [27]. Одно исследование показало, что TUDCA снижает высокий уровень меди до нормального уровня у мышей с диабетом 1 типа. Данные о людях отсутствуют [28].

Диабетическая ретинопатия (ДР) — осложнение сахарного диабета, при котором повреждаются клетки крови светочувствительной ткани глаза (сетчатки).Ученые изучают влияние TUDCA на клетки сетчатки человека, подвергающиеся воздействию высоких уровней сахара [29].

6) Болезнь Альцгеймера

Бляшки бета-амилоида (Aβ) представляют собой белки, играющие решающую роль в развитии болезни Альцгеймера. TUDCA уменьшает бляшки Aβ в головном мозге мышей с симптомами болезни Альцгеймера. Это также предотвратило дефицит памяти у мышиной модели болезни Альцгеймера. Однако его влияние на симптомы и прогрессирование болезни Альцгеймера у людей остается неизвестным [1, 30, 31].

Исследователей интересует, может ли TUDCA снижать гибель нейронов (апоптоз) в блюдах, так как этот процесс вовлечен в болезнь Альцгеймера и другие заболевания головного мозга [32].

7) Болезнь Паркинсона

TUDCA защищал нервные клетки в мышиной модели болезни Паркинсона. Это также уменьшило гибель клеток в крысиной модели болезни Паркинсона. Однако клинические испытания TUDCA у пациентов с болезнью Паркинсона еще не завершены [33, 34].

В настоящее время проводится одно рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование с участием пациентов для изучения влияния УДХК на прогрессирование болезни Паркинсона.

Ученые полагают, что УДХК может восстановить функцию митохондрий и предотвратить активацию N-концевой киназы c-Jun (JNK). Путь JNK приводит к гибели нейронов при болезни Паркинсона [35, 36].

8) Болезнь Гентингтона

Влияние TUDCA на болезнь Гентингтона у людей неизвестно .

Исследование показало, что TUDCA защищает нервные клетки в мышиной модели болезни Гентингтона. Это также уменьшило гибель клеток головного мозга у крыс с симптомами болезни Гентингтона.Исследования на людях и группах плацебо отсутствуют [37, 38].

Необходимы широкомасштабные исследования, прежде чем мы сможем сделать какие-либо выводы [26].

9) Ход

Исследование на крысах, которым вводили TUDCA через час после инсульта, показало, что TUDCA повышает уровень желчных кислот в головном мозге. Ученые считают, что это может быть полезно для восстановления после инсульта, хотя исследований на людях недостаточно [39].

В другом исследовании TUDCA уменьшал объем тромба и гибель клеток вследствие инсульта у животных.TUDCA уменьшал как объем раны, так и гибель клеток в стриатуме (часть мозга) крыс на 50% после инсульта [40, 41].

10) Здоровье сердца

TUDCA снижает гибель клеток сердца после сердечного приступа у крыс. Исследование показало, что влияние TUDCA на функцию сердца следует дополнительно исследовать как на животных моделях, так и на людях [42].

11) Здоровье сетчатки

Влияние TUDCA на здоровье глаз и сетчатки у людей остается неизвестным.

Пигментный ретинит (РП) — заболевание головного мозга (нейродегенеративное), приводящее к слепоте [43].

Исследование, проведенное на мышах, показало, что TUDCA улучшает RP у мышей [43].

В исследовании отмечено, что TUDCA сохраняет функцию палочек и колбочек (клетки глаза, ответственные за зрение) и предотвращает гибель клеток палочек и колбочек [43].

TUDCA замедлял дегенерацию сетчатки у мышей и замедлял дегенерацию сетчатки и потерю зрения у крыс [44, 45].

Врожденный амавроз Лебера (LCA) — заболевание глаз, при котором повреждается сетчатка.TUDCA улучшала LCA у мышей [46].

Хориоидальная неолизация (ХНВ) представляет собой создание новых кровеносных сосудов в сосудистой оболочке глаза, которая представляет собой тонкий слой непосредственно за сетчаткой, поглощающий рассеянный свет. Это приводит к значительной и постоянной потере зрения из-за образования рубцовой ткани [47].

У мышей, чьи глаза подвергались воздействию лазера, чтобы вызвать CNV, TUDCA предотвращал образование CNV [48].

Исследование показало, что TUDCA следует дополнительно изучить на предмет ее влияния на заболевания сетчатки, связанные с CNV [48].

Вероятно, неэффективен для:

12) Ожирение и потеря веса

Согласно имеющимся данным, TUDCA, вероятно, неэффективен для снижения веса и ожирения.

В исследовании с участием 20 добровольцев с ожирением прием 1750 мг TUDCA ежедневно в течение четырех недель повышал чувствительность к инсулину на 30% в мышечной ткани и ткани печени [49].

Однако в том же исследовании не было отмечено изменения чувствительности жировой ткани к инсулину [49].

Более того, р не наблюдалось влияния на уровень глюкозы или инсулина в крови, а TUDCA не оказывал значительного влияния на жировые отложения или массу тела [49].

Несмотря на эти отрицательные результаты, бодибилдеры используют TUDCA в качестве препарата для снижения веса или добавки для наращивания мышечной массы.

Побочные эффекты TUDCA и меры предосторожности

Сообщалось о диарее при приеме 1000–1500 мг ТУДХК [50].

Сообщалось о следующих побочных эффектах при использовании УДХК, похожей на ТУДХК [51]:

  • Обострение ранее существовавшего псориаза
  • Другие кожные заболевания (сыпь, крапивница, сухость кожи)
  • Потливость
  • Истончение волос
  • Желчные боли и холецистит
  • Проблемы с пищеварением (запор, стоматит, метеоризм)
  • Головная боль
  • Усталость
  • Нарушения психического здоровья (тревога, депрессия, нарушение сна)
  • Артралгия, миалгия и боль в спине
  • Кашель и ринит

Дополнение

Дозировка

Исследование доза-реакция TUDCA тестировало дозы 500 мг, 1000 мг и 1500 мг в день в течение шести месяцев, обнаружив небольшую разницу между дозами в отношении маркеров печени [50].

1500 мг были наиболее эффективными для снижения уровня ферментов, в то время как 500 мг были наиболее экономически эффективными [50].

Одно исследование предложило 60 мг/кг/день в качестве переносимой и назначаемой дозы для человека [52].

TUDCA, принимаемая по 10–13 мг в день в течение трех месяцев, способна снижать уровень ферментов печени [2].

Ученые использовали 15-20 мг/кг массы тела TUDCA для улучшения состава желчных солей [53].

В других отношениях здоровые люди с ожирением переносили дозы 1750 мг в день до четырех недель [49].

У пациентов с трансплантированной печенью прием 500 мг TUDCA ежедневно в течение одного года не вызывал каких-либо побочных эффектов [54].

Пациенты с ПБХ хорошо переносили 750 мг TUDCA ежедневно в течение двух месяцев. Другое исследование у пациентов с ПБЦ показало, что прием 1500 мг TUDCA ежедневно в течение шести месяцев также хорошо переносился [53, 3].

Отзывы пользователей

Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям, которые могут иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Их обзоры не отражают мнение SelfHacked. SelfHacked не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение.

Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за чего-то, что вы прочитали на SelfHacked. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменит профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг.

TUDCA для лечения неалкогольной жировой дистрофии печени (стеатогепатита): «TUDCA серьезно сыграла огромную роль в спасении моей жизни. Если вы принимаете много пищевых добавок или лекарств, или у вас частые боли в животе в верхних квадрантах, или вы злоупотребляете печенью, попробуйте это».

TUDCA для лечения болезни Паркинсона: «Я принимаю TUDCA с 27 ноября 2014 года, примерно через 6 месяцев после того, как мне поставили диагноз болезни Паркинсона. Я начал с 1000 мг TUDCA плюс набор других добавок для агрегации альфа-синуклеина и воспаления мозга.Примерно через шесть месяцев у меня не было никаких симптомов, даже когда я устал, находился в состоянии стресса или болел. У меня до сих пор нет симптомов. В ноябре этого года будет три года».

TUDCA для бодибилдинга: «Мои результаты были потрясающими, а побочные эффекты практически отсутствовали, и я действительно думаю, что во многом это было связано с тем, что я использовал эту тудку, поскольку это было единственное, что я добавил к своему обычному циклу».

TUDCA для здоровья печени: «Все, у кого проблемы с печенью, получат пользу от этого продукта.Капсулы ужасны на вкус, но это не проблема и не вина производителя, некоторые порошки просто имеют неприятный вкус даже в капсуле. Я принимаю его уже 2 недели, так как мой анализ крови показал, что показатели печени вернулись в нормальный диапазон».

дилемма традиционной медицины и защиты животных

Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine 2009, 5:2 http://www. ethnobiomed.com/content/5/1/2

Страница 9 из 9

(номер страницы не для цитирования)

34.Quan MJ, Jin RS, Piao L, Piao DM: Ингибирующее действие порошка медвежьей желчи

на индуцированный диметилнитрозамином фиброз печени у

крыс. Всемирный китайский журнал дигестологии 2005 г., 13: 2487-2490.

35. Li WJ, Zhang JQ, Hou F, Wang JM: Фармакологические исследования

сравнение между дренажем и сертифицированным Fel

Ursi. Журнал китайских медицинских материалов 1990, 13(2):12-15.

36. Sheng L, Zhang ML, Li H: Клиническое наблюдение за элиминацией

хронического гепатита B, вызванного желтухой, у 33 пациентов с ХГВ после введения

с капсулой xiongdan.Журнал клинической гепатологии

1994, 7:40-41.

37. Миллс Дж.А.: Доение медвежьей торговли. Международная дикая природа 1992,

22:38-45.

38. Cochrane GM: Отчет Animals Asia Foundation, Проблемы

, связанные с «методом свободно капающей фистулы» как методом

извлечения желчи из азиатских черных медведей. Животные

Asia Foundation 2003 [http://www.animalasia.org].

39. Loeffler K, Robinson J, Cochrane G: Animals Asia Foundation

отчет, Под угрозой здоровье и благополучие медведей в индустрии выращивания медвежьей желчи в Китае

, с особым вниманием к методу извлечения бесплатной капельной

желчи.Фонд Animals Asia 2007

[http://www.animalasia.org].

40. Liang FX, Wen TF, Wu YC: Сравнительное определение химического состава

натуральной медвежьей желчи и

осушенной медвежьей желчи. Журнал Цзилиньского сельскохозяйственного университета 1993,

15:140-142.

41. Zhang QM, Yin XJ, Yan KD: Определение тауроурсо-

дезоксихолевой кислоты и таурохенодезоксихолевой кислоты в порошке желчи медведя

методом ВЭЖХ. Китайский журнал фармацевтического анализа 1993,

13:321-324.

42. Gong JY, Shi L, Yu P: Определение урсодезокси-

холевой кислоты в медвежьей желчи, производимой в разных регионах. Журнал

Чанчуньского университета традиционной китайской медицины 2002 г., 18:46.

43. Xu XZ, Zhang XY, Jin XH: Исследования по анализу тауроурсоде-

оксихолевой кислоты и таурохенодезоксихолевой кислоты в медвежьем желчном

дренажном порошке с помощью ВЭЖХ. Журнал Яньбяньского университета

(естественные науки) 1999, 25:90-93.

44. Zhang Z, Liao G, Song Y, Yin H: Определение урсодезокси-

холевой кислоты и хенодезоксихолевой кислоты в китайских лекарственных препаратах

с помощью ТСХ-денситометрии. China Journal

китайской Materia Medica 1995, 20:162-164. 192

45. Гэ Габриэль Г.: Горькое лекарство: использование медвежьей желчи в Китае.

В материалах Третьего Международного симпозиума по торговле медведем

Части: 26–28 октября 1999 г.; Соуэль, Республика Корея Под редакцией: Дугласа

Ф. Уильямсона, Маркуса Дж.Phipps: трафик в Восточной Азии; 1999: 116-120.

46. Конвенция Всемирного общества защиты животных (WSPA):

От клетки к потребителю. WSPA 2007 [http://www.wspa-interna

ional.org].

47. Фонд Animals Asia (AAF): спасение медведя в Китае, история, краткое изложение соглашения

. AAF 2000 [http://www.animalsasia.org].

48. Мэн С., Хуанг Х.К., Ли З.: Разведение медведей и сохранение их

ресурсов в Китае. Китайский журнал дикой природы 2007 г., 28:27-32.

49. Li YW, Zhu XY, But PP, Yeung HW: Этнофармакология медведя

желчного пузыря: I. Журнал этнофармакологии 1995, 47:27-31.

50. Gu XC, Li MD, Chang JQ, Cui GZ: Сравнение фармакологического действия

желчи кролика и желчи медведя. China Journal of

Китайская Материя Медика 1994, 19:556-558.

51. Нетте Т. Медведь желчный пузырь продавать или не продавать. Отдел дикой природы,

Департамент природных ресурсов, Новая Шотландия, Канада, 2000 [http://

www.gov.ns.ca/natr/wildlife/lgmams/beargalls.htm].

52. Каплан М.М.: Использование метотрексата, колхицина и других

иммуномодулирующих препаратов при лечении первичного желчного

цирроза печени. Семинары по заболеваниям печени 1997 г., 17:129-136.

53. Рубин Р.А., Ковальски Т.Е., Хандельвал М., Малет П.Ф.: Урсодиол для

гепатобилиарных расстройств. Анналы внутренней медицины 1994,

121:207-218.

54. Ассоциация китайской медицины и философии и EarthCare,

Гонконг: Травяные альтернативы медвежьей желчи в китайской медицине.Hong

Kong 1994.

55. Roberts A: Дело о единообразном глобальном запрете на торговлю

частями медведя и производными (взгляд из Соединенных Штатов

). В материалах Третьего международного симпозиума по торговле частями медведя

: 26–28 октября 1999 г .; Соуэль, Республика Корея Под редакцией

: Дуглас Ф. Уильямсон, Маркус Дж. Фиппс: Traffic East Asia;

1999:138-152.

56. Appiah SS, Bremner P, Heinrich M, Kokubun T, Simmonds MSJ, Bell

C: Травяные альтернативы медвежьей желчи: влияние Scutellaria bai-

calensis Georgi на промотор IL-6 и активность CYP3A4.

Фокус Альтернативное дополнение Ther 2006, 11:03.

57. Feng Y, Luo WQ, Zhu SQ: изучите новое клиническое применение

Huanglian и соответствующих составных рецептов из

их традиционного использования. China Journal of Chinese Materia Medica 2008,

33:1221-1225.

58. Shen JB: Продвижение приложений и исследований ресурсов Huanglian

. Современная медицина и здоровье 2006, 22(7):1038-1039.

59. Chen YX, Gao XS: Huanglian уникальность и Huanglian метод

в древней литературе китайской медицины.Китайская традиционная

Патентная медицина 1997, 19(9):36-37.

60. Тянь З.И., Ли З.Г.: Последние достижения в исследованиях хуанлянь.

Лишижен Медицина и Материа Медика Исследования 2004, 15(10):704-706.

61. Chang HM, But Paul PH: Pharmacology and Applications of Chinese Mate-

ria Medica World Scientific Publishing, Hong Kong; 2001:1061-1077.

62. Чой Великобритания, Ким М.Х., Ли Н. Х.: Оптимизация антибактериальной активности с помощью Gold-Thread (Coptidis Rhizoma Franch) против

Streptococcus mutans с использованием эволюционной операционно-факторной техники проектирования.Журнал микробиологии и биотехнологии 2007,

17(11):1880-1884.

63. Kim HY, Shin HS, Park H, Kim YC, Yun YG, Park S, Shin HJ, Kim K:

Ингибирование репликации коронавируса in vitro с помощью традиционно используемых экстрактов лекарственных трав, Cimicifuga rhizoma ,

Кора Meliae, корневище Coptidis и кора Phellodendron.

Журнал клинической вирусологии 2008, 41:122-128.

64. Fukutake M, Yokota S, Kawamura H, Iizuka A, Amagaya S, Fukuda K,

Komatsu Y: Ингибирующее действие Coptidis Rhizoma и Scutel-

lariae Radix на образование азоксиметан-индуцированных аберрантных очагов крипт

толстая кишка крысы.Биологический и фармацевтический бюллетень 1998,

21:814-817.

65. Li XK, Motwani M, Tong W, Bornmann W, Schwartz GK: Huan-

глиан, экстракт китайских трав, ингибирует рост клеток путем подавления экспрессии циклина B1 и ингибирования киназы CDC2

активности раковых клеток человека. Молекулярная фармакология

2000, 58:1287-1293.

66. Yokozawa T, Ishida A, Kashiwada Y, Cho EJ, Kim HY, Ikeshiro Y:

Coptidis Rhizoma: защитные эффекты против пероксинитрит-

индуцированного окислительного повреждения и выяснение его активных компонентов

.Журнал фармации и фармакологии 2004 г., 56:547-556.

67. Yokozawa T, Ishida A, Cho EJ, Nakagawa T: Влияние экстракта Coptidis

Rhizoma на модель животных с гиперхолестеринемией.

Фитомедицина 2003, 10:17-22.

68. Sanae F, Komatsu Y, Chisaki K, Kido T, Ishige A, Hayashi H: Влияние

San’o-shashin-to и входящих в его состав растительных лекарственных средств на

вызванное теофиллином повышение артериального давления

крыс.Биологический и фармацевтический бюллетень 2001, 24:1137-1141.

69. Shen ZF, Xie MZ: Измерение берберина в биологических образцах с помощью ВЭЖХ.

Yaoxie Xiebao 1993, 28(7):532-536.

70. An S, Wang WB: Изучение абсорбции, распределения и выведения

берберина. Beijing Zhongyi Xieyuan Xiebao (Информационный бюллетень Пекинского университета TCM

) 1983, 2:13-15.

71. Pau LH, Lee PS, Yang PF, Wang HZ, Tche SM, Wu SH, Lee WH:

Исследование эффективности перорального препарата «huáng lián

sù» (берберин).Китайский фармакологический бюллетень 1997, 13(1):95.

72. Lau PW, Tsang CM, Tong Y, Tsao SW, Feng Y: Противораковый эффект

и возможный механизм действия берберина [аннотация].

На 7-м заседании Консорциума по глобализации китайской медицины

(CGCM) Программа и тезисы, Тайбэй; 2008:84.

73. Feng Y, Ye XS, Tong Y, Tsao SW: Антиоксидантное и гепатопротекторное действие экстракта коптиса на повреждение печени у крыс

[аннотация].Прогресс в биохимии и биофизике (XIV биеннале

Собрание Международного общества свободных радикальных исследований, программа и тезисы

), Пекин, 2008 г., 35: 136.

MRCP – Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография или MRCP использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для оценки заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протоков поджелудочной железы. Он неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии, а также о возможности беременности. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, если в вашем теле есть какие-либо имплантированные устройства или металл. Рекомендации по еде и питью перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения.Если вам не указано иное, принимайте обычные лекарства, как обычно. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или тревожность, вы можете попросить своего врача дать вам легкое седативное средство перед обследованием.

Что такое магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)?

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — это особый тип магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволяет получить подробные изображения гепатобилиарной и поджелудочной систем, включая печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу и протоки поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который врачи используют для диагностики заболеваний.

МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Подробные МРТ-изображения позволяют врачам исследовать тело и выявлять заболевания.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Врачи используют MRCP для:

  • исследуют заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и панкреатических протоков.Они могут включать опухоли, камни, воспаление или инфекцию.
  • оценивают пациентов с панкреатитом для выявления основной причины. У пациентов с панкреатитом может быть выполнена МРХПГ с использованием препарата под названием секретин для оценки долгосрочного рубцевания и определения объема здоровой функции поджелудочной железы и секреции.
  • помогают диагностировать необъяснимую боль в животе.
  • представляют собой неинвазивную альтернативу эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).ЭРХПГ – это диагностическая процедура, сочетающая в себе эндоскопию с использованием оптического инструмента с подсветкой для исследования внутренних органов, введение йодсодержащего контраста и рентгеновские снимки. ЭРХПГ — это инвазивная процедура, которая оценивает желчные протоки и/или проток поджелудочной железы.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Вас могут попросить надеть халат во время экзамена или вам могут разрешить носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.

Рекомендации по еде и питью перед МРТ-исследованием различаются в разных учреждениях. Как правило, вас проинструктируют ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Поскольку для вашей процедуры может потребоваться использование контрастного вещества, которое проглатывается или вводится в кровоток, радиолог или лаборант может спросить, есть ли у вас аллергия любого рода, в том числе аллергия на продукты питания или лекарства, сенная лихорадка, крапивница или аллергическая астма. Однако контрастное вещество, используемое для МРТ-исследования, основано на гадолинии и не содержит йода.Контрастное вещество на основе гадолиния с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, используемыми при компьютерной томографии.

Рентгенолог также должен знать, есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем и какие операции вы перенесли. Некоторые состояния, такие как заболевание почек, могут помешать вам пройти МРТ с контрастным веществом.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и лаборанту, если они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и нет сообщений о каком-либо вредном воздействии на беременных женщин или их будущих детей.Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле. Поэтому беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, за исключением случаев, когда польза от обследования явно перевешивает любые потенциальные риски. Беременные женщины не должны получать контрастное вещество с гадолинием без крайней необходимости. Дополнительную информацию о беременности и МРТ см. на странице Безопасность МРТ во время беременности.

Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или тревожность, попросите своего врача выписать мягкое седативное средство до даты обследования.

Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. Металлические и электронные предметы не допускаются в экзаменационную комнату. Они могут мешать магнитному полю аппарата МРТ, вызывать ожоги или превращаться в опасные снаряды. Эти предметы включают:

  • ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  • булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
  • съемная стоматологическая работа
  • ручки, перочинные ножи и очки
  • пирсинг
  • мобильные телефоны, электронные часы и устройства слежения.

В большинстве случаев МРТ-исследование безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов. Люди со следующими имплантатами не могут быть просканированы и не должны входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

Сообщите лаборанту, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать проведению исследования или представлять опасность. Ко многим имплантированным устройствам прилагается брошюра, объясняющая риски МРТ для этого устройства. Если у вас есть брошюра, доведите ее до сведения планировщика перед экзаменом.МРТ нельзя проводить без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ. Вам также следует принести на обследование любую брошюру на случай, если у рентгенолога или лаборанта возникнут вопросы.

Если есть какие-либо вопросы, рентген может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности при проведении МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться использование другого метода визуализации.

Сообщите лаборанту или радиологу о любых шрапнелях, пулях или других металлах, которые могут быть в вашем теле.Инородные тела вблизи и особенно в глазах очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и нагреваться во время МРТ. Это редкость. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, брекеты, тени для век и другую косметику. Однако эти предметы могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

Возможно, вашему ребенку потребуется успокоительное, чтобы он мог адекватно держаться неподвижно во время процедуры.Если это так, вам будут даны инструкции для вашего ребенка о том, что нельзя есть и пить за несколько часов до седации и обследования. Для безопасности вашего ребенка во время седации важно, чтобы вы полностью понимали и следовали всем данным инструкциям. После процедуры будет период восстановления от седации. Ваш ребенок будет выписан, когда медсестры и врачи сочтут, что он достаточно проснулся, чтобы его можно было безопасно отправить домой.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубку, окруженную круглым магнитом.Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким каналом, сконструированы таким образом, что магнит не окружает вас полностью. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей, страдающих клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны для обследования крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые установки МРТ могут обеспечить изображения высокого качества для многих типов исследований.Открытая МРТ не может использоваться для некоторых исследований. Для получения дополнительной информации обратитесь к радиологу.

начало страницы

Как работает процедура?

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают различное количество энергии в зависимости от типа ткани, в которой они находятся.Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки находятся внутри аппарата и в некоторых случаях размещаются вокруг изображаемой части тела. Эти катушки посылают и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, на каждом из которых показан тонкий срез тела.Рентгенолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ часто может определить разницу между больной тканью и нормальной тканью лучше, чем рентген, КТ и УЗИ.

начало страницы

Как выполняется процедура?

МРТ можно сделать амбулаторно.

Технолог положит вас на передвижной диагностический стол. Они могут использовать ремни и валики, чтобы помочь вам оставаться неподвижным и сохранять свое положение.

Технолог может размещать устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, вокруг или рядом с обследуемым участком тела.

МРТ-исследования

обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут. Каждый запуск будет создавать другой набор шумов.

Если при обследовании используется контрастное вещество, врач, медсестра или лаборант вставят внутривенный катетер (катетер для внутривенного вливания) в вену на вашей руке или предплечье. Они будут использовать эту капельницу для введения контрастного вещества.

Вас поместят в магнит аппарата МРТ. Технолог проведет обследование, работая за компьютером вне помещения.Вы сможете поговорить с технологом через домофон.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, лаборант введет его во внутривенный катетер (IV) после первой серии сканирований. Они сделают больше снимков во время или после инъекции.

Фактическое исследование MRCP занимает приблизительно 10-15 минут, но оно часто проводится со стандартной МРТ брюшной полости, которая может длиться приблизительно 30 минут и включает использование контрастного вещества. В этом случае все обследование обычно завершается в течение 45 минут.

начало страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Большинство МРТ-исследований безболезненны. Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя закрытыми (клаустрофобия) в МРТ-сканере. Сканер может быть шумным.

Если используется контрастное вещество, может возникнуть кратковременный дискомфорт при первоначальном размещении линии внутривенного катетера. Пероральное контрастное вещество, используемое в некоторых учреждениях, может иметь неприятный вкус и вызывать временное чувство переполнения, но большинство пациентов хорошо его переносят.

Слегка теплая область вашего тела, на которую делается снимок, является нормальным явлением. Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или лаборанту. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие постукивания или удары. Катушки, которые генерируют радиоволны, издают эти звуки, когда они активируются. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить шум, создаваемый сканером.Вы можете расслабиться между последовательностями визуализации. Однако вам нужно будет как можно дольше оставаться в одном и том же положении, не двигаясь.

Обычно ты будешь один в смотровой. Тем не менее, технолог сможет видеть, слышать и говорить с вами в любое время с помощью двусторонней внутренней связи. Они дадут вам «сжимающий шарик», который предупредит технолога о том, что вам нужно внимание прямо сейчас. Многие учреждения позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на предмет безопасности.

Во время экзамена детям будут выданы беруши или наушники соответствующего размера. Музыка может воспроизводиться через наушники, чтобы скоротать время. МРТ-сканеры оснащены кондиционерами и хорошо освещены.

В некоторых случаях внутривенная инъекция контрастного вещества может быть сделана до того, как будут получены изображения. Внутривенная игла может вызвать у вас некоторый дискомфорт, и у вас могут появиться синяки. Существует также очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения внутривенной трубки. У некоторых пациентов после инъекции контраста может появиться временный металлический привкус во рту.

Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется. Вы можете возобновить свою обычную деятельность и нормальное питание сразу после обследования. В очень редких случаях у некоторых пациентов возникают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции. Очень редко у пациентов возникает крапивница, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть симптомы аллергии, сообщите об этом технологу. Рентгенолог или другой врач окажет немедленную помощь.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • МРТ — это неинвазивный метод визуализации, не связанный с облучением.
  • МРТ
  • позволяет получить подробные изображения структур мягких тканей тела, таких как сердце, печень, поджелудочная железа и многие другие органы. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки рака.
  • МРТ
  • доказала свою эффективность в диагностике широкого спектра состояний, включая болезни сердца и сосудов, инсульт, заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
  • МРТ
  • может помочь врачам оценить как структуру органа, так и то, как он работает.
  • МРТ может обнаружить аномалии, которые могут быть скрыты костью при других методах визуализации.
  • Контрастное вещество с гадолинием для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских снимков и компьютерной томографии.
  • MRCP может давать изображения, сравнимые с изображениями, полученными при более инвазивном исследовании, называемом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), без сопутствующих рисков, включая панкреатит или воспаление поджелудочной железы, перфорацию поджелудочной железы, желчных протоков и кишечника, а также рисков, связанных с необходимостью внутривенной седации. для ЭРХПГ.

Риски

  • МРТ-исследование практически не представляет опасности для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
  • При использовании седативных средств существует риск передозировки. Тем не менее, ваши жизненные показатели будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
  • Сильное магнитное поле не представляет для вас опасности. Однако это может привести к неправильной работе имплантированных медицинских устройств или искажению изображений.
  • Нефрогенный системный фиброз является признанным осложнением, связанным с введением гадолиниевого контраста.Исключительно редко это происходит при использовании новых контрастных веществ на основе гадолиния. Обычно это происходит у пациентов с серьезным заболеванием почек. Ваш врач тщательно оценит функцию почек, прежде чем рассмотреть вопрос о введении контрастного вещества.
  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если во время исследования используется контрастное вещество. Такие реакции обычно слабо выражены и контролируются лекарствами. Если у вас есть аллергическая реакция, врач будет доступен для немедленной помощи.
  • Несмотря на отсутствие каких-либо известных последствий для здоровья, данные показали, что очень небольшое количество гадолиния может оставаться в организме, особенно в головном мозге, после многочисленных МРТ-исследований.Наиболее вероятно, что это произойдет у пациентов, которые неоднократно проходили МРТ в течение жизни для мониторинга хронических заболеваний или состояний высокого риска. Контрастное вещество в основном выводится из организма через почки. Если вы относитесь к этой категории пациентов, проконсультируйтесь с врачом о возможности задержки гадолиния, так как этот эффект варьируется от пациента к пациенту.
  • Реакция на пероральное введение контраста в некоторых учреждениях для MRCP очень редка. Кроме того, пероральный контраст, используемый в некоторых учреждениях, может иметь неприятный вкус и вызывать временное чувство переполнения, но большинство пациентов хорошо его переносят.
  • Производители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Тем не менее, в самом последнем Руководстве Американского колледжа радиологии (ACR) по контрастным средам сообщается, что исследования показывают, что количество контраста, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно мало. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным веществам и его ссылкам.

начало страницы

Каковы ограничения MRCP?

Высококачественные изображения зависят от вашей способности сохранять неподвижность и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений.Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно лежать неподвижно во время визуализации.

Человек очень крупного телосложения может не поместиться в определенные типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Такой же эффект может иметь движение пациента.

Очень неравномерное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы рассчитывают визуализацию на основе электрической активности сердца.

МРТ, как правило, не рекомендуется для пациентов с серьезными травмами. Однако это решение основано на клиническом суждении. Это связано с тем, что тракционные устройства и оборудование жизнеобеспечения могут искажать МРТ-изображения. В результате их следует держать подальше от области, подлежащей визуализации. Однако некоторым пациентам с травмами может потребоваться МРТ.

Имеющиеся данные не содержат убедительных доказательств того, что МРТ без контраста вредит плоду беременной женщины. Однако, если необходимость обследования не зависит от времени, ваш врач может отложить обследование до родов.МРТ гадолиниевых контрастных веществ обычно избегают во время беременности, за исключением особых обстоятельств. Ваш врач обсудит с вами преимущества и риски любой процедуры МРТ. Врачи могут выполнять МРТ после первого триместра, чтобы оценить состояние плода на наличие признаков, которые не полностью оцениваются с помощью УЗИ.

начало страницы

Эта страница была проверена 05 марта 2019 г.

Повреждение желчных протоков после холецистэктомии: хирургическое лечение — FullText — Visceral Medicine 2017, Vol.33, № 3

Резюме

История вопроса: Ятрогенные повреждения желчных протоков (IBDI) после лапароскопической холецистэктомии (LC), являясь одним из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств, остаются существенной проблемой в хирургии желудочно-кишечного тракта. Важнейшим аспектом в этом вопросе является профилактика IBDI во время индексной холецистэктомии. Как только это происходит, ранняя и точная диагностика IBDI очень важна для хирургов и гастроэнтерологов, потому что невыявленная IBDI может привести к тяжелым осложнениям, таким как печеночная недостаточность и смерть.Лабораторные тесты, рентгенологическая визуализация и эндоскопия играют важную роль в диагностике повреждений желчевыводящих путей. Методы: В этом обзоре обобщается и обсуждается современная литература по лечению IBDI после РЦ с хирургической точки зрения. Результаты и заключение: В целом эндоскопические методы рекомендуются для первоначальной диагностики и лечения IBDI и важны для их правильной классификации. У пациентов с полной диссекцией или обструкцией желчных протоков хирургическое лечение остается единственным возможным вариантом.У пациентов с IBDI выполняются различные хирургические реконструкции. Согласно имеющейся литературе, гепатикоеюноанастомоз по Ру является наиболее частой хирургической реконструкцией и рекомендуется большинством авторов. Наиболее важными в оценке эффективности лечения ИБДИ являются отдаленные результаты. Кроме того, адекватная диагностика и лечение ИБДН позволяют избежать многих серьезных осложнений и улучшить качество жизни наших пациентов.

© 2017 С.Karger GmbH, Фрайбург


Введение

Холецистэктомия является одной из наиболее часто выполняемых операций в хирургии желудочно-кишечного тракта, а лапароскопический доступ в настоящее время является золотым стандартом при симптоматическом холецистолитиазе, а также при хроническом и остром холецистите [1]. Помимо преимуществ значительно более быстрого восстановления и лучших косметических результатов, лапароскопический доступ сопряжен с более высоким риском ятрогенного повреждения желчных протоков (IBDI) и повреждения (правой) печеночной артерии.IBDI является осложнением, связанным со значительной периоперационной заболеваемостью и смертностью, снижением долгосрочной выживаемости и качества жизни, а также высокой частотой последующих судебных разбирательств [2]. Несмотря на увеличивающийся опыт и прогресс в лапароскопических навыках хирургов, частота ИБДН по-прежнему повышена по сравнению с открытой холецистэктомией [2]. Частота клинически значимого подтекания желчи после традиционной открытой холецистэктомии колеблется от 0,1 до 0,5% [3,4,5,6]. Напротив, желчные утечки увеличились в эпоху лапароскопической холецистэктомии (LC) до 3% [7,8,9,10].Возможны различные травмы. Помимо незначительного подтекания желчи из аберрантных протоков, культи кисты или главного желчного протока, может случиться полная окклюзия главного протока или его ответвления (часто аберрантного правого протока). Кроме того, стриктуры желчных протоков и желчные протоки являются серьезными долгосрочными осложнениями после ЛЦ. Эти травмы связаны с высокой заболеваемостью, смертностью и длительной госпитализацией [11]. В настоящее время эндоскопические процедуры наиболее часто используются для лечения послеоперационной IBDI.Доступно несколько эндоскопических методов, например. установка билиарного стента, билиарная сфинктеротомия и назобилиарный дренаж [12,13,14]. В этом отношении эндоскопическая терапия может уменьшить транспапиллярный градиент давления и улучшить транспапиллярный кровоток, что уменьшает экстравазацию из желчных путей. Это уменьшение утечки желчи позволяет заживлять повреждения протоков без прямого хирургического вмешательства. Тем не менее, если возникает обширная ИБД, то есть полная диссекция общего желчного протока (ОЖП), для решения этой проблемы требуется хирургическое лечение [15].Чтобы уменьшить дальнейшие осложнения и повреждения гепатодуоденальной связки, хирургические процедуры должны выполняться в сотрудничестве с квалифицированными и опытными гепатобилиарными хирургами, интервенционными радиологами и гастроэнтерологами в третичном специализированном центре [16,17].

Профилактика повреждений желчных протоков

Несмотря на то, что с момента внедрения LC прошло 25 лет, на самом деле результаты остаются в основном неизменными, при этом частота повреждений желчных протоков в наше время выше, чем в эпоху открытой хирургии [18].Усилия по повышению безопасности при РЛ значительно увеличили объем знаний обо всех факторах, имеющих отношение к холецистэктомии. К ним относятся сроки проведения процедуры и отбор пациентов [19,20,21,22], а также обучение и оценка хирургов, выполняющих ЛК [23]. Попытки повысить безопасность процедуры привели к оптимизации интраоперационных процессов, таких как фотографическое документирование [24] «критического взгляда на безопасность» (CVS), впервые описанного Страсбергом и его коллегами почти 20 лет назад [25].Используя методику CVS, треугольник Кало полностью разворачивают путем мобилизации шейки желчного пузыря от пузырного ложа печени. Когда достигается этот вид, две структуры, входящие в желчный пузырь (пузырный проток и пузырная артерия), могут быть окончательно обнаружены. Важно отметить, что нет необходимости видеть холедох, поскольку такая процедура может нарушить перфузию желчных протоков (рис. 1). В дополнение к этой стандартной процедуре в некоторых учреждениях пропагандируется использование интраоперационной холангиографии (ИОХ) [26].Описано несколько дополнительных методов предотвращения IBDI во время LC. Несмотря на множество публикаций и дискуссий, до сих пор нет единого мнения относительно наилучшей установки и метода, хотя большинство хирургов согласны с тем, что CVS [18] и IOC [27] являются одними из самых популярных и эффективных [27,28]. Оба этих инструмента можно использовать либо через лапаротомию, либо через лапароскопию. Другие описанные методы включают в себя различные методы диссекции (инфундибулярный, антероградный и т. д.), методы ориентиров, борозду Рувьера [29], узел Кало [30] или использование ультразвука, и это лишь некоторые из них.

Рис. 1

a, b Критический взгляд на безопасность (CVS).

В связи с этим Американское общество гастроинтестинальных эндоскопических хирургов (SAGES) выступило с новой инициативой, направленной на повышение безопасности в РЦ, во главе с Целевой группой по безопасной холецистэктомии (SCTF). Эта целевая группа стремится поощрять культуру безопасности при РЛ и уменьшать повреждение желчевыводящих путей. Для выяснения важнейших вопросов было проведено экспертное консенсусное исследование для определения факторов, которые считаются наиболее важными для достижения этой цели [31].Были названы следующие пять наиболее важных факторов, связанных с безопасной практикой: (i) создание CVS; (ii) понимание соответствующей анатомии; (iii) соответствующее втягивание/обнажение; (iv) знать, когда позвать на помощь; (v) признание необходимости конверсии или альтернативной процедуры (такой как субтотальная холецистэктомия). Однако большинство из этих предлагаемых способов, даже наиболее широко используемые, такие как ЦВС и МОК, требуют начального (слепого) вскрытия перитонеального слоя, покрывающего желчные структуры и/или кистозную пластинку.Таким образом, предотвращение (профилактика) IBDI требует надежной идентификации пузырного протока и пузырной артерии до диссекции.

В будущем ультразвуковое исследование и интраоперационная флуоресцентная холангиография могут помочь уменьшить IBDI. В связи с этим была разработана флуоресцентная холангиография в ближнем инфракрасном диапазоне (NIRFC) [32,33,34], и в настоящее время проводится многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для сравнения лапароскопической холецистэктомии с помощью NIRFC с традиционной лапароскопической холецистэктомией (испытание FALCON) [35].При использовании этого метода внутривенная инъекция красителя (индоцианиновый зеленый) и использование специального оборудования, например источника света на основе ксенона, излучающего свет в ближней ИК-области, и камеры, способной обнаруживать флуоресценцию в ближней ИК-области, испускаемую желчью, окрашенной индоцианиновым зеленым требуется [36]. Ни краситель (в обычных дозах), ни оборудование (без облучения) не опасны для пациента или хирурга. Было показано, что по сравнению с IOC NIRFC работает быстрее и дешевле [37]; однако повышенная безопасность еще не доказана.Теоретически NIRFC должно быть возможным во всех случаях (по сравнению с 93% для IOC) из-за невозможности катетеризации пузырного протока (что представляет собой опасный фактор риска!) [38,39].

Классификация повреждений желчных протоков

Старые классификации основаны на периферических и центральных утечках и стриктурах желчевыводящих путей. Сиверт и др. [40] описали поражения типа 1, которые представляют собой периферические утечки и включают непосредственные желчные свищи. Напротив, центральные утечки состоят из тангенциальных поражений без структурных изменений желчного протока и соответствуют поражениям 3-го типа [40].Поражения 2-го типа возникают при поздних стриктурах без явных интраоперационных травм [40]. В таблицах 1 и 2 представлены классификация Корлетта-Бисмута и классификация Страсберга соответственно.

Таблица 1

Классификация Corlette-Bismuth

Таблица 2

Недавно введенная классификация Stewart-Way (таблица 3) включает механизм IBDI, а также его анатомию и была разработана в эпоху рутинно используемых лапароскопических операция.Более того, этот подход осуществим, поскольку он обеспечивает инструмент для предотвращения IBDI [41]. Классификация также различает резекционные повреждения и стриктуры, что полезно при предоперационной оценке и реконструкции желчевыводящих путей. В соответствии с этой классификацией существует четыре типа (таблица 3, рис. 2):

Таблица 3

Классификация Stewart-Way

Рис. 2

Классификация Stewart-Way лапароскопических повреждений желчных протоков (с изменениями из [41]) .

— Повреждения I класса (6% случаев) возникают, когда ОЖП ошибочно принимается за пузырный проток, но дефект распознается во время первичной операции и до пересечения ОЖП.

— Травмы II класса (24% случаев) состоят из бокового повреждения печеночного протока в результате непреднамеренного наложения клипсы или прижигания. Эти травмы обычно возникают, когда видимость ограничена из-за воспаления или кровотечения. По той или иной причине хирург работал слишком глубоко в треугольнике Кало, неосознанно близком к общему печеночному протоку (ОПП).

— Травмы III класса, наиболее частые (60% случаев), включают пересечение и иссечение протока различной длины, который всегда включает место соединения пузырного протока с общим протоком. Повреждения класса III возникают в результате ошибки неправильного восприятия, когда ОЖП ошибочно идентифицируется как пузырный проток. Хирург пересекает общий проток (преднамеренно, думая, что это пузырный проток) в начале диссекции, а затем пересекает ВПС (неосознанно) позже, в процессе отделения желчного пузыря от ложа печени.Следовательно, центральная часть внепеченочного желчного протока удаляется вместе с желчным пузырем.

— Травмы IV класса (10% случаев) связаны с повреждением (пересечением или ушибом) правого печеночного протока (ППП) (или правого секторального протока), часто (60%) в сочетании с повреждением правой печеночной артерии (ППА). ). Повреждения класса IV вызваны либо ошибочной идентификацией RHD (или правого секторального протока) как пузырного протока, а RHA — как пузырной артерии; или из-за бокового повреждения правого правого отдела протока (или правого секторального протока) во время диссекции глубоко в треугольнике Кало.Поскольку RHA находится кзади от CBD, его можно повредить или даже пересечь при лапароскопическом IBDI [42]. Это явление особенно распространено в случаях резекционного повреждения класса IV, когда RHA считается большой пузырной артерией и, следовательно, пересекается.

Диагностика в послеоперационном периоде

Вопреки распространенному мнению, определение сывороточной щелочной фосфатазы и, в частности, общего билирубина не является чувствительным в раннем послеоперационном периоде [43,44].Большинство пациентов с IBDI поступают в течение первых нескольких недель после индексной операции [45,46]. Симптомы будут неспецифическими и могут включать лихорадку, боль и легкую гипербилирубинемию (2,5 мг/дл) из-за биломы или желчного перитонита [17]. Подтекание желчи следует заподозрить в случае появления желчи либо из чрескожного дренирования абдоминального сбора, либо из абдоминального дренажа, установленного во время холецистэктомии. При травмах с окклюзией ВПС или ОЖП без интраперитонеальной желчеистеки основными симптомами будут желтуха с болями в животе или без них.В некоторых случаях у пациентов может развиться холангит или цирроз печени из-за отдаленного IBDI в более позднее время, возможно, через месяцы или даже годы после операции на желчных протоках [25]. В тяжелых ранних послеоперационных случаях у пациентов развивается сепсис из-за холангита или скопления внутрибрюшной жидкости. В случае подозрения на подтекание желчи УЗИ и/или компьютерная томография (КТ) брюшной полости выявляют перитонеальную жидкость, билому или абсцесс. В случае перипеченочных скоплений жидкости можно накладывать дренажи чрескожно.Обычно назначают парентеральные антибиотики широкого спектра действия, охватывающие распространенные билиарные патогены [46]. При наложении чрескожного дренажа и продолжающемся желчном дренаже подтверждается активная желчеистека.

Ведение

Принципы хирургического лечения

IBDI может быть очень серьезным осложнением, которое при неадекватном лечении может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как холангит, вторичный билиарный цирроз (SBC) и портальная гипертензия.Даже при успешном лечении качество жизни может быть снижено, а выживаемость может быть нарушена [47]. В целом, эти травмы реже лечатся основным хирургом, который выполняет начальную холецистэктомию. Реконструкция желчевыводящих путей основным хирургом приводит к успеху от 17 до 30% [41,48,49,50]. Данные свидетельствуют о том, что эти травмы должен лечить гепатобилиарный хирург с большим опытом в реконструкции желчевыводящих путей, поскольку результаты могут быть превосходными; многие экспертные хирургические серии сообщают о долгосрочных показателях успеха более 90% [51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58].Учитывая, что для лечения этих травм часто требуется опытная междисциплинарная команда (включая интервенционную радиологию, гастроэнтерологию и хирургию), с ними лучше всего обращаться в третичном специализированном центре. Можно утверждать, что если опытный хирург может выполнить немедленную операцию, то даже полностью рассеченный желчный проток может быть первично реконструирован в виде протокового анастомоза конец в конец с использованием простых прерывистых рассасывающихся мононитевых швов; это хорошо зарекомендовавшая себя процедура в хирургии трансплантации печени (LT).Для правильного заживления каждого билиарного анастомоза необходимо соблюдение нескольких условий. Края анастомоза должны быть здоровыми; не должно быть воспаления, ишемии или фиброза; и анастомоз должен быть свободным от натяжения и должным образом васкуляризированным [59]. Освежение проксимальных и дистальных культей следует проводить при условии, что ткани здоровы и нет воспалений. Протоковый анастомоз конец в конец может быть рекомендован больным, когда максимальная потеря длины желчного протока составляет 4 см. Сближение обоих концов возможно с помощью широкого маневра Кохера.В литературе можно найти противоречивые мета-анализы относительно полезности Т-образной трубки при ТП с анастомозом протоков конец в конец [60, 61]; поэтому заявка остается спорной. Существует также второй тип Т-образных трубок для дренирования желчи, так называемый внутренний Y-образный дренаж [59]. Наружное Т-образное дренирование заключается в использовании типичной Т-образной трубки с введением ее коротких ветвей в желчный проток и проведением длинной ветви через брюшную стенку наружу. Его можно удалить чрескожно после заживления протокового анастомоза конец в конец.Внутреннее Y-образное дренирование включает введение коротких ветвей Т-образной трубки как в правый, так и в левый печеночные протоки, шинирование анастомоза и проведение его длинной ветви в двенадцатиперстную кишку фатеровым сосочком. Этот дренаж можно удалить эндоскопически после заживления протокового анастомоза конец в конец. Следует подчеркнуть, что внутреннее Y-образное дренирование менее травматично, чем наружное Т-образное, так как не требует дополнительного разреза стенки желчного протока. Поэтому он был предложен в качестве дренажа выбора при протоковом анастомозе конец в конец [62,63,64].

В условиях, когда необходимо применить двухэтапный подход, поскольку либо повреждение не было выявлено во время хирургического вмешательства, либо опытный хирург был недоступен, целью хирургического лечения должно быть создание свободной от натяжения слизистой оболочки кишечный анастомоз протока слизистой оболочки, который в большинстве случаев будет представлять собой холедохоеюностомию по Ру конец в бок или, чаще, гепатикоеюноанастомоз по Ру. В случае стриктур, затрагивающих бифуркацию или левый или правый печеночные протоки, может потребоваться двусторонняя гепатикоеюностомия [17].

Сроки реконструкции желчевыводящих путей

В нескольких исследованиях сообщалось, что сроки реконструкции желчевыводящих путей влияют на результат; в этих сериях сообщалось о худших результатах реконструкции желчевыводящих путей, выполненной в течение 6 недель после травмы [52, 54, 65]. Stewart и Way [48] исследовали этот вопрос с помощью многофакторного анализа и отметили, что время восстановления не является независимым предиктором успешного восстановления желчевыводящих путей. Вместо этого успех коррелировал с эрадикацией внутрибрюшной инфекции, полной предоперационной холангиографией, использованием правильной хирургической техники и восстановлением опытным билиарным хирургом.Этот вопрос времени, скорее всего, связан со временем, необходимым для ликвидации внутрибрюшного воспаления и достижения питательного насыщения. В этой серии хорошие результаты были достигнуты при ранней билиарной реконструкции у пациентов с хорошим питанием, хорошим функциональным статусом и ранним контролем внутрибрюшного воспаления [48].

Специфические повреждения желчных протоков

Утечки пузырных протоков

Утечки пузырных протоков хорошо лечатся; лечением выбора является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и сфинктеротомия [13] или эндоскопическое стентирование и дренирование интраабдоминальных желчных скоплений.Почти все несостоятельности пузырного протока закрываются с помощью этой схемы лечения. Крайне важно дренировать желчные скопления; стент действует только на снижение давления в желчном дереве и не перекрывает утечку и не предотвращает отток желчи.

Травмы I класса

Травмы I класса, которые по определению распознаются во время операции, могут быть немедленно устранены. Мы рекомендуем тонкую рассасывающуюся мононить (например, PDS 6.0). Эти повреждения обычно распознаются при холангиографии; таким образом, требуется ремонт только небольшого разреза, используемого для введения холангиокатетера.Установка катетера с Т-образной трубкой скорее противопоказана, так как удлинение раны для облегчения введения Т-образной трубки приводит к ухудшению травмы и повышенному риску стриктуры [66]. Мы рекомендуем зашивать разрез простыми узловыми швами.

Повреждения желчных протоков, выявленные во время операции

Если во время операции выявляется IBDI, отличный от класса I, есть два варианта. При наличии старшего гепатобилиарного хирурга его или ее следует вызвать для немедленной реконструкции.В противном случае можно установить дренажи (для эвакуации желчи) и пациента следует немедленно направить в специализированный центр для дальнейшего лечения. Как уже упоминалось, восстановление первичным хирургом связано с менее благоприятными исходами, а иногда попытка восстановления может привести к дальнейшему повреждению протоков и затруднить последующую реконструкцию [48,49,50]. Хирурги должны принимать во внимание степень травмы, а также собственный опыт и навыки в хирургии желчевыводящих путей при определении наилучшего подхода к лечению этих повреждений желчевыводящих путей.

Частичная гепатэктомия и трансплантация

Гепатэктомия редко требуется при IBDI; однако в случае неудачи реконструктивных подходов он остается необходимой опцией. В конечном счете доступной спасательной терапией будет ТП, но показания являются исключительными и предназначены для пациентов, у которых функция печени настолько ухудшена, что восстановление или частичная гепатэктомия невозможны. К ним относятся:

— больные СБК с сопутствующей печеночной недостаточностью, с портальной гипертензией или без нее [67,68,69];

— неконтролируемый сепсис всего билиарного дерева, при наличии выраженных стриктур внутрипеченочных желчных протоков или металлических стентов [67,68,69];

— острая печеночная недостаточность после тяжелого сосудисто-билиарного поражения [70,71,72];

— повреждения желчных протоков у больных с предшествующим хроническим заболеванием печени [69.]

У небольшой группы пациентов с IBDI неэффективность хирургического или нехирургического лечения может привести к острой или хронической печеночной недостаточности, требующей ТП. В связи с этим за 24-летний период Parrilla et al. [73] проанализировали 27 пациентов, которым была назначена ТП с IBDI после холецистэктомии, у которых хирургическое и нехирургическое лечение IBDI оказалось неэффективным. Экстренная ТП по поводу острой печеночной недостаточности показана 7 пациентам после ЛЦ. 2 пациента умерли в листе ожидания и только 1 пациент прожил более 30 дней после ТП.Плановая ТП по поводу вторичного билиарного цирроза после неудачной гепатикоеюноанастомоза выполнена у 13 больных после открытой холецистэктомии и у 7 больных после ЛХ. 1 пациент из группы плановой трансплантации умер в течение 30 дней после ТП. Предполагаемая 5-летняя общая выживаемость составила 68%. В этом исследовании экстренная ТП по поводу острой печеночной недостаточности чаще встречалась у пациентов с IBDI после ЛЦ и была связана с неблагоприятным исходом.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Каталожные номера

  1. Камни в желчном пузыре и лапароскопическая холецистэктомия. Заявление о согласии NIH 1992; 10: 1-20.
  2. Коннор С., Гарден О.Дж.: Травма желчных протоков в эпоху лапароскопической холецистэктомии.Бр Дж. Сург 2006; 93: 158–168.
  3. Моргенштерн Л., Вонг Л., Берчи Г.: Двенадцать сотен открытых холецистэктомий до лапароскопической эры. Стандарт для сравнения. Arch Surg 1992; 127:400-403.
  4. Gouma DJ, Go PM: Повреждение желчных протоков во время лапароскопической и обычной холецистэктомии.J Am Coll Surg 1994; 178: 229-233.
  5. Roslyn JJ, Binns GS, Hughes EF, Saunders-Kirkwood K, Zinner MJ, Cates JA: Открытая холецистэктомия. Современный анализ 42 474 пациентов. Энн Сург 1993; 218:129-137.
  6. Flum DR, Cheadle A, Prela C, Dellinger EP, Chan L: Повреждение желчных протоков во время холецистэктомии и выживаемость среди получателей медицинской помощи.ДЖАМА 2003; 290:2168-2173.
  7. Bailey RW, Zucker KA, Flowers JL, Scovill WA, Graham SM, Imbembo AL: Лапароскопическая холецистэктомия. Опыт работы с 375 последовательными пациентами. Энн Сург 1991; 214:531-540; обсуждение 540-541.
  8. Albasini JL, Aledo VS, Dexter SP, Marton J, Martin IG, McMahon MJ: Подтекание желчи после лапароскопической холецистэктомии.Surg Endosc 1995; 9:1274-1278.
  9. Баркун А.Н., Резиг М., Мехта С.Н. и др.: Утечки желчи после холецистэктомии в эпоху лапароскопии: факторы риска, проявления и лечение. Группа лечения желчных камней Макгилла. Gastrointest Endosc 1997;45:277-282.
  10. Peters JH, Ellison EC, Innes JT и др. Безопасность и эффективность лапароскопической холецистэктомии.Проспективный анализ 100 первичных пациентов. Энн Сург 1991; 213:3-12.
  11. Каман Л., Бехера А., Сингх Р., Катария Р.Н. Лечение повреждений крупных желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии. Surg Endosc 2004; 18:1196-1199.
  12. Чоу С., Боско Дж.Дж., Хейсс Ф.В., Ши Дж.А., Касим Т., Хауэлл Д.: Успешное лечение постхолецистэктомической утечки желчи с использованием дренажа назобилиарной трубки и сфинктеротомии.Am J Gastroenterol 1997; 92:1839-1843.
  13. Ллах Дж., Бордас Дж. М., Элизальде Дж. И. и др.: Сфинктеротомия при лечении билиарной утечки. Гепатогастроэнтерология 2002;49:1496-1498.
  14. Kaffes AJ, Hourigan L, De Luca N, Byth K, Williams SJ, Bourke MJ: Влияние эндоскопического вмешательства на 100 пациентов с подозрением на утечку желчи после холецистэктомии.Gastrointest Endosc 2005;61:269-275.
  15. Branum G, Schmitt C, Baillie J и др.: Лечение серьезных билиарных осложнений после лапароскопической холецистэктомии. Энн Сург 1993; 217:532-540; обсуждение 540-541.
  16. Исмаэль Х. Н., Кокс С., Купер А., Нарула Н., Алоя Т.: Заболеваемость и смертность при гепатикоеюностомиях при сложных повреждениях желчных протоков: межведомственный анализ факторов риска и исходов с использованием NSQIP.HPB (Оксфорд) 2017; 19:352-358.
  17. Караникас М., Бозали Ф., Вамвакероу В. и др.: Повреждения желчевыводящих путей после холецистэктомии на коленях — типы, хирургическое вмешательство и сроки. Энн Трансл Мед 2016; 4:163.
  18. Страсберг С.М., Брант Л.М.: Обоснование и использование критического взгляда на безопасность лапароскопической холецистэктомии.J Am Coll Surg 2010; 211: 132–138.
  19. де Местраль С., Ротштейн О.Д., Лаупасис А. и др.: Сравнительные оперативные результаты ранней и отсроченной холецистэктомии при остром холецистите: анализ оценки склонности населения. Энн Сург 2014; 259:10-15.
  20. Блом М., Остерберг Дж., Сандблом Г., Лунделл Л., Хедберг М., Энохссон Л.: Чем раньше, тем лучше? Важность оптимального времени холецистэктомии при остром холецистите: данные национального шведского регистра хирургии желчных камней, GallRiks.J Gastrointest Surg 2017; 21:33-40.
  21. da Costa DW, Dijksman LM, Bouwense SA и др.: Экономическая эффективность однократной госпитализации по сравнению с интервальной холецистэктомией после легкого желчнокаменного панкреатита в исследовании PONCHO. Брит Дж. Сург 2016; 103: 1695-1703.
  22. Tan JKH, Goh JCI, Lim JWL, Shridhar IG, Madhavan K, Kow AWC: Лапароскопическая холецистэктомия при одинаковой госпитализации при остром холецистите: актуально ли правило «золотых 72 часов»? Е.П.Б. (Оксфорд) 2017; 19:47-51.
  23. Аггарвал Р., Кроше П., Диас А., Мишра А., Зиприн П., Дарзи А.: Разработка учебной программы виртуальной реальности для лапароскопической холецистэктомии. Брит Дж. Сург 2009; 96: 1086-1093.
  24. Сэнфорд Д.Э., Страсберг С.М.: Простой эффективный метод создания постоянной записи критического взгляда на безопасность во время лапароскопической холецистэктомии с помощью интраоперационной «двойной» фотографии.J Am Coll Surg 2014; 218: 170-178.
  25. Страсберг С.М., Гертл М., Сопер Н.Дж.: Анализ проблемы повреждения желчевыводящих путей во время лапароскопической холецистэктомии. J Am Coll Surg 1995; 180:101-125.
  26. Флетчер Д.Р., Хоббс М.С., Тан П. и др.: Осложнения холецистэктомии: риски лапароскопического подхода и защитные эффекты оперативной холангиографии: популяционное исследование.Энн Сург 1999; 229:449-457.
  27. Альварес Ф.А., де Сантибаньес М., Палавесино М. и др.: Влияние рутинной интраоперационной холангиографии во время лапароскопической холецистэктомии на повреждение желчных протоков. Брит Дж. Сург 2014; 101: 677-684.
  28. Buddingh KT, Nieuwenhuijs VB, van Buuren L, Hulscher JBF, de Jong JS, van Dam GM: Интраоперационная оценка анатомии желчевыводящих путей для предотвращения повреждения желчных протоков: обзор текущих и будущих вмешательств по обеспечению безопасности пациентов.Surg Endosc 2011; 25:2449-2461.
  29. Хью Т.Б., Келли М.Д., Мекисич А.: Борозда Рувьера: полезный ориентир при лапароскопической холецистэктомии. Бр Дж. Сург 1997; 84: 1253-1254.
  30. Ферзли Г., Тимони М., Назир С., Сведлер Д., Фингерхут А.: Важность узла Кало при расслоении шейки желчного пузыря: важная веха в стандартизированном подходе к лапароскопической холецистэктомии.J Laparoendosc Adv Surg Tech 2015; 25:28-32.
  31. Pucher PH, Brunt LM, Fanelli RD, Asbun HJ, Aggarwal R: Консенсус Дельфи эксперта SAGES: критические факторы для безопасной хирургической практики при лапароскопической холецистэктомии. Surg Endosc 2015; 29:3074-3085.
  32. Daskalaki D, Fernandes E, Wang X и др.: Флуоресцентная холангиография с индоцианином зеленым (ICG) во время роботизированной холецистэктомии: результаты 184 последовательных случаев в одном учреждении.Surg Innov 2014;21:615-621.
  33. Ashitate Y, Stockdale A, Choi HS, Laurence RG, Frangioni JV: Одновременная флуоресцентная визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне анатомии желчных протоков и артерий в реальном времени. J Surg Res 2012; 176: 7-13.
  34. Анкерсмит М., ван Дам Д.А., ван Рейсвейк А.С., ван ден Хевел Б., Тюнман Дж.Б., Мейеринк В.Д.Х.Дж.: Флуоресцентная визуализация с индоцианином зеленым во время лапароскопической холецистэктомии у пациентов с повышенным риском повреждения желчных протоков.Surg Innov 2017; DOI: 10.1177/15533506176
  35. .
  36. van den Bos J, Schols RM, Luyer MD и др.: Лапароскопическая холецистэктомия с флуоресцентной холангиографией в ближнем инфракрасном диапазоне по сравнению с традиционной лапароскопической холецистэктомией (испытание FALCON): протокол исследования для многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования.BMJ Open 2016;6:e011668.
  37. Бони Л., Дэвид Г., Мангано А. и др.: Клиническое применение индоцианинового зеленого (ICG) с усиленной флуоресценцией в лапароскопической хирургии. Surg Endosc 2015;29:2046-2055.
  38. Дип Ф.Д., Асбун Д., Розалес-Вельдеррайн А. и др.: Анализ затрат и эффективность, сравнивающая рутинное использование интраоперационной флуоресцентной холангиографии с рентгеноскопической холангиограммой у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.Surg Endosc 2014; 28:1838-1843.
  39. Ishizawa T, Bandai Y, Hasegawa K, Kokudo N: Флуоресцентная холангиография во время лапароскопической холецистэктомии: индоцианиновый зеленый или новые флуоресцентные агенты? Мир J Surg 2010; 34: 2505-2506.
  40. Livingston EH, Miller JAG, Coan B, Rege RV: Стоимость и использование интраоперационной холангиографии.J Gastrointest Surg 2007; 11:1162-1167.
  41. Siewert JR, Ungeheuer A, Feussner H: Поражения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии (Artice на немецком языке). Чирург 1994;65:748-757.
  42. Стюарт Л. Ятрогенные билиарные повреждения: идентификация, классификация и лечение.Surg Clin North Am 2014; 94: 297-310.
  43. Стюарт Л., Робинсон Т.Н., Ли С.М., Лю К., Ванг К., Уэй Л.В.: Повреждение правой печеночной артерии, связанное с лапароскопическим повреждением желчных протоков: частота, механизм и последствия. J Gastrointest Surg 2004;8:523-530; обсуждение 530-531.
  44. Давидофф А.М., Бранум Г.Д., Мейерс В.К.: Клинические особенности и механизмы серьезного лапароскопического повреждения желчевыводящих путей.Семин УЗИ КТ МРТ 1993;14:338-345.
  45. Mirza DF, Narsimhan KL, Neto BHF, Mayer AD, McMaster P, Buckels JAC: Повреждение желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии: схема направления и лечение. Брит Дж. Сург 1997; 84: 786-790.
  46. Lau WY, Lai ECH: Классификация ятрогенных повреждений желчных протоков.Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2007;6:459-463.
  47. Lillemoe KD: Доброкачественные послеоперационные стриктуры желчных протоков. Baillieres Clin Gastroenterol 1997; 11:749-779.
  48. Hariharan D, Psaltis E, Scholefield JH, Lobo DN: Качество жизни и медико-правовые последствия после ятрогенных повреждений желчных протоков.Мир J Surg 2017;41:90-99.
  49. Stewart L, Way LW: Лапароскопические повреждения желчных протоков: сроки хирургического лечения не влияют на показатель успеха. Многофакторный анализ факторов, влияющих на исход хирургического вмешательства. HPB (Оксфорд) 2009; 11:516-522.
  50. Андрен-Сандберг А., Йоханссон С., Бенгмарк С.: Случайные поражения общего желчного протока при холецистэктомии.II. Результаты лечения. Энн Сург 1985; 201:452-455.
  51. Carroll BJ, Birth M, Phillips EH: Травмы общего желчного протока во время лапароскопической холецистэктомии, которые приводят к судебному разбирательству. Surg Endosc 1998; 12:310-313; обсуждение 314.
  52. Savader SJ, Lillemoe KD, Prescott CA и др.: Лапароскопические травмы желчных протоков, связанные с холецистэктомией: медицинская и финансовая катастрофа.Энн Сург 1997; 225:268-273.
  53. Уолш Р.М., Хендерсон Дж.М., Фогт Д.П., Браун Н.: Долгосрочные результаты реконструкции желчевыводящих путей при повреждениях желчных протоков в результате лапароскопической холецистэктомии. Хирургия 2007;142:450-457.
  54. Schmidt SC, Langrehr JM, Hintze RE, Neuhaus P: Долгосрочные результаты и факторы риска, влияющие на исход повреждений крупных желчных протоков после холецистэктомии.Бр Дж. Сург 2005; 92:76-82.
  55. Томсон Б.Н.Дж., Паркс Р.В., Мадхаван К.К., Вигмор С.Дж., Гарден О.Дж.: Раннее специализированное лечение травмы желчевыводящих путей. Бр Дж. Сург 2006; 93: 216-220.
  56. Уолш Р.М., Фогт Д.П., Понски Дж.Л., Браун Н., Маша Э., Хендерсон Дж.М.: Лечение неудачного восстановления желчевыводящих путей при повреждениях крупных желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии.J Am Coll Surg 2004; 199: 192-197.
  57. Xu XD, Zhang YC, Gao P и др.: Лечение крупных лапароскопических повреждений желчных протоков: результат долгосрочного наблюдения. Ам Сург 2011;77:1584-1588.
  58. Mazer LM, Tapper EB, Sarmiento JM: Неоперативное лечение травмы правого заднего сектора протока после лапароскопической холецистэктомии.J Gastrointest Surg 2011;15:1237-1242.
  59. Барбье Л., Суше Р., Слим К., А-Сун П.: Долгосрочные последствия повреждения желчных протоков после холецистэктомии. J Visc Surg 2014; 151: 269-279.
  60. Яблонска Б. Анастомоз протоков конец в конец при реконструкции желчевыводящих путей: показания и ограничения.Can J Surg 2014; 57: 271-277.
  61. Сотиропулос Г.К., Сгуракис Г., Радтке А. и др.: Ортотопическая трансплантация печени: Т-трубка или не Т-трубка? Систематический обзор и метаанализ результатов. Трансплантация 2009;87:1672-1680.
  62. Хуан В.Д., Цзян Дж.К., Лу Ю.К.: Значение Т-образной трубки в реконструкции желчевыводящих путей во время ортотопической трансплантации печени: метаанализ.J Zhejiang Univ Sci B 2011; 12: 357-364.
  63. Яблонска Б., Лампе П., Олаковски М., Гурка З., Лекстан А., Грушка Т.: Гепатикоеюноанастомоз против реконструкции желчевыводящих путей конец в конец при лечении ятрогенных повреждений желчных протоков. J Gastrointest Surg 2009;13:1084-1093.
  64. Jabłońska B, Lampe P: Ятрогенные повреждения желчных протоков: этиология, диагностика и лечение.World J Gastroenterol 2009;15:4097-4104.
  65. Газзанига Г.М., Филауро М., Мори Л.: Хирургическое лечение ятрогенных поражений проксимального отдела общего желчного протока. World J Surg 2001; 25:1254-1259.
  66. де Реувер П.Р., Гроссманн И., Буш О.Р. и др.: Схема направления и сроки восстановления являются факторами риска осложнений после реконструктивной хирургии повреждения желчных протоков.Энн Сург 2007; 245: 763-770.
  67. Podda M, Polignano FM, Luhmann A, Wilson MSJ, Kulli C, Tait IS: Систематический обзор с метаанализом исследований, сравнивающих закрытие первичного протока и дренирование Т-образной трубки после лапароскопического исследования общего желчного протока при холедохолитиазе. Surg Endosc 2016;30:845-861.
  68. де Сантибаньес Э., Ардилес В., Гадано А., Палавесино М., Пеколь Дж., Чиардулло М.: Трансплантация печени: последняя мера при лечении повреждений желчных протоков. Мир J Surg 2008; 32: 1714-1721.
  69. Ардилес В., Маккормак Л., Киньонес Э. и др.: Опыт использования трансплантации печени для лечения тяжелых повреждений желчных протоков за 20 лет в Аргентине: результаты национального исследования.HPB (Оксфорд) 2011; 13:544-550.
  70. Лубиковски Дж., Чмурович Т., Пост М. и др.: Трансплантация печени как последний шаг в лечении ятрогенного повреждения желчных протоков, осложненного вторичным билиарным циррозом. Энн Трансплант 2012; 17:38-44.
  71. Фернандес Х.А., Роблес Р., Марин С., Санчес-Буэно Ф., Рамирес П., Паррилья П. Лапароскопическая ятрогения ворот печени как показание к трансплантации печени.Liver Transpl 2004; 10:147-152.
  72. Маккормак Л., Киньонес Э.Г., Капитанич П. и др.: Острая печеночная недостаточность из-за сопутствующего артериального, портального и билиарного повреждения во время лапароскопической холецистэктомии: является ли трансплантация действенной стратегией спасения жизни? Отчет о случае. Пациент Саф Сург 2009; 3:22.
  73. Страсберг С.М., Гума Д.Дж.: «Экстремальные» васкулобилиарные повреждения: связь с холецистэктомией с опусканием глазного дна при сильном воспалении желчного пузыря. Е.П.Б. (Оксфорд) 2012; 14:1-8.
  74. Паррилла П., Роблес Р., Варо Э. и др.: Трансплантация печени при повреждении желчных протоков после открытой и лапароскопической холецистэктомии.Брит Дж. Сург 2014; 101: 63–68.

Автор Контакты

Проф., д.м.н. Martin K. Angele, FACS

Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie

Klinikum der Universität München (LMU) — Klinikum Großhadern

Marchioninistraße 030 09martinstraße 15, 81377 München Германия[email protected]


Информация о статье / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 26 мая 2017 г.
Дата выпуска выпуска: июнь 2017 г.

Количество печатных страниц: 7
Количество фигурок: 2
Количество столов: 3

ISSN: 2297-4725 (печать)
eISSN: 2297-475X (онлайн)

Для получения дополнительной информации: https://www.karger.com/VIS


Авторское право / Дозировка препарата / Отказ от ответственности

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Плохо для медведей, плохо для людей», Анджела Лири – Всемирный конгресс за свободу научных исследований

Самая ценная статья медиа-менеджера Фонда Animals Asia www.www.animalasia.org

Фонд Animals Asia призывает власти Китая и Вьетнама срочно изучить риски для здоровья, связанные с употреблением медвежьей желчи, которая продается в этих двух странах как панацея. Благотворительная организация со штаб-квартирой в Гонконге, которая проводит кампанию по прекращению жестокой торговли медвежьей желчью в Азии и спасает сотни медведей и реабилитирует их в своих заповедниках, заявляет, что официальные лица игнорируют веские опасения по поводу торговли желчью, которая связана с пытками хронически больных. плодоносит годами, а иногда и десятилетиями в крайне тесных и антисанитарных условиях.Желчь, которая продается потребителям традиционной китайской медицины (ТКМ), пронизана примесями, включая фекалии, мочу, кровь и гной. Выращенных на ферме медведей накачивают антибиотиками, чтобы поддерживать их жизнь, и еще более тревожным является то, что эти медведи очень восприимчивы к раку печени. Лунные медведи, содержащиеся в неволе, но не доенные для получения желчи, редко заболевают опухолями печени, если только они не очень старые, но почти половина спасенных медведей, умерших в приюте Animals Asia в Китае, были подвергнуты эвтаназии из-за рака печени.У некоторых молодых медведей развились массивные опухоли весом более 5 кг. Раковые клетки распространяются по всему телу, и, поскольку опухоли возникают в желчевыводящей системе, ветеринарная команда Animals Asia не сомневается, что желчь заражена раковыми клетками. Основатель и генеральный директор Animals Asia Джилл Робинсон говорит, что власти должны задаться вопросом, что желчь, взятая у таких больных медведей, делает со здоровьем людей, которые ее потребляют. Она говорит, что у медведей печень и желчный пузырь часто сильно поражены, желчь загрязнена гноем, кровью и даже фекалиями.Желчь здорового медведя жидкая, как вода, и имеет цвет от ярко-желто-оранжевого до зеленого. Ветеринары организации Animals Asia описали желчь, вытекающую из желчных пузырей спасенных медведей с фермы, как «черную жижу». Сегодня по всей Азии тысячи азиатских черных медведей, находящихся под угрозой исчезновения, доятся для получения их желчи, которая используется в традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения ряда заболеваний, связанных с жарой. На протяжении тысячелетий эти медведи, также известные как «лунные медведи»? из-за желтых полумесяцев меха на груди их выслеживали и убивали из-за целых желчных пузырей, в которых хранится желчь.Только в последние два десятилетия или около того предприимчивые фермеры в Корее, Китае и Вьетнаме обнаружили, что содержание медведей в крошечных клетках и регулярное доение их желчи было бы гораздо более прибыльным. Лекарства из медвежьей желчи используются в Китае, Японии, Корее, Вьетнаме и других странах мира со значительным этническим азиатским населением. Официально на фермах в Китае содержится 7 000 лунных медведей, хотя Animals Asia считает, что эта цифра может быть выше 10 000. По официальным данным, количество медвежьих ферм в Китае сократилось с 480 в 1990-х годах до 67 сегодня, но в целом количество медведей, вероятно, увеличилось.Работа Animals Asia с властями привела к закрытию 43 ферм, а спасение медвежьего хозяйства разрешено в Китае при определенных условиях, но экспорт желчи из страны является незаконным. Во Вьетнаме около 4000 медведей остаются в ловушке в отрасли, хотя разведение медведей там запрещено с 1992 года. Амбициозный проект по спасению медведей начался в 1993 году, когда основатель и генеральный директор Animals Asia Джилл Робинсон тайно посетила ферму по производству медвежьей желчи на юге страны. Китай. Джилл много лет работала в сфере защиты животных в Азии, но ничто не подготовило ее к ужасу этой фермы.«Это была камера пыток, адская дыра для животных. Медведи буквально не могли двигаться, не могли встать, не могли повернуться�? она сказала. В тот день она дала медведям обещание — посвятит свою жизнь освобождению их от пыток и не остановится, пока не закроются все медвежьи фермы до последней. В июле 2000 года Animals Asia подписала историческое соглашение с китайскими властями о спасении 500 лунных медведей и работе над прекращением выращивания медвежьей желчи. По соглашению фермеры получают финансовую компенсацию, поэтому они могут либо выйти на пенсию, либо открыть другой бизнес.Их лицензии отбирают навсегда. Во Вьетнаме Animals Asia также подписала соглашение с правительством Вьетнама о спасении 200 медведей и уходе за ними во Вьетнамском центре спасения лунных медведей в национальном парке Там Дао недалеко от Ханоя. После соглашения 2005 года заповедник принял более 50 медведей, конфискованных правительством, и в настоящее время может принять еще 100 медведей, спасенных с медвежьих ферм. Добыча желчи крайне болезненна для медведей. В Китае их регулярно доят для получения желчи, часто через грубые грязные катетеры.Их также доят через постоянно открытые отверстия в животе. Это так называемая «гуманность»? техника свободного стекания. Это единственный законный метод извлечения желчи в Китае, но он до сих пор вызывает постоянную хроническую боль. Медведей намеренно держат голодными и лишают свободного доступа к воде, потому что это способствует выработке большего количества желчи. Их держат в клетках размером не больше их тела более 20 лет. Во Вьетнаме клетки немного больше, и фермер накачивает медведя кетамином и использует ультразвук, чтобы определить местонахождение желчного пузыря.Затем он протыкает живот медведя антисанитарной четырехдюймовой иглой (часто неоднократно), пока не убедится, что она вставлена ​​в желчный пузырь. Затем он использует отсасывающий насос, чтобы вытянуть желчь. Медведи обычно умирают через несколько лет. Animals Asia утверждает, что выращивание медвежьей желчи не только бессовестно жестоко, вредно для людей и представляет угрозу выживанию азиатского черного медведя как вида, но и совершенно не нужно. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), лекарственный ингредиент медвежьей желчи, легко и недорого синтезируется.На самом деле в Азии потребляется гораздо больше синтетической желчи, чем медвежьей. Большая часть синтезируемой УДХК производится из коровьей или свиной желчи — желчных пузырей, собранных как обрезки на скотобойнях, — но УДХК также может быть синтезирована без использования частей животного происхождения. Синтетическая УДХК является безопасным лекарственным ингредиентом без побочных эффектов. Известная под общим названием «урсодиол», УДХК используется во всем мире для лечения камней в желчном пузыре, первичного цирроза печени, аутоиммунного гепатита и рака толстой кишки. Animals Asia также продвигает травяные альтернативы для ряда заболеваний, которые традиционно лечили медвежьей желчью, таких как заболевания глаз и печени.В китайской фармакопее перечислены более 50 травяных заменителей медвежьей желчи, в том числе стебель китайского плюща, одуванчик, хризантема, шалфей обыкновенный и ревень. Травяные альтернативы намного дешевле, чем медвежья желчь, и многие практикующие ТКМ считают их более эффективными. И более того – медвежья желчь может нанести вред. В 2009 году больница Бах Май в Ханое сообщила о нескольких случаях, когда люди нуждались в неотложной помощи из-за сильной боли в животе после употребления медвежьей желчи. Организация Animals Asia пригласила доктора Данга ван Дуонга, главного патологоанатома больницы, для проведения клинических исследований поврежденных желчных пузырей трех лунных медведей, спасенных с вьетнамских ферм по производству желчи.Он сказал, что был шокирован состоянием органов медведей, и призвал потребителей дважды подумать, прежде чем принимать желчь таких больных животных. Изучив желчный пузырь одного из вьетнамских медведей и сделав вывод, что у нее «тяжелый хронический холецистит»?, доктор Дуонг сказал: «Мне интересно, как этот медведь мог выжить, потому что, если бы это был человеческий образец, человек бы уже давно мертвы.? У других медведей, подвергшихся холецистэктомии, были такие же дегенеративные желчные пузыри.Доктор Ван Шэн Сянь, патологоанатом из Чэнду, который анализирует печень медведей, умерших от рака печени, в Центре спасения лунных медведей Animals Asia в Чэнду, сказал: «Чем больше я узнаю об извлечении желчи из медведей, тем больше я буду никогда не рекомендую этот вид наркотиков моей семье и друзьям. Лично я считаю, что нам лучше использовать альтернативные препараты и никогда не извлекать желчь из медведей… такие наркотики могут быть вредны для людей». «Хотя я уважаю ТКМ, то, что я видел на образцах медведей в клетках, заставляет меня сомневаться в том, что такие продукты работают.Продукты из медвежьей желчи, производимые фермерами, обрабатываются только путем выпекания желчи в порошок, а не очищаются. Этот вид препарата не устраняет загрязняющие вещества в желчи. Как мы видим, желчь вызывает у очень больных медведей – можно ли использовать такую ​​желчь в медицине для людей, тем более, что она запекается при низкой температуре? Лично я считаю, что нам лучше использовать альтернативные лекарства и никогда не извлекать желчь из медведей�? — сказал доктор Ван. В Китае и Вьетнаме процесс добычи и методы содержания вызывают постоянные длительные страдания медведей.Ветеринарный отчет Animals Asia: «Под угрозой здоровье и благополучие медведей в индустрии выращивания медвежьей желчи в Китае, с особым акцентом на метод извлечения желчи без капель». который был широко распространен среди органов охраны природы и здравоохранения в Китае и во всем мире, говорится, что «этиология рака [у медведей, выращиваемых на ферме] связана с хроническим воспалением, инфекцией и травмой, вызванными выделением желчи. В настоящее время проводятся исследования для проверки этой гипотезы. В другом контексте необходимо учитывать потенциальное воздействие на человека потребления медвежьей желчи, которая настолько загрязнена гноем и воспалительным материалом.�? Из восьми видов медведей в мире азиатский черный медведь (Ursus selenarctos) больше всего пострадал от потребности в желчи. Они перечислены в соответствии с Конвенцией о международной торговле видами, находящимися под угрозой исчезновения (СИТЕС), в Приложении I, наиболее важной категории исчезающих видов. Их ареал простирается от Ирана до Японии и всей Юго-Восточной Азии, и, по оценкам, в дикой природе Китая осталось всего от 16 000 до 25 000 особей. Лунные медведи в дикой природе могут жить до 35 лет. Их диета состоит в основном из овощей, злаков, фруктов и орехов, но в зависимости от их местонахождения они также могут есть насекомых, мелких млекопитающих, птиц и падаль.«К сожалению, выращенных на ферме медведей нельзя выпустить обратно в дикую природу, поскольку у них отняли навыки выживания, а многие из медведей, прибывающих в наши заповедники, являются инвалидами». — говорит Джилл Робинсон. «Поэтому они проведут остаток своих дней в полуестественных вольерах — и это может длиться 30 или более лет». У Animals Asia есть два центра спасения лунных медведей — один в Чендгу, провинция Сычуань, Китай, и другой в Там Дао недалеко от Ханоя, Вьетнам. Спасенные медведи покидают фермы в ужасном состоянии, многие из них страдают от тяжелых заболеваний, таких как артрит, перитонит, мокнущие язвы и вросшие когти.Им нужна операция по удалению поврежденных желчных пузырей, и у многих сломаны зубы из-за того, что они годами грызли прутья своих клеток или из-за жестокой «стоматологии»? фермера. У трети медведей отсутствуют конечности и все находятся в состоянии тяжелой психологической травмы. Почти половина спасенных медведей, которые умерли, были изрешечены раком печени — заболеванием, редким для медведей в неволе. Примечательно, однако, что почти все эти умные, прощающие медведи способны оставить свое прошлое позади, научиться ходить, бегать, плавать, карабкаться и взаимодействовать с другими спасенными медведями.В 2009 году в рамках десятилетней работы Animals Asia с Китайской ассоциацией охраны дикой природы и правительствами провинций по всей стране 18 из 31 провинции и региона Китая обязались не заниматься медвежьими фермами. В апреле 2010 года Шаньдун стал 20-й провинцией Китая, свободной от медвежьих ферм (район Шанхая также свободен от медвежьих ферм, но отказался выполнить обещание). В заповеднике в Чэнду работает более 150 местных сотрудников: управляющие медведями, обслуживающий персонал, водители и садоводы, а также сотрудники по связям с общественностью и административный персонал.Здесь также работает высококвалифицированная ветеринарная команда. Центральное место в приюте занимает Образовательная деревня, где посетители узнают о послании Animals Asia о том, что животные имеют право на жизнь без эксплуатации и жестокости. Ежегодно центр посещают тысячи китайских школьников. Чтобы узнать больше о проекте Animals Asia по спасению лунного медведя и других проектах, посетите: www.animalsasia.org

Теги: Старый

Вам понравился этот пост? Поделись :

После запрета на употребление в пищу диких животных Китай продвигает инъекции, содержащие медвежью желчь, для лечения COVID-19 | The Weather Channel — Статьи с The Weather Channel

Азиатский черный медведь.

(Синьхуа/Чжан Ченг/IANS)

Новая коронавирусная инфекция COVID-19, возникшая в китайском Ухане еще в декабре 2019 года и с тех пор распространившаяся по всему миру, на сегодняшний день унесла более 24 000 жизней. Пандемия также привлекла больше внимания к торговле и потреблению диких животных в Китае, чем когда-либо прежде.

С тех пор Китай столкнулся с огромным давлением со стороны китайских граждан, а также людей со всего мира, чтобы они прекратили использование дикой природы в качестве ресурса.Впоследствии, 24 февраля 2020 года, китайское правительство, наконец, начало закладывать основу для введения постоянного запрета на торговлю и употребление в пищу живых диких животных.

Тем не менее, торговля дикими животными для лекарств, домашних животных и научных исследований будет продолжаться в Китае, хотя и будет подлежать «строгому» разрешению и карантинным процедурам.

В настоящее время китайское правительство, по-видимому, одобрило одну из таких процедур, при которой оно рекомендовало использование Тан Рэ Цин, инъекции, содержащей медвежью желчь (жидкость, которая способствует пищеварению у медведей), как часть многочисленных методов лечения тяжелых и критических состояний. Случаи заражения COVID-19, сообщает National Geographic.

Инъекция Tan Re Qing использовалась практикующими врачами традиционной китайской медицины для лечения бронхита и инфекций верхних дыхательных путей. Он состоит из медвежьей желчи, которая выделяется печенью животного и хранится в желчном пузыре. На протяжении веков Китай извлекал желчь из различных видов медведей, включая азиатских черных медведей и бурых медведей, с помощью мучительных методов, таких как введение катетера, шприца или трубки в их желчный пузырь.

Желчь содержит высокие уровни урсодезоксихолевой кислоты, также известной как урсодиол, которая, как клинически доказано, помогает растворять камни в желчном пузыре и лечить заболевания печени.Фактически, урсодезоксихолевая кислота использовалась в качестве синтетического наркотика во всем мире на протяжении десятилетий.

Однако Клиффорд Стир, профессор Миннесотского университета в Миннеаполисе, США, заявил National Geographic, что нет никаких доказательств того, что медвежья желчь может эффективно лечить COVID-19. На самом деле, это может ухудшить состояние пациента, поскольку способность кислоты поддерживать жизнь клеток «может облегчить симптомы COVID-19 из-за ее противовоспалительных свойств и способности успокаивать иммунный ответ».

Тем временем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает утверждать, что в настоящее время не существует лекарства от COVID-19. Однако некоторые лекарства, такие как обезболивающие и сироп от кашля, могут лечить некоторые симптомы, связанные с заболеванием.

Тем не менее, с продвижением потенциально «лечащих коронавирус» традиционных лекарств, которые, помимо медвежьей желчи, также содержат части животных, такие как рога носорога и буйвола, Китай продолжает посылать неоднозначные сообщения в отношении потребления диких животных.

И, в конце концов, фермы диких животных, независимо от того, используются ли они для производства продуктов питания или лекарств, по-прежнему представляют большой риск для здоровья и угрожают следующей потенциально разрушительной вспышкой вируса.

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.