Что такое низкая плацентация и почему она возникает
Низкая плацентация — это состояние, при котором плацента прикрепляется в нижней части матки, близко к внутреннему зеву шейки матки. В норме плацента должна располагаться ближе к дну или боковым стенкам матки.
Низкой считается плацентация, если расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева шейки матки составляет менее 6 см. Такое расположение плаценты может создавать определенные риски во время беременности и родов.
Основные причины низкой плацентации:
- Повреждения эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате абортов, выскабливаний, кесарева сечения
- Воспалительные процессы в матке
- Миома матки
- Аномалии развития матки
- Многоплодная беременность
- Беременность после ЭКО
- Возраст беременной старше 35 лет
При наличии повреждений или патологий эндометрия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в нижних отделах матки, где находит более благоприятные условия. Это и приводит к формированию низко расположенной плаценты.
Как диагностируется низкая плацентация
Диагноз низкой плацентации устанавливается при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Обычно это происходит во время второго скрининга на сроке 18-21 неделя беременности.
Во время УЗИ врач оценивает:
- Расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева
- Степень перекрытия внутреннего зева плацентой (если есть)
Если расстояние менее 6 см, диагностируется низкая плацентация. При этом важно помнить, что положение плаценты может меняться по мере роста матки. Поэтому окончательный диагноз ставится только на сроке 34-36 недель беременности.
Чем опасна низкая плацентация при беременности
Низкое расположение плаценты создает определенные риски как для матери, так и для плода:
- Кровотечения во время беременности из-за отслойки плаценты
- Преждевременные роды
- Задержка развития плода из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока
- Повышенный риск кесарева сечения
- Кровотечения в родах и послеродовом периоде
- Риск врастания плаценты в рубец на матке после кесарева сечения
Наиболее серьезным осложнением является кровотечение, которое может возникнуть внезапно и быть очень обильным. Это требует экстренной госпитализации и часто — досрочного родоразрешения.
Как лечить низкую плацентацию
Специфического лечения низкой плацентации не существует. Основная тактика — это динамическое наблюдение и профилактика осложнений. Врач назначает:
- Регулярные УЗИ для контроля положения плаценты
- Ограничение физических нагрузок
- Отказ от половой жизни
- Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока
- Витаминно-минеральные комплексы
- Профилактику анемии
В большинстве случаев по мере роста матки плацента «поднимается» и к концу беременности располагается уже нормально. Если этого не происходит, может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.
Правила поведения при низкой плацентации
Женщинам с диагнозом низкой плацентации рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Ограничить физические нагрузки, избегать подъема тяжестей
- Отказаться от половой жизни
- Не делать резких движений
- Носить компрессионный трикотаж
- Спать с приподнятым тазом
- Избегать длительных поездок
- Соблюдать режим дня и полноценно отдыхать
- Правильно питаться, употреблять достаточно белка и железа
При появлении кровянистых выделений или болей внизу живота необходимо срочно обратиться к врачу. Также важно четко выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно проходить назначенные обследования.
Может ли низкая плацентация перейти в предлежание плаценты
Низкая плацентация и предлежание плаценты — это разные, хотя и связанные состояния. При низкой плацентации нижний край плаценты находится близко к внутреннему зеву шейки матки, но не перекрывает его. При предлежании плацента частично или полностью закрывает внутренний зев.
В некоторых случаях низкая плацентация действительно может перейти в предлежание плаценты. Это происходит, если по мере роста матки плацента не поднимается вверх, а наоборот, опускается еще ниже. Факторы риска такого развития событий:
- Рубец на матке после кесарева сечения
- Многоплодная беременность
- Крупный плод
- Многоводие
Поэтому при диагностированной низкой плацентации очень важно регулярно проходить УЗИ для контроля положения плаценты. Если происходит переход в предлежание, тактика ведения беременности меняется и часто назначается плановое кесарево сечение.
Профилактика низкой плацентации
- Планирование беременности
- Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
- Отказ от абортов
- Своевременное лечение миомы матки
- Правильное питание и прием фолиевой кислоты до и во время беременности
- Отказ от вредных привычек
- Поддержание нормального веса
Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье репродуктивной системы и снизить вероятность развития патологий расположения плаценты при беременности.
Прогноз при низкой плацентации
В большинстве случаев прогноз при низкой плацентации благоприятный. По статистике, у 90% женщин к концу беременности плацента поднимается и занимает нормальное положение. Даже если этого не происходит, при правильном ведении беременности и своевременном родоразрешении риски для матери и ребенка минимальны.
Факторы, улучшающие прогноз:
- Раннее выявление низкой плацентации
- Регулярное наблюдение у врача
- Соблюдение всех рекомендаций
- Своевременная госпитализация при появлении осложнений
При соблюдении всех правил и рекомендаций врача большинство женщин с низкой плацентацией благополучно вынашивают беременность и рожают здоровых детей. Важно помнить, что это состояние требует повышенного внимания, но не является приговором для нормального течения беременности и родов.
