Человек больной бешенством видео: Бешенство у человека | Видеоман

Смертельный укус: почему от бешенства умирают?

По данным ВОЗ, ежегодно в мире от бешенства умирают около 60 тыс. человек. В список стран, где встречается болезнь, входит и Россия. Как уберечь себя от смертельно опасного вируса, телеканалу «МИР 24» рассказал профессор вирусологии, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн.

— В одном из поселений Новой Москвы был введен карантин после того, как там выявили домашнее животное с бешенством. Насколько часто в России такое встречается?

Анатолий Альтштейн: Ежегодно могут быть обнаружения бешеных животных. К счастью, есть современные меры борьбы с бешенством – люди умирают не так уж часто, порядка 20 человек в год в России.

— Вылечить человека, у которого появились все клинические симптомы бешенства, практически невозможно?

Анатолий Альтштейн: Да, это практически невозможно.

Описано несколько таких случаев в последние годы, но твердой методики, как вылечить человека с бешенством, нет, и остается надеяться только на своевременную вакцинацию.

— Сколько времени проходит с момента заражения человека до появления первых клинических симптомов?

Анатолий Альтштейн: Как правило, порядка одного – трех месяцев. Заболевание вызывается укусом животных, вирус передвигается по нервам медленно. Длительный инкубационный период создает возможность начать вакцинацию именно после укуса – не всех подряд людей вакцинировать против бешенства, а тех, которых укусило животное.

— Какие бывают симптомы?

Анатолий Альтштейн: Сначала идут симптомы, которые мало отличаются от любого заболевания: повышение температуры, боль в горле, плохое самочувствие, головная боль. Заболевание довольно быстро прогрессирует, одним из симптомов является неспособность проглотить воду, это и у животных есть, больное животное не может пить, поэтому болезнь называется водобоязнью. Потом параличи, и человек или животное быстро умирают.

Животные, например, собаки, умирают примерно в течение десяти дней после появления первых симптомов.

— Где и как обычно заражаются люди и домашние животные?

Анатолий Альтштейн: Как правило, это заражение через укус. В 99% случаев это укус собаки домашней или бродячей. Домашняя собака может быть укушенной бродячей, таким образом она заражается и, когда кусает человека, человек получает инфекцию.

Изредка передача бешенства может происходить от диких животных, при контакте с дикими животными. Особенно лисы имеют большое значение – они переносят бешенство, могут укусить других животных, могут укусить собаку, которая гуляет по лесу, собака становится зараженной и может передать это человеку.

— Может ли бешенство передаваться от человека к человеку?

Анатолий Альтштейн: Если это возможно в принципе, то это чрезвычайно редкая ситуация. Не исключается, что больной бешенством может укусить человека, но это крайне редкие вещи.

— Какие дикие животные распространяют бешенство? Правда ли, что лисы могут заражать, но сами не умирают?

Анатолий Альтштейн: Лисы – один из главных распространителей бешенства. Волки способны искусать человека. Этот вирус удивительный, он способен размножаться в организме очень многих видов животных. Один из видов, который часто может подозреваться в передаче, это летучие мыши. Они нас и коронавирусом наградили, с которым мы сейчас имеем дело.

— Растения тоже могут заражаться бешенством?

Анатолий Альтштейн: Вирусы из этой группы – лисовирусы – могут заражать растения, но тот вирус, который заражает человека, домашних и диких животных, растения не заражает.

— Многие люди любят подкармливать белок с рук. Это опасно?

Анатолий Альтштейн: Риски небольшие – белки редко передают бешенство, но риск есть.

— По каким признакам можно понять, что у животного бешенство?

Анатолий Альтштейн: С диким животным трудно определить, а у домашних – животное сильно изменит поведение, и специфическим симптомом будет то, что оно не пьет воду.

— Какова профилактика бешенства?

Анатолий Альтштейн: Хороший способ защиты – вакцинация домашних животных. Они – главное звено, которое передает вирус человеку, а само может получить его от бродячих или диких животных. Очень важно вакцинировать домашних животных.

— Что нужно делать, чтобы не заразиться бешенством, если покусало или поцарапало животное? В каких случаях нужна специальная терапия?

Анатолий Альтштейн: Единственной терапией является вакцинация. Она была разработана великим французским ученым Луи Пастером в 80-е годы позапрошлого столетия. Он придумал способ, с помощью которого можно приготовить вакцину, и с помощью нее в 1885 году впервые спас ребенка, укушенного бешеным животным. После этого к нему приехала большая группа крестьян, укушенных волком, из России. Он всем делал эти прививки, и часть этих людей спас.

Вакцинация человеку делается только после того, как он укушен животным. Когда животное укусило человека, вы не можете сказать, заражено ли оно. Поэтому укушенного человека нужно обязательно вакцинировать.

— В какое время это нужно сделать?

Анатолий Альтштейн: Это срочно. Это одна из немногих вакцин, которую на людях применяют после заражения. Обычно вакцины – это средство предупреждения развития инфекции до заражения. В случае бешенства делать это слишком сложно, поэтому профилактику бешенства начинают после того, как человек заразился. Это не просто профилактика, а лечение. Делать это нужно в тот же день, когда человек укушен, потому что неясно, сколько у него впереди дней.

Инкубационный период варьируется, зависит от особенностей вируса, вида животных, поэтому он может оказаться слишком коротким, и тогда вакцина не поможет. Если нормальный инкубационный период – это от одного до трех месяцев, нужно в первый же день начинать лечение, и вакцина, как правило, спасает человека.

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

• инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
• продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
• агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
• паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций. Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

• определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
• начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
• выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

• гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
• заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
• исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

• глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
• обработке ран антисептическими препаратами;
• проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

• травмировании кожи когтями инфицированного животного;
• контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
• ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
• разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
• воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Бешенство у кошек — признаки, симптомы, лечение

Чем опасно это заболевание для кошек?

Бешенство (Rabies) — это серьезное заболевание плотоядных, которое в 99% случаев заканчивается смертью животного. Борьба с этим заболеванием имеет государственное значение, так как оно смертельно опасно для человека.

Дикие и одичавшие животные являются постоянным резервуаром для сохранения этого заболевания, многие из них, особенно часто грызуны, становятся бессимптомными носителями. Ежегодно в мире погибает от бешенства до 30 тыс. человек. В 2016 году в Подмосковье был зафиксирован случай смерти от бешенства домашнего кота, владельцы и домочадцы получили профилактические прививки.

Симптомы бешенства у кошек

Симптомы бешенства у заболевшей кошки обычно проявляются в течение трех недель, однако зафиксированы случаи, когда инкубационный период после контакта с носителем вируса продолжался несколько месяцев.

Бешенство у кошек может протекать в трех формах: буйная, паралитическая, атипичная.

Первая форма выражается в изменении поведения кошки: сначала она становится чрезмерно ласковой и привязчивой к хозяину, затем нарастает агрессия и позже — депрессивное состояние и паралич. Кошка может расчесывать место внедрения вируса, появляется обильное слюнотечение, из-за спазма мышц глотки кошка не может пить. Поведение кошки лишено логики, она набрасывается на движущиеся предметы и людей. Смерть наступает в течение 2–4 дней от начала заболевания.

При паралитической форме кошка отказывается от еды и воды, прячется в темных местах, у нее развивается паралич нижней челюсти, конечностей и затем — всего тела. Смерть наступает в течение 5-ти дней.

Третья форма очень редкая и самая опасная для человека. Ее симптомы могут быть разнообразными — депрессия, вялость, отказ от еды и воды, рвота, понос, судороги. Заболевание может продолжаться несколько месяцев, и в этот период кошка способна заражать людей и других животных.

Распространение бешенства

Домашняя кошка может заболеть бешенством от укуса заболевшего животного или при поедании зараженных грызунов. Также возможно заражение при попадании слюны больного бешенством животного на поврежденную кожу. В группу риска входят кошки, которые свободно посещают улицу.

Благодаря вакцинации заболевание на данный момент считается редким, однако дикие хищники, заболевшие бешенством, часто покидают свою территорию и нападают на домашних животных и людей. Чаще всего бешенством болеют дикие лисы.

Вакцинация против бешенства

Вакцинация против бешенства контролируется на государственном уровне. Прививка действует в течение трех лет, однако, кратность устанавливается в зависимости от страны проживания, (в России — 1 раз в год). А также, если кошка участвует в выставках и путешествует, вакцинация должна проводиться ежегодно. Котятам первую прививку от бешенства, делают в возрасте 3 месяца.

Больная тема | Ветеринария и жизнь

Свободных от инфекции регионов немного. «За последние десять лет наметился тренд к снижению выявляемых случаев, но ситуация еще очень напряженная», – заявил директор ФГБУ «ВНИИЗЖ» доктор ветеринарных наук Дмитрий Лозовой.

Спасение – в вакцине

Бешенство поражает людей – в этом главная опасность. По данным Минздрава России, с 2012 по 2017 год в стране от этого заболевания погибли 27 человек. В 95% случаев летальный исход связан с укусами собак. При этом смерть от бешенства – страшная участь, говорят ученые. На финальном этапе развивается воспаление тканей головного мозга, прогрессируют психические нарушения, больной становится буйным, опасен для окружающих и себя самого. Человека, больного бешенством, мучают галлюцинации с жуткими образами и звуками, он боится воды и света. Во время пика приступа у больного может остановиться дыхание и сердцебиение.
Однако в 100% случаев смерть человека можно предотвратить, если немедленно после укуса бешеной собаки или другого животного правильно обработать рану мылом, обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс антирабической вакцинации. Но до сих пор об опасности укусов собак и жизненной необходимости курса прививок знают далеко не все.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова Арташес Мовсесянц рассказал «ВиЖ», что в большинстве зарегистрированных в России случаев смерти от бешенства люди не обращались за медицинской помощью после нападения собаки или отказывались от вакцинации. Кто-то прерывал курс прививок, посчитав предписание врача недостаточно важным. «Это большая беда нашего здравоохранения, нашей страны – плохое информирование населения об опасности укусов животных», – прокомментировал эксперт.
Эксперты Минздрава, Россельхознадзора, ВНИИЗЖ и многих других институтов, ведомств и организаций убеждены, что России необходима четкая и скоординированная национальная программа борьбы с бешенством.

Лисий капкан

Бешенство – природно-очаговая вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему всех теплокровных животных и присутствует в дикой природе на всех континентах, кроме Антарктиды. В Австралии обнаружен родственный классическому вирусу бешенства лиссавирус рукокрылых Australian bat lyssavirus, который также становился причиной гибели человека. Главный природный резервуар бешенства – дикие хищники. До 1960–1970-х годов основными переносчиками заболевания в России и Европе были волки. Из-за массовых отстрелов и целенаправленного истребления численность волков сильно сократилась, вирус нашел новую мишень – основными переносчиками на этих территориях стали лисы.
Как пояснил доктор биологических наук, профессор и главный научный сотрудник ВНИИЗЖ Константин Груздев, посвятивший исследованию бешенства многие годы, лисы легче, чем волки, адаптируются к условиям урбанизации и заражают бешенством собак и кошек. А те, в свою очередь, кусают людей. Однако ветеринары обращают внимание: собаки стали источником смертельной угрозы во многом из-за человеческой безответственности и несерьезного отношения к содержанию животных.

«Животных часто по разным причинам выкидывают на улицу, какая-то часть собак погибает, но выжившие становятся особенно опасны», – рассказал эксперт Россельхознадзора Никита Лебедев.
«В условиях города для собаки нет проблемы найти питание. Доступность укрытий, подвалов и открытые мусорные свалки, где можно питаться, – все это способствует неуклонному росту численности бездомных животных. В городских условиях формируются популяции, с которыми ветеринарным врачам работать сложно. Собаки сбиваются в стаи, у них есть вожак, их нелегко отловить и вакцинировать», – рассказал «ВиЖ» Артем Метлин, заместитель директора по науке ФГБУ «ВГНКИ», кандидат ветеринарных наук и один из ключевых экспертов по бешенству в России.

По его словам, ситуация в стране обострилась в последнее десятилетие XX века: тогда снизился отстрел лис и енотовидных собак и больше домашних собак оказалось на улице.

 Программа действий по ликвидации бешенства

1. Прежде всего, отмечают эксперты, нужно решить проблему бездомных животных. Для этого необходимо ввести обязательную идентификацию всех домашних собак и кошек и поголовную вакцинацию. Если животное окажется на улице, чип поможет установить хозяина и оштрафовать его. Некоторые специалисты также рекомендуют введение налога на содержание определенного числа животных. Важно ликвидировать доступ животных к свалкам. Для этого в стране должен быть решен другой острый вопрос – сортировка и утилизация мусора.

2. На государственном уровне необходимо принять концепцию по борьбе с бешенством диких животных и планомерно ее реализовывать. «Западная Европа освободилась от бешенства только благодаря грамотной стратегии оральной вакцинации лис», – подчеркнул Артем Метлин.
По словам эксперта, три главные составляющие концепции вакцинации диких животных – это долговременность, широкомасштабность и научная обоснованность. Долговременность означает, что вакцинировать животных придется не менее шести лет. Широкомасштабность – что каждая зона вакцинации должна быть минимум пять тысяч квадратных километров при расходе 20–25 приманок на квадратный километр. Для регионов, свободных от бешенства, на границах необходимо организовать буферную зону вакцинации шириной не менее 50 километров. Научная обоснованность – что для каждого региона стратегия вакцинации должна быть скорректирована с учетом видового состава диких животных, климатических зон и других местных условий.

3. Важна информационная работа. Люди должны осознавать опасность бешенства, ответственно относиться к домашним питомцам и знать, что делать при укусе собаки и кошки.

Лаборатория ВНИИЗЖ 

С 2000 года Референтная лаборатория по бешенству и губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота ВНИИЗЖ – национальный центр по диагностике бешенства. С 2018 года лаборатория также является провайдером межлабораторных сличительных испытаний (МСИ). Сотрудники лаборатории провели большую работу для улучшения ситуации по бешенству в России. Помимо разработанных программ МСИ, мониторинга бешенства и оценки эффективности применения антирабической вакцины, специалисты лаборатории в совместном проекте с коллегами из Финляндии смогли свести к нулю бешенство в Ленинградской области. Сотрудники лаборатории также участвовали в миссии Минздрава РФ в Эфиопии, где научили африканских коллег производству современных культуральных вакцин против бешенства. Каждый год сотрудники лаборатории подтверждают квалификацию в Референтной лаборатории МЭБ и ЕС по бешенству Французского агентства по питанию, окружающей среде и безопасности профессионального здоровья (ANSES) в городе Нанси.

 28 сентября – Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day) 

Бешенство известно людям с V века до н. э., и до сих пор каждый год от него умирают 60–70 тысяч человек, половина из них – дети. Больше всего летальных случаев регистрируют в развивающихся странах Африки, Южной Азии и Южной Америки.
Всемирный день борьбы против бешенства ежегодно проводится 28 сентября и приурочен ко дню смерти химика и микробиолога Луи Пастера, который изобрел первую вакцину от заболевания.
Долгое время Пастер и его коллеги проводили целенаправленные эксперименты с собаками, кроликами и другими животными, чтобы понять механизм проникновения и распространения бешенства в организме и найти противодействие. Тогда, в 1880-е годы, ученые еще не знали, что бешенство вызывает вирус, вирусология как наука только зарождалась. Однако было очевидно, что инфекция поражает мозг. Первую вакцину Пастер создал из высушенного мозга кролика, зараженного бешенством. После успешного испытания вакцины на собаках в 1885 году Пастер вакцинировал и спас от мучительной смерти от бешенства первого человека – девятилетнего мальчика Йозефа Майстера.
Историк Музея Пастера в Париже Шанталь Пфельер рассказала подробности этой истории корреспонденту «ВиЖ». «В Эльзасе собака бакалейщика одного маленького городка заразилась бешенством и покусала своего хозяина и девятилетнего мальчика – Йозефа. Хозяин пса Теодор Вонни пострадал не сильно, но у мальчика было очень много тяжелых укусов. Вонни понимал, что собака бешеная и у мальчика нет шансов выжить. Он пристрелил пса и отправился в одно из местных питейных заведений. Другие посетители посоветовали ему обратиться к Пастеру. Тогда мать повезла Йозефа в Париж. Сначала Пастер отказался делать прививку ребенку, ведь он не был врачом. Но друзья-медики и находившаяся в отчаянии мать мальчика убедили его впервые вакцинировать человека».

Смертоносная «пуля» 

Вирус бешенства (Rabies virus) относится к роду Lyssavirus. В электронном микроскопе он похож на пулю длиной 180 и диаметром 75 нанометров. Известно 16 генотипов вируса.
Вирус проникает в периферические нервы и со скоростью 3 мм/ч движется к своей главной цели – спинному и головному мозгу. Пока вирус не достиг мозга, человека можно спасти с помощью вакцинации. Но как только мозг поражен – смерть становится неминуемой. По нервным клеткам инфекция распространяется в слюнные железы. Попав в головной мозг, вирус вызывает энцефалит и мучительную гибель. По различным данным, без вакцинации при укусах бешеными животными в лицо и шею заболевание развивается в среднем в 90% случаев, укусах в кисти рук — в 60%, укусах в ноги – в четверти случаев.

Мойте руки с мылом и не трогайте бездомных животных 

«После укуса нужно срочно обработать рану: 15 минут промывать ее с большим количеством воды и мыла. Нельзя прижигать рану спиртом – это только поможет инфекции, – рассказала «ВиЖ» Мелита Вуйнович, представитель Всемирной организации здравоохранения в России. – Нужно также научить детей, что нельзя трогать незнакомых собак и кошек, даже если на вид животные не агрессивны».

Анастасия Мазнева

Бе́шенство (гидрофобия, водобоязнь) | Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

Вернуться назад>>>

Бе́шенство (гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённого в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения. Естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.
У людей появление симптомов бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями). Однако симптомы бешенства могут и не проявиться, если количество попавших в организм вирусов мало или человек невосприимчив к заболеванию.
Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг неё.

Клинические признаки:
Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев.
Болезнь имеет три периода:

• Продромальный или начальный (период предвестников).
  Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.

• Стадия разгара (гидрофобия).
  Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь, аэробоязнь. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

• Период параличей (стадия зловещего успокоения).
  Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.

Диагностика:
Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.
Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика и лечение:
Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения.
Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
Не нужно прижигать раны. Сразу же обратитесь в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом.  Нужно помнить: бешенство — опасное смертельное заболевание, вылечить его нельзя, но в случае укуса, ослюнения животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность специфического лечения находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.
 С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости — кошек.
В случае появления клинических признаков бешенства эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния.

Вернуться назад>>>

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Бешенство – это крайне опасное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением головного и спинного мозга. Оно часто заканчивается летальным исходом.

Бешенство встречается у всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. Человек, как правило, заражается им в результате укуса инфицированного животного, чаще всего собаки, кошки, кролика, хорька, лисицы, волка, енота, летучей мыши и др.

На начальном этапе заболевание проявляется усиленным слюноотделением и боязнью воды, а также угнетенным состоянием, которое сменяется приступами агрессии и возбуждения.

Людям, входящим в группу риска развития бешенства, необходимо проходить вакцинацию.

К сожалению, появление симптомов заболевания неизбежно заканчивается летальным исходом, так что лечение предполагает лишь облегчение состояния больного.

Синонимы русские

Рабиес, гидрофобия, водобоязнь.

Синонимы английские

Rabies, Hydrophobia, Canine madness, Lyssa, Madnessan.

Симптомы

Обычно бешенство не вызывает никаких симптомов вплоть до последней стадии заболевания, когда лечение уже невозможно. Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 7 дней до 1 года, в среднем 20-90 дней. Признаки заболевания часто появляются за несколько дней до смерти больного:

• перед появлением основных симптомов на месте укуса может возникать припухлость, покраснение, зуд,
• лихорадка,
• головная боль, недомогание,
• потеря аппетита, тошнота, рвота, понос,
• беспокойство, нарушения сна,
• депрессия,
• повышенная чувствительность к слуховым, зрительным раздражителям,
• угнетенное состояние сознания, тревожность, апатия сменяются приступами возбуждения, беспокойства, агрессии. Приступы возбуждения при этом сопровождаются учащением дыхания и сердцебиения,
• расстройства дыхания и глотания,
• гидрофобия – боязнь воды (при разговоре о ней или при попытке попить больной испытывает ужас, у него возникают болезненные спазмы глотки и гортани),
• чрезмерное слюноотделение,
• галлюцинации,
• судороги,
• частичный паралич.

Общая информация о заболевании

Бешенство – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы (головного и спинного мозга). На начальном этапе оно протекает бессимптомно, симптомы появляются на поздней стадии, когда лечение уже невозможно.

Распространенность бешенства зависит от степени вакцинированности домашних животных. Наиболее распространено оно в сельской местности и чаще возникает в летний период.

Бешенство может поражать всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. У человека заражение бешенством, как правило, происходит в результате укуса зараженным животным, попадания слюны зараженного животного на поврежденную кожу, слизистую оболочку рта, носа, глаз. Значительно реже бешенство передается при употреблении инфицированного мяса. От человека к человеку заболевание не переходит, крайне редко может встречаться заражение через пересадку органов от инфицированных доноров.

Чаще всего человек заражается от домашних животных – от собак, кошек, кроликов, лошадей, хорьков, реже – от диких – лисиц, енотовидных собак, волков, енотов, летучих мышей и др. Дикие животные, в свою очередь, заражают бешенством домашних.

После того как вирус попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, он по нервным волокнам достигает спинного и головного мозга, где фиксируется и начинает делиться. Возникает энцефалит – воспаление головного мозга. Это приводит к повышению рефлекторной возбудимости и к развитию параличей. Затем вирус распространяется по нервным волокнам в обратном направлении, попадая в печень, почки, надпочечники, кожу, сердце, слюнные железы, скелет, вызывая нарушение деятельности нервной системы и нарушение функций различных органов.

Скорость распространения вируса зависит от расположения укуса (при укусах головы, рук она будет высокой), его глубины, от количества возбудителей, попавших в рану, от активности микроорганизмов, от иммунного статуса инфицированного человека.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 20-90 дней, однако может варьироваться от недели до одного года. При появлении симптомов летальный исход, как правило, неизбежен.

Смерть обычно наступает в результате поражения дыхательного центра, что влечет за собой остановку дыхания.

Кто в группе риска?

• Подвергшиеся укусам домашних или диких животных.
• Жители сельской местности, держащие дома животных, не вакцинированных от бешенства.
• Путешествующие по развивающимся странам (по Африке, Юго-Восточной Азии).
• Выезжающие на природу и контактирующие с дикими животными (лисицами, енотами, летучими мышами и др.)
• Охотники, звероловы.
• Служащие зоопарков, питомников, приютов для животных.
• Ветеринары.
• Работающие с вирусом бешенства в лаборатории.

Диагностика

Диагноз «бешенство» предполагается при наличии симптомов заболевания после укуса животного и подтверждается исследованием образца кожи с затылка, выделением вируса из слюны, слезной и спинномозговой жидкости.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен.
• Общий анализ мочи. При бешенстве может отмечаться значительное увеличение числа лейкоцитов в моче в отсутствие бактериального воспаления.
• Исследование крови, направленное на определение антител к возбудителю бешенства. В ходе анализа с помощью специального иммунофлюоресцентного окрашивания выявляется наличие в крови молекул, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм вируса бешенства. Диагноз подтверждается при значительном (4 и более раза) повышении количества (титра) антител к вирусу бешенства у больных, которые не подвергались вакцинации.

• Определение возбудителя бешенства в биологических жидкостях и тканях организма.
  • Исследование биоптатов (фрагментов тканей) кожи затылка, отпечатков роговицы. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с молекулой вируса бешенства). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из вирусов, «склеенных» с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вируса бешенства во взятом материале. Данный анализ является наиболее достоверным в течение первой недели заболевания.
  • Исследование генетического материала вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Может использоваться слюна, кровь, спинномозговая жидкость, а также пораженные ткани. Достоверность результатов приближается к 100&nbs

карантин объявлен в двух районах

Карантин по бешенству животных объявлен в двух московских районах Силино и Савелки в Зеленограде. Карантин объявлен на ближайшие 2 месяца. На время карантина запрещены вывоз за пределы районов и продажа животных.

Распоряжение о введение карантинных мероприятий подписал 27 марта мэр Москвы Сергей Собянин. С конца января по 23 марта зарегистрировано уже 4 случая заболевания бешенством у трех лис и собаки в Зеленограде. В московском комитете Ветеринарии отметили, что два случая заболевания бешенством зарегистрированы в районе Силино (Алабушевская улица, проезд 684), а еще два в районе Савелки (Фирсановское шоссе и Московский проспект).

Случай бешенства также зарегистрирован у собаки, отловленной в деревне Голубое Московской области. Эта деревня примыкает к Зеленоградскому административному округу Москвы.

Ветврачи ежедневно объезжают территорию с целью выявления подозрительных животных. В Зеленограде организованы дополнительные прививочные пункты, также проводится вакцинация животных на предприятиях. Специалисты рекомендуют провести вакцинацию непривитых против бешенства собак и кошек в ветеринарных клиниках или на прививочных пунктах. Такие вакцинации производятся ежегодно и бесплатно.

Ветеринарная служба Зеленограда рекомендует ограничить посещение лесопарковых зон, а также избегать контактов с дикими животными – лисицами, белками, ежами, бродячими собаками и кошками.

В случае, если человек был укушен любым животным, необходимо обратиться к врачам. Также если на домашнего питомца напала лисица или бездомные собаки, его также незамедлительно нужно доставить к ветеринару.

Бешенство – это вирусное инфекционное заболевание, приводящее к специфическому энцефалиту (воспалению головного мозга) человека и животных. Вирус чаще всего передается со слюной при укусе больным животным.

Бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями). У людей появление симптомов бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу. Ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.

В больнице Подольска в сентябре 2011 года от бешенства умерла 9-летняя Ира Балашова. Девочку доставили по скорой, три дня она провела на больничной койке, но врачи, как утверждают родители ребенка, не смогли поставить правильный диагноз. Только после смерти девочки выяснилось, что болела она бешенством.

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-4 месяцев.

Вначале на месте укуса возникает тупая ноющая боль, продолжающаяся даже тогда, когда рана уже закрылась. Настроение больного подавленное, сон неспокоен. Появляются разнообразные галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные, имеющие, как правило, угрожающий характер. После сравнительно короткого периода депрессии развивается двигательное возбуждение. Больные бешенством жалуются на недостаток воздуха. Затем развиваются судороги мышц, прежде всего мускулатуры глотки. При одном виде стакана с водой или при звуках льющейся воды у больного возникают рефлекторные спазмы глотательной мускулатуры, делающие невозможным питье и прием пищи.

Начиная со второго-третьего дня болезни речь больного становится бессвязной, галлюцинации усиливаются, больной мечется в постели, пытается куда-то убежать. Приступы судорог по мере развития болезни учащаются. Отмечается обильное слюноотделение. Вскоре возникают параличи верхних и нижних конечностей. Обычно больной погибает от паралича сердца.

Профилактика бешенства: введение антирабической вакцины человеку, укушенному бешеным животным не позже четырнадцатого дня после заражения. Проведение антирабического лечения предусматривает последующее полугодовое воздержание человека от приема алкоголя.

Бешенство | Информация

Скачать информационный бюллетень в формате PDF

Карта

— подтвержденные случаи бешенства животных в 2019 г. (обновлено 01.02.2020)

Карта

— подтвержденные случаи бешенства животных в 2020 г. (обновлено 10.03.2020)

Что такое бешенство?

Бешенство — это вирус, поражающий мозг и центральную нервную систему людей и животных.

Каковы симптомы заражения бешенством?

Ранние симптомы заражения бешенством включают лихорадку, головные боли, слабость и дискомфорт, а также ощущение покалывания или зуда в месте укуса.

Более поздние симптомы включают возбуждение, тревогу, бессонницу, спутанность сознания, бред, галлюцинации, гидрофобию (боязнь воды), затрудненное глотание, слюнотечение, частичный паралич и возможную смерть ( почти 100% смертельный исход ).

Через какое время после контакта появляются симптомы?

Заболевание после заражения может занять недели или месяцы. Это может варьироваться в зависимости от места укуса, типа вируса бешенства и существующего иммунитета против бешенства.

Как распространяется бешенство?

Вирус бешенства обнаружен в слюне инфицированных животных.Вирус передается через укус или царапину инфицированного животного.

Какие животные болеют чаще всего?

Животные, наиболее часто поражаемые бешенством, — это летучие мыши, скунсы, лисы и еноты. Летучие мыши являются наиболее частым источником заражения людей бешенством в Соединенных Штатах. Домашние кошки и собаки редко бывают бешеными. Маленькие грызуны, такие как белки, бурундуки, мыши, крысы, хомяки, кролики или зайцы, почти никогда не заражаются бешенством и не передают бешенство людям.

Как можно предотвратить бешенство?

• Регулярно вакцинируйте домашних животных. Это защитит их при контакте с животными, страдающими заболеванием, и предотвратит их заболевание и заражение людей.
• Не трогайте бездомных, диких или мертвых животных. Держитесь подальше от незнакомых животных, особенно если они ведут себя странно, например, имеют проблемы с глотанием, выделяют много слюны или слюны, выглядят более ручными, чем вы ожидаете, кусают все и / или имеют проблемы с передвижением или парализованы.
• Если вы нашли у себя дома летучую мышь, НЕ ВЫПУСКАЙТЕ ЕЕ . Безопасно захватите его, следуя приведенным ниже инструкциям:

• Найдите небольшой контейнер (например, ящик или большую банку) и кусок картона, достаточно большой, чтобы закрыть отверстие в контейнере. Проделайте в картоне небольшие отверстия для воздуха.
• Наденьте кожаные рабочие перчатки. Когда летучая мышь приземлится, медленно подойдите к ней и поставьте над ней контейнер. Вставьте картон под контейнер, чтобы летучая мышь оказалась внутри.
• Приклейте картон к контейнеру, чтобы надежно закрепить летучую мышь внутри, затем обратитесь в отдел здравоохранения, чтобы протестировать летучую мышь на бешенство.

• Держите домашних животных в помещении и под присмотром, когда они находятся на открытом воздухе, чтобы ограничить их контакт с дикими животными, которые могут быть бешеными. Выгуливайте собак на поводке или держите их в огороженном дворе под присмотром.
• Не кормите домашних животных и не наливайте воду на улицу без присмотра. Не оставляйте корм для домашних животных на улице на ночь.
• Держите мусор надежно закрытым, так как эти предметы могут привлечь диких или бродячих животных.

Что делать, если подверглись воздействию и / или укусили?

• Немедленно и тщательно промойте рану теплой водой с мылом; это самая эффективная профилактика бешенства.
• Незамедлительно обратитесь к медицинскому работнику.
• Если домашнее животное было укушено, вызовите ветеринара и следуйте его совету.

Какая информация необходима, чтобы решить, требуется ли лечение от бешенства?

• Вид задействованного животного.
• Если животное было диким, домашним или бродячим (как правило, укусы диких животных всегда более опасны, чем укусы домашних животных).
• Было ли животное домашним, вакцинировано ли оно.
• Если кожа была повреждена в результате укуса, насколько сильно была повреждена кожа и было ли кровотечение из раны.

Каковы общие рекомендации по лечению бешенства?

Лечение бешенства обычно рекомендуется при укусе дикого животного, а иногда и при укусе домашнего животного, когда животное недоступно для тестирования / наблюдения. Лечение бешенства также рекомендуется после контакта с летучей мышью во время сна.

Что используется для предотвращения заражения бешенством после заражения?

Два типа лечения должны использоваться вместе, чтобы предотвратить заболевание бешенством после заражения человека:

• Иммунный глобулин против бешенства, содержащий антитела для борьбы с вирусом; И
• Вакцина от бешенства — обычно четыре дозы, вводимые в течение двух недель, помогают вырабатывать собственные антитела к вирусу бешенства.

Что может случиться с животными, которые кого-то укусили?

• Здоровые собаки / кошки: наблюдаются в течение десяти дней на предмет выявления признаков болезни.
• Дикие и бродячие животные: Гуманно уничтожены, ткани мозга отправлены на немедленное тестирование.

Для получения дополнительной информации о возможном заражении бешенством звоните по телефону (248) 858-1286, по бесплатному телефону 1 (800) 848-5533, доб. 8-1286. Если вас укусили в нерабочее время Отдела здравоохранения, обратитесь за медицинской помощью для ухода за раной. Ваш врач будет работать с отделом здравоохранения, чтобы сообщить об укусе и оценить возможное заражение бешенством.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Español

Что такое бешенство?

Бешенство — тяжелое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему.Это почти всегда летально. Все теплокровные млекопитающие, включая человека, восприимчивы к бешенству.

Какие млекопитающие переносят бешенство?

Летучие мыши — основное животное, переносящее бешенство в Вашингтоне. От 3 до 10% летучих мышей, представленных на тестирование, оказываются бешеными. Летучие мыши, проверенные на бешенство, с большей вероятностью дадут положительный результат на бешенство, потому что они, как правило, болеют и получают травмы; бешенством заражено менее 1% летучих мышей в дикой природе. Бешеные летучие мыши были обнаружены почти в каждом округе Вашингтона.

Хотя бешеные еноты, скунсы, лисы или койоты в последнее время не были обнаружены в Вашингтоне, вирус может передаваться этим млекопитающим от летучих мышей. Посетите нашу веб-страницу по борьбе с бешенством, чтобы узнать больше об обнаруженных в штате бешеных животных.

Как распространяется бешенство?

Вирус бешенства обнаружен в слюне и тканях головного мозга бешеного животного. Обычно он передается людям через укусы животных. Бешенство потенциально может распространиться, если вирус попадет на слизистые оболочки (глаза, нос и дыхательные пути), открытые порезы или раны. Другой контакт с животным, например, ласка бешеного животного или контакт с кровью, мочой или фекалиями бешеного животного, не считается воздействием. Передача бешенства от человека к человеку происходит только при трансплантации тканей.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения бешенством для моей семьи и меня?

• Не трогайте диких животных, особенно летучих мышей.
• Научите своих детей никогда не трогать и не трогать летучих мышей, даже мертвых. Попросите детей рассказать взрослым, если они найдут летучую мышь дома, в школе или с домашним животным.
• Если вы видите дикое животное, оставьте его в покое.
• Не держите диких животных в качестве домашних животных.
• Не допускайте попадания летучих мышей в жилое пространство с помощью защиты от летучих мышей (PDF) в вашем доме. Жизнь с дикими животными-летучими мышами , Департамент рыб и дикой природы.
• Домашние животные могут заразиться бешенством, если их укусит бешеное животное. Защитите их и себя, регулярно вакцинируя их. Собак, кошек и хорьков теперь необходимо вакцинировать в Вашингтоне. Проконсультируйтесь с ветеринаром для получения рекомендаций по вакцинации.

Что делать, если меня укусило животное?

Промыть место укуса животного водой с мылом. Обратитесь к своему врачу и в местный отдел здравоохранения, чтобы определить вероятность заражения бешенством, необходимость лечения и решить, следует ли проверять животное на бешенство.

Какие симптомы?

Симптомы обычно появляются через две-восемь недель после заражения, но инкубационный период может варьироваться. Ранние симптомы включают головную боль, жар, а иногда и боль в месте воздействия (укуса).Заболевание быстро переходит в тяжелое (неврологическое) заболевание нервной системы. Симптомы могут включать возбуждение, спутанность сознания, паралич и затруднение глотания. Большинство пациентов умирают в течение нескольких дней или недель после начала заболевания.

Какое лечение доступно после заражения бешенством?

Бешенство у людей на 100% можно предотвратить с помощью своевременной соответствующей медицинской помощи. Безопасное и эффективное лечение после потенциального заражения бешенством следует начинать как можно скорее после заражения.Лечение представляет собой серию уколов. Эти прививки, называемые постконтактной профилактикой (PEP), включают одну дозу человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG) и четыре дозы вакцины против бешенства, вводимые по определенному графику в течение 14-дневного периода. Людям со слабой иммунной системой также понадобится пятая доза вакцины и анализ крови, чтобы проверить, подействовала ли вакцина.

Лечение можно организовать через вашего поставщика медицинских услуг или в местный отдел здравоохранения.

Что мне делать, если я найду летучую мышь в своем жилом помещении?

Никогда не беритесь с битой голыми руками.Позвоните в местный отдел здравоохранения, чтобы вам помогли определить, нужно ли проверять летучую мышь на бешенство. Ловите только летучих мышей, которые имели прямой контакт с человеком или домашним животным, или если летучая мышь была найдена в комнате кого-то, кто мог иметь контакт с летучей мышью. Инструкции по безопасному отлову летучих мышей для тестирования на бешенство (PDF). Посмотрите видео Public Health-Seattle & King County о том, как безопасно поймать летучую мышь у себя дома.

Насколько распространено бешенство у людей и каков источник вируса бешенства?

Человеческое бешенство — чрезвычайно редкое заболевание в нашей стране.С 1990 года количество регистрируемых случаев в Соединенных Штатах колеблется от одного до семи случаев ежегодно. Почти все случаи заражения людей бешенством в Соединенных Штатах с 1980 года были вызваны вирусом бешенства летучих мышей. Когда человеческое бешенство возникает из-за заражения за пределами Соединенных Штатов, это обычно результат укуса бешеной собаки. В Вашингтоне за последние 25 лет было выявлено два случая человеческого бешенства. В 1995 году четырехлетний ребенок умер от бешенства через четыре недели после того, как в ее спальне была обнаружена летучая мышь; а в 1997 году 64-летнему мужчине был поставлен диагноз «бешенство».Эти двое жителей Вашингтона были инфицированы вирусом бешенства летучих мышей.

Возникло ли недавно бешенство среди домашних животных в Вашингтоне?

За последние 25 лет у четырех домашних животных в Вашингтоне было диагностировано бешенство. В 2015 году в округе Джефферсон была обнаружена кошка, зараженная штаммом вируса летучих мышей. Предыдущие идентификации животных, инфицированных вирусом бешенства летучих мышей, включали кошку в округе Уолла-Уолла в 2002 году и ламу в округе Кинг в 1994 году. В 1992 году лошадь в округе Бентон умерла от неустановленного штамма бешенства.Последняя подозреваемая в бешенстве собака была обнаружена в округе Пирс в 1987 году.

В 2007 году бешеный щенок, импортированный из другой страны, проехал через Вашингтон по пути в другой штат. Вскоре после прибытия в пункт назначения ему был поставлен диагноз бешенство, и в этом состоянии он считается заболевшим животным. Были разоблачены несколько человек в Вашингтоне. Узнайте, почему вы должны сделать своего питомца вакцинированным от бешенства.

Предэкспозиционная вакцинация

Путешественникам, которые собираются в регион мира, где распространено собачье бешенство, следует подумать о вакцинации от бешенства до контакта.Это рекомендуется, если вы планируете длительную поездку (например, более 30 дней) или если ваша деятельность приведет вас в отдаленные районы, где может быть трудно получить своевременную медицинскую помощь. Свяжитесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.

Предэкспозиционная вакцинация также рекомендуется всем лицам, чья профессия связана с частым риском заражения бешенством. В Вашингтоне это включает всех, кто имеет дело с летучими мышами, ветеринаров, сотрудников ветеринарных клиник и лабораторных работников, где работают с образцами для тестов на бешенство.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Уведомляемое состояние

симптомов бешенства у кошек | PetMD

Бешенство — это вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС) кошек. Основной путь передачи вируса бешенства кошкам в США — укусы носителей болезни: лисиц, енотов, скунсов и летучих мышей. Частицы инфекционного вируса задерживаются в слюнных железах бешеного животного, чтобы лучше распространять вирус через слюну.

Как только вирус попадает в тело кошки, он размножается в клетках мускулов, а затем распространяется на ближайшие нервные волокна, включая все периферические, сенсорные и двигательные нервы, перемещаясь оттуда в ЦНС через жидкость внутри нервов. Инкубация бешенства длится в среднем от одного до трех месяцев, но может длиться от одного дня до года. После появления симптомов вирус быстро прогрессирует.

Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает собак, посетите эту страницу в библиотеке здоровья petMD.

Могут ли люди заразиться бешенством и можно ли заразиться бешенством от кошачьей царапины?

Этот тяжелый и часто смертельный вирусный полиоэнцефалит также имеет зоонозные характеристики и поэтому может передаваться людям. Бешенство обычно передается через слюну инфицированного животного и чаще всего передается через укусы. Еще можно заразиться бешенством от кошачьей царапины или от царапины от любого зараженного животного, но это встречается реже. Другими менее распространенными способами передачи являются открытые раны или слизистые оболочки, которые контактируют с инфицированной слюной.

Симптомы и типы бешенства у кошек

Есть две формы бешенства: паралитическое и яростное. На ранней стадии симптомов (продомальной) инфекции бешенства у кошки проявляются лишь легкие признаки аномалий ЦНС. Этот этап продлится от одного до трех дней. Большинство кошек затем переходят в стадию бешенства, паралитическую стадию или их комбинацию, в то время как другие умирают от инфекции, не проявляя каких-либо серьезных симптомов.

Яростное бешенство характеризуется резкими изменениями поведения, включая явную агрессию и агрессивное поведение.Паралитическое бешенство, также называемое «тупым» бешенством, характеризуется слабостью и потерей координации у кошки, за которыми следует паралич.

Это быстроразвивающийся вирус. Если его не лечить вскоре после появления симптомов, прогноз плохой. Поэтому, если ваша кошка дралась с другим животным, или была укушена или поцарапана другим животным, или если у вас есть какие-либо основания подозревать, что ваш питомец контактировал с бешеным животным (даже если ваш питомец был вакцинирована против вируса), вы должны немедленно отвезти кошку к ветеринару для профилактической помощи.

Ниже приведены некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание у вашей кошки:

• Пика
• Лихорадка
• Изъятия
• Паралич
• Водобоязнь
• Челюсть опущена
• Неспособность глотать
• Мышечная несогласованность
• Необычная застенчивость или агрессия
• Чрезмерная возбудимость
• Постоянная раздражительность / изменения в отношении и поведении
• Паралич нижней челюсти и гортани
• Чрезмерное капельное слюноотделение (гиперсаливация) или пенистая слюна

Причины бешенства у кошек

Вирус бешенства представляет собой вирус с одноцепочечной РНК из рода Lyssavirus , который принадлежит семейству Rhabdoviridae . Он передается через кровь или слюну инфицированного животного и очень редко при вдыхании газов, выделяющихся при разложении туш животных. Заражение таким образом вирусом происходит редко, но может произойти, часто в пещерах с большой популяцией летучих мышей, где вирус широко распространен.

Диагностика бешенства у кошек

Если вы подозреваете, что у вашей кошки бешенство, немедленно позвоните ветеринару. Если это безопасно, поместите кошку в клетку или иным образом усмирите ее и отнесите к ветеринару на карантин.Если ваш питомец ведет себя злобно или пытается напасть, и вы чувствуете, что рискуете быть укушенным или поцарапанным, вы должны обратиться в службу контроля животных, чтобы поймать вашу кошку для вас.

Ваш ветеринар будет держать кошку на карантине в закрытой клетке в течение 10 дней. Это единственный приемлемый метод подтверждения подозрения на заражение бешенством.

Бешенство диагностируется путем анализа жидкостей мозга, кожи, слюны и мочи животного, а не его сыворотки крови.

Диагностика в U.S. проводится с использованием посмертного теста с прямой флуоресценцией антител, проводимого утвержденной государством лабораторией для диагностики бешенства. Ваш ветеринар соберет образцы жидкости, если ваша кошка умирает во время карантина или у нее появляются прогрессирующие признаки бешенства; В этом случае ваш ветеринар усыпит кошку (или усыпит).

Лечение бешенства у кошек

Если ваша кошка была вакцинирована от бешенства, предоставьте ветеринарному врачу подтверждение вакцинации.Если кто-то контактировал со слюной кошки или был укушен вашей кошкой (включая вас), посоветуйте им немедленно обратиться к врачу для лечения. К сожалению, бешенство всегда смертельно для невакцинированных животных и обычно наступает в течение 7-10 дней с момента появления первых симптомов.

Если диагноз бешенства подтвердится, вам нужно будет сообщить о случае в местный отдел здравоохранения. Невакцинированная кошка, укусившая или подвергшаяся воздействию известного бешеного животного, должна быть помещена в карантин на срок до шести месяцев или в соответствии с местными или государственными правилами. Вакцинированное животное, укусившее или поцарапавшее человека, наоборот, должно быть помещено на карантин и находиться под наблюдением в течение 10 дней.

Жизнь и менеджмент

Продезинфицируйте любое место, которое могло заразить животное (особенно слюной), используя раствор домашнего отбеливателя 1:32 (4 унции на галлон) для быстрой инактивации вируса. Не позволяйте себе контактировать со слюной кошки.

Если ваша кошка проглотила какой-либо предмет, не лезьте ей в рот, не соблюдая меры предосторожности.Слюна может попасть на вашу кожу из-за случайной царапины, что подвергнет вас риску заражения вирусом.

выживших после бешенства — Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Отправлено 15 июня 2011 г.

Драгоценный Рейнольдс, 8-летний житель сельского округа Гумбольдт, стал третьим человеком в Соединенных Штатах, который, как известно, вылечился от инфекции бешенства, не получив вакцины против бешенства, благодаря усилиям команды преданных своему делу врачей, медсестер и терапевтов. в детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе.

Больницу возглавил доцент кафедры детских инфекционных болезней Жан Видеман. Видеман координировал уход Precious с государственными, местными и федеральными должностными лицами Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Отдела энцефалита и специальных исследований Департамента общественного здравоохранения Калифорнии и окружных департаментов здравоохранения в округах Гумбольдт и Сакраменто.

«В Детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе каждый ребенок получил превосходную помощь», — сказал Видеман.«И мы были охвачены поддержкой CDC и государственной группы по энцефалиту с того момента, как узнали, что она инфицирована».

Видеман сказал, что консультации с представителями органов здравоохранения на национальном, региональном и местном уровнях проводились до 20 раз в день на ранних этапах лечения пациента.

«С самого начала у Precious был очень быстрый и устойчивый иммунный ответ на ее инфекцию, что в значительной степени способствовало ее выживанию», — сказал Видеман. «Она действительно боец.»

Передается при контакте со слюной

Бешенство — это очень заразное вирусное заболевание млекопитающих, которое обычно передается при контакте со слюной бешеного животного через укус или царапину. Поскольку домашние и сельскохозяйственные животные обычно прививаются от болезни, заражение обычно происходит от летучих мышей, скунсов, лисиц или других диких животных.

Хотя неизвестно, как она заразилась, представители общественного здравоохранения подозревают, что Драгоценная могла встретить дикую кошку возле своей начальной школы в крошечном городке Уиллоу-Крик, Калифорния., недалеко от границы округа Гумбольдт и округа Тринити, хотя зараженное животное так и не было обнаружено.

Бешенство у людей встречается в США исключительно редко, сказал Видеман, и ежегодно регистрируется от двух до девяти случаев. Гораздо больше людей — около 30 000 ежегодно — подвергаются воздействию и получают постконтактную профилактику (PEP) для предотвращения болезней.

Рейнольдс не получала постконтактную профилактику, серию противовирусных прививок, сделанных после заражения, поскольку дата и природа заражения неизвестны.Бешенство практически всегда приводит к летальному исходу без ПКП.

«С самого начала у Precious был очень быстрый и устойчивый иммунный ответ на ее инфекцию, что во многом способствовало ее выживанию. Она действительно боец».
— Жан Видеман,

Ранние симптомы

Вирус поражает центральную нервную систему, в конечном итоге вызывая энцефалит или острое воспаление мозга и, в конечном итоге, смерть. Очень ранние симптомы бешенства у людей включают жар, головную боль, общую слабость или дискомфорт.Однако по мере прогрессирования болезни появляются более специфические симптомы.

Так было с Рейнольдс, по словам ее бабушки Ширли Роби.

«Все началось с боли в животе», — сказал Роби, который немедленно отвел Драгоценную к семейному врачу, который предположил, что у нее может быть аппендицит, и порекомендовал ее осмотреть в местной больнице. В больнице исключили аппендицит и предположили, что у нее грипп.

Но поскольку состояние ребенка продолжало ухудшаться, она перестала глотать и начала чувствовать боль в шее и спине.В конце концов, она потеряла контроль над мышцами и способность стоять или ходить. Роби вернул Драгоценного в общественную больницу.

Драгоценность усердно работает во время сеансов физиотерапии.

«Это не грипп», — многозначительно сказала она им. «Для меня это было больше похоже на полиомиелит».

Больница на машине скорой помощи перевезла ребенка в МакКинливилль, Калифорния, откуда она была доставлена ​​в Сакраменто и доставлена ​​в Детскую больницу Калифорнийского университета в Дэвисе. Она была госпитализирована через педиатрическое отделение неотложной помощи в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU).

Там Видеман и его коллеги по реанимации, в том числе врачи Дженнифер Плант, Тереза ​​Мердок-Влаутин и Мак Уэймент, среди прочих, оценили Драгоценность и определили, что у нее энцефалит.

Wiedeman специализируется на лечении детей с инфекционными заболеваниями. У нее есть особый опыт в ведении сложных клинических случаев, особенно тех, которые связаны с проблемами диагностики и управления. Она предоставила образцы крови и спинномозговой жидкости Precious в Отделение энцефалита и специальных исследований Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, которым руководит Кэрол Глейзер, врач и ветеринар и доцент кафедры детских инфекционных заболеваний Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Решение о лечении

Результаты анализа, полученные 5 мая, показали, что Драгоценный болен бешенством. Видеман вместе с педиатрами Калифорнийского университета в Дэвисе, Центром по контролю и профилактике заболеваний и группой государственного энцефалита решили лечить ее терапией, впервые примененной в Висконсине в 2004 году на 15-летней девочке, которая заразилась бешенством от укуса летучей мыши. Ее врач поместил девушку в лекарственную кому во время приема противовирусных препаратов. Был еще один выживший, пациент из Техаса в 2009 году, который не получал лечения с помощью этого подхода.

О бешенстве

Воздействие вируса бешенства является смертельным, если только постконтактная профилактика — прививка антирабической вакцины — не проводится сразу после контакта со слюной инфицированных животных. Лекарства включают одну дозу антирабического иммуноглобулина и пять доз вакцины, вводимых в течение 28-дневного периода в виде серии уколов, которые вводятся в руку, как прививки от гриппа. Ранее прививки от бешенства вводились в брюшную полость ежедневно в течение трех недель и были чрезвычайно болезненными.Современные вакцины относительно безболезненны.

Лучшая защита от бешенства — хорошее нападение: избегайте любого контакта с дикими или одичавшими животными, включая лис, скунсов, енотов и, особенно, летучих мышей. Обнаружение в доме летучей мыши, даже если на ней не видно укусов или царапин, считается уязвимостью. К животным, которые выглядят больными, ранеными или умершими, также нельзя приближаться, потому что они все еще способны передавать болезнь. Вместо этого следует связаться с представителями службы контроля животных для оказания помощи больным или раненым животным.

Домашних животных, таких как кошки, собаки и хорьки, которые были выпущены или сбежали в дикую природу и стали одичавшими, также следует избегать, поскольку они легко могут заразиться бешенством. Конечно, домашние животные должны быть вакцинированы от бешенства. Точно так же он рекомендуется для лошадей и, возможно, сельскохозяйственных животных, живущих в эндемичных по бешенству районах. Бешенство может заразить всех млекопитающих, поэтому сельскохозяйственные животные также подвержены риску и могут передавать болезнь.

Следует предупредить детей: никогда не приближайтесь к незнакомым животным.Если они это сделают, и их поцарапают или укусят, им следует посоветовать немедленно сообщить об этом взрослым.

Для получения дополнительной информации о бешенстве:

«Это был уникальный опыт», — сказал Видеман. «Обнадеживает то, что CDC и государственная группа по энцефалиту поддержали нас», — сказал Видеман. Но труднее было поделиться диагнозом с отцом Роби и Драгоценности, Уилли Рейнольдсом.

«Вы знаете, что у ребенка минимальные шансы на выживание, что этот протокол применялся во всем мире в 25 случаях, и только четыре из них выжили.Вы не пойдете в семью с хорошими новостями, если у вас есть диагноз бешенства. «Это душераздирающе», — сказал Видеман.

Командный подход к уходу

«Никто из нас не думал, что она покинет отделение интенсивной терапии. Когда она это сделала, это было невероятно», — сказала Кристл Реаливаскес, медсестра, которая ухаживала за Драгоценным, когда ее впервые поместили в отделение интенсивной терапии.

Протокол требует командного подхода к уходу за пациентом. Реаливаскес была среди горстки медсестер, которые лечили Драгоценную во время ее пребывания в отделении интенсивной терапии.

«Находясь в такой командной среде, где каждый знает, что происходит изо дня в день, мы обеспечиваем более единообразный уход, чтобы мы могли лучше удовлетворять ее потребности», — сказал Реаливаскес.

Однако со временем иммунный ответ Драгоценной дал Видеман и остальным членам ее медицинской бригады и семье повод для надежды.

«Меня очень воодушевило то, что она продолжила общаться со своим диагнозом», — сказал Видеман. «Она была там, пока мы значительно не углубили ее кому.Она могла отвечать вам, и во время комы у нее были живые зрачковые реакции. Имеются неявные признаки того, что она хорошо себя чувствует, учитывая ее диагноз «.

«Для меня самой замечательной и продолжительной частью этого опыта является то, что у вас была ранее здоровая, очень энергичная, энергичная маленькая девочка, которой поставили диагноз почти всегда смертельной болезни, и тем не менее преданная команда врачей и медсестер — и ее отец и бабушка, которые никогда не отходили от ее постели, — помогли ей пройти через это », — сказала Дженнифер Плант, доцент кафедры педиатрической реаниматологии, ключевой член группы.«Через год ее бабушка пришлет мне видео с ее борьбой. Я очень горжусь и счастлив».

Семья осталась положительной

Роби сказала, что никогда не разочаровывалась в своей внучке.

«Сначала мое сердце упало на ноги. Но я думаю, доктора должны надеть доспехи, чтобы говорить родителям правду», — сказал Роби. «Я решил, что мы просто будем думать позитивно».

Инстинкты Роби были правильными. Она сказала, что Precious получала «отличную, отличную» помощь в течение двух недель в педиатрическом отделении интенсивной терапии, а затем в общем педиатрическом отделении для пациентов, где она продолжает получать лечение.Спортивная маленькая девочка — борец и наездница на овцах родео или «баранья охота» — снова на ногах и начинает ходить с помощью физиотерапии и реабилитации.

Роби сказала, что она благодарна всем, кто заботился о ее внучке, особенно Видеману за ее преданную заботу о Precious.

«Она боролась за Драгоценные зубы и гвозди», — сказал Роби. «Она что-то особенное для меня».

Инструктаж для детей

Видеман и Роби предупредили родителей, чтобы они убеждали своих детей избегать любых контактов с дикими или одичавшими животными, особенно с летучими мышами. В случае заражения, сказал Видеман, бешенство можно полностью предотвратить с помощью вакцины, которая намного сложнее, чем многочисленные болезненные прививки прошлого.

Роби согласился.

«Поговорите со своими детьми о любых животных, которые их царапают или кусают. Уколы не повредят. Они немного дороже, но не вдвое дешевле, чем когда через это проходит любимый человек».

Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе — единственная в регионе Сакраменто комплексная детская больница национального уровня, обслуживающая младенцев, детей, подростков и молодых людей с оказанием первичной, специализированной и неотложной помощи.Он включает в себя единственное педиатрическое отделение неотложной помощи в Центральной долине и детский травматологический центр уровня I, который предлагает высочайший уровень ухода за тяжелобольными детьми. Больница на 110 коек включает в себя современное отделение интенсивной терапии новорожденных на 49 коек и отделение интенсивной терапии детей на 16 коек. В детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе более 120 врачей по 33 узким специальностям, которые ежегодно посещают более 74 000 клиник и больниц и 13 000 посещений отделений неотложной помощи. Для получения дополнительной информации посетите детей.ucdavis.edu.

Спросите у экспертов: вакцины против бешенства

Бешенство

Насколько распространено бешенство в Соединенных Штатах?

В 2018 году 54 подотчетные юрисдикции (U.С. заявляет и территорий) зарегистрировали 4951 случай заболевания бешенством в смерть животных и 3 человека от бешенства в CDC (Гавайи — единственный штат, где есть бешенство бесплатно). Общее количество зарегистрированных случаев увеличился примерно на 11% от тех зарегистрировано в 2017 г. (4454 бешеных животных и 2 человеческие случаи).Девяносто три процента бешеных животные были дикой природой, с летучими мышами больше всего часто упоминаемое животное в США Сообщается о 33% всех зарегистрированных бешеных животных. За последние 100 лет количество людей смертей от бешенства в Соединенных Штатах упала со 100 и более в год до среднего 2 или 3 в год.Это снижение связано с как улучшенный контроль, так и вакцинация домашних животных и развитию эффективное постконтактное лечение и вакцины. Хотя человеческие смерти от бешенства сейчас редки в США, каждый год взаимодействия с подозрительными животными приводит к необходимости наблюдать или тестировать сотни тысяч животных и для лечения бешенства после контакта профилактика от 30 000 до 60 000 человек.

Что за вакцина вакцина против бешенства?

Два бешенства вакцины доступны в США. Обе вакцины содержат инактивированный вирус бешенства. вирус.Вакцина HDCV (Имовакс, Санофи Пастер) продуцируется в культуре диплоидных клеток человека. Вакцина PCECV (RabAvert, Novartis) производится. в культуре клеток куриного эмбриона. Оба типа считается одинаково безопасным и эффективным.

Можете ли вы переключаться марки вакцины против бешенства, чтобы завершить 4-х дозная серия?

Да.Два вакцины против бешенства, лицензированные для использования в США Состояния взаимозаменяемы.

Что такое график вакцины против бешенства?

Первичный вакцинация любым типом вакцины против бешенства состоит из 3-х внутримышечных доз (дельтовидный только инъекция), одна инъекция в день по дням 0, 7 и 21 или 28. Бустерная доза так часто, как каждые 6 месяцев до 2 лет может потребоваться для человек с самым высоким риском заражения бешенством вирус, например люди, которые работают с бешенством вирус в исследовательских лабораториях или вакцина производственные помещения, ветеринары и персонал, а также борьба с животными и дикой природой офицеры.Лица с нечастым воздействием и лица, вакцинированные до международных путешествия не требуют обычных бустерных доз но может потребоваться профилактика после контакта, если незащищенный. Дополнительная информация по этой теме доступно в заявлении ACIP по борьбе с бешенством по адресу www. cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703.pdf.

Пациент недавно подвергшийся воздействию летучей мыши заболел бешенством серия вакцины. Одна из доз была дана в ягодичная мышца. Считается ли эта доза?

№Дозы вакцина против бешенства, вводимая в ягодичную мышцу, не должна считаются действительными и должны повторяться. Если повторение неверной дозы приводит к интервал между дозами более чем на 3 дня дольше, чем рекомендуемый интервал, затем следует выполнить серология на бешенство через 7–14 дней после администрация последняя доза в серии для обеспечения адекватного иммунный ответ на серию. Для большего информацию о серологии бешенства см. www.cdc.gov/rabies/specific_groups/doctors/serology.html.

Кому следует предложить доконтактное бешенство вакцинация?

Предварительное экспонирование вакцинация должна быть предложена лицам в группы высокого риска, такие как ветеринары и их сотрудники, обработчики животных, бешенство исследователи и некоторые лабораторные работники.Предварительная выдержка также следует рассмотреть возможность вакцинации другие лица, деятельность которых приводит их к частый контакт с вирус бешенства или потенциально бешеные летучие мыши, еноты, скунсы, кошки, собаки или другие виды рискует заболеть бешенством. Кроме того, некоторые иностранные путешественники могут быть кандидатами на предварительное экспонирование вакцинация, если они могут появиться контактировать с животными в местах, где собака или бешенство других животных энзоотическое и немедленный доступ к соответствующему медицинскому уход, в том числе вакцина против бешенства и иммунная глобулин, может быть ограничен.

Где я могу найти текущие рекомендации для профилактика бешенства?

ACIP заявление («Human Rabies Prevention-United Состояния, 2008, Рекомендации Консультативного Комитет по практике иммунизации ») был опубликовано в MMWR 23 мая 2008 г. Этот документ обновляет статус бешенства и биопрепаратов против бешенства в Соединенных Штатах. К просмотреть этот документ, перейти к www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703.pdf.

В марте 2010 г. ACIP исключил пятую дозу вакцины учитывая пост-контакт с ранее невакцинированными люди без иммуносупрессии.Этот решение было основано на доказательствах того, что иммунитет не будет скомпрометирован, необходимость сохранить поставки вакцины и польза для здоровье пациента а также экономия за счет минимизации количества посещений и требуемых доз вакцины. Смотреть рекомендации, перейдите к www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5902.pdf.

Каким образом постконтактная профилактика отличается от получения привиты до контакта?

Лечение после контакт в ранее невакцинированном человеку требуется получить дозу бешенства иммуноглобулин и четыре (или пять, если человек иммунная система подавлена) доз вакцины.Вакцинация перед заражением требует только три дозы вакцины и никакого иммуноглобулина.

Что такое бешенство иммунный глобулин?

Человеческое бешенство иммунный глобулин (HRIG) представляет собой фракцию IgG плазма от людей-доноров, получивших несколько доз вакцины против бешенства и имеющих высокий уровни антител против бешенства.HRIG — это вводится один раз ранее невакцинированным лицам, контактирующим с бешеным животным, чтобы обеспечить нейтрализующий вирус бешенства покрытие антителами до тех пор, пока пациент не ответит вакцинации путем активного производства вируснейтрализующие антитела. HRIG вводится один раз в день 0 в постконтактная профилактика (ПКП) инициирован, в сочетании с человеческим бешенством вакцина.Если HRIG не вводился, когда вакцинация началась день 0, его можно вводить до и включая 7-й день серии ПКП. Если анатомически возможно, полная доза HRIG проникает повсюду и в любой раны. Вводится любой оставшийся объем. внутримышечно в месте, удаленном от вакцины администрация.ХРИГ не должно быть управляется в том же шприц или в том же анатомическом месте, что и первая доза вакцины. Однако последующие дозы (т.е. на 3, 7 и 14 дни) вакцины в 4-х дозная вакцина серию можно вводить в одном анатомическое расположение, в котором находился HRIG управляемый.

Мой пациент сделал не возвращаться за вакциной от бешенства после контакта доза на 7-й день. Как мне вести его серию в настоящее время?

Каждая попытка следует придерживаться рекомендованных графики вакцинации.После начала вакцинации задержка на несколько дней для отдельных дозы не важны, но эффект от более длительные промежутки времени в несколько недель и более неизвестны. Большинство перерывов в календаре прививок приводят к не требует повторной инициации всей серии. Для большинства несовершеннолетних отклонения от графика, вакцинация может возобновить, как если бы пациент находился на расписание.Например, если пациент пропускает дозу, назначенную на 7-й день и подарки на вакцинацию на 10-е сутки, доза 7-го дня должна быть введена в этот день и расписание возобновлено, сохраняя тот же интервал между дозы. В этом сценарии оставшиеся дозы будет проводиться в дни 17 и 31.Когда существенный происходят отклонения от графика, невосприимчивы статус следует оценивать, выполняя серологическое исследование через 7–14 дней после введение последней дозы в сериал. Постконтактная профилактика с Вакцина от бешенства подробно описана на www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5902.pdf.

Можно ли беременным женщина получает вакцину против бешенства при контакте с бешенство?

Да. Беременная женщина должна получить вакцину против бешенства, если указано.Патологий плода не выявлено. сообщили с вакциной против бешенства. Беременная женщина может пройти плановую предконтактную вакцинацию против бешенства, если ее риск заражения высокий.

С какой стороны сообщалось о каких-либо эффектах этой вакцины?

Большинство реакций на эта вакцина легкая, такая как болезненность и покраснение в месте укола.Умеренный проблемы, в том числе крапивница, боли в суставах, и лихорадка, возможны в небольшом проценте случаев пациенты (6%), получавшие бустерные дозы. Один раз начинать профилактику бешенства не следует. прервано или прекращено из-за местных или легких системных побочных эффектов реакции на вакцину против бешенства. Обычно такие с реакциями можно успешно справиться с помощью противовоспалительное и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

Кому нельзя получить вакцину от бешенства?

Бешенство вакцина не рекомендуется для рутинного использования в население в целом.Всем, для кого рекомендуется предэкспозиционная вакцина, не следует получают дозу, когда они умеренные или тяжело болен.

Если летучая мышь найдены в комнате, и обитатели не уверен, произошел ли прямой контакт (для Например, ребенок спит, мысленно инвалид присутствует), нужно ли давать после контакта профилактика?

Если только бешенство не может быть исключено диагностическим тестированием летучей мыши, Рекомендуется постконтактная профилактика бешенства (ПКП). Поскольку детали этих рекомендации довольно сложные и зависят от по различным факторам, консультации с гос. и местные органы здравоохранения следует искать.

Кому мне следует свяжитесь, если у меня есть пациент, который мог быть подвергался воздействию бешеного животного?

Ваш лучший источник это связаться с местным или государственным общественным агентство здравоохранения.Вы можете найти контакт информацию, перейдя на www.cdc.gov/rabies/resources/contacts. html.

К началу

Представители здравоохранения предупреждают жителей не прикасаться к диким животным после смерти человека Contra Costa от бешенства :: Пресс-релизы :: Contra Costa Health Services

Пятница, 5 октября 2012 г.

Архивировано. Это более старый пресс-релиз от 2012 г., возможно, он не содержит последней информации. Пожалуйста, просмотрите наши текущие пресс-релизы по 2022 годам.

Представители общественного здравоохранения призывают людей избегать контакта с дикими животными после того, как 34-летний мужчина из округа Контра-Коста умер от бешенства за границей после контакта с местной летучей мышью. Это первая смерть в округе от бешенства почти за 20 лет.

Мужчина заболел после отъезда из США, чтобы вернуться на работу за границу, и скончался в больнице в Швейцарии 31 июля.Позже тесты подтвердили, что причиной смерти было бешенство. После того, как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) были уведомлены о смерти мужчины в конце августа, было начато международное расследование с участием местных, государственных и федеральных органов здравоохранения, чтобы определить, как он мог заразиться этой болезнью и был ли кто-либо еще рискованно. Представители здравоохранения пришли к выводу, что жертва, вероятно, была инфицирована, в конце марта, когда он коснулся летучей мыши в южной части округа Контра-Коста, сказала Эрика Йенссен, руководитель программы по инфекционным заболеваниям Contra Costa Public Health.

«К сожалению, этот человек умер от бешенства», — сказал Дженссен. «В целях безопасности людям не следует обращаться с дикими животными, особенно с летучими мышами. Очень важно, чтобы люди, укушенные летучими мышами или дикими животными, немедленно обращались за медицинской помощью».

Этот случай подчеркивает важность повышения осведомленности общественности о риске заражения бешенством в Соединенных Штатах. Хотя инфекции бешенства у людей в США редки, при появлении симптомов бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом, поэтому крайне важно, чтобы зараженный человек получил вакцину (вводимую в руку) и человеческий иммуноглобулин против бешенства, чтобы как можно скорее предотвратить начало бешенства. .Большинство случаев заражения людей бешенством в США связано с воздействием бешеных летучих мышей. В Contra Costa в этом году у трех летучих мышей положительный результат на бешенство. В Калифорнии в прошлом году 211 из 223 животных, у которых был положительный результат теста на бешенство, были летучими мышами, сказал Кертис Фриц, ветеринар государственного здравоохранения штата Калифорния Департамента общественного здравоохранения, который курирует общегосударственную программу профилактики и контроля бешенства.

«Подавляющее большинство летучих мышей не представляют риска заражения бешенством. Однако летучая мышь, которая ведет себя необычно, например лежит на земле или активна в дневное время, вызывает большее беспокойство, и людям не следует пытаться справиться с ней, а следует связаться с местными жителями. Агентство по контролю за животными «, — сказал Фриц.

Хотя передача бешенства от человека к человеку крайне редка, официальные лица здравоохранения предоставили меры предосторожности нескольким друзьям и членам семьи, поставщикам медицинских услуг и другим лицам, которые контактировали с мужчиной Contra Costa, когда он, возможно, был заразным. Личность мужчины не разглашается из-за правил сохранения конфиденциальности. Симптомы бешенства у людей могут включать беспокойство, спутанность сознания, лихорадку, головную боль и потерю чувствительности или мышечной функции.

Собаки и кошки также могут быть заражены дикой природой, и владельцам домашних животных важно защитить своих животных, убедившись, что их питомцы прошли вакцинацию против бешенства. Бешеные животные проявляют такие симптомы, как ненормальное поведение, агрессивность и чрезмерное слюноотделение. В последний раз человек умер от бешенства в Контра-Коста в 1993 году. В этом случае человека укусил бешеный щенок в Мексике, а затем он отправился в Район залива, где заболел и умер.

Для получения дополнительной информации о бешенстве посетите сайт www.cchealth.org/rabies/. Еженедельный отчет CDC по заболеваемости и смертности от 5 октября опубликован в сети: http://www.cdc.gov/mmwr/

# # #

Многоликая бешенство

Все теплокровные животные могут заразиться бешенством, особенно млекопитающие.Вирусное заболевание центральной нервной системы, бешенство распространяется между животными, включая людей, когда слюна, содержащая вирус, попадает в отверстие в коже. Обычно это достигается при укусе бешеного животного, но передача инфекции также может происходить при попадании инфицированной слюны через слизистые оболочки или повреждение кожи.

Существуют различные факторы, определяющие возможность передачи бешенства у разных видов. Есть также уникальные соображения, касающиеся летучих мышей как потенциальных переносчиков болезни.

Животные с высоким риском бешенства

Некоторые животные считаются «резервуарами» бешенства и имеют более высокий риск передачи вируса. Резервуары бешенства — животные, в которых обычно обитает вирус. Инфекция бешенства у видов, отличных от видов-резервуаров для конкретного варианта (типа) бешенства, считается «вторичным». Примерами вторичного распространения могут быть енот, инфицированный лисьим вариантом вируса бешенства, скунс, инфицированный вариантом летучей мыши, или кошка, инфицированная вариантом скунса.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США и Пуэрто-Рико в 2014 году было зарегистрировано 6033 подтвержденных случая бешенства у животных и один случай у человека. Примерно 93 процента случаев бешенства среди животных произошло в дикой природе.

28 сентября — Всемирный день борьбы с бешенством (#WorldRabiesDay), целью которого является повышение осведомленности о бешенстве и поощрение людей к вакцинации своих домашних животных. Узнайте больше об этом на веб-сайте Глобального альянса по борьбе с бешенством.

---

Подкаст с автором Elsevier

Памела Уилсон, написавшая этот рассказ в соавторстве, дала интервью о бешенстве в программе Outbreak News This Week Radio Show в Тампе, Флорида. Послушайте запись этого интервью здесь.

Некоторые виды в определенных географических районах более бешенны, чем в других. Например, в Пуэрто-Рико мангуст является основным резервуаром бешенства. В Канаде в 2014 году основными видами бешенства были летучие мыши, скунсы и песцы.В США в тот год еноты были наиболее распространенным видом бешеных животных, особенно на восточном побережье, за ними следовали летучие мыши и скунсы.

В Техасе летучие мыши и скунсы обычно являются основными резервуарами. Хотя в Техасе нет енотовидного варианта вируса бешенства, который распространен на восточном побережье, закон штата по-прежнему определяет енотов как животных с высоким уровнем риска, наряду с летучими мышами, скунсами, лисами и койотами.

Поведение за лицами

Когда многие люди представляют себе бешеное животное, они представляют себе образы Куджо с пеной изо рта.Однако наиболее типичными признаками бешенства являются необъяснимый паралич и изменение поведения. Например, обычно игривый щенок может стать застенчивым и замкнутым, дружелюбная кошка может стать очень агрессивной, а ночное животное может отсутствовать в течение дня. Существует множество других клинических проявлений поведения, которые может проявлять бешеное животное, например, отказ от еды, поедание странных (непищевых) предметов, лапание ртом, ощущение удушья, трудности с глотанием, жевание в месте укуса. , судороги и гиперчувствительность к прикосновениям или звукам.

Следующие ниже анекдоты представляют собой простые наблюдения, сделанные при просмотре отчетов о расследовании исторических случаев. Они не основаны на исследованиях и не имеют подтверждающих статистических данных; они просто отражение поведенческих тенденций различных видов, которые были лабораторно подтверждены как больные бешенством. Например:

• Лисы могут стать довольно агрессивными , например, постоянно кусать шины грузовиков или прыгать на ноги охотникам и кусать их.
• Скунсы могут вести себя более коварно .Было много сообщений о том, что бешеные скунсы нападали на пометы щенков или котят, которые, к сожалению, были размещены снаружи; скунсы в этих случаях иногда находились грызущими головы молодняка. По поводу их спрея — не о чем беспокоиться; вирус бешенства не передается через спрей.
• Летучие мыши могут упасть и порхать по земле. К сожалению, у людей часто возникает соблазн поднять их и потрогать голыми руками, что приводит к необходимости получить постконтактную профилактику бешенства (PEP).В одном случае два человека играли в мяч сбитой битой, которую они нашли во время ожидания на автобусной остановке. Более мудрый человек сообщил об инциденте, в результате которого эти люди бросили летучую мышь после того, как они сели в автобус, для проверки на бешенство. После того, как было лабораторно подтверждено, что бешенство летучей мыши было подтверждено, в средствах массовой информации была инициирована кампания по поиску двух человек, которые по опрометчивым причинам решили сыграть в игру с больным животным. Затем был учитель, который проводил в ведре по классу сбитую биту, призывая всех учеников прикоснуться к ней.Впоследствии у летучей мыши был положительный результат на бешенство, после чего были проведены интервью со всеми учениками, чтобы определить, были ли у них какие-либо контакты с летучей мышью, которые можно было бы рассматривать как потенциальное заражение. Простое прикосновение к бешеному животному не означает заражения бешенством, в отличие от инфицированной слюны, контактирующей с разрывом кожи или слизистой оболочки. Кроме того, укусы летучих мышей очень маленькие, оставляя след размером с иглу для подкожных инъекций, и их легко не заметить.
• Был человек, который верил в совместное употребление пива с лошадью задолго до того, как Вилли Нельсон спел о пиве для своих лошадей.Когда у человека возникло бешенство, которое могло передаваться через инфицированную слюну бешеного животного, контактирующего со слизистой оболочкой рта, этот человек пел мелодию лошади другого цвета, когда столкнулся с необходимостью ПКП.
• Иногда оказаться в неправильном месте в неподходящее время может привести к заражению бешенством. Человека, пролезавшего под передвижной дом, укусил скунс за ягодицы, бешенство которого позже было подтверждено лабораторно. Сообщается, что бешеные скунсы также попадали в дом через дверь для собак или кошек.

Животные с низким уровнем риска заражения бешенством

Животные с низким уровнем риска передачи бешенства включают кроликов, опоссумов и броненосцев, мышей, крыс, белок, нутрий, землероек, луговых собачек, бобров, сусликов и других грызунов в соответствии с законодательством штата Техас . Если они содержатся в клетках, они относятся к группе очень низкого риска. У этих животных есть хороший шанс не пережить нападение бешеного животного. Однако это не всегда так; В прошлом году в Техасе был бешеный кролик, на которого, как сообщается, напал скунс в своей уличной клетке примерно за пять недель до своей смерти.

Опять же, элемент человеческого поведения может усугубить проблемы, связанные с опасениями по поводу воздействия, с участием животных с низким уровнем риска, особенно милых животных, которые научились взаимодействовать с людьми. Нередко некоторые животные, такие как белки и бурундуки, кажутся ручными и слишком дружелюбными из-за того, что их кормят люди. Они начинают доверять людям и получают за это положительное подкрепление в виде награды в виде еды, поэтому дружелюбие и прирученность можно считать типичным поведением для этих животных.Лучше не кормить диких животных, потому что это изменяет их рацион, что может нанести вред их здоровью; побуждает их доверять людям, что также может быть вредно для их здоровья; и увеличивает шансы на неудачную встречу, например, когда человек случайно укусил животное при кормлении с руки. Несмотря на то, что бурундуки и белки считаются животными с низким риском заражения бешенством, такое заражение открывает дверь для предположений о возможном заражении бешенством, которые необходимо обсудить с врачом.Наслаждайтесь прекрасным, удивительным миром дикой природы, но не пытайтесь кормить этих животных с рук, даже если они могут быть неотразимо очаровательными.

Собаки, кошки и домашние хорьки

Собаки, кошки и домашние хорьки составляют особую группу в мире бешенства. Если они укусили или иным образом подвергли кого-либо бешенству, за ними можно наблюдать в течение 10 дней. Если они живы через 10 дней после укуса, они не могли заразиться бешенством через слюну во время укуса.Это не значит, что они не могли инкубировать бешенство; это просто означает, что болезнь не перешла бы туда, где вирус попал в слюнные железы. Из-за их тесного контакта и взаимодействия с людьми многие штаты, включая Техас, требуют по закону вакцинацию собак и кошек от бешенства.

Домашним хорькам также рекомендуется вакцинация. Поскольку домашние животные могут заразиться бешенством от инфицированных диких животных, а затем перенести вирус в дома, вакцинация этих домашних животных является одним из лучших способов защитить вас, вашу семью и ваших домашних животных от бешенства.

Эти «другие» животные

Животные, не относящиеся ни к высокому, ни к низкому риску передачи бешенства, попадают в общую категорию «других». Сюда входят животные, от домашнего скота до обезьян, львов, тигров и медведей. Существует заблуждение, что лошади, крупный рогатый скот и другой другой домашний скот не могут или обычно не болеют бешенством. Этих животных следует вакцинировать от бешенства, учитывая их тесную связь с людьми. В Техасе вакцинация настоятельно рекомендуется для гибридов волк-собака и домашнего скота.Среди видов домашнего скота настоятельно рекомендуется вакцинация лошадей и других животных, которые часто контактируют с людьми.

Человеческое лицо бешенства

Обычно в США регистрируется в среднем от двух до трех случаев заболевания людей бешенством. Было обнаружено, что случай, упомянутый ранее в 2014 году, был вызван вариантом вируса бешенства у летучих мышей, хотя о конкретном контакте с летучими мышами не сообщалось. Это типичный сценарий человеческого бешенства в США; Преобладающий процент случаев местного бешенства среди людей вызван вариантами вируса бешенства у летучих мышей.Более чем в половине этих случаев укусы неизвестны; в некоторых из этих случаев даже не было известно о контакте с летучей мышью. Большинство смертей людей от бешенства в США происходит из-за контакта с бешеными летучими мышами, часто потому что укушенная рана настолько мала, что человек может не знать, что он был укушен, и поэтому не обращается за медицинской помощью и ПКП.

Трудно оценить ежегодное число случаев смерти людей от бешенства во всем мире из-за занижения данных в развивающихся странах, особенно в странах Азии и Африки; однако, по оценкам, их исчисляются десятками тысяч, возможно, более 55 000 человек.Эти случаи в первую очередь связаны с контактом с бешеными собаками; CDC заявляет, что воздействие бешеных собак по-прежнему является причиной более 90 процентов заражения людей бешенством и 99 процентов человеческих смертей во всем мире. Доступность биологических препаратов против бешенства для людей и животных снизила передачу этого типа бешенства в других регионах мира. Стоимость биологических препаратов и ресурсов здравоохранения для людей и программ вакцинации животных может быть непомерно высокой для развивающихся стран.

Есть вакцина для человека?

Как и в случае с некоторыми домашними животными, вакцинация против бешенства также доступна для людей.Предэкспозиционная вакцинация проводится по нескольким причинам. Во-первых, они могут обеспечить защиту людей с явным заражением бешенством. Во-вторых, они могут защитить людей, чья постэкспозиционная терапия откладывается. Это особенно важно для людей, подвергающихся риску заражения в странах, где трудно получить биологические препараты против бешенства. Наконец, хотя эти вакцинации не устраняют необходимости в дополнительных вакцинациях после заражения бешенством, они сокращают количество необходимого лечения по сравнению с ПКП для человека, который не получил предконтактную вакцинацию.

Схема предконтактной вакцинации против бешенства состоит из трех прививок в течение трех-четырех недель. Примеры людей с повышенным риском заражения бешенством, которым следует рассмотреть возможность проведения предконтактной вакцинации, включают сотрудников исследовательских лабораторий по борьбе с бешенством, рабочих, производящих биопрепараты от бешенства, ветеринаров и персонал, студентов-ветеринаров, персонал по контролю за животными, специалистов по борьбе с вредителями и работников дикой природы. Путешественникам, которые посещают зарубежные районы с энзоотическим бешенством, также следует подумать о предконтактной вакцинации.

Особые признаки летучих мышей

Укусы летучих мышей не всегда видны. Следовательно, в ситуациях, когда летучая мышь присутствует физически и существует возможность неявного воздействия, летучая мышь должна быть поймана и отправлена ​​в лабораторию по борьбе с бешенством для тестирования. Если лабораторные исследования не могут исключить бешенство, людям с разумной вероятностью заражения может быть рекомендована ПКП, а домашним животным можно рекомендовать либо ревакцинацию и заключение, либо эвтаназию. Сценарии, которые могут указывать на разумную вероятность заражения бешенством, включают:

• Ребенок прикасается к живой или мертвой летучей мыши.
• Взрослый человек касается летучей мыши, не видя той части тела, которой он коснулся.
• Летучая мышь влетает в человека и касается голой кожи.
• Человек босиком наступает на летучую мышь.
• Человек просыпается и видит в той же комнате летучую мышь.
• Летучая мышь обнаружена рядом с младенцем, малышом или человеком с сенсорными или умственными недостатками.
• Человек кладет руку в дрова, кисть, расщелину или темное пространство (например, в туалете), а затем видит летучую мышь рядом с этой рукой.

Что делать, если вы нашли летучую мышь

В общем, если вы обнаружили раненую, больную или мертвую летучую мышь, не трогайте ее. Если вам нужна помощь, обратитесь в местное агентство по контролю за животными или в местный отдел здравоохранения. Ваше местное агентство по контролю за животными должно иметь возможность отправить обученного офицера для поимки летучей мыши.

Если вы не можете связаться с кем-либо за помощью, рекомендации по отлову летучих мышей следующие:

• Уберите из комнаты всех детей и домашних животных.
• Надевайте перчатки, желательно из гибкой толстой кожи (никогда не беритесь с битой голыми руками).
• Не позволяйте летучей мыши касаться голой кожи.
• Ограничьте летучую мышь одной комнатой, закрыв окна и двери.
• Включите свет, если в комнате темно.
• Подождите, пока летучая мышь приземлится.
• Накройте летучую мышь банкой из-под кофе или аналогичным контейнером.
• Вставьте кусок картона под банку, в которой застряла летучая мышь.
• Приклейте картон непосредственно к банке.

Если произошел какой-либо возможный контакт между летучей мышью и человеком или домашним животным, включая сценарии воздействия, характерные для летучих мышей, перечисленные выше:

• Не выпускать летучую мышь.
• Свяжитесь с местным агентством по контролю над животными или правоохранительными органами, чтобы организовать немедленную отправку летучей мыши на проверку на бешенство. Если ни один из этих объектов недоступен, ветеринар может помочь с отправкой образца.

Если вы уверены, что контакт между летучей мышью и человеком или домашним животным произошел:

• Немедленно выньте контейнер на улицу.
• Выпустить летучую мышь, желательно ночью и вдали от населенных пунктов.

При захвате летучей мыши по возможности избегайте ударов. Физическая травма может повредить мозг и сделать невозможным проведение лабораторных исследований на бешенство.

Хотя есть сострадательное желание выпустить летучую мышь, убедитесь, что все сценарии в разделе «Особые атрибуты летучих мышей» были оценены, прежде чем делать это. Если не исключить все эти возможные ситуации воздействия перед тем, как выпустить летучую мышь, человеку, возможно, придется без надобности получить ПКП; если бы летучая мышь была доступна для тестирования и была подтверждена отрицательная реакция на бешенство, в ПКП не было бы необходимости.У одного из авторов был член семьи, который проснулся и обнаружил летучую мышь в соседней полке для журналов. Когда полицейские прибыли на место происшествия, они помогли, схватив летучую мышь и выпустив ее в ночь. Когда сценарий был передан автору на следующий день, член семьи получил досадную рекомендацию, что, поскольку летучая мышь недоступна для тестирования, следует инициировать PEP. Местный отдел здравоохранения согласился с этим планом действий.

Даже если летучая мышь мертва, не беритесь с ней голыми руками.Поместите его в полиэтиленовый пакет, не прикасаясь к нему; используйте лопату или поднимите руку в перчатке. Если его необходимо отправить на тестирование из-за возможного заражения и будет задержка с отправкой животного в лабораторию по борьбе с бешенством, храните тело в холодильнике или холодильнике со льдом; не замораживайте его. Это увеличит шансы получить подтверждающий положительный или отрицательный отчет из лаборатории. Если вам случится заморозить его или не охладить, и началось разложение, все равно отправьте его в лабораторию для тестирования.Иногда лаборанты способны соткать свою магию и спасти достаточно образцов, чтобы эффективно проводить испытания. В одном историческом случае в детской спальне была обнаружена летучая мышь. Родители закопали летучую мышь во дворе. Когда трагически ребенок умер от бешенства, официальные лица здравоохранения смогли эксгумировать летучую мышь, проверить ее и определить, что летучая мышь заражена бешенством. Тем не менее, определенно лучше не рисковать, имея скомпрометированный образец, поддерживая его в хорошем состоянии для целей тестирования.

Ответы на ваши вопросы о бешенстве

В предыдущем рассказе авторов для Elsevier Connect многие читатели писали вопросы о бешенстве, на большинство из которых авторы ответили.Вы можете прочитать комментарии и отзывы здесь. Однако авторы предупреждают, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что могли заразиться бешенством.

Исключение летучих мышей

Прежде чем исключать популяции летучих мышей, проверьте законы своего штата. Например, в Техасе есть закон штата, запрещающий охоту, продажу и покупку летучих мышей. Однако летучих мышей можно убирать или охотиться, если летучая мышь находится внутри или на здании, занятом людьми. Естественно, из этого закона есть некоторые исключения, такие как офицер по контролю за животными, офицер по поддержанию мира или чиновник здравоохранения, который ловит летучую мышь, которую офицер или должностное лицо считает травмированной или больной; лицо, которое перевозит летучую мышь с целью лабораторных испытаний, если летучая мышь заразила или потенциально заразила людей или домашних животных бешенством; или лицо, имеющее лицензию на оказание услуг по борьбе с вредителями.

Техас гордится своими популяциями летучих мышей, в том числе крупнейшей в мире колонией летучих мышей в пещере Бракен недалеко от Сан-Антонио и крупнейшей в мире городской колонией летучих мышей на мосту Энн У. Ричардс Конгресс-авеню в Остине. Однако, если летучие мыши в здании становятся проблемой, их можно изолировать, используя такие материалы, как расширяющаяся пена, изоляция и проволочная сетка, чтобы заполнить любые отверстия диаметром более 3/8 дюйма. Односторонняя выходная трубка должна быть предоставлена ​​на срок от 7 до 10 дней после нанесения герметика.Для больших площадей используйте полипропиленовую сетку не более ¼ дюйма или ткань для крепежа. Применяйте запечатывание ночью после того, как летучие мыши вышли в ночное путешествие в поисках пищи. Кроме того, не закрывайте отверстия, если есть вероятность того, что летучие мыши останутся позади, пока взрослые ушли кормить. Вы можете уточнить дату и время в вашем районе у профессионального защитника летучих мышей, в учреждении по сохранению летучих мышей или в местном офисе по паркам и дикой природе, которых следует избегать при попытках запечатать летучих мышей. Некоторые условия также могут быть благоприятными для строительства домов летучих мышей в качестве альтернативных убежищ.

Имейте в виду, что летучие мыши занимают ценную экологическую нишу, включая борьбу с насекомыми и распространение семян, поэтому прилагайте согласованные усилия, чтобы бороться с ними гуманным и защитным образом.

Советы по профилактике бешенства

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать укусов и потенциального заражения бешенством. Например:

• Избегайте приближаться к странным животным.
• Не трогайте сбитых летучих мышей.
• Сообщайте об укусах соответствующим должностным лицам (например, местным органам по борьбе с бешенством, инспектору по контролю за животными, инспектору охоты или сотруднику местного отдела здравоохранения).Для детей учитель или родитель — хороший источник информации. Если возможно, дайте описание животного.
• Не кормить диких животных.
• Не трогайте больных, раненых или мертвых животных.
• Проведите вакцинацию домашних животных и скота от бешенства, особенно тех, кто находится в тесном контакте с людьми.
• Научите детей правильно вести себя с животным, чтобы избежать укусов (например, в дополнение к приведенным выше советам, научите их не тянуть животное за уши или хвост, дразнить животное, беспокоить животное, пока оно спит или ест, пробежать мимо животного, подойти к незнакомому животному или попытаться поиграть с потомством матери).

В случае укуса немедленно промойте рану водой с мылом и антисептиком на основе йода, если таковой имеется. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, оправдана ли ПКП. Врач также определит, необходимы ли антибиотики и / или прививка от столбняка.

Источник: Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, Управление инцидентами, связанными с летучими мышами, в домах

Студент в университете сошел с ума

Профессор Родни Э. Роде, доктор философии

В октябре 2015 года я получил электронное письмо от заинтересованного профессора биологического факультета Техасского государственного университета: студент нашел летучую мышь в кампусе и принес его внутрь здания в надежде спасти его.Только после того, как профессор принял летучую мышь, чтобы передать ее преподавателю дикой природы для видообразования и заботы, кто-то подумал, что обеспокоен риском бешенства для студента (или других). Конечно, ученика в это время уже давно не было.

Со мной связались в связи с моим опытом работы в области общественного здравоохранения зоонозов и диагностики бешенства. Да, это было в пятницу около 16:00.

Моим первым шагом было расспросить об ученике. Она была биологом? Она вообще была студенткой нашего университета? Была ли она подвержена воздействию летучей мыши из-за укуса, царапины или слюны? К сожалению, у нее никто не брал интервью.

Я немедленно связался с отделом управления рисками университета и директором Центра здоровья студентов. Это положило начало череде публичных объявлений и электронных писем всему университетскому населению и местной прессе, чтобы попытаться найти студента. Пока это делалось, я работал со своей коллегой Пэм Уилсон из Департамента государственного здравоохранения Техаса (DSHS) и их опытными сотрудниками лаборатории, чтобы как можно скорее отправить летучую мышь в лабораторию по борьбе с бешенством; мы также связались с региональным отделением по борьбе с зоонозами департамента DSHS, чтобы воспользоваться их многочисленными контактами и ресурсами для этого района.

Специалисты лаборатории бешенства DSHS и я посоветовали отделу биологии, как отправить летучую мышь со статусом срочности на тестирование.

Как часто бывает, когда кто-то находит «сбитую / больную» летучую мышь, она оказалась положительной на бешенство. И что еще интереснее, это были выходные, когда многих студентов не было.

К счастью, ученица нашли. Директор поликлиники связался со мной и сообщил о ней. Она держала биту голыми руками.Она не поверила, что ее укусили или поцарапали, но не была полностью уверена. Ее направили в местное отделение неотложной помощи для обследования, и врач посчитал, что этот случай оправдал достаточный риск для начала лечения бешенства после контакта. Студентка согласилась начать протокол лечения, несмотря на понятный ей страх перед процессом.

На этом этапе наша команда, которая расширилась за счет полицейского управления университета, вице-президента по делам студентов и местных инспекторов по контролю за животными, провела наблюдение в соответствующих подразделениях университета, чтобы проанализировать, что произошло, и дать рекомендации в отношении политики. улучшение.Я создал учебный сценарий для конференции Ассоциации клинических лабораторных исследований штата Техас, которым поделился с университетом и позже представил на конференции Американского общества клинических лабораторных исследований. Основная цель презентации — обучить других в сообществе кампуса и более широкое сообщество в целом о преимуществах и рисках летучих мышей.

В нашем университете каждый год мы получаем тысячи новых студентов, которые не знакомы с нашими проблемами летучих мышей и местоположением возможных мест обитания летучих мышей на территории кампуса.Мы начали постоянную образовательную программу по борьбе с бешенством и летучими мышами, включая вывески вокруг кампуса. Мы планируем массовую рассылку электронных писем от Управления экологической безопасности и управления рисками и Центра здоровья студентов, а также рассылку сообщений на мобильные устройства и публикации в социальных сетях.

К счастью, дело закончилось хорошо. Это не всегда происходит с контактами с летучими мышами из-за причин, упомянутых в статье в отношении «пропуска» воздействия из-за отсутствия укуса или просто непонимания риска, связанного с обращением с дикими животными.

Важно и иронично помнить, что студент отнес летучую мышь к биологу, и в этой реакции не было ничего необычного.

Для тех, кто любит животных или работает с ними, незамедлительной реакцией часто бывает «спасите летучую мышь». Но самое важное, о чем следует помнить, — это риск для любого, кто имеет дело с летучими мышами, и важность сохранения летучих мышей для лабораторных тестов на бешенство. Ситуация подчеркивает нашу острую необходимость в просвещении населения по летучим мышам и рискам их заражения бешенством.

Связанные ресурсы

---

Главное фото рыжей лисы © istock.com / sduben

.