Как травят описторхоз в больнице: Лечение описторхоза у взрослых: в стационаре, препаратами

Содержание

Описторхоз в клинической практике врача-инфекциониста | #06/13

Описторхоз — внекишечный природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Opisthorchidae, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, обусловленных паразитированием этих гельминтов в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы и длительным течением.

История изучения и распространение описторхоза

Возбудитель описторхоза был открыт и описан S. Rivolta в 1884 г. у кошек и назван Opisthorchis (Distomum) felineus. В 1891 г. профессор Томского университета К. Н. Виноградов при вскрытии трупа человека обнаружил подобного же гельминта, подробно описал его и назвал Distomum sibiricum (сибирская двуустка) [4]. В 1894 г. M. Braun доказал идентичность Distomum felineum Rivolta (1884 г.) и Distomum sibiricum Winogradov (1891 г.) [1, 2].

Описторхоз занимает доминирующее место в краевой инфекционной патологии Западной Сибири, где существует самый напряженный в мире очаг этой инвазии. В низовьях Иртыша и среднего течения Оби пораженность местного населения достигает 70–80% и даже 90% [1].

Очаги описторхоза расположены также в бассейнах рек Днестра, Немана, Волги, Днепра. Имеются данные о наличии очагов с низким уровнем экстенсивности в притоках Енисея, в бассейне Урала, Северной Двины и Бирюсы. За рубежом очаги описторхоза зарегистрированы в Италии, Германии, Франции, Болгарии и других странах [1].

Жизненный цикл паразита

Описторхисы относятся к классу трематод, семейству Opisthorchidae. O. felineus — плоский гельминт ланцетовидной формы, длиной 4–20 мм и шириной 1–4 мм. Яйца описторхисов с уже сформированными личинками выделяются с фекалиями во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресноводных водоемах, где обитает промежуточный хозяин описторхисов — пресноводные моллюски Codiella inflata и Codiella troscheli. Моллюск с пищей заглатывает яйцо, из которого выходят мирацидии, превращающиеся в спороцисту, редию и хвостатую личинку — церкария. Церкарий покидает тело моллюска, выходит в водоем и в силу хемо- и фототаксиса прикрепляется к телу своего дополнительного хозяина — рыбы семейства карповых. К семейству карповых относится 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.). Проникшие в мышечную и соединительную ткань рыбы церкарии инцистируются и превращаются в метацеркарий. Метацеркарии достигают инвазионной стадии через 6 недель. В организм окончательного хозяина — человека и животных — метацеркарии попадают при употреблении в пищу инвазированной необезвреженной рыбы. Круг дефинитивных хозяев паразита насчитывает 34 вида рыбоядных млекопитающих (кошка, собака, свинья, лисица, волк, корсак, песец, бурый медведь, росомаха, хорь, бобр и др.). В желудке окончательного хозяина происходит переваривание наружной капсулы, а под действием дуоденального сока метацеркарии освобождаются от своей внутренней оболочки и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток и внутрипеченочные желчные протоки. У 20–40% зараженных лиц описторхисы также обнаруживаются и в протоках поджелудочной железы, куда они проникают по вирсунгову протоку [3]. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3–4 нед достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Число паразитов у одного человека может быть от единиц до десятков тысяч. Весь цикл развития описторхиса от яйца до половозрелой стадии длится 4–4,5 мес.

Патогенез

В патогенезе описторхоза, как и многих других гельминтозов, прослеживается 2 фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится от нескольких дней до 4–8 и более недель и связана с проникновением эксцистированных метацеркариев паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. Поздняя фаза или хронический описторхоз продолжается многие годы.

Молодые описторхисы повреждают стенки желчных протоков своими шипиками, а половозрелые — присос­ками, отрывая эпителий желчных протоков, которым они питаются, чем определяется развитие множественных кровоточащих эрозий и бурной регенеративно-гиперпластической реакции эпителия. Это эволюционно сформировавшееся качество описторхисов, направленное на создание оптимальных условий для их жизнедеятельности и поддержание вида. В условиях этого процесса чрезвычайно велика возможность мутации, что в сочетании с иммуносупрессорным влиянием описторхисов значительно повышает риск канцерогенеза [4]. Скопление в желчных и панкреатических протоках гельминтов, их яиц, слизи, слущенного эпителия создает препятствие для оттока желчи и секрета, что способствует развитию пролиферативного холангита и каналикулита поджелудочной железы, сопровождающихся различной степенью фиброза этих органов.

Механическое раздражение стенок желчных протоков печени и панкреатических протоков приводит к развитию патологических висцеро-висцеральных рефлексов, ведущих к нарушению моторной и секреторной функции органов желудочно-кишечного тракта.

Альтеративные изменения в органах локализации и других органах обусловлены и влиянием продуктов метаболизма описторхисов, которые преодолевают эпителиальный барьер и поступают в кровеносное русло, оказывая токсическое воздействие на организм человека.

Пролиферативные процессы в желчных протоках, а также сами гельминты, слизь, слущенный эпителий, создают условия для развития желчной гипертензии, способствуют формированию дискинезии желчевыводящих путей, стазу желчи, созданию благоприятных условий для развития вторичной инфекции (кишечная палочка, стафилококки, дрожжеподобные грибки и различные микробные ассоциации).

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина описторхоза полиморфна и варьирует от бессимптомных форм до тяжелых проявлений, обусловленных развитием гнойного холангита, абсцесса печени и др.

Общепризнанной классификации описторхоза не существует. Выделяют раннюю фазу (острый описторхоз) и позднюю (хронический описторхоз). Острый описторхоз длится от нескольких дней до 4–8 и более недель и связан с проникновением личинок паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней фазе описторхоза ведущим звеном в патогенезе является развитие аллергических реакций и органных поражений в ответ на воздействие продуктов метаболизма паразита. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, дискинезией желчевыводящих путей, холестазом. Хронический описторхоз продолжается многие годы.

Инкубационный период равняется в среднем 2–3 нед.

Клинические варианты острого описторхоза разнообразны — от латентных до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

В эндемичных по описторхозу очагах у коренных жителей и у длительно проживающих в течение нескольких поколений местных жителей чаще не выявляется клинически выраженная острая фаза болезни, в то время как у вновь прибывших из благополучных по описторхозу местностей острая фаза описторхоза наблюдается почти всегда. Причина этого явления заключается в том, что у аборигенов (иммунное население) формируется иммунологическая толерантность супрессорного типа. Иммунологическая толерантность к описторхозному антигену формируется в связи с поступлением описторхозного антигена в организм на ранних стадиях эмбриогенеза. После рождения уже зрелый организм воспринимает этот антиген как «свое» [5, 6].

Инаппарантная (субклиническая) форма описторхоза выявляется случайно, когда при исследовании периферической крови отмечается большая эозинофилия.

При клинически выраженном остром описторхозе у больных наблюдается лихорадка — от субфебрильной до фебрильной длительностью от 3–4 дней до нескольких недель, интоксикационный синдром, умеренные артралгии и миалгии, экзантема различного характера, гепатобилиарный синдром: боли в правом подреберье (тупые, ноющие, давящие, жгучие), желтуха — от субиктеричности до интенсивной, кожный зуд, гепатомегалия, у части больных выявляются положительные пузырные симптомы. Характерны симптомы диспепсического характера (тошнота, рвота, изжога). Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) в 2–7 раз по сравнению с нормой, часто холестаз (повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ)), развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром [7]. Одним из проявлений острого описторхоза может быть бронхолегочный синдром: катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, насморк), астматоидный бронхит, эозинофильные инфильтраты в легких и экссудативные плевриты [8]. Реже наблюдается гастроэнтероколитический синдром, характеризующийся субфебрильной лихорадкой, умеренно выраженный интоксикацией и преобладанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи).

Описанные синдромы острой фазы описторхоза не исчерпывают всего разнообразия клиники этого гельминтоза, и при любом варианте общие и локальные симптомы тесно переплетаются, что обусловливает полиморфизм клинических проявлений и индивидуальную неповторимость этих сочетаний у каждого больного.

У больных в острую фазу описторхоза могут развиваться и очень тяжелые токсико-аллергическиие проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивена–Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.

Большое значение для диагностики острого описторхоза имеет исследование периферической крови. У всех больных наблюдается лейкоцитоз до 20–60 × 109 л, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и эозинофилия — 20–40%, иногда до 90%.

С переходом заболевания в хроническую фазу симптоматика существенно изменяется и характеризуется, прежде всего, устранением лихорадки и нормализацией гематологических показателей.

Латентное течение описторхоза чаще наблюдается у коренного и местного населения в очагах этой инвазии, а также нередко у лиц молодого возраста, инвазированных описторхисами.

Проявления клинически выраженного хронического описторхоза неспеци­фичны, полиморфны и не укладываются в какой-либо один синдром. Холангит при описторхозе является абсолютно обязательным звеном патогенеза. Некоторые исследователи [7, 9] не относят желчный пузырь к числу органов постоянного пребывания описторхисов и считают, что паразиты в желчный пузырь попадают случайно с током желчи. Учитывая функционально-морфологические связи внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря, сочетанное поражение этих органов у больных описторхозом наблюдается очень часто, и синдромы холангита и холецистита относится к наиболее распространенным (80–87% случаев) [7, 9]. Проявления этих синдромов зависят от длительности и интенсивности инвазии. Так, в первые 3 года после заражения у 86% больных наблюдается гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей, у 11% — нормокинетический и у 3% — гипокинетический. Спустя 5–7 лет в 87% случаев выявляется гипокинетический тип дискинезии, в 6% — нормокинетический, в 7% — гиперкинетический [9]. У 50–85% больных отмечается гепатомегалия, у 30–40% — положительные пузырные симптомы [7].

У 13–17% больных хроническим описторхозом наблюдается гепатит, основными проявлениями которого являются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка, артралгии, нередко — кожный зуд, гепатомегалия, при обострении развивается желтуха различной интенсивности [7–9].

У части больных развивается панкреатит, отличающийся волнообразным течением с частой сменой периодов обострений и ремиссий, и редко наблюдается прогрессирующее течение [10]. Чаще всего панкреатит протекает в виде болевой формы. Редкими формами панкреатита являются хронический псевдоопухолевый панкреатит и описторхозные кисты поджелудочной железы.

У больных описторхозом отмечаются и поражения органов, не являющихся местом постоянной локализации возбудителя. Так, у 45–50% больных описторхозом отмечаются различные формы гастродуоденальной патологии (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) [10–11]. Поражение кишечника у больных хроническим описторхозом отмечается довольно часто, и основным его проявлением является кишечная диспепсия. При изучении состава микрофлоры фекалий у них выявляется дисбактериоз, который характеризуется отсутствием или резким снижением количества бифидобактерий, уменьшением количества эшерихий, нередко в сочетании с угнетением их ферментативных свойств, и повышенным содержанием факультативной условно-патогенной микрофлоры (S. epidermidis, S. aureus и др.) [7].

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются сердцебиениями, болями в области сердца, наклонностью к гипотонии, диффузными дистрофическими изменениями миокарда по данным электрокардиографии (ЭКГ).

Описторхозная инвазия может приводить к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение [3, 9]. Наблюдаются признаки лабильности вегетативной нервной системы: потливость (часто локальная — потные руки), слюнотечение, выраженный дермографизм, тремор век, языка, пальцев рук, проявления вазомоторных сосудистых реакций, субфебрильная температура. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии, вегетативного невроза и т. д.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе может проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией.

Лабораторная диагностика

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом [7]. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

Лечение

При назначении лечения больным описторхозом необходимо учитывать фазу болезни, вариант ее течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

Лечение описторхоза включает 3 этапа.

1-й этап — подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы; купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте.

В качестве противоаллергических средств рекомендуется применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, которые назначаются во время курса подготовительной патогенетической терапии, при проведении этиотропной терапии и по показаниям — в период реабилитации.

При наличии воспалительных процессов в желчевыводящих путях показаны коротким курсом (чаще всего 5-дневным) антибиотики широкого спектра действия.

Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

Классификация желчегонных препаратов

I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени — истинные желчегонные (холеретики):

  1. Препараты, содержащие желчные кислоты.
  2. Синтетические препараты (гидро­кси­метилникотинамид, Оксафенамид, Холонертон, Циквалон).
  3. Комбинированные холерики (Аллохол, Дигестал, Фестал, Холензим).
  4. Препараты растительного происхождения (Галстена, Куренар, Фламин, Фуметерре, Холагогум, Холагол, Холосас, Холафлукс).
  5. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет ее водного компонента (гидрохолеретики).

II. Препараты, стимулирующие желчевыведение:

  1. Холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей (берберина бисульфат, ксилит, магния сульфат, сорбит, Циквалон, Олиметин, Холагол).
  2. Холеспазмолитики, вызывающие расслабление тонуса желчных путей (атропина сульфат, платифиллин, теофиллин).

Из спазмолитических средств можно использовать традиционные препараты (Но-шпа, дротаверин, Бускопан), но предпочтительнее применение селективных препаратов (мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин)), ввиду их преимуществ селективности в отношении желудочно-кишечного тракта, отсутствия побочных эффектов; двойного механизма действия (снижение тонуса и уменьшение сократительной активности гладкой мускулатуры), высокой тропности к сфинктеру Одди.

При явлениях холестаза назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), Гептрал.

По показаниям применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон — Мотилиум, Мотилак), ферментные препараты (Мезим форте, Креон, Панкреофлат, Пензитал и др.), пре- и пробиотики, средства эрадикационной терапии

Показано физиотерапевтическое лечение (микроволновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с 10% раствором сернокислой магнезии), оказывающее спазмолитическое, десенсибилизирующее, микроциркуляторное действия.

2-й этап лечения описторхоза предусматривает проведение специфической химиотерапии. В настоящее время эффективным средством специфической терапии описторхоза является празиквантел. Фармакокинетика празиквантела и его аналогов связана с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в спастический паралич. Препараты празиквантела назначаются из расчета 50–60 мг на 1 кг массы тела больного в 3 приема с интервалом между приемами 4–6 часов. А. И. Пальцев [6] предлагает щадящую методику применения празиквантела, когда указанная суточная доза делится на двое суток. При щадящей методике применения празиквантеля курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 сут: 3 приема в первые сутки с интервалом 4 ч и 3 — на вторые сутки. По данным автора, антигельминтная эффективность при этом остается такой же.

Противопоказаниями к приему препаратов празиквантела являются повышенная чувствительность к препарату, цистицеркоз глаз и печени, первый триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность.

Необходимо отметить, что наличие описторхоза не является абсолютным показанием к дегельминтизации. Например, ее нужно назначать с осторожностью лицам пожилого и старческого возраста. Назначение антигельминтиков больным с тяжелой сопутствующей патологией (декомпенсированные пороки сердца, тяжелые поражения почек и печени и др.) также должно проводиться с известной осторожностью. Лечение препаратами празиквантела рекомендуется начинать не ранее 3-й недели от начала болезни и при уровне эозинофилии не более 20%.

После приема препарата могут возникать побочные явления: головная боль, головокружение, слабость, нарушение координации, тошнота, усиление или возобновле

Как вылечить описторхоз в Новосибирске? — Sibmeda

Описторхоз – это глистная инвазия, чрезвычайно распространённая в нашем регионе. Скрытно паразитируя в организме, описторхи наносят ему колоссальный вред, вызывая аллергии, псориаз, депрессию и другие проявления. Как себя обезопасить? Эксперт портала «Сибмеда» – Артём Хачатрян, врач-диетолог, главный врач Клиники профессора Хачатряна.  

 

– Артём Ашотович, насколько актуальна проблема описторхоза для Сибири?

– Чрезвычайно актуальна, и не только для Сибири. Если вспомнить географию, то Обь, как известно, начинается с рек Бия и Катунь. Катунь имеет порядка двухсот притоков. Бия, начинаясь с озера Джулукуль, имеет множество своих притоков.

К нам приезжают алтайцы с тем же описторхозом и другими инфекционными заболеваниями. Многие считают хариус чистейшей рыбой, однако это давно уже не так. Дело в том, что если заражённое млекопитающее, в том числе человек, имеет доступ к водоёму, то этот водоём заражён. Заражение идёт с самого Алтая, с самых заповедных мест, в реку Обь.


Обь, в свою очередь, впадает в Карское море и так далее. Большое заблуждение думать, что паразитами заражена только речная рыба семейства карповых. Клонорхии – это «собратья» описторхов, которые живут в морской воде. Они приспособились к солёной среде, поэтому, мутировав, стали только сильнее. Клонорхоз – гораздо более опасное заболевание, чем описторхоз, и им можно заразиться от морской рыбы.

Описторхоз – это лёгкий паразит, которого достаточно просто уничтожить. Но как только распространилась информация, что речная рыба заражена, а морская якобы чистая, и в моду вошли суши и роллы – вот тогда начались серьёзные проблемы.

Миф 1.

Паразитами заражена только речная рыба семейства карповых.

На самом деле

Паразитами заражена вся речная и морская рыба, а также другие морепродукты.

– Получается, что нигде человек не может чувствовать себя в безопасности от паразитов?

– Да, заболевание распространено не только в Сибири, а по всей планете. Причём, гораздо тяжелее человек заражается, посещая Таиланд, Азию, Европу. Например, во Франции очень легко заразиться клонорхозом, потому что там кухня не такая, как мы себе представляем. Нет понятия принятых у нас санэпиднорм. Вообще, Россия – это единственная страна, где есть разделение: рыбный цех, мясной цех, овощной цех. В Европе и Америке этого нет, а в Азии – это вообще полная антисанитария. Так, находясь во Франции в фешенебельном ресторане, вы можете заказать блюдо и просто-напросто заразиться глистами. Пафос и дороговизна вовсе не подразумевает чистоту.


– А другие морепродукты, помимо рыбы, можно считать безопасными?

– Паразитами заражены все: креветки, кальмары, мидии и даже морская капуста. Есть группа паразитов, которые приспособились размножаться без рыбы. Они осаждаются и развиваются как раз на ламинарии. Помимо инфекций (паразитов), нужно понимать, что все морепродукты очень сильно загрязнены и содержат ртуть, тяжёлые металлы, радиоактивные вещества, что тоже неполезно для человека.

Миф 2.

Описторхи и клонорхии в организме размножаются.

На самом деле

Эти паразиты – гермафродиты, и в организме не размножаются. Их количество увеличивается каждый раз при приёме в пищу заражённых морепродуктов и речной рыбы. 

– По каким симптомам человек может заподозрить у себя описторхоз или клонорхоз?

– Заболевание протекает скрытно. У него нет специфических проявлений. Точнее, они есть, но проявляются далеко не всегда. Утомляемость, усталость, раздражительность, депрессии, боли в правом и левом подреберье, тошнота по утрам, горечь во рту, плохое состояние волос и ногтей, общая разбитость, частые ОРВИ, аллергические реакции, синдром хронической усталости, расстройства стула, боли в кишечнике, зуд, грибковые заболевания – всё это может свидетельствовать о заражении.


– Как можно точно диагностировать заболевание?

– Единственная достаточно достоверная диагностика (эффективность до 90%) – это дуоденальное зондирование. Анализ кала на яйца глистов для выявления паразитоза делать бесполезно, вероятность обнаружения – менее 1%. Иммуноферментный анализ крови, общий анализ крови (определение эозинофилии), биорезонанс позволяют выявит паразитоз с вероятностью 50%.

При этом, если при дуоденальном зондировании яйца паразитов не обнаружили, то это не значит, что их нет. Однако косвенный признак заражения человек может увидеть и оценить самостоятельно. При зондировании желчь должна быть прозрачной, светло-соломенного цвета. Соответственно, если желчь непрозрачная, имеет большое количество слизи, то это уже признак паразитоза, поскольку печень и поджелудочная железа не вырабатывают слизь, её вырабатывает как раз паразиты.

Миф 3.

Описторхозом и клонорхозом можно заразиться от больного человека.

На самом деле

Паразитами семейства описторхис нельзя заразиться от больного человека. В организме они только откладывают яйца, которые выходят с фекальными массами и проходят цикл уже в водоёме.

– Как лечится описторхоз и клонорхоз?

– Паразитов можно уничтожить одним препаратом – бильтрицидом. Однако для того чтобы его пропить, организм необходимо подготовить: иммунную систему, кишечник и, самое главное, желчные протоки освободить от слизи, чтобы трупы паразитов свободно выходили.

– Многие считают, что бильтрицид – чрезвычайно ядовитый препарат, это так?

– Он ядовитый для паразитов, а не для человека. Этот препарат вызывает выработку огромного количества кальция в организме описторхов, из-за чего они гибнут. У человека никакой кальцинации лекарство не вызывает. Если почитать аннотацию, то можно увидеть, что бильтрицид можно даже употреблять беременным и кормящим женщинам.

Однако в общепринятых схемах лечения после приёма препарата, когда в желчных протоках начинают массово гибнуть паразиты, пациенту назначают тюбаж – дают магнезию. Это способствует оттоку желчи. И вот это огромное количество трупов паразитов, которые начинают разлагаться и выделяют большое количество токсинов, спускаются вниз по кишечнику. Там они всасываются в кровь, и вот тогда у человека развивается сильнейшее отравление.

В результате сложилась ассоциация: выпил бильтрицид, стало плохо, значит бильтрицид ядовитый. А то, что произошёл процесс самоинтоксикации – об этом уже никто не думает.

Более того, так как мы занимаемся проблемой углублённо, и у нас проходят тысячи человек ежегодно с этой патологией, то очень легко отследили: когда количество паразитов меньше, то и неприятных проявлений гораздо меньше.

Если человек ел много рыбы, то на него бильтрицид подействует ощутимо. Если же он рыбу не любил, то может вообще его не почувствовать, так как не сформируется значимое количество токсинов.


– Методика лечения в вашей клинике отличается от общепринятой?

– Важное отличие состоит в том, что, мы проводим очень интенсивную подготовку организма к приёму бильтрицида, она заключается в подготовке печёночной, иммунной систем, кишечника и предварительной детоксикации и дегельминтизации организма. Подготовительный этап основан на 100% натуральных составляющих и способствует очищению организма на клеточном уровне, а также выведению других паразитов, если они имеются в организме. И дальше, вместо того, чтобы делать тюбаж после приёма бильтрицида, мы пациентов зондируем, и всю образовавшуюся грязь вымываем наружу. Получается по одной-две банки грязи, токсинов, паразитов, которых человек сам видит – их могут быть сотни. Также мы делаем специальные детоксикационные капельницы и клизмы, чтобы сразу же вымыть токсины, которые всё же попали в кишечник.

Далее очень важно восстановить кишечник. В стандартной практике пациентам назначают пробиотики, в лучшем случае. Однако для того, чтобы довести организм до идеального здорового состояния, требуется комплекс мер. Мы восстанавливаем кишечник и параллельно – печень, во все отделы кишечника заселяем микрофлору. Есть специальная процедура имплантации микрофлоры.

Также мы поддерживаем клетки печени специальными растворами, препаратами, укрепляющими клеточную структуру. Для этого у нас используются специальные водные растворы собственного производства, мы готовим их в лаборатории. Это вода, которая прошла специальную электрохимическую обработку, и её структура подверглась изменению. Так, одни растворы являются детоксификантами, то есть они очень хорошо способствуют детоксикации. В первом из них содержатся атомарный водород и ионный хлор – вещества, которые находятся в клетках наших иммунных тел и очень важны для нашего иммунитета. Можно сказать, что это раствор «чистого иммунитета».


– Сколько занимает курс лечения и реабилитации?

– Это зависит от индивидуальных особенностей. Если у человека уже произошли анатомические изменения в органах, есть большое количество паразитов, которое за раз не удаётся удалить, то лечение до состояния идеального здоровья может длиться годы.

Более того, если он вернётся к привычному образу жизни, то непременно вернётся и к своим заболеваниям, потому что к ним его привёл именно образ жизни. Наша работа как врачей составляет лишь 50% результата, а остальные 50% – это усилия самого человека. 

Клиника профессора Хачатряна:

ул. Ватутина, 4,

+ 7 (383) 207-56-56;

interacadem.ru

Описторхоз — Лечение и профилактика

Лечение описторхоза должно быть комплексным, индивидуальным и учитывать сопутствующие заболевания. Госпитализацию больных осуществляют по клиническим показаниям. Назначают щадящий режим, диету № 5 в течение 6 мес.

Препарат выбора — празиквантел или его отечественный аналог азинокс. Лечение описторхоза, как правило, амбулаторное (кроме больных с выраженными симптомами острой фазы, тяжёлыми органными поражениями, токсико-аллергическими проявлениями). В острой фазе терапию начинают после купирования лихорадки, устранения интоксикации и аллергических симптомов. Препарат назначают в суточной дозе 75 мг/кг массы тела после еды в три приёма с интервалом 4-6 ч. Максимальная разовая доза — 2 г, суточная — 6 г. Препарат не рекомендуют детям до двух лет и беременным (в I триместре). Кормящие женщины в день приёма и на следующий день не должны кормить ребёнка грудью. Противопоказано употребление алкоголя. Возможны кратковременные побочные эффекты: головная боль, головокружение, чувство опьянения, диспепсические расстройства. Эффективность одного курса лечения составляет 90-94%.

В большинстве случаев лечение описторхоза может быть проведено амбулаторно. В стационарном лечении нуждаются больные с декомпенсацией функции органов, больные, имеющие нервно-психические заболевания и с выраженной клинической симптоматикой острой стадии описторхоза. Препаратом выбора для лечения описторхоза является празиквантель (praziquantel, biltricid) или его отечественный аналог — азинокс. Его назначают в суточной дозе 75 мг/кг сразу после еды, в 3 приема с интервалом 4-6 часов в течение одного дня. Максимальная разовая доза — 2 г, максимальная суточная доза — 6 г (10 таблеток).

В острой стадии развития заболевания этиотропное лечение описторхоза проводится после купирования лихорадки, устранения интоксикации и аллергических проявлений. Учитывая полиморфность клинических проявлений описторхоза и частое сочетание его с другими болезнями, в хронической стадии болезни следует проводить комплексную терапию, направленную на купирование острых состояний и достижение ремиссии сопутствующих заболеваний, а затем проводить специфическое лечение. Эффективность одного курса лечения составляет 96-98% у детей и 86-90% у взрослых. Не рекомендуется назначать препарат детям до 2-х лет, женщинам в 1-м триместре беременности. Учитывая частичное выведение препарата из организма с грудным молоком, кормящим женщинам не рекомендуется в день лечения и на следующий день кормить ребенка грудью.

При приеме празиквантеля могут возникать побочные явления: головокружение, головная боль, чувство опьянения, диспепсические расстройства. Эти явления наступают через 30-40 минут после приема, длятся 1-2 часа, слабо выражены и не требуют отмены препарата или медикаментозной коррекции. Учитывая возможность этих явлений специфическое лечение описторхоза целесообразно назначать на выходные дни, не производить работ, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Категорически противопоказан прием алкоголя в день специфической терапии.

В поздней стадии болезни при развитии холангита и дискинезии желчевыводящих путей назначаются дуоденальные зондирования с введением сульфата магния или сорбита, которые проводят 1-2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. Показаны желчегонные средства, предпочтительно из группы холекинетиков. При болях применяются спазмолитики и анальгетики. В случае присоединения вторичной инфекции желчных путей назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры дуоденального содержимого. При развитии анемии, особенно у детей, пациентам назначают полноценную белково-витаминную диету и препараты железа.

С целью контроля эффективности специфического лечения через 3-4 месяца после него проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование испражнений и дуоденального содержимого.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

схема лечения в стационаре и дома

Лечение описторхоза у взрослых включает в себя целый комплекс противопаразитарных препаратов. Заболевание является опасным заболеванием, которое достаточно распространено в стране. Глистная инфекция поражает в основном желчный пузырь и его протоки, затрагивает печень. Поэтому необходимо понимать опасность недуга и своевременно обращаться за помощью к врачу.

Схема лечения описторхоза в стационаре

Описторхоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является двуустка кошачья. Глисты поражают желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Лечение такой болезни требует не только медикаментозной терапии, но и строгой диеты, которая должна исключать острое, соленое, копченое, жареное, жирное, сдобное. Не только лечение в больнице требует таких ограничений, но и полугодовой период после излечения.

Стандартная схема лечения описторхоза в стационаре:

  • 1 стадия – подготовка организма к дегельминтизации. В это время назначают препараты, которые способствуют очищению органов от токсинов. К ним относятся: желчегонные средства, противовоспалительные препараты, спазмолитические лекарства. На подготовительной стадии, которая может длиться до 20 дней, еще назначают адсорбенты гепатопротекторы.
  • 2 стадия – выведение паразитов из организма. Непосредственно начинается прием противогельминтных препаратов. Они назначаются исключительно врачом, поэтому самолечение исключается. Противопаразитные средства чаще все употребляются курсами. На протяжении лечения с помощью анализов проверяется эффективность назначенных препаратов.

В период выведения паразитов в основном назначаются такие препараты, как: Экорсол, Бильтрицид. Это противогельминтные средства, которые активно борются с описторхозом, и способствуют выведению глистов наружу.

Экорсол производит на организм следующие действия:

  • противоглистное – пагубно влияет на возбудителей описторхоза;
  • устраняет воспаление в пораженных паразитами органах;
  • выгоняет желчь, а вместе с ней и гельминтов;

Препарат принимается длительное время. Он положительно влияет на организм и пагубно на возбудителей описторхоза. Результат терапии экорсолом может быть заметен уже через 3–4 недели. Это выражается в уменьшении болевых ощущений в области правого подреберья, исчезает тошнота, горечь во рту, в норму приходит стул, возвращается аппетит, пропадает слабость и головокружение.

Экорсол восстанавливает нормальную работу желчевыводящей системы. Достоинством препарата является и то, что он может применяться, если другие средства имеют противопоказания.

Средство Бильтрицид тоже очень хорошо помогает в борьбе с паразитами. Действующим компонентом такого препарата есть Празиквантел, компонент, который повышает уровень проницаемости кальция в мембраны гельминтов. Такой процесс приводит к гибели паразитов.

Бильтрицид активно выводит глистов из печени, желчного пузыря и его протоков. Недостатком препарата является то, что он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Средство не рекомендуется к приему беременными и детьми до 4 лет.

  • 3 стадия – восстановление поврежденных органов. Здесь лечение включает в себя очистку организма от погибших гельминтов и укрепление ослабленного болезнью иммунитета. Большое количество мертвых возбудителей описторхоза после основного лечения скапливается в желчном пузыре, забивая его протоки. Для чистки органа назначаются желчегонные препараты. Что касается восстановления защитных сил организма, то здесь врач выписывает комплекс витаминов и биодобавок, которые направлены на укрепление иммунитета.

Лечение в стационаре может длиться около месяца, иногда больше. Все зависит от того, насколько удачно заболевание поддается лечению. Полное избавление от гельминтов и их яиц можно узнать только через полгода. Именно столько времени требуется паразитам для полного выведения из организма.

Во время лечения в больнице, а также после выписки из больницы необходимо придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона все жирное, соленое, копченое, сладкое и острое. Это поможет быстрее избавиться от возбудителей описторхоза, и не опустить его появления в будущем.

Лечение народными средствами

Лечение описторхоза требует комплексного подхода. Для усиления эффекта от традиционной медицины можно прибегнуть к помощи народных средств. Есть много рецептов, которые помогают в борьбе с паразитами. Одни из них помогаю уменьшить проявления симптом заболевания, другие положительно действуют на желудочно-кишечный тракт, минимизируя побочные действия противоглистных препаратов.

Среди народных средств от гельминтов наиболее эффективным является березовый деготь. Для лечения описторхоза его необходимо добавлять в молоко. На 50 мл молока требуется несколько капель березового дегтя. Существует схема, по которой рекомендуется лечиться. Начинать нужно с двух капель один раз в сутки. Каждый день дозу дегтя березы увеличивать на две капли, а дойдя до 10 капель, начинать снижать дозу, также на 2 капли. Вернуться необходимо на 9 день до первоначальной дозы.

Есть еще один рецепт с березовым дегтем. Для этого каплю средства добавить в 1 ст. л. морковного или яблочного сока и выпит перед сном. Курс такого лечения до 2 недель.

В домашних условиях описторхоз можно лечить полезными травами. Такое вспомогательное средство усилит основное лечение и благоприятно повлияет на улучшения общего самочувствия.

Наиболее эффективные рецепты из трав против гельминтов

  1. Травяной отвар из сбора трав. В равных частях (по 25 г) взять донник, кору крушины, полынь и пижму. Все измельчить и перемешать. 10 г такой смеси заварить в 250 мл кипятка и настоять около 30 минут. Принимать такой отвар рекомендуется после завтрака и ужина на протяжении двух недель, после чего нужен перерыв на 12–14 дней, и снова можно повторить курс. Травяной сбор не только выгоняет гельминтов, но и хорошо чистит печень от токсинов.
  2. Отвар из листьев и корней одуванчика. 20 г измельченных листьев и корней залить стаканом воды и кипятить 5 минут. Остывший отвар процедить, принимать несколько раз в день вместо чая.
  3. Также можно пережарить корень одуванчика, измельчить его и принимать, как кофе 2–3 раза в день.
  4. Настой зверобоя. 2 ч.л. сухой травы заварить в 250 мл кипятка. После того как настой остынет, его нужно процедить и принимать по 1 ст. л. от 5 до 7 раз в день. Средство хорошо чистит желчный пузырь и печень от возбудителей описторхоза, а также помогает уменьшить симптомы заболевания.
  5. Хорошо борются с возбудителями описторхоза чеснок и гвоздика. Для этого нужно размять 4 зубчика чеснока, размешать с 0,250 мл молока и довести до кипения. В готовую смесь добавить немного гвоздики пищевой еще подержать жидкость на огне не более 3 минут. Охлажденный отвар рекомендуется процедить и принимать по 0,5 стакана за полчаса до приема пищи несколько раз в день. Курс лечения чесноком и гвоздикой необходимо соблюдать не меньше 10–12 дней, только тогда будет положительный эффект.
  6. Также отличным средством от паразитов является осиновая кора. Она хорошо убирает симптомы описторхоза и способствует выведению гельминтов из организма. Нужно взять 200 г измельченной коры и проварить ее в 1 л воды примерно 15–20 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить и принимать по 10 мл перед каждым приемом пищи. Лечение осиновой корой длится не менее 21 дня, в это время хорошо очищается печень, желчный пузырь.

Лечение описторхоза у взрослых является длительным процессом. В это время больному необходимо пройти лечение в стационаре, а в домашних условиях его можно подкрепить народными средствами (березовый деготь, отвары целебных трав, чеснок и гвоздика).

Стоит помнить, что терапия медикаментозными препаратами назначаться только врачом, так как имеет сои нюансы и схему применения. Самолечение при описторхозе исключается, так как может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому, используя любые препараты и народные средства, необходимо обязательно консультироваться с врачом. Это позволит достичь положительного результата в борьбе с гельминтами и избежать негативных последствий самолечения. Также важно не забывать о соблюдении диеты, которая исключает все жирное, сладкое, соленое, копченое и острое.

Как лечат описторхоз в стационаре

Содержание

  • 1 Схема лечения описторхоза: препараты и народные средства Описторхоз – это серьезное заболевание, вызванное гельминтами небольших размеров. Их тело имеет овальную форму, длинна около 2 см, а ширина всего лишь 3 см. В организм человека паразиты попадают через зараженную пресноводную рыбу, или через животных которые съели такую рыбку (кошки, лисицы). Черви на своем теле имеют присоски, которыми они прикрепляются к слизистым стенкам кишечника. Иногда инфицирование себя никак не проявляет, но здоровье понемногу ухудшается. Глисты в человеке могут жить до 20 лет. Если своевременно не диагностировать описторхоз, то паразиты вызывают серьезные заболевания, такие как рак, цирроз печени и другие. Важно при первых изменениях в здоровье обратиться к доктору, он внимательно осмотрит пациента и назначит обследование. По результатам полученных данных, назначается правильная схема лечения описторхоза. Именно о вариантах терапии и пойдет речь в данной статье. Первые признаки инфицирования и диагностика заболевания Подготовка к лечению Медикаментозное лечение описторхоза Бильтрицид Экорсол Популин Немозол Лечение описторхоза народными методами Симптомы и лечение описторхоза у детей Лечение описторхоза березовым дегтем: отзывы и противопоказания Таблетки от описторхоза: схема лечения Есть ли в щуке описторхоз: процесс заражения Какой врач лечит описторхоз у детей и взрослых Первые признаки инфицирования и диагностика заболевания Описторхоз в начальной форме активно себя проявляет. Со временем заболевание подтверждается острыми симптомами, на которые важно обращать внимание и обратиться к доктору. Среди основных признаков инфицирования медики выделяют: высыпания на теле, в виде крапивницы; ломота в мышцах и суставах; потеря аппетита; проблемы в желудочно-кишечном тракте; боль в животе; резкое повышение температуры тела; нарушения стула (диарея, запор). Если своевременно не обратиться к доктору, то симптомы острого инфицирования переходит в хроническое заболевание. Он обычно протекает без выраженных изменений в общем состоянии больного. Однако вред организму н

Чего боится описторхоз — Про паразитов

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Что такое описторхоз и как проявляется? Это заболевание, которое вызывают паразитические микроорганизмы, поражающие печень и поджелудочную железу. Возбудитель описторхоза кошачья двуустка, относящаяся к группе трематод. Страдает вся пищеварительная система, поэтому нужно знать, как лечить описторхоз.

Описание гельминта

Что это такое – описторхоз? Кошачья двуустка, или описторхис, становится причиной развития болезни. По форме паразит напоминает продолговатый листок.

На ротовой и брюшной полости имеются присоски, с помощью которых он крепится к слизистой поверхности. Длина достигает 15 мм.

Локализуются в желчных путях и печени человека или животных. В организме паразиты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в водную среду.

Особенностью описторхиса является то, что этот паразит может производить половые клетки обоих полов – как женские, так и мужские.

Описторхоз плотоядных имеет несколько стадий развития. Промежуточным хозяином выступают жители водоемов – улитки или рыбы. Яйца вместе с илом заглатывают моллюски. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие до церкария – личинки со своеобразным хвостиком.

Симптомы болезни

Паразит, попадая в человека, поедает его изнутри, поражая печень. Он может жить в организме до 40 лет, распространяя яйца в поисках нового хозяина, или попасть обратно в воду, рыбу, и таким образом круг замыкается. Основными признаками болезни являются:

  • желтоватый оттенок глаз;
  • непривычно темная моча;
  • серый кал;
  • боль в правом боку, в области печени;
  • рвота, понос;
  • повышенная температура.

Паразиты это распространенная проблема многих людей. В некоторых случаях могут появиться печеночные гельминты. Существование паразитов в этом органе обеспечивается вследствие питания тканями и питательными элементами организма.

Глистами называют паразитарные черви, которые размножаются и живут в организме человека. Печень это один из наиболее легкодоступных, незащищенных, и ценных органов.

Глисты, находясь в печени, провоцируют нарушение обмена веществ и процесса кроветворения. Печень является благоприятной средой для роста и развития паразитов. Глист в печени это, как правило, аскариды, амебы, эхинококки, лямблии, описторхии.

Симптомы и причины описторхоза

Описторхозом называют заражение описторхами. Данные двуустки или паразитические глисты попадают внутрь человека при употреблении в пищу рыбы, которая заражена.

Описторхи живут и размножаются у кошек, собак, ондатр, лициц, выдр, норок в таких органах :

  • Печени,
  • Протоках желчи,
  • Поджелудочной железе.

Личинки описторхоза с яйцами попадают во внешнюю среду, далее они развиваются в пресной воде в организмах красноперки, лини, язи и леще. Заражение человека может произойти, если принимать в пищу недостаточно обработанную либо сырую рыбу.

Диагностика описторхоза на ранней стадии

Признаки описторхоза в хронической стадии диагностируются путем применения паразитологического метода. Основывается он на выявлении яиц описторхов в содержимом двенадцатиперстной кишки (в пищеварительных соках, слизи, желчи, слюне, перевариваемой еде и прочем) или в фекалиях.

Дуоденальное зондирование проводится методом исследования трех порций. Это не всегда получается, так как часто присутствует дискинезия желчевыводящих путей.

Отрицательная первая порция не имеет для диагностики значения и требует повторения. Для того чтобы спровоцировать выделение яиц паразитов, рекомендуется накануне зондирования употребление «Хлороксила» (1-2 грамма).

Жалобы, которые характерны для описторхозной инвазии, могут встречаться и при других патологических процессах в организме. Поэтому для точной диагностики требуется углубленное обследование.

Существует три основных метода верификации болезни:

  1. выявление яиц в кале методом микроскопии;
  2. качественный анализ крови с антигенами паразита;
  3. обнаружение типичной для гельминта ДНК в кале.

Основным во многих регионах является исследование кала. Наиболее результативные пробы получаются при высокой степени заражения паразитами. Однако даже при единичных особях иногда удается при внимательном целенаправленном изучении каловых масс тонким мазком выявить цисты. Метод простой, дешевый, доступен для всех лабораторий.

Качественный анализ всегда положителен только при остром периоде заболевания. После стихания реакции организма на первичное внедрение, он часто бывает отрицательным. Исследуется кровь больного в реакции с антигенами печеночного сосальщика.

Если выявлена ДНК в кале, это всегда означает наличие паразита. Но способ дорогостоящий, проводится только в крупных лабораториях. В настоящее время его применение в России ограничено несколькими самыми крупными городами.

Описторхоз: лечение (отзывы)

Эффективное средство специфического лечения описторхоза — таблетки «Празиквантел». Фармакокинетика этого препарата и его аналогов основана на повышенной проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция, что способствует сокращению мускулатуры гельминтов, которое переходит в спастический паралич.

Таблетки «Празиквантел» назначаются по 50-60 мг на каждый килограмм массы тела пациента. Употреблять данную дозу препарата нужно, разделяя на три приема и делая между ними интервалы в 4-6 часов.

Иногда предлагается щадящая методика терапии этими таблетками, подразумевающая разделение суточной дозировки на два дня. Эффективность лечения при этом не меняется.

После приема препарата «Празиквантел» на второй день назначается зондирование — дуоденальное или слепое с сорбитом, минеральной водой и ксилитом. После этой процедуры из организма больного описторхозом эвакуируются продукты распада и жизнедеятельности описторхисов. Для усиления выработки желчи рекомендуется электростимуляция диафрагмального нерва и воздействие импульсного магнитного поля.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Как лечить описторхоз, мы выяснили. А как же убедиться в том, что заболевание действительно отступило? Контроль результатов дегельминтизации проводится спустя 1, 3 и 6 месяцев после окончания терапии описторхоза.

Для этого проводятся исследования фекалий и дуоденального содержимого минимум 3 раза в каждый указанный срок. Не всегда клиническое выздоровление наступает параллельно с паразитологичесиким.

У пациентов, которые страдали описторхозом больше 5 лет, сохраняются объективные изменения и жалобы, имевшие место во время хронической фазы заболевания. Это объясняется наличием образовавшихся в тот период морфологических, глубоких изменений в органах.

До сих пор нерешенным остается вопрос о тактике терапии резидуальных форм описторхоза.

Категорически запрещено при описторхозе употребление следующих продуктов:

  • свежего хлеба и сдобы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • супов, приготовленных на бульонах из рыбы, мяса или грибов;
  • редьки, редиса, шпината, щавеля, зеленого лука;
  • яиц жареных или сваренных вкрутую;
  • маринадов, копченостей, солений, консервов;
  • икры;
  • хрена, горчицы, перца;
  • кислых фруктов и ягод, соков из них;
  • алкоголя;
  • холодных напитков и десертов;
  • крепкого чая и кофе;
  • мороженого;
  • какао, шоколада.

Диета должна быть сбалансированной. В период болезни организм пациента особенно нуждается в полном комплексе питательных элементов.

Можно ли победить при помощи альтернативной медицины описторхоз? Лечение народными средствами данного недуга проводится с давних пор. Ниже описаны такие способы и рецепты.

Особенности медикаментозной терапии

В ходе лечения описторхоза можно применять традиционные спазмолитические препараты, такие как «Дротаверин», «Но-Шпа», «Бускопан». Хотя предпочтительнее использовать селективные средства (например «Дюспаталин»).

Если явления холестаза сопровождают описторхоз, лечение назначается препаратами урсодезоксихолевой кислоты, такими как «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк».

Согласно показаниям также употребляются: прокинетики — «Мотилак», «Мотилиум», ферментные медикаменты — «Пензитал», «Панкреофлат», «Креон», «Мезим форте», средства эрадикационной терапии, пре- и пробиотики.

При диагнозе «описторхоз» лечение на подготовительном этапе назначается также и физиотерапевтическое. Применяется магнитная и микроволновая терапия, электрофорез с использованием 10% раствора сернокислой магнезии. Такие процедуры оказывают десенсибилизирующее, спазмолитическое и микроциркуляторное действие.

Противопоказано употребление препарата «Празиквантел» в случае повышенной чувствительности к нему, при цистицеркозе печени и глаз, во время первого триместра беременности, при лактации, детям в возрасте до 4 лет.

Следует отметить, что заболевание описторхоз, фото возбудителей которого прилагается к статье, не является диагнозом, абсолютно требующим дегельминтизации. Ее необходимо с особой осторожностью назначать людям старческого и пожилого возраста, пациентам с сопутствующей тяжелой патологией (например, с декомпенсированным пороком сердца, тяжелыми недугами печени и прочими).

Проводить терапию описторхоза при помощи таблеток «Празиквантел» следует не ранее третьей недели с начала заболевания. При этом уровень эозинофилии должен быть максимум 20%.

Подготовительная терапия описторхоза: прочие препараты и способы

Заболевание описторхоз вызывает плоский гельминт рода Opistorchis или двуустки сибирской (кошачьей). Заражение происходит в том случае, когда человек употребляет в пищу сырую, слабосоленую или плохо обработанную термически речную рыбу. Место жительства описторхов в человеческом теле — это желчные, панкреатические и внутрипеченочные протоки, желчный пузырь.

  • Какую опасность представляет «Описторхоз»?
  • Как выявить «Описторхоз»?
  • Как протекает «Описторхоз»?
  • Лечебный комплекс при «Описторхозе»
  • Терапевтическое лечение
    • Период восстановления
    • Правильное питание
  • Дегельминтизация корой осины
  • Немного истории
  • Когда используют осину?
    • Свойства осиновой коры
    • Заготовка осиновой коры
    • Кора осины, как орудие против «Описторхоза»
    • Как приготовить настойку из коры осины против «Описторхоза»?
  • Важно знать
  • Вывод

Какую опасность представляет «Описторхоз»?

Профилактика заболевания

Для исключения возможного внедрения паразита, следует соблюдать правила приготовления рыбы, которые обеспечивают полное уничтожение возбудителей. Основные рекомендации можно представить так:

  • продолжительность посола мелкой рыбы не должна быть меньше 10 дней, а крупной, особенно язя, не менее 25 дней;
  • жарение крупных кусков рыбы более 100 грамм не допускается, мелкие части жарить не менее 20 минут;
  • отваривание менее 30 минут после закипания не рекомендуется;
  • замораживание при температуре минус 28 градусов должно осуществляться не менее 32 часов;
  • горячее копчение с температурным режимом не менее 75 градусов осуществлять минимум 2 часа;
  • холодное копчение крупных особей рыб, особенно язя или плотвы, крайне не рекомендуется;
  • рыбные отходы недопустимо сбрасывать в мусорные контейнеры без предварительного обеззараживания.

При соблюдении правил обработки рыбы можно полностью исключить попадание паразита в организм.

Правильная диета при описторхозе

Особую роль в лечении играет диета при описторхозе. Борьба с паразитическими червями, поражающими поджелудочную железу, желчный пузырь и печень невозможна без соблюдения особого режима питания.

Кошачья или сибирская двуустка проявляется симптомами схожими с аллергическими реакциями. Диета позволяет больному избавиться от неприятных ощущений и значительно повышает эффективность медикаментозного лечения.

Однако использоваться в качестве единственного метода лечения (без приема лекарственных средств, прописанных лечащим врачом) способ отказа от некоторых видов продуктов не может.

Сложнее всего отказаться от стереотипов. Забота о собственном здоровье требует кардинально пересмотреть свое меню, что возможно лишь при смене образа жизни и даже мышления.

Столь любимая сладкая пища теперь попадает под запрет, наряду с копчеными и жареными продуктами. Опасность кроется и в употреблении яиц и томатов.

Диета при лечении описторхоза подразумевает и обязательное включение в рацион свежей чистой воды. Норма воды рассчитывается исходя из веса больного по формуле: на каждый килограмм должно приходиться 30 мл.

В рацион в обязательном порядке включаются полезные микроэлементы и кислоты в виде свежих овощей и фруктов. Функцию питания и доставки необходимого количества энергии берут на себя отруби, разнообразные каш. Кисломолочные продукты тоже не остаются в стороне.

Лечение описторхоза с соблюдением строгой диеты позволяет предотвратить повторное заражение. Побочным действием метода является значительный вклад в укрепление здоровья, простой и комфортный переход к здоровому образу жизни.

За период, необходимый для соблюдения диеты в лечебных целях, питание подобным образом уже успевает войти в привычку, стать естественным и комфортным. На протяжении 50 дней в организме создается естественная среда, крайне неблагоприятная для размножения паразита, и восстанавливается иммунитет.

Изменение меню на первом этапе сопровождается параллельным приемом спазмолитиков и желчегонных препаратов, чтобы максимально очистить организм. Только после этого становится возможным специфическое лечение, например, хлоксилом и билтрицидом.

Особенности рациона больного описторхозом

Все блюда, попадающие на стол, должны иметь комфортную температуру. Недопустимо употребление холодных или горячих продуктов.

Кулинарное творчество необходимо направить в область запеченных или отварных блюд. Больному следует перейти на шестиразовое питание, избегая переедания.


Лечебное меню подбирает продукты таким образом, чтобы энергическая ценность находилась в пределах между 2200 и 2500 килокалориями ежедневно.

Обзор описторхоза | Компетентно о здоровье на iLive

Эпидемиология описторхоза

Описторхоз широко распространен на Евразийском континенте. Он зарегистрирован в ряде стран Восточной и Центральной Европы. В России и СНГ наиболее обширные очаги заражения находятся в Западной Сибири, Северном Казахстане (бассейны Оби и Иртыша), Пермской и Кировской областях, а также Камском, Вятском, Днепровском, Десненском, Сейме, Северном Донецке и Южном Жучковые бассейны.Наиболее напряженная ситуация наблюдается в Западной Сибири, где находится крупнейший Обь-Иртышский очаг заражения.

Источником заражения являются люди, инфицированные описторхом, а также домашние животные (кошки, свиньи, собаки) и дикие плотоядные животные, в рацион которых входит рыба.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необработанной путем нагревания, замораживания или соления рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии.

Естественная предрасположенность людей к описторхозу высокая.Самые высокие показатели заболеваемости зафиксированы в возрастной группе от 15 до 50 лет. Еще несколько больных. Заражение, как правило, происходит в летне-осенние месяцы. Часто после излечения возникают повторные случаи заражения. Иммунитет нестабильный. Группы риска — это новоселы, прибывшие на эндемичные территории и бездумно перенимающие местные традиции поедания необработанной рыбы.

Нашествие сельского населения на Среднем Приобье достигает 90-95%, чаще всего младенцы и дети первого года жизни.К 14 годам заболеваемость этим гельминтозом у детей составляет 50-60%, а у взрослого населения — почти 100%.

Описторхии меньшей интенсивности встречаются в бассейнах Волги и Камы, Урала, Дона, Днепра,

Северная Двина и др. Очаги описторхоза, вызываемого O. viverini , находятся в Таиланде (в некоторых провинциях которого поражено до 80% населения), а также в Лаосе, Индии, о. Тайвань и ряд других стран Юго-Восточной Азии.На неэндемичных территориях фиксируются завозные случаи описторхоза и даже групповые заболевания. В таких случаях инфицированная рыба является фактором заражения.

При описторхозе многие инфекционные заболевания протекают в более тяжелых формах. У больных описторхозом, перенесших брюшной тиф, хронический носитель сальмонелл формируется в 15 раз чаще.

O. Felineus развивается при тройной смене хозяев: первый промежуточный (моллюски), второй промежуточный (рыбы) и конечный (млекопитающие).Конечными хозяевами паразита являются человек, кошка, собака, свинья и различные виды диких млекопитающих, в рацион которых входят рыбы (лиса, песец, соболь, хорек, выдра, норка, водяная крыса и др.).

Из кишечника конечных хозяев полностью зрелые яйца описторхиса попадают в окружающую среду. Яйца паразитов, попавшие в водоем, могут оставаться жизнеспособными в течение 5-6 месяцев. В воде яйцо проглатывает моллюск из рода Codiella , в котором он выделяет мирацидии, которые затем становятся спороцистами.Он развивает редии, затем проникает в печень моллюска, где они образуют церкарии.

Все личиночные стадии развиваются из эмбриональных клеток партеногенетически (без оплодотворения). При переходе от одной стадии к другой количество паразитов увеличивается.

Время развития паразитов у моллюска в зависимости от температуры воды может составлять от 2 до 10-12 месяцев. Достигнув инвазивной стадии, церкарии выходят из моллюска в воду и с помощью секрета особых желез прикрепляются к коже рыб семейства карповых (линь, язь, ельца, сазан, лещ, усач, плотва и др.). Затем они активно внедряются в подкожную клетчатку и мускулатуру, теряют хвост и через сутки инцистируются, превращаясь в метацеркарии, размер которых составляет 0,23-0,37 х 0,18-0,28 мм. Через 6 недель метацеркарии становятся инвазивными, и содержащие их рыбы могут служить источником инфекции для конечных хозяев.

В кишечнике дефинитивного хозяина под действием дуоденального сока личинки выходят из кист и мигрируют в печень по общему желчному протоку.Иногда они также могут попасть в поджелудочную железу. Через 3-4 недели от начала заражения окончательных хозяев паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают выводить яйца. Продолжительность жизни кошачьей двуустки может достигать 20-25 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

БОЛЬНИЦА

Медицинское обслуживание в нашей стране основано на принципе квалифицированной медицинской помощи. Система общественного здравоохранения включает в себя множество медицинских учреждений.Есть поликлиники, больницы и другие лечебно-профилактические учреждения.

Госпиталь — медицинское учреждение, в котором проходят стационарное лечение. Существуют больницы общего профиля и специализированные, такие как инфекционные больницы, детские больницы, психиатрические, онкологические, неотложные и другие больницы и клиники. Младенцы рождаются в родильных домах. Неотложную медицинскую помощь оказывают врачи и реаниматологи пунктов скорой помощи.

В каждой больнице общего профиля есть несколько отделений.Есть хирургическое, терапевтическое, кардиологическое, неврологическое, ожоговое и другие отделения. Медицинский персонал больницы состоит из главного врача, терапевтов, хирургов, неврологов, ЛОР-специалистов, кардиологов, гинекологов, психиатров, онкологов и других специалистов. Медперсонал состоит из фельдшеров и медсестер.

Медицинская академия имеет несколько клинических кафедр на территории больницы. Студенты-медики здесь обучаются под руководством профессоров, доцентов и ассистентов.

При поступлении пациента в больницу его переводят в приемную. После предварительного обследования пациент направляется в определенное отделение. В каждом отделении несколько палат, кабинеты врачей и медсестер, лечебный кабинет, столовая, стерилизационная и ванная, туалеты.

Каждый день врачи совершают утренний обход. Лечащий врач осматривает пациента, прослушивает сердце и легкие, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и т. Д.Затем врач заполняет историю болезни и дает инструкции медсестре относительно лечения пациентов.

Медсестры выполняют поручения врачей: делают уколы, измеряют температуру пациентов, прощупывают пульс, накладывают повязки, накладывают компресс и т. Д. Также стерилизуют инструменты и готовят все к операции. Операции проводятся в операционном блоке. Оснащен операционным столом, бестеневой лампой, аппаратом для наркоза, переливания крови.

В каждой больнице есть лаборатория для проведения анализов. Лаборанты делают анализы крови, мочи и другие анализы.

Когда врачи видят заметное улучшение состояния пациентов, они могут выписать их из больницы.

:

Личная гигиена пациентов

Личная гигиена пациентов важна. Удобная кровать, чистое постельное белье создают условия для быстрого выздоровления больных и предотвращения осложнений.Поэтому пациенту важен правильный уход, личная гигиена, санитарное лечение пациентов. Чем тяжелее заболевание у больного, тем труднее за ним ухаживать. Поэтому медсестра должна научиться хорошей технике и правилам всех процедур по уходу за пациентами и уметь строго им следовать. Личная гигиена и уход за больным включают следующие практические навыки: а) размещение койки больного, б) обеспечение необходимого положения пациента в постели, в) смена постели и нижнего белья лежащего больного, г) соблюдение санитарно-эпидемического режима. при смене одежды и д) уход за кожей и волосами у лежащего пациента; д) размещение сосудов лежачего больного; г) подача писсуара лежачего больного; з) дезинфекция сосуда и писсуара, и з) подмывание лежачих больных, и) комплексная профилактика пролежней, и) уход за полостью рта, глаз, ушей.Поскольку больной все больше времени проводит в постели, важно, чтобы кровать была удобной, а постельное белье — чистым, сухим, гладким. Правильная подготовка постели и контроль за состоянием — это комфортное положение пациента, профилактика оприлочек, пролежней и других осложнений. Когда медсестра будет соблюдать все правила и требования из приведенного выше списка, помогите пациенту поддерживать и соблюдать личную гигиену. В стационаре необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим и проводить санитарное лечение пациентов, поступающих в стационар: 1.Для выполнения той или иной манипуляции промойте загрязненную часть тела. 2. Вымойте грязные ноги. Для заказа МЗ Украины

Если врач сказал, что больного следует госпитализировать в стационар, в раздевалках приемного отделения проводят санитарную обработку, которая включает в себя следующие процедуры: проверка органа для выявления инфекционных заболеваний чесотки, трихофитии, осмотр кожи головы и одежды пациента для выявления от вшей, при необходимости — стрижка ногтей, волос, бритье, гигиеническое купание, душ или обмывание, в зависимости от пациента, переодевание пациента в чистую больничную одежду.При осмотре больного на наличие вшей помните, что вши — тяжелые переносчики инфекционных заболеваний — сыпного тифа и тифа, поэтому в случае обнаружения следует немедленно провести дезинфекцию. Мужчина с завошивленым волосом на голове коротко стрижен. Машину после ухода продезинфицируют в разобранном виде, погрузив 70% этиловый спирт. Перед операцией или бритвой сбрить завошивленость волос на лобке и паховой области. Бритву продезинфицируют 45 минут, желаемым раствором промойте водой, просушите.Пространство и предметы, с которыми столкнулся больной, обрабатываются этими же дезрозчинами с помощью гидропульта. Халат, шарф, маска и одежда больного находятся в сумке и отправляются в дезкамеру. Для мытья пациента дают мочалку с мылом (губка кипятня 15 мин.) Ванночка перед специальным погружением умывается. Губку или кисть и мыло промойте 0,5% раствором отбеливателя или 2% раствором отбеливателя, а затем несколько раз промойте горячей водой. Ванна заполняется наполовину, чтобы пациент после погружения в воду достиг уровня сосков.Вначале в ванну наливают холодную воду, затем горячую, во избежание скопления пара в помещении, после наполнения ванны подайте воду и измерьте температуру воды. Температура ванны должна быть 35-40oС. У ослабленных больных сопутствующие ванны. Если пациент не может помыться, помойте медсестру и сиделку. Сначала вымойте голову, затем наконец туловище, руки и ноги. С особой осторожностью следует мыть ступни между складками пальцев, волосистые участки. Продолжительность ванны 20-25 минут. Во время приема ванночки пациенту необходимо следить за состоянием пациента.Если больной заболел, помочь ему выбраться из ванны, положить на кушетку с приподнятым тонким кончиком покровного листа, предъявить мазок из носа больному с нашатырным спиртом, натереть воском и грудь, положить на голову полотенце, смоченное холодной водой, позвонить доктор. Больному лучше мыться в душе, который легко переносится пациентами стоя или сидя на табурете. Если ванна и душ противопоказаны, пациента следует протереть теплой мыльной водой. Смочите полотенцем или губкой и быстро протрите тело с лица, шеи и кончиков конечностей.После дезинфекции пациент носит чистую больничную одежду и тапочки. В палате приемного отделения уборка проводится не реже двух раз в день влажным методом с использованием дезинфицирующих средств (1% раствор хлорного отбеливателя, 0,5% раствор отбеливателя). Предназначен для маркированного и чистящего оборудования (ведро для швабры, щетка, тряпка) после использования кипяченой пр. 15 мин. Или замоченной на 1 час. 0,5% раствор хлорного отбеливателя, раствор отбеливателя. Шваброй дважды протрите дезрозчином. По приемным камерам больной переведен в стационарное отделение.

:

симптомы и лечение у взрослых, диагностика, профилактика

В этой статье мы расскажем вам о том, что такое описторхоз. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевания также будут представлены ниже.

Общая информация

Что такое описторхис? У людей это заболевание называется паразитическими плоскими червями, которые принадлежат к роду Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus.

Заболевание распространено в России, Казахстане, Украине, а также в странах Южной и Восточной Азии.Заражение этим заболеванием поражает не только людей, но и животных.

Какие рыбы могут быть плоскими паразитическими червями? По мнению специалистов, чаще всего они относятся к семейству Cyprinidae. Таким образом, заражение человека происходит при приеме недостаточно приготовленной или сырой пресноводной рыбы.

Историческая справка

Когда у человека были обнаружены паразитические двуустки? Впервые черви были обнаружены 3 апреля 1891 г. при патологоанатомическом вскрытии, которое провел профессор К. Н. Виноградов.

Исходя из того, что этот паразит встречается не у всех, а только у людей и животных, обитающих вблизи пресноводных водоемов, специалисты предположили, что заражение описторхозом происходит в процессе поедания рыбы.

Инфекция и возбудитель

Возбудителями таких болезней, как описторхоз, являются печеночные двуустки. Черви развиваются в организме карпа и моллюсков. Что касается финальных мастеров, то это плотоядные животные и человек.

Загрязнение моллюсков происходит при проглатывании их яиц из воды. В теле моллюска яйца претерпевают метаморфоз. В результате такого процесса церкарии покидают живой организм и затем попадают в организм рыб семейства Cyprinidae.Они расположены в подкожной клетчатке и мышцах. У рыб паразиты становятся метацеркариями. Через 7 недель после заражения карповые черви способны заразить последнего хозяина.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

В желудке и тонком кишечнике метацеркарии выделяются из кисты, а затем проникают через протоки в желчный пузырь и ходы печени. Через 10-12 дней они достигают половой зрелости и откладывают яйца.

В организме человека эти паразиты могут жить 15-20 лет.

Признаки заражения

Какие особенности характерны для такого заболевания, как описторхоз? Симптомы и лечение у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Присутствие паразитов в организме человека можно определить через 5–42 дня после заражения.Это заболевание может протекать в средней, легкой и тяжелой форме. Инкубационный период длится около 21 дня.

Так как же описторхоз печени? Симптомы этого заболевания развиваются постепенно. Пациент может жаловаться на сильную слабость, недомогание и прерывистое потоотделение. В дальнейшем течение заболевания носит субклинический характер, то есть признаки его слабо выражены. У больного повышается температура до 38 градусов.

Также можно заметить острую форму заболевания. При этом наблюдается высокая температура и повышение температуры до 39-39,5 градусов.Такие особенности дополняются катаральными симптомами верхних дыхательных путей, умеренным увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением эозинофилии и лейкоцитоза.

Через 2-4 недели состояние пациента стабилизируется. Это связано с тем, что описторхоз хронический.

Как действует на организм человека?

Теперь вы знаете, что такое описторхоз. Заражение этим паразитарным заболеванием происходит в результате употребления в пищу рыбы.

Патогенез этого заболевания основан на токсическом и механическом воздействии червей на организм хозяина.

A Огромные повреждения стенок желчевыводящих путей, вызывающие описторх при фиксации и при движении. С помощью своих присосок они втягиваются в слизистую оболочку полости и задают ее, способствуя нарушению кровообращения, а иногда и целостности тканей.

Большие скопления этих паразитов и их яйца создают барьер для оттока желчи и секреции поджелудочной железы. Это может вызвать расширение (кистозное) желчных протоков.

Черви Спровоцируют застой желчи, создают условия для развития инфекции.Также следует отметить, что продукты метаболизма паразитов часто вызывают сенсибилизацию и аллергическую реакцию.

Диагноз

Диагноз «описторхоз» ставится на основании клинико-эпидемиологических данных. Чаще всего это заболевание поражает людей, проживающих в эндемичной зоне и употребляющих недостаточно приготовленную рыбу.

В связи с тем, что для описторхоза характерны особенности, характерные для заболеваний печени, врач не может поставить диагноз только на основании одной клинической картины.Чтобы подтвердить заболевание, следует сдать ряд анализов.

Кал при описторхозе позволяет обнаружить яйца паразита в дуоденальном соке. Следует отметить, что некоторые из этих личинок появляются не ранее, чем через четыре недели после заражения.

Меньше 100 яиц на 1 г кала говорит о легкой форме заражения, а более 30 000 — о самой тяжелой.

Что касается взрослых глистов, то их можно обнаружить с помощью эндоскопии. Компьютерная и магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование выявляют такие косвенные признаки описторхоза, как фиброз желчных протоков и изменения структуры или увеличение печени или желчного пузыря.

Кровь на описторхоз также должна быть тщательно проанализирована. К неспецифическим симптомам этого заболевания относятся эозинофилия, особенно на ранних стадиях, повышенная щелочная фосфатаза, билирубин и сывороточные трансаминазы в сочетании с низким уровнем сывороточного альбумина.

Методы исследования

Несмотря на то, что золотым стандартом диагностики этого заболевания является обнаружение яиц, все чаще выявляют глистов у человека с помощью молекулярных и иммунологических методов.

Эти методы достаточно быстро обнаруживают антигены паразита в крови и позволяют судить о стадии заболевания.

Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых

Лечение описторхоза требует комплексного подхода. Наряду с приемом специфических противоглистных средств в отношении больного следует принимать меры, направленные на восстановление работы пищеварительного тракта.

Какие препараты должны включать лечение описторхоза? Терапия этого заболевания проводится препаратами «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксила».Их должен принимать врач только после лабораторного подтверждения диагноза.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Если у пациента отмечена декомпенсация функций органов и наблюдается нервно-психологическое заболевание, лечение проводится в условиях стационара. То же касается людей с острой фазой описторхоза. Кстати, в последнем случае лечение проводится только после устранения аллергических проявлений и интоксикации, а также купирования лихорадки.

Пациентам с хроническим описторхозом требуется комбинированная терапия, направленная на облегчение острых состояний и ремиссию сопутствующего заболевания. Затем следует специфическое лечение.

Прогноз

Можно ли вылечить описторхоз (симптомы и лечение у взрослых описаны выше)? В большинстве случаев врачи смогли избавиться от паразитарных червей.

Случаи смерти от печеночной недостаточности регистрировались очень редко.

Следует особо отметить, что прогноз тяжелого острого панкреатита, развития гнойных процессов в желчевыводящей системе и билиарного перитонита, а также крайне неблагоприятный при первичном раке печени.

Больной описторхозом нуждается в наблюдении в поликлинике не менее полугода.

Народное лечение описторхоза

Часто люди с описторхозом пытаются вылечить его самостоятельно. Врачи относятся к этому негативно. Хотя пациенты говорят, что эти методы действуют не хуже медикаментозных.

Вот несколько популярных рецептов, которые помогают вылечить описторхоз.

Терапию этим средством следует проводить по схеме: утром натощак принять 1 каплю березового дегтя, предварительно растворив его в чайной ложке кипяченой воды.На второй день уже использовать 2 капли и т. Д. — до 10 дней. Затем дозировку постепенно уменьшают в обратном порядке.

Ветви липы сгорели, а пепел собрали в банке. Далее одну десертную ложку золы заваривают в стакане горячего молока и дают пациенту перед едой. Делать такое средство следует каждый день в течение двух недель.

Три зубчика чеснока измельчить и залить стаканом молока. Затем смесь доводят до кипения и добавляют 3-4 бутона густини. Через две минуты отвар убирают, охлаждают и процеживают.Его пьют по одному стакану трижды в день за 60 минут до еды в течение 10 дней.

Стакан свежих и мелко нарезанных листьев растения, завернутых в чистую марлю и погруженных в большой сосуд. Затем добавьте столько же сахара, две столовые ложки сметаны и два литра сыворотки. Готовую смесь хранят в теплом темном месте две недели, периодически помешивая. Далее препарат принимают по полстакана трижды в день.

50 г гвоздик съедобных и 500 г семян льна измельчить в кофемолке и перемешать.Готовое средство употребляют с пищей или в чистом виде, запивая жидкостью.

10 больших ложек этого средства залить 1 л кипятка и кипятить 20 мин. Далее отвар процеживают и охлаждают. Лечение проводится следующим образом: по 1 большой ложке — принимать 3 раза в день до еды. Курс лечения — три недели.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития таких заболеваний следует есть только хорошо сваренную, вареную и тщательно соленую рыбу. Кроме того, следует продезинфицировать продукт с помощью его глубокой заморозки.

Рыбу семейства карповых отварить надо порциями. Время его приготовления должно быть не менее 20 минут с момента закипания бульона. Пельмени с рыбой нужно варить дольше 5 минут.

В процессе приготовления тефтелей из карпа или его кусочков нужно следить за тем, чтобы каждая сторона продукта находилась в кипящем жире не менее часа.

Мелкую рыбу можно приготовить на плите целиком за 15-25 минут. Пирожки с этим ингредиентом желательно выпекать около часа.

Для предотвращения дальнейшего распространения и возможного заражения паразитами категорически запрещается вывозить на свалки и водоемы отходы переработки рыбы или скармливать их животным, в том числе домашним, без предварительной дезактивации.

Подводя итоги

Теперь вы знаете, что представляет собой такое заболевание, как описторхоз. Как лечить и какие симптомы можно выявить, нам также рассказывают в этой статье. Соблюдая все предписанные вам требования к термической обработке рыб из семейства карповых, вы сможете предотвратить попадание паразитов в свой организм.

Симптомы и лечение у взрослых, диагностика, профилактика

В этой статье мы расскажем, что такое описторхоз. Симптомы и лечение этого заболевания у взрослых также будут представлены ниже.

Общая информация

Что такое описторхоз? У человека это заболевание вызывается паразитическими плоскими червями, принадлежащими к роду Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus.

Заболевание распространено в России, Казахстане, Украине, а также в странах Южной и Восточной Азии.Заражение этим заболеванием поражает не только человека, но и животных.

У каких рыб могут быть плоские паразитические черви? По мнению специалистов, чаще всего они содержатся в семействе карповых. Таким образом, люди заражаются, употребляя недостаточно термически обработанную или сырую речную рыбу.

Историческая справка

Когда у человека появилась паразитическая двуустка? Впервые черви были обнаружены 3 апреля 1891 г. при патологоанатомическом вскрытии, проведенном профессором К.Н. Виноградовым.

Основываясь на том, что этот паразит встречается не у всех, а только у людей и животных, обитающих вблизи пресных водоемов, эксперты предположили, что заражение описторхозом происходит в процессе поедания рыбы.

Инфекция и возбудитель

Возбудителями такого заболевания, как описторхоз, являются трематоды печени. Черви развиваются в организме карпа и моллюсков. Что касается конечных хозяев, то это плотоядные животные и люди.

Заражение моллюсков происходит при заглатывании яиц из водоемов. В теле моллюска яйца претерпевают метаморфоз. Образовавшиеся в результате этого процесса церкарии покидают живой организм, а затем попадают в организм рыб семейства карповых.Они расположены в подкожной клетчатке и мышцах. Именно в рыбе паразиты становятся метацеркариями. Через семь недель после заражения карпа черви способны заразить последнего хозяина.

В желудке и тонком кишечнике метацеркарии выделяются из кист, а затем проникают по протокам в желчный пузырь и ходы печени. Через 10-12 дней они достигают половой зрелости и откладывают яйца.

В организме человека такие паразиты могут жить 15-20 лет.

Признаки заражения

Какие признаки характерны для такого заболевания, как описторхоз? Симптомы и лечение у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Присутствие паразитов в организме человека можно определить через 5–42 дня после заражения. Это заболевание может протекать в средней, легкой и тяжелой формах. Инкубационный период длится около 21 дня.

Так как же проявляется печень? Симптомы такого заболевания развиваются постепенно. Пациент может жаловаться на сильную слабость, недомогание и периодическое потоотделение. В дальнейшем течение болезни субклиническое, то есть его признаки выражены слабо. Пациент поднимается до 38 градусов.

Также может наблюдаться острая форма заболевания. При этом наблюдается сильный озноб и повышение температуры до 39-39,5 градусов. Такие признаки дополняются катаральными явлениями верхних дыхательных путей, умеренным повышением СОЭ, усилением эозинофилии и лейкоцитоза.

Через 2-4 недели состояние пациента стабилизируется. Это связано с тем, что приближается хронический описторхоз.

Как влияет на человеческий организм?

Теперь вы знаете, что такое описторхоз.Заражение таким паразитарным заболеванием происходит в результате употребления в пищу рыбы.

Патогенез этого заболевания развивается на основе токсического и механического воздействия червей на организм хозяина.

Огромные повреждения стенок желчевыводящих протоков вызывают при фиксации и во время движения. С помощью своих присосок они втягиваются в полость слизистой оболочки и, защемляя ее, способствуют нарушению кровообращения, а иногда и целостности тканей.

Большие скопления таких паразитов и их яйца создают препятствие для оттока желчи и секреции поджелудочной железы. Это может вызвать расширение (кистозное) желчных протоков.

Спровоцированный глистами застой желчи создает условия для развития инфекции. Также следует отметить, что продукты обмена паразитов часто вызывают сенсибилизацию и аллергические реакции.

Диагностика заболевания

Диагноз «описторхоз» ставится на основании клинической картины и эпидемиологических данных.Чаще всего такими заболеваниями страдают люди, проживающие в эндемичной местности, а также употребляющие недостаточно переваренную рыбу.

Ввиду того, что описторхи имеют признаки, характерные для болезней печени, диагноз не может быть поставлен врачом только на основании единой клинической картины. Чтобы подтвердить заболевание, необходимо пройти ряд анализов.

В кале при описторхозе можно обнаружить яйца паразита в дуоденальном соке. При этом следует учитывать, что такие личинки появляются в нем не ранее, чем через четыре недели после заражения.

До

Персонал больницы

Люди, которые работают на любом рабочем месте, включая больницы, называются персоналом. медицинского персонала в британской больнице относятся к одной из четырех основных групп:

1 Офицер регистрационной службы (PRHO), или служащий дома , является недавно получившим диплом врачом на первом году обучения в аспирантуре . Через год он или она становится зарегистрированным практикующим врачом.В нынешней системе обучения, Foundation Program , этих младших врачей зовут , врач первого года обучения .

2 Старший офицер (SHO) учится на втором году обучения в аспирантуре. Теперь он называется , врач 2-го года обучения, , но все еще используются старые термины старший помощник врача и SHO .

3 Регистратор-специалист (SpR) — врач, прошедший программу Foundation и проходящий обучение по одной из медицинских специальностей.Есть также около регистраторов без обучения — врачей, которые завершили свое обучение, но еще не желают специализироваться.

4 A Консультант — высококвалифицированный специалист. Также может быть около младших специалистов, — старших врачей, которые не желают становиться консультантами. Кроме того, есть по крайней мере один
медицинский (или клинический ) директор , который отвечает за весь медицинский персонал.

Медицинские бригады

1 Врачи-консультанты и хирурги несут ответственность за определенное количество пациентов в больнице.У каждого консультанта есть бригад, младших врачей, которые помогают лечить этих пациентов. Во многих больницах работают многопрофильных бригад , которые состоят не только из врачей, но также из физиотерапевтов и других специалистов в области здравоохранения.

2 Когда пациенты входят — или поступают в госпиталь -, их обычно сначала осматривает один из младших врачей в палате отделения , где они получат лечение и уход. Младший врач обслуживает их, берет их историю болезни и осматривает.

3 Некоторое время спустя регистратор также осматривает пациентов и может назначить обследование или тесты, например, рентген или ЭКГ, поставить предварительный диагноз и начать лечение. Консультант обычно видит новых госпитализированных — людей, которые недавно были помещены в палату — впервые на одном из обычных обходов палаты , когда ведение пациентов обсуждается с регистратором. Консультанты также решают, когда пациент готов к выписке (отправка домой).Во время обхода отделения консультанта сопровождают бригада и медсестра, и они посещают всех пациентов, находящихся на попечении консультанта.



Смена

Младшие врачи теперь обычно работают в смен , что означает, что они обычно работают по восемь часов каждый день, например с 7:00 до 15:00, а затем работают бесплатно до 7:00 следующего дня.Через неделю они переходят на другую смену, например, с 15:00 до 23:00 или с 23:00 до 7:00. Альтернативная система — работать с 9:00 до 17:00 каждый день и дежурить по номеру по телефону — при необходимости можно вернуться в больницу — с 17:00 до 9:00 следующего дня. Дни дежурства указаны в графике или в списке имен и времени. Дежурные врачи имеют при себе радиопейджер или бипер , устройство, которое издает шум, когда кто-то пытается с ними связаться.

Задания:

1. Составляйте словосочетания, используя слово из каждого поля. Посмотри и тебе в помощь.

ассоциированный сотрудник дом на предварительный радио палата позвонить диагноз офицер пейджер круглый специалист

2. Сопоставьте описания (1-5) с названиями должностей (a-e). Посмотрите на А и вам в помощь.



1.Доктор Грэм работает педиатром восемь лет и отвечает за лечение детей, поступивших в отделение 60.

2. Д-р Стюарт только что начала второй год своей программы Foundation.

3. Доктор Сингх начал свое обучение в качестве хирурга.

4. Доктор Филлипс только что закончил университет и работает в большой больнице в Бирмингеме.

5. Доктор Миллар отвечает за медицинский персонал в больнице Бирмингема.

а) специалист регистратора

б) медицинский директор

в) консультант

г) ШО

e) PRHO или домработник

3.Верны ли следующие утверждения? Найдите причины для своих ответов в, и.

1. Выпускник медицинского учреждения регистрируется через два года после выпуска.

2. Система подготовки врачей в Британии называется Foundation Programme.

3. Имя старшего офицера дома больше не используется в Великобритании.

4. Консультант обычно является первым врачом, который принимает новых пациентов.

5. При посменной работе все врачи дежурят по очереди.

4. Заполните текст PRHO с описанием ее работы. Посмотри и тебе в помощь.

Когда я прихожу в палату, первое, что я делаю, это разговариваю с дежурным в течение последнего (1), чтобы узнать, были ли новые (2).

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *